骨科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.坐骨神經(jīng)損傷D.股骨頭缺血性壞死3.下列哪種骨折愈合最慢（）A.鎖骨骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.脛骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折4.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.神經(jīng)損傷C.墜積性肺炎D.壓瘡5.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是（）A.抬高患肢B.應(yīng)用脫水劑C.筋膜切開減壓D.密切觀察病情6.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線片骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形7.最容易引起骨筋膜室綜合征的骨折是（）A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.脛腓骨骨折D.肱骨骨折8.骨折急救處理中，最重要的是（）A.創(chuàng)口包扎B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.妥善固定D.開放骨折復(fù)位9.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏B.血沉增快C.腰痛，活動(dòng)受限D(zhuǎn).X線片示椎間隙狹窄，椎體邊緣模糊10.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純放療B.單純化療C.單純手術(shù)治療D.綜合治療（手術(shù)、化療、放療等）答案：1.C2.D3.C4.B5.C6.C7.C8.C9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素包括（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染5.股骨轉(zhuǎn)子間骨折的特點(diǎn)有（）A.多見于老年人B.骨折愈合較容易C.較少發(fā)生股骨頭缺血壞死D.常需手術(shù)治療6.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用平托法將病人移至木板上D.病人保持脊柱伸直位7.骨與軟組織腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療8.下列哪些疾病可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松（）A.老年性退變B.女性絕經(jīng)后C.長(zhǎng)期臥床D.甲狀腺功能亢進(jìn)9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛10.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.術(shù)后正確的功能鍛煉答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.CD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折后只要固定好，不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）2.開放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)并一期縫合傷口。（）3.骨腫瘤患者都需要進(jìn)行截肢手術(shù)。（）4.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陽(yáng)性。（）5.兒童骨折愈合速度比成人快。（）6.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血性休克。（）7.骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)只有解剖復(fù)位。（）8.頸椎病患者都有上肢放射性疼痛。（）9.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周。（）10.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，不需要特殊治療。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨折的急救原則答案：搶救生命，先處理危及生命的情況如休克等；傷口包扎，減少出血與污染；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動(dòng)；X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。3.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的主要癥狀答案：主要癥狀有腰痛，多為最先出現(xiàn)的癥狀；下肢放射痛，沿坐骨神經(jīng)走行方向放射；麻木感，下肢感覺減退；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙及鞍區(qū)感覺異常。4.簡(jiǎn)述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)答案：主要表現(xiàn)為局部疼痛，初期為隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛，夜間加重；局部腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動(dòng)度差；還可伴有局部皮溫升高、靜脈曲張；病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論骨折治療中復(fù)位、固定和功能鍛煉的相互關(guān)系答案：復(fù)位是骨折治療基礎(chǔ)，恢復(fù)正常解剖關(guān)系為愈合創(chuàng)造條件。固定是保障，維持復(fù)位后的位置，利于骨愈合。功能鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)骨折愈合。三者相輔相成，缺一不可，共同促進(jìn)骨折康復(fù)。2.討論老年骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防和治療策略答案：預(yù)防方面，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，多曬太陽(yáng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕微骨折可保守治療，如藥物止痛、抗骨質(zhì)疏松治療；嚴(yán)重骨折多需手術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉及持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。3.討論關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)要點(diǎn)答案：術(shù)后早期要密切觀察生命體征和傷口情況。盡早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉，防止血栓形成。逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免過度活動(dòng)。根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，注意姿勢(shì)正確。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)計(jì)劃