手術(shù)感染預(yù)防與控制試題一、選擇題1.手術(shù)前預(yù)防手術(shù)感染，以下哪種措施最重要？（）[單選題]*A.預(yù)防性使用抗生素B.對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒C.患者術(shù)前進(jìn)行皮膚清潔D.手術(shù)室空氣凈化E.手術(shù)人員的無(wú)菌操作培訓(xùn)答案：E。原因：手術(shù)人員的無(wú)菌操作培訓(xùn)是預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果手術(shù)人員無(wú)菌操作不規(guī)范，即使其他方面如器械消毒、患者皮膚清潔等做到位，也很容易引入細(xì)菌導(dǎo)致感染。預(yù)防性使用抗生素不能替代無(wú)菌操作，而器械消毒、皮膚清潔和空氣凈化都是無(wú)菌操作中的一部分或者相關(guān)措施，源頭的無(wú)菌操作意識(shí)和技能最為重要。2.手術(shù)中為了減少感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于手術(shù)切口的處理，以下哪項(xiàng)是正確的？（）[單選題]*A.盡量擴(kuò)大切口以保證視野清晰B.切口長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中C.用無(wú)菌生理鹽水沖洗切口D.頻繁用手觸摸切口E.不進(jìn)行切口的遮蓋保護(hù)答案：C。原因：用無(wú)菌生理鹽水沖洗切口有助于清除可能存在的細(xì)菌、異物等，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。擴(kuò)大切口會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，切口長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣、頻繁用手觸摸切口和不進(jìn)行遮蓋保護(hù)都會(huì)讓細(xì)菌更容易污染切口。3.以下哪種患者自身因素可能增加手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)？（）[單選題]*A.年輕健康患者B.肥胖患者C.血壓正?；颊逥.不吸煙患者E.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)患者答案：B。原因：肥胖患者皮下脂肪厚，血運(yùn)相對(duì)較差，而且脂肪組織容易滋生細(xì)菌，手術(shù)切口愈合可能較慢，增加了手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。而年輕健康、血壓正常、不吸煙和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的患者相對(duì)而言感染風(fēng)險(xiǎn)較低。4.關(guān)于手術(shù)器械的消毒，下列哪種方法是不恰當(dāng)?shù)?？（）[單選題]*A.高壓蒸汽滅菌B.化學(xué)消毒劑浸泡C.煮沸消毒D.僅用清水沖洗（）E.環(huán)氧乙烷氣體滅菌答案：D。原因：僅用清水沖洗不能有效殺滅手術(shù)器械上的細(xì)菌、病毒和真菌等微生物，而高壓蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡、煮沸消毒和環(huán)氧乙烷氣體滅菌都是常見(jiàn)且有效的手術(shù)器械消毒方法。5.在預(yù)防手術(shù)感染方面，手術(shù)室的溫度和濕度控制的主要目的是？（）[單選題]*A.讓手術(shù)人員感覺(jué)舒適B.降低手術(shù)設(shè)備的故障率C.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖D.減少靜電產(chǎn)生E.提高患者的舒適度答案：C。原因：合適的溫度和濕度環(huán)境可以抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，例如濕度太大有利于細(xì)菌滋生，溫度過(guò)高或過(guò)低也可能影響手術(shù)環(huán)境中的微生物生態(tài)，從而影響手術(shù)感染的發(fā)生率。雖然也會(huì)對(duì)人員舒適度和設(shè)備有一定影響，但這不是主要目的。6.以下哪項(xiàng)不屬于術(shù)后預(yù)防手術(shù)感染的措施？（）[單選題]*A.保持切口敷料清潔干燥B.密切觀察患者體溫C.盡早拔除不必要的引流管D.鼓勵(lì)患者術(shù)后立即劇烈運(yùn)動(dòng)E.根據(jù)情況合理使用抗生素答案：D。原因：患者術(shù)后立即劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響切口愈合，增加切口裂開(kāi)和感染的風(fēng)險(xiǎn)。而保持切口敷料清潔干燥、密切觀察體溫、盡早拔除不必要的引流管和合理使用抗生素都是術(shù)后預(yù)防感染的有效措施。7.手術(shù)人員洗手消毒時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致消毒不徹底？（）[單選題]*A.按照規(guī)范的洗手流程進(jìn)行B.使用合格的消毒劑C.洗手時(shí)間足夠長(zhǎng)D.未清潔指甲下污垢E.雙手互相揉搓徹底答案：D。原因：指甲下污垢可能藏有大量細(xì)菌，如果未清潔，即使洗手流程規(guī)范、消毒劑合格、洗手時(shí)間足夠且雙手互相揉搓徹底，也可能導(dǎo)致消毒不徹底，細(xì)菌會(huì)隨著手術(shù)操作污染手術(shù)區(qū)域。8.對(duì)于預(yù)防手術(shù)感染，以下關(guān)于抗生素使用的說(shuō)法正確的是？（）[單選題]*A.手術(shù)前越早使用抗生素越好B.抗生素使用時(shí)間越長(zhǎng)越好C.根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和可能的感染菌合理選擇抗生素D.所有手術(shù)都使用同一種廣譜抗生素E.不需要考慮患者的過(guò)敏史答案：C。原因：不同類(lèi)型的手術(shù)可能感染的細(xì)菌種類(lèi)不同，例如胃腸道手術(shù)和骨科手術(shù)感染菌有較大差異，所以要根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和可能的感染菌合理選擇抗生素。手術(shù)前使用抗生素過(guò)早可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也有諸多副作用且易產(chǎn)生耐藥性，不能所有手術(shù)都用同一種廣譜抗生素，必須考慮患者過(guò)敏史。9.以下哪種情況可能導(dǎo)致手術(shù)室空氣成為手術(shù)感染源？（）[多選題]*A.空調(diào)系統(tǒng)未定期維護(hù)B.手術(shù)室人員頻繁走動(dòng)且未嚴(yán)格遵循無(wú)菌著裝要求C.手術(shù)室內(nèi)物品擺放雜亂D.沒(méi)有使用空氣凈化設(shè)備E.手術(shù)室門(mén)窗緊閉，空氣不流通答案：ABDE。原因：空調(diào)系統(tǒng)未定期維護(hù)可能滋生細(xì)菌并隨空氣傳播；手術(shù)室人員頻繁走動(dòng)且著裝不規(guī)范會(huì)揚(yáng)起細(xì)菌污染空氣；沒(méi)有空氣凈化設(shè)備難以保證空氣質(zhì)量；門(mén)窗緊閉空氣不流通會(huì)使細(xì)菌在室內(nèi)聚集。而手術(shù)室內(nèi)物品擺放雜亂主要是影響手術(shù)操作效率等，與空氣成為感染源關(guān)系不大。10.患者術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A.及時(shí)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)B.加強(qiáng)傷口換藥C.盲目加大抗生素劑量D.對(duì)傷口進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植刻幚砣缜鍎?chuàng)等E.檢查患者全身情況如是否有發(fā)熱等答案：C。原