急診創(chuàng)傷外科醫(yī)師能力評(píng)定試卷與答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選？A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B2.下列哪種損傷最易引起急性腎衰竭？A.肝破裂B.大面積燒傷C.多發(fā)性骨折D.腎挫傷答案：B3.心跳驟停時(shí)最迅速有效的處理是？A.口對(duì)口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓答案：C4.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救不恰當(dāng)?shù)氖?？A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口B.不要急于還納外露臟器C.骨折要臨時(shí)固定D.迅速進(jìn)行簡(jiǎn)要體檢答案：A5.現(xiàn)場(chǎng)急救多發(fā)傷病人時(shí)應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)的是？A.已死亡的病人B.傷情嚴(yán)重但救治及時(shí)可以存活的傷員C.經(jīng)救護(hù)后傷情已基本穩(wěn)定的傷員D.骨折已固定者答案：B6.對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的緊急擴(kuò)容措施，首選？A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡鹽液答案：D7.傷口污染輕，清創(chuàng)術(shù)可延長(zhǎng)時(shí)限至？A.12小時(shí)內(nèi)B.16小時(shí)內(nèi)C.20小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A8.止血帶連續(xù)使用的時(shí)間不宜超過(guò)？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：B9.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能發(fā)生？A.顳葉鉤回疝B.枕大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.腦室出血答案：A10.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.多發(fā)傷的特點(diǎn)包括？A.傷情變化快B.休克發(fā)生率高C.容易漏診D.感染發(fā)生率高答案：ABCD2.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則有？A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先搶后救，搶中有救D.快速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD3.下列屬于創(chuàng)傷急救技術(shù)的有？A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)答案：ABCD4.引起失血性休克的常見(jiàn)原因有？A.肝脾破裂B.骨盆骨折C.胃十二指腸潰瘍出血D.大面積燒傷答案：ABC5.嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥有？A.感染B.休克C.急性腎衰竭D.多器官功能障礙綜合征答案：ABCD6.顱腦損傷患者的觀察要點(diǎn)包括？A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)答案：ABCD7.骨折的急救處理包括？A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD8.下列哪些情況需要優(yōu)先處理？A.心跳驟停B.窒息C.大出血D.開(kāi)放性氣胸答案：ABCD9.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施正確的有？A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗C.剪開(kāi)傷處衣物D.創(chuàng)面涂藥答案：ABC10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)有？A.反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的事物C.警覺(jué)性增高D.情緒低落答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.所有創(chuàng)傷患者都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱CT檢查。（×）2.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)骨折傷員應(yīng)盡快復(fù)位。（×）3.失血性休克患者首要的治療措施是輸血。（×）4.開(kāi)放性傷口都需要注射破傷風(fēng)抗毒素。（√）5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺部損傷。（×）6.胸外心臟按壓的頻率是100-120次/分鐘。（√）7.對(duì)于昏迷的創(chuàng)傷患者，應(yīng)保持呼吸道通暢。（√）8.骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（√）9.創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不需要進(jìn)行特殊監(jiān)測(cè)。（×）10.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)立即涂抹牙膏等物質(zhì)。（×）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本步驟。答案：先快速判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，接著檢查患者生命體征，實(shí)施心肺復(fù)蘇等救命措施；對(duì)大出血、開(kāi)放性氣胸等緊急情況處理；進(jìn)行止血、包扎、固定；最后妥善搬運(yùn)患者。2.多發(fā)傷的急救原則是什么？答案：先復(fù)蘇后處置，先救命后治傷，先重點(diǎn)后一般。優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等，再處理其他損傷。3.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷后休克的治療原則。答案：盡快去除休克病因，如止血等；補(bǔ)充血容量，以平衡鹽液等晶體液為主；合理應(yīng)用血管活性藥物；糾正酸堿平衡失調(diào)；防治并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述開(kāi)放性傷口的處理要點(diǎn)。答案：傷后盡早清創(chuàng)，6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)可一期縫合；徹底止血，清除異物與壞死組織；沖洗傷口；污染重或超過(guò)時(shí)間者，清創(chuàng)后觀察或延期縫合；合理使用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高創(chuàng)傷患者的早期診斷準(zhǔn)確性。答案：詳細(xì)詢問(wèn)受傷史，包括時(shí)間、地點(diǎn)、受傷機(jī)制等；全面體格檢查，不遺漏隱蔽部位；合理選擇輔助檢查，如X線、CT等；多學(xué)科協(xié)作，急診、外科等共同判斷；動(dòng)態(tài)觀察病情變化，避免漏診誤診。2.談?wù)剬?duì)創(chuàng)傷患者心理干預(yù)的重要性及方法。答案：重要性在于減輕創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問(wèn)題，促進(jìn)康復(fù)。方法有早期溝通安慰，建立信任；評(píng)估心理狀態(tài)，針對(duì)性疏導(dǎo)；提供疾病信息，增強(qiáng)信心；必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診用藥。3.討論在資源有限的情況下，如何合理分配創(chuàng)傷急救資源。答案：優(yōu)先救治危重傷員，如心跳驟停、大出血者；按創(chuàng)傷嚴(yán)重程度、可救治性排序；合理利用設(shè)備與藥品，避免浪費(fèi)；多學(xué)科協(xié)作，提高資源利用效