鼻前庭炎護理課件一、前言鼻前庭炎是一種常見的鼻科疾病，主要表現(xiàn)為鼻前庭皮膚的炎癥反應(yīng)。作為醫(yī)護人員，我們深知對于這類疾病，全面、細(xì)致的護理至關(guān)重要。它不僅關(guān)系到患者當(dāng)前癥狀的緩解，更對預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)以及提高患者的生活質(zhì)量有著深遠(yuǎn)影響。通過本次護理查房，我們將深入探討鼻前庭炎的護理要點，希望能為臨床護理工作提供更有效的參考，幫助患者更好地康復(fù)。二、病例介紹患者李某，男性，35歲。因反復(fù)鼻前庭疼痛、瘙癢伴分泌物增多1個月入院?；颊咂剿毓ぷ鳝h(huán)境多塵，有經(jīng)常用手挖鼻的不良習(xí)慣。入院時可見鼻前庭皮膚紅腫，有淺表糜爛，表面附有少許膿性分泌物，觸痛明顯。患者自述疼痛影響日常生活及工作，睡眠質(zhì)量也受到一定程度的影響。三、護理評估1.健康史評估詳細(xì)詢問患者的職業(yè)、生活環(huán)境，了解其是否長期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等刺激性因素。同時，詢問患者的個人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是有無經(jīng)常挖鼻的情況。就像李某，他明確表示工作環(huán)境多塵，且有多年的挖鼻習(xí)慣，這為我們分析病因提供了重要線索。2.癥狀評估仔細(xì)觀察患者鼻前庭疼痛的程度、性質(zhì)，是持續(xù)性疼痛還是間歇性疼痛，疼痛是否放射至其他部位。瘙癢的程度如何，是否影響患者的正常生活。分泌物的量、顏色、質(zhì)地等也需要準(zhǔn)確記錄。李某的疼痛為持續(xù)性，伴有明顯瘙癢，分泌物呈膿性，這些癥狀都符合鼻前庭炎的表現(xiàn)。3.心理評估患者因疾病的不適以及對病情的擔(dān)憂，可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒。通過與李某的溝通交流，發(fā)現(xiàn)他因疼痛影響工作和生活，對疾病的康復(fù)較為急切，存在一定程度的焦慮情緒。這也提示我們在護理過程中要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持。4.局部評估對鼻前庭皮膚進行全面檢查，觀察紅腫范圍、糜爛程度、有無滲血滲液等情況。測量病變部位的大小，評估其發(fā)展變化。李某鼻前庭皮膚紅腫范圍約為2cm×3cm，糜爛較淺，但有膿性分泌物覆蓋，這為我們制定護理措施提供了直接依據(jù)。四、護理診斷1.疼痛：與鼻前庭皮膚炎癥刺激有關(guān)。2.皮膚完整性受損：與鼻前庭炎導(dǎo)致的皮膚紅腫、糜爛有關(guān)。3.知識缺乏：缺乏鼻前庭炎的預(yù)防和護理知識。4.焦慮：與疾病不適及擔(dān)心病情預(yù)后有關(guān)。五、護理目標(biāo)與措施1.緩解疼痛-護理措施：告知患者避免觸碰鼻前庭，減少刺激。遵醫(yī)囑局部涂抹抗生素軟膏，如紅霉素軟膏，每日2-3次。涂抹時動作要輕柔，避免加重疼痛。-效果評價：通過觀察患者的表情、行為以及詢問疼痛程度，評估疼痛是否緩解。在實施護理措施后，李某表示疼痛有所減輕，從之前的疼痛評分7分降至4分。2.促進皮膚完整性恢復(fù)-護理措施：保持鼻前庭清潔，用生理鹽水棉球輕輕擦拭鼻前庭，清除膿性分泌物，但要注意動作輕柔，避免損傷皮膚。指導(dǎo)患者避免用力擤鼻，防止分泌物污染傷口。-效果評價：觀察鼻前庭皮膚紅腫、糜爛情況是否改善，有無新的滲血滲液。經(jīng)過一周的護理，李某鼻前庭皮膚紅腫逐漸消退，糜爛面開始愈合，有新鮮肉芽組織生長。3.知識宣教-護理措施：向患者講解鼻前庭炎的病因、癥狀、治療及預(yù)防方法。發(fā)放宣傳資料，圖文并茂地介紹保持鼻腔清潔、避免挖鼻等重要性。-效果評價：通過提問的方式了解患者對鼻前庭炎相關(guān)知識的掌握程度。李某能夠說出鼻前庭炎與挖鼻、環(huán)境刺激有關(guān)，以及正確的鼻腔清潔方法，說明知識宣教取得了一定效果。4.緩解焦慮-護理措施：主動與患者溝通，耐心傾聽他的訴求，給予心理安慰。向患者介紹成功治愈的病例，增強其康復(fù)的信心。-效果評價：觀察患者的情緒變化，評估焦慮程度是否減輕。李某的焦慮情緒明顯緩解，能夠積極配合治療和護理，主動詢問關(guān)于疾病康復(fù)的注意事項。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察要點密切觀察患者鼻前庭炎癥的發(fā)展變化，有無向周圍組織蔓延，如鼻翼、上唇等部位是否出現(xiàn)紅腫。觀察患者體溫變化，有無發(fā)熱等全身癥狀，警惕并發(fā)癥的發(fā)生。2.護理措施若發(fā)現(xiàn)炎癥有蔓延趨勢或患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，及時報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予全身應(yīng)用抗生素治療，加強局部護理，保持清潔干燥。在護理李某過程中，我們每日密切觀察他的病情，未發(fā)現(xiàn)炎癥蔓延及發(fā)熱等情況，確保了患者病情的穩(wěn)定。七、健康教育1.鼻腔清潔指導(dǎo)告知患者正確的鼻腔清潔方法，如使用生理鹽水滴鼻或沖洗鼻腔。沖洗時注意壓力適中，避免損傷鼻腔黏膜。可以使用專門的鼻腔沖洗器，按照說明書操作。2.避免不良習(xí)慣強調(diào)避免挖鼻的重要性，向患者解釋挖鼻容易損傷鼻前庭皮膚，破壞鼻腔黏膜的屏障功能，從而誘發(fā)鼻前庭炎。如果鼻腔有分泌物堵塞等不適，可以用清潔的紙巾輕輕擦拭。3.改善工作環(huán)境對于像李某這樣工作環(huán)境多塵的患者，建議其采取防護措施，如佩戴口罩。定期清潔工作場所，減少粉塵飛揚。4.飲食注意指導(dǎo)患者飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重鼻腔黏膜的充血。5.定期復(fù)查告知患者出院后要定期復(fù)查，一般每周復(fù)查一次，觀察鼻前庭皮膚的恢復(fù)情況。如有異常及時就醫(yī)，以便調(diào)整治療方案。八、總結(jié)通過對李某鼻前庭炎的護理查房，我們?nèi)嫦到y(tǒng)地了解了鼻前庭炎患者的護理要點。從護理評估、診斷到制定針對性的護理目標(biāo)與措施，再到并發(fā)癥的觀察及護理以及健康教育，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在護理過程中，我們不僅要關(guān)注患者的身體癥狀，還要重視患者的心理狀態(tài)和健康知識的掌握情況。通過有效的護理措施，李某的鼻前庭炎得到了明顯改善，疼痛緩解，皮膚逐漸愈合，焦慮情緒也得到了緩解。這讓我們深刻認(rèn)識到，對于鼻前庭炎患者，給予全面、細(xì)致、