搶救藥物分類課件演講人：日期:06其他常用搶救藥物目錄01搶救藥物概述02心血管系統(tǒng)搶救藥物03呼吸系統(tǒng)搶救藥物04神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥物05消化系統(tǒng)搶救藥物01搶救藥物概述搶救藥物定義與重要性搶救藥物定義指用于急救、挽救患者生命的藥品，具有快速、有效、安全的特點(diǎn)。搶救藥物的重要性在急救過程中，及時(shí)正確使用搶救藥物可以降低死亡率、減輕病情、延長生命。搶救藥物分類標(biāo)準(zhǔn)如靜脈注射藥物、肌內(nèi)注射藥物、口服藥物、外用藥物等。按給藥途徑分類如心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等。按作用機(jī)制分類如強(qiáng)心藥、升壓藥、解毒藥、脫水藥等。按臨床應(yīng)用分類腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等急癥，具有強(qiáng)心、升壓、擴(kuò)張血管等作用。洛貝林用于呼吸衰竭、中樞抑制等急癥，具有興奮呼吸中樞、增加通氣量等作用。利多卡因用于心律失常、局麻藥中毒等急癥，具有抗心律失常、局部麻醉等作用。甘露醇用于腦水腫、青光眼等急癥，具有脫水、利尿、降顱壓等作用。常見搶救藥物介紹02心血管系統(tǒng)搶救藥物強(qiáng)心藥物類增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量?？焖僭鰪?qiáng)心肌收縮，減慢心率與傳導(dǎo)。作用迅速，蓄積性較低，適用于急性心力衰竭。地高辛西地蘭毒毛花苷K去甲腎上腺素主要激動α受體，收縮血管，升高血壓。間羥胺（阿拉明）直接作用于血管平滑肌α受體，強(qiáng)烈收縮外周血管，提高血壓，改善微循環(huán)。多巴胺小劑量時(shí)興奮β受體和D?受體，增加心肌收縮力，擴(kuò)張腎和胃腸道血管；大劑量時(shí)興奮α受體，收縮血管，升高血壓。腎上腺素激動α和β受體，加強(qiáng)心肌收縮，升高血壓，松弛支氣管平滑肌?？剐菘怂幬锢嗫ㄒ蛑饕委熓倚孕穆墒С?，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動過速或心室纖顫。普羅帕酮廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥，能降低心肌興奮性，延長動作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期，延長傳導(dǎo)。胺碘酮廣譜抗心律失常藥，能阻滯鉀通道與延長復(fù)極，從而延長動作電位時(shí)程。維拉帕米非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要作用于心肌細(xì)胞L型鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，降低心臟自律性?？剐穆墒СＫ幬?102030403呼吸系統(tǒng)搶救藥物呼吸興奮劑洛貝林（山梗菜堿）通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加。尼可剎米（可拉明）直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加，提高了血中氧分壓，降低了血中二氧化碳分壓。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、氫化可的松等，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，可減輕支氣管粘膜水腫和痙攣，緩解哮喘癥狀。氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用，同時(shí)具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等作用，臨床多用于支氣管哮喘的治療。沙丁胺醇（舒喘靈）選擇性β2受體激動劑，能舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮，增加心輸出量，擴(kuò)張血管，降低外周阻力，臨床多用于哮喘急性發(fā)作的治療。平喘藥物口服后對胃粘膜產(chǎn)生刺激，反射性增加呼吸道分泌，使痰液變稀易于排出。氯化銨祛痰藥物為溴已新在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動，使痰液易于咳出。氨溴索（沐舒坦）具有溶解粘液、促進(jìn)痰液排出的作用，臨床多用于痰液粘稠不易咳出的患者。桃金娘油（貝萊）04神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥物如地西泮、勞拉西泮等，通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸(GABA)能神經(jīng)元的活性發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。苯二氮?類如苯巴比妥、異戊巴比妥等，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程來發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。巴比妥類如水合氯醛、氯丙嗪等，通過影響神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)元的興奮性來發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用。非巴比妥非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物鎮(zhèn)痛藥物阿片類藥物如嗎啡、芬太尼等，通過與大腦內(nèi)的阿片受體結(jié)合，阻斷疼痛信號的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥非甾體抗炎藥如曲馬多等，通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛信號的傳遞和加工來發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。如阿司匹林、布洛芬等，通過抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì)來發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)也具有一定的解熱作用。苯妥英鈉通過阻斷神經(jīng)元細(xì)胞膜上的鈉離子通道，抑制神經(jīng)元的異常放電，從而發(fā)揮抗癲癇作用?？R西平丙戊酸鈉抗癲癇及抗驚厥藥物具有阻斷神經(jīng)元異常放電的作用，對復(fù)雜部分性發(fā)作和全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作均有效。通過增加γ-氨基丁酸(GABA)的濃度或增強(qiáng)其受體活性來發(fā)揮抗癲癇作用，對全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作均有效。05消化系統(tǒng)搶救藥物如血管升壓素、去甲腎上腺素，可收縮血管，減少胃腸道血流量，達(dá)到止血目的。血管活性藥物如凝血酶、維生素K，可直接作用于血液凝固過程，促進(jìn)血液凝固，從而止血。止血藥如止血海綿、明膠海綿，可吸收血液中的血小板和凝血因子，形成血栓，堵塞出血點(diǎn)。局部止血藥止血藥物治療急性胰腺炎藥物如頭孢噻肟、左氧氟沙星，可控制感染，防止病情惡化?？股厝缫让敢种苿?，可抑制胰酶活性，減輕胰腺自身消化，緩解病情。酶抑制劑如嗎啡，可緩解疼痛，改善患者癥狀。鎮(zhèn)痛藥如谷氨酸鈉、精氨酸，可降低血氨水平，減輕腦水腫，緩解病情。降氨藥物如異丙嗪、苯巴比妥，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，減少腦細(xì)胞耗氧，保護(hù)腦功能。鎮(zhèn)靜劑如甘露醇、山梨醇，可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，緩解病情。脫水劑肝性腦病治療藥物01020306其他常用搶救藥物保鉀利尿劑作用機(jī)制是阻滯鈉通道，減少鈉離子排出，同時(shí)保留鉀離子，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等。強(qiáng)效利尿劑作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水的排出，達(dá)到快速消腫、降低血壓的目的，如呋塞米、依他尼酸等。作用于遠(yuǎn)曲小管近端抑制腎小管對鈉、氯離子的再吸收，從而增加尿量和尿中鹽類的排泄，如噻嗪類、氯噻嗪等。利尿劑脫水劑滲透性脫水劑通過提高血漿滲透壓，促使組織間液向血液內(nèi)轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，如甘露醇、山梨醇等。利尿性脫水劑作用于腎臟，增加腎小管的滲透壓，從而達(dá)到脫水目的，如呋