2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫(kù)附答案下

載

第I部分單選題（50題）

1.某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉

共5次，開始為稀水樣便,繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢

查的情況下，該患者可能的診斷是

A：急性腸胃炎

B：急性輕型細(xì)菌性痢疾

C：急性普通型細(xì)菌性痢疾

D：慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

答案：C

2.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急性腎小球腎炎

B：腎病綜合征

C：急進(jìn)性腎小球腎炎

D：急性腎盂腎炎

答案：A

3.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：集體心理治療

B：做好思想工作

C：有效的安慰劑

D：廣義心理治療

答案：D

4.男性,28歲。間斷性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：慢性胃炎

B：胃癌

C：消化性潰瘍合并幽門梗阻

D：食管癌

答案：C

5.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門

排氣，開始進(jìn)流食，進(jìn)食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃型,

無蠕動(dòng)波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因

是

A：吻合口水腫

B：近端空腸逆流

C：遠(yuǎn)端空腸梗阻

D：殘胃蠕動(dòng)功能障礙

答案：D

6.患者女性,56歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月，進(jìn)展較快，無疼痛、發(fā)熱。

查體:左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋

巴結(jié)，稍硬，活動(dòng)度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A：炎性乳腺癌

B：急性乳腺炎

C：乳房結(jié)核

D：乳腺增生癥

答案：A

7.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

B：特異性感染以破多風(fēng)多見，結(jié)核病相對(duì)少見

C：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時(shí)

D：對(duì)炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

答案：B

8.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急進(jìn)型腎炎

B：流行性出血熱

C：慢性腎炎急性發(fā)昨

D：急性腎炎

答案：A

9.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫

屑。該男孩可能是缺乏

A：核黃素

B：鈣

C：維生素PP

D：維生素

答案：D

10.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時(shí)前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：中腦

B：內(nèi)囊后肢

C：丘腦底部

D：腦橋基底部

答案：D

11.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：輸血

B：按摩子宮

C：立即清宮

D：立即抗感染

答案：C

12.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：亮氨酸

B：苯丙氨酸

C：賴氨酸

D：精氨酸

答案：B

13.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，

最有可能的診斷是

A：心絞痛

B：自發(fā)性氣胸

C：肺栓塞

D：胸膜炎

答案：B

14.女,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5

天來癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,P2亢

進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右助下5cm,壓痛（+）,肝頸回流

征陽(yáng)性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：利尿劑

B：抗生素

C：心血管擴(kuò)張劑

D：強(qiáng)心劑

答案：B

15.關(guān)于地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是

A：減慢房室傳導(dǎo)

B：縮短心房有效不應(yīng)期

C：降低浦肯野纖維的自律性

D：直接降低心房的興奮性

答案：A

16.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，領(lǐng)灌腸檢查可見腸屢。為明確診斷首選的化驗(yàn)、

檢查是

A：血常規(guī)

B：結(jié)腸鏡檢查

C：血沉

I）：糞便潛血試驗(yàn)

答案：B

17.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cniX2cni紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：高度水腫的絨毛

B：出血壞死明顯

C：腫瘤細(xì)胞高度異形

D：沒毛腫瘤間質(zhì)成分

答案：A

18.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛,

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：支氣管擴(kuò)張癥

B：肺膿腫

C：肺炎

D：肺結(jié)核

答案：B

19.男，69歲。動(dòng)作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體:對(duì)答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：帕金森病

B：亞急性脊髓聯(lián)合變性

C：進(jìn)行性脊髓萎縮癥

D：脊髓血管病

答案：A

20.病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：潛伏性感染

B：隱性感染

C：顯性感染

D：機(jī)會(huì)性感染

答案：A

21.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：肺癌（中央型）

B：周圍型肺癌

C：細(xì)支氣管肺泡癌

D：肺膿腫

答案：B

22.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患

者會(huì)診手術(shù)。在術(shù)中由于疏忽大意違反診療規(guī)范，致使患者面部畸形愈

合。對(duì)于該醫(yī)療行%應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的主體是

A：甲醫(yī)院和李某

B：乙醫(yī)院

C：乙醫(yī)院和李某

D：李某

答案：C

23.將牛奶加熱62℃,30min的目的是

A：殺死牛奶中的病原菌

B：殺滅牛奶中的所有微生物

C：使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

D：使牛奶不含活菌

答案：A

24.痛發(fā)作的部位，稱為誘發(fā)區(qū)，也稱“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”。觸發(fā)點(diǎn)

常位于口角，鼻翼，頰部，舌部等處。其他選項(xiàng)均無觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)左側(cè)三叉

神經(jīng)麻痹時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀是

A：張口時(shí)下頜偏向左側(cè)

B：左側(cè)面部表情肌癱瘓

C：左側(cè)面部感覺障礙

D：左側(cè)角膜反射消失

答案：B

25.3歲幼兒，在玩耍時(shí)牽拉左臂，左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左肱骨踝上骨折

B：左肘關(guān)節(jié)脫位

C：左梯骨頭半脫位

D：左肱骨內(nèi)螺撕脫骨折

答案：C

26.甲狀旁腺激素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

B：升高血鈣、血鉀濃度

C：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

D：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

答案：C

27.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷

害所采取的措施，下述有誤的是

A：加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B：推行感動(dòng)服務(wù)

C：積極化解糾紛

D：加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

答案：D

28.女,60歲。右膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛，步行距離少于400米。查體：右膝

關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動(dòng)受限，負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示右膝內(nèi)側(cè)

關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B：骨關(guān)節(jié)炎

C：化膿性關(guān)節(jié)炎

D：骨關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：B

29.正常血鈣濃度為

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.25^2.75mmol/L

C：2.25"2.65mmol/L

D：2.15"2.75mmol/L

答案：B

30.女性,43歲，腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性,

伴臭味。最可能的診斷是

A：絞窄性腸梗阻

B：胃十二指腸穿孔

C：結(jié)核性腹膜炎

D：急性闌尾炎穿孔

答案：A

31.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對(duì)

其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A：48小時(shí)內(nèi)

B：30日內(nèi)

C：15日內(nèi)

D：24小時(shí)內(nèi)

答案：A

32.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的

A：3、7、11點(diǎn)

B：3、5、10點(diǎn)

C：1、5、9點(diǎn)

D：3、7、9點(diǎn)

答案：A

33.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時(shí)來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

B：試行手法復(fù)位

C：手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

D：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

答案：B

34.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管

均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查

A：ERCP

B：PTC

C：核素肝掃描

D：十二指腸低張?jiān)煊?/p>

答案：A

35.某男，14歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。查體:頸

部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院檢查早期中

性分葉核粒細(xì)胞增生，以后則淋巴細(xì)胞增多，占60%~97乳并伴有異型淋

巴細(xì)胞。后者于發(fā)病第4~5d開始出現(xiàn)，第7'10d達(dá)高峰，多數(shù)超過

10%?20%。白細(xì)胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板

多屬正常，最有可能是下列哪種疾病

A：傳染性單核細(xì)胞僧多癥

B：慢性淋巴細(xì)胞白血病

C：急性淋巴細(xì)胞白血病

D：惡性淋巴瘤

答案：A

36.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：腎上腺與甲狀腺功能減退

B：甲狀腺功能減退

C：腎上腺皮質(zhì)功能減退

D：性腺功能減退

答案：D

37.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG(+),胸片見右肺

有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。1)首選處理應(yīng)為

A：刮宮術(shù)

B：以化學(xué)藥物治療為主

C：后穹隆穿刺術(shù)

D：子宮全切術(shù)

答案：B

38.男，50歲。從1.5米高處摔下，右胸著地，體格檢查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血壓130/75mmHg,右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常

呼吸，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救

的最重要處理是

A：加壓包扎，迅速消除反常呼吸

B：給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療

C：靜脈輸液治療

D：行氣管插管、人工控制呼吸

答案：A

39.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：腺垂體功能減退癥

D：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

答案：C

40.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性貧血

B：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C：病毒性心肌炎

D：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

答案:C

41.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~40個(gè)/

高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎炎，急性發(fā)作

B：急性腎炎

C：隱匿性腎炎

D：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

答案：A

42.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒保健的內(nèi)容

A：為新生兒提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)

B：盡早為嬰兒添加輔食

C：對(duì)新生兒進(jìn)行訪視，建立兒童保健手冊(cè)（卡），定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查

D：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測(cè)

答案：B

43.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：積極進(jìn)取，保證安全

B：耐心傾聽，正確弓導(dǎo)

C：平等相待，廉潔奉公

D：精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

答案：D

44.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸醫(yī)難，

口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A：血液膽堿酯酶活力

B：尿中磷分解產(chǎn)物險(xiǎn)測(cè)

C：血?dú)夥治?/p>

D：血電解質(zhì)

答案：A

45.患