重癥護理學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項是監(jiān)測休克最簡便的指標（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓2.機械通氣時，一般潮氣量的設(shè)定值為（）A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg3.最常見的心律失常是（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯4.急性腎損傷少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥5.患者使用簡易呼吸器時，擠壓頻率一般為（）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-16次/分D.16-20次/分6.以下哪種情況禁忌洗胃（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.強酸強堿中毒D.滅鼠藥中毒7.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.腹瀉C.惡心嘔吐D.高血糖8.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O9.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入乙醇的濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%10.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上1/3處D.心尖部二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.重癥患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄2.機械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.呼吸性堿中毒3.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物4.急性腎損傷多尿期的表現(xiàn)有（）A.尿量增多B.低血鉀C.低血鈉D.脫水5.以下哪些屬于腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）A.氣胸B.導(dǎo)管相關(guān)性感染C.高血糖D.肝功能損害6.影響中心靜脈壓的因素有（）A.血容量B.靜脈血管張力C.右心功能D.胸腔內(nèi)壓力7.心肺復(fù)蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小8.急性肺水腫的典型表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.端坐位9.重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈營養(yǎng)10.以下哪些藥物可用于抗心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.異丙腎上腺素三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者出現(xiàn)呼吸困難就應(yīng)立即進行機械通氣。（）2.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑提升血壓。（）3.急性腎損傷患者少尿期應(yīng)嚴格控制入水量。（）4.中心靜脈壓越高，說明心功能越好。（）5.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)時，患者應(yīng)取半臥位，防止誤吸。（）7.機械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。（）8.急性肺水腫患者應(yīng)快速大量補液。（）9.重癥患者血糖控制越低越好。（）10.監(jiān)測血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值偏低。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述休克患者病情觀察的要點。答：觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚色澤與溫度、尿量、中心靜脈壓及有無出血傾向等，及時了解病情變化調(diào)整治療。2.簡述機械通氣患者氣道管理的要點。答：保持氣道通暢，及時吸痰；做好氣道濕化；固定好氣管插管或氣管切開套管，防止移位或脫出；預(yù)防感染等。3.簡述急性腎損傷患者少尿期的護理措施。答：嚴格控制入水量，量出為入；監(jiān)測電解質(zhì)、酸堿平衡；限制蛋白質(zhì)攝入；預(yù)防感染，做好口腔、皮膚護理等。4.簡述重癥患者營養(yǎng)支持的目的。答：提供足夠能量和營養(yǎng)物質(zhì)，維持機體代謝需要，改善患者營養(yǎng)狀況，增強免疫力，促進康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防重癥患者深靜脈血栓形成。答：可采取物理預(yù)防，如使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置；藥物預(yù)防，應(yīng)用低分子肝素等；鼓勵患者早期活動，避免長時間制動，及時糾正脫水等。2.討論重癥患者發(fā)生院內(nèi)感染的原因及預(yù)防措施。答：原因有患者免疫力低、侵入性操作多、環(huán)境因素等。預(yù)防措施包括嚴格無菌操作、加強環(huán)境消毒、合理使用抗生素、做好手衛(wèi)生等。3.討論如何對重癥患者進行心理護理。答：主動關(guān)心患者，加強溝通，解釋治療護理操作目的；營造安靜舒適環(huán)境；鼓勵家屬陪伴；及時評估心理狀態(tài)，針對性進行疏導(dǎo)，緩解不良情緒。4.討論多器官功能障礙綜合征的治療原則。答：積極治療原發(fā)病，加強器官功能支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，控制感染，合理使用抗生素，給予營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥等綜合治療。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.C6.C7.B8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A