燒傷整形科醫(yī)師準入資格試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷休克最主要的原因是（）A.疼痛刺激B.大量紅細胞喪失C.大量體液從血管滲出D.細菌感染答案：C2.淺Ⅱ度燒傷的深度是（）A.達角質(zhì)層B.達真皮淺層C.達真皮深層D.達皮膚全層答案：B3.嚴重燒傷患者第一個24小時的晶、膠體補液量為（）A.燒傷面積×體重（kg）×1.5mlB.燒傷面積×體重（kg）×2.0mlC.燒傷面積×體重（kg）×2.5mlD.燒傷面積×體重（kg）×3.0ml答案：A4.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂下積膿，下列處理方法哪項不正確（）A.清除焦痂B.引流不暢時擴大引流C.加用抗生素D.盡量保痂答案：D5.下列哪種皮片抗感染力最強（）A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶真皮下血管網(wǎng)皮片答案：A6.大面積燒傷患者休克期口渴時，可給予（）A.大量冷開水B.少量多次鹽開水C.大量橘子水D.大量糖水答案：B7.深Ⅱ度燒傷愈合時間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周答案：C8.燒傷患者發(fā)生應激性潰瘍的最主要原因是（）A.胃酸分泌增加B.胃黏膜缺血C.胃黏膜屏障功能受損D.幽門螺桿菌感染答案：B9.削痂手術(shù)成功的關(guān)鍵是（）A.削痂深度恰當B.選擇合適的手術(shù)時機C.術(shù)后良好的創(chuàng)面處理D.以上都是答案：D10.下列哪項不屬于植皮的適應證（）A.深度燒傷創(chuàng)面B.肉芽創(chuàng)面C.皮膚腫瘤切除后創(chuàng)面D.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.燒傷的治療原則包括（）A.保護創(chuàng)面B.防治休克C.防治感染D.促進創(chuàng)面愈合E.預防畸形答案：ABCDE2.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面冷療C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.簡單包扎答案：ABCDE3.下列哪些屬于深度燒傷（）A.深Ⅱ度燒傷B.Ⅲ度燒傷C.淺Ⅱ度燒傷D.Ⅰ度燒傷E.Ⅳ度燒傷答案：AB4.燒傷患者防治感染的措施有（）A.及時糾正休克B.早期切痂植皮C.合理使用抗生素D.加強營養(yǎng)支持E.嚴格無菌操作答案：ABCDE5.皮片移植的類型有（）A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶真皮下血管網(wǎng)皮片E.微粒皮答案：ABCDE6.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑有（）A.口服B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營養(yǎng)E.以上都是答案：E7.燒傷后常見的并發(fā)癥有（）A.休克B.感染C.急性腎功能衰竭D.應激性潰瘍E.肺部感染答案：ABCDE8.下列哪些因素影響燒傷創(chuàng)面愈合（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.創(chuàng)面深度E.局部血液循環(huán)答案：ABCDE9.燒傷患者康復治療的內(nèi)容包括（）A.功能鍛煉B.心理治療C.瘢痕防治D.職業(yè)訓練E.以上都是答案：E10.燒傷患者補液的觀察指標有（）A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態(tài)E.末梢循環(huán)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。（）答案：對2.燒傷患者第一個24小時補液量應在傷后8小時內(nèi)輸入一半。（）答案：對3.削痂手術(shù)適用于深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面。（）答案：對4.皮瓣移植后，應密切觀察皮瓣的血運情況。（）答案：對5.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，應加快補液速度并堿化尿液。（）答案：對6.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如無感染，一般不會留瘢痕。（）答案：對7.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面需要早期切痂植皮。（）答案：對8.燒傷患者的病房應保持溫暖、干燥，室溫一般在28～32℃。（）答案：對9.應用抗生素是防治燒傷感染的最主要措施。（）答案：錯10.燒傷患者康復期不需要進行心理治療。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述燒傷患者休克期的護理要點。答案：密切觀察生命體征、意識、尿量；合理補液，遵循先快后慢等原則；保持呼吸道通暢；做好創(chuàng)面護理，防止感染；加強心理護理，緩解患者緊張情緒。2.簡述中厚皮片的特點。答案：含表皮及部分真皮，有一定彈性，耐磨性較好。外觀、功能較接近正常皮膚，抗感染能力不如刃厚皮片，供皮區(qū)不能自行愈合，需縫合或植皮修復。3.簡述燒傷患者營養(yǎng)支持的重要性。答案：可補充機體高代謝消耗，增強免疫力，有助于創(chuàng)面愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對手術(shù)及治療的耐受性，促進身體康復。4.簡述燒傷創(chuàng)面處理的目的。答案：保護創(chuàng)面，減少滲出，防止感染，促進創(chuàng)面愈合，預防瘢痕增生及畸形，最大程度恢復功能與外觀，提高患者生活質(zhì)量。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高大面積燒傷患者的救治成功率。答案：早期迅速補液抗休克，保持呼吸道通暢；積極防治感染，合理使用抗生素；及時恰當處理創(chuàng)面，早期切痂植皮；加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡；重視心理干預，多學科協(xié)作綜合治療。2.討論燒傷整形手術(shù)時機的選擇及依據(jù)。答案：早期手術(shù)如切痂植皮，在休克期平穩(wěn)后盡早進行，可減少感染等并發(fā)癥。后期整形手術(shù)根據(jù)創(chuàng)面愈合、瘢痕穩(wěn)定情況，一般在瘢痕成熟后進行，此時手術(shù)效果好，可改善功能與外觀。3.討論在燒傷治療中如何預防瘢痕攣縮畸形。答案：早期正確處理創(chuàng)面，促進愈合；愈合期使用彈力壓迫療法，佩戴支具；進行功能鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動度；必要時早期