眼瞼囊腫的護理查房一、前言眼瞼囊腫是眼科常見的疾病之一，它雖然一般不會對視力造成嚴重影響，但卻會給患者的外觀帶來一定的困擾，同時也可能引發(fā)一些不適癥狀。通過本次護理查房，我們旨在全面了解眼瞼囊腫患者的護理要點，提高護理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，促進患者早日康復。二、病例介紹患者李某，女性，35歲。因發(fā)現(xiàn)右上眼瞼腫物1個月入院。患者自述1個月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右上眼瞼出現(xiàn)一腫物，起初較小，未予重視，后腫物逐漸增大。專科檢查：視力右眼1.0，左眼1.2。右上眼瞼可見一大小約0.8cm×0.6cm的圓形腫物，邊界清晰，表面光滑，質(zhì)地中等，無壓痛，與皮膚無粘連，眼球運動正常，眼壓正常。診斷為右上眼瞼囊腫。完善相關檢查后，在局部麻醉下行右上眼瞼囊腫切除術，手術過程順利，術后安返病房。三、護理評估（一）健康史詳細詢問患者的一般健康狀況，既往史中有無眼部疾病、手術史、過敏史等?；颊弑硎炯韧眢w健康，無眼部手術及過敏史。（二）身體狀況1.眼部情況：密切觀察右上眼瞼手術切口的情況，包括有無滲血、滲液，切口敷料是否清潔干燥。觀察腫物切除部位有無紅腫、硬結，眼球有無充血、水腫，視力、眼壓是否正常。2.全身狀況：監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適，評估患者的營養(yǎng)狀況及心理狀態(tài)。（三）心理社會狀況患者對眼瞼囊腫的治療及預后較為關注，擔心手術效果及術后瘢痕影響外觀。通過與患者溝通，了解到患者因腫物的存在，在日常生活中存在一定的心理壓力，影響了社交活動。四、護理診斷（一）疼痛與手術創(chuàng)傷有關。（二）知識缺乏缺乏眼瞼囊腫術后護理的相關知識。（三）自我形象紊亂與眼瞼腫物切除后可能遺留瘢痕有關。（四）潛在并發(fā)癥如感染、出血等。五、護理目標與措施（一）護理目標1.患者疼痛減輕，舒適感增加。2.患者掌握眼瞼囊腫術后護理的相關知識。3.患者能夠正確面對自我形象的改變，保持良好的心態(tài)。4.預防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。（二）護理措施1.疼痛護理-術后告知患者避免劇烈咳嗽、用力擠眼等增加眼部壓力的動作，防止切口裂開引起疼痛加劇。-密切觀察患者疼痛的性質(zhì)、程度及持續(xù)時間，若疼痛較輕，可通過與患者聊天、聽音樂等方式分散其注意力；若疼痛較重，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并評估用藥效果。-保持眼部清潔，避免傷口感染加重疼痛。2.知識宣教-向患者及家屬講解眼瞼囊腫的病因、手術方式及術后護理的重要性，提高患者對疾病的認知度。-詳細介紹術后注意事項，如保持切口清潔干燥，避免沾水；按時換藥，觀察切口有無異常；避免食用辛辣刺激性食物；按醫(yī)囑使用眼藥水及眼膏等。-給予患者及家屬書面的健康教育資料，方便其隨時查閱。3.自我形象護理-主動與患者溝通，了解其對自我形象改變的擔憂，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立正確的審美觀。-告知患者術后瘢痕的恢復需要一定時間，隨著時間推移，瘢痕會逐漸變淡。指導患者可在醫(yī)生指導下使用一些祛疤產(chǎn)品，促進瘢痕修復。-鼓勵患者積極參與社交活動，保持正常的生活節(jié)奏，以良好的心態(tài)面對疾病。4.潛在并發(fā)癥的預防與護理-感染-嚴格遵守無菌操作原則，換藥時動作輕柔，避免損傷切口。-觀察切口有無紅腫、滲液、異味等感染跡象，如有異常及時報告醫(yī)生處理。-遵醫(yī)囑合理使用抗生素，預防感染。-出血-術后密切觀察眼部有無滲血情況，若發(fā)現(xiàn)敷料有血跡，及時更換。-告知患者避免劇烈運動及用力排便，防止眼部血管破裂出血。-若出現(xiàn)眼部出血較多或視力下降等異常情況，立即通知醫(yī)生進行處理。六、并發(fā)癥的觀察及護理（一）感染術后第2天，發(fā)現(xiàn)患者右上眼瞼切口處稍有紅腫，有少量淡黃色滲液。立即報告醫(yī)生，對滲液進行細菌培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑加強切口換藥，增加換藥次數(shù)至每日2次，同時繼續(xù)使用抗生素治療。密切觀察紅腫及滲液情況，經(jīng)過3天的積極處理，紅腫逐漸消退，滲液減少，細菌培養(yǎng)結果為陰性，切口愈合良好。（二）出血術后第1天，患者用力咳嗽后，發(fā)現(xiàn)眼部敷料有少量滲血。立即告知患者避免劇烈咳嗽，更換切口敷料，觀察眼部情況。經(jīng)檢查，眼部無明顯活動性出血，囑患者安靜休息，密切觀察。此后未再出現(xiàn)出血情況。七、健康教育（一）飲食指導告知患者術后飲食宜清淡，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類等，以促進切口愈合。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以防加重眼部充血。（二）眼部護理指導1.保持眼部清潔，術后1周內(nèi)避免洗臉時污水進入眼內(nèi)，可用濕毛巾避開眼部擦拭面部。2.按醫(yī)囑正確使用眼藥水及眼膏，滴眼藥水前要洗凈雙手，滴藥時頭部后仰，眼睛向上看，拉開下眼瞼，將眼藥水滴入下穹窿部，然后輕輕閉眼1-2分鐘。涂眼膏時，將眼膏擠入下穹窿部，輕輕閉眼并轉動眼球，使眼膏均勻分布于眼內(nèi)。3.避免用手揉眼睛，防止眼部感染。（三）休息與活動指導術后保證充足的睡眠，休息時可采取半臥位，以減輕眼部腫脹。避免長時間用眼，如看電視、電腦、手機等，防止眼睛疲勞。術后1周內(nèi)避免劇烈運動，可適當進行散步等輕度活動，1周后根據(jù)恢復情況逐漸增加活動量。（四）復診指導告知患者術后需按時復診，一般術后1周、2周、1個月分別復診一次，以便醫(yī)生了解切口愈合情況及眼部恢復情況。如有眼部疼痛加劇、視力下降、切口出血或滲液等異常情況，應及時就診。八、總結通過本次對眼瞼囊腫患者的護理查房，我們?nèi)媪私饬嘶颊邚娜朐旱匠鲈赫麄€過程中的護理需求。在護理過程中，我們針對患者的護理診斷，采取了有效的護理措施，包括疼痛護理、知識宣教、自我形象護理以及潛在并發(fā)癥的預防與護理等，取得了較好的護理效果。患者的疼痛得到了有效緩解，對疾病及術后護理知識有了充分的了解，能夠正確面對自我形象的改變，積極配合治療和護理。同時，我們也密切觀察了患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并及時進行了處理，確保了患者的安全。在今后的護理工作中，我們將繼續(xù)加強對眼瞼囊腫患者的護理，不斷總結經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量。同時，要更加注重患者的心理護理，給予患者更多的關心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過我們的努力，讓患者在身體和心理上都能盡快恢復健康，以更好的狀態(tài)回歸正常生活。此