2023年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑鉆押題及參考答案詳解1.下列各項中，不屬于寒證與熱證鑒別要點的是A.身熱與身冷B.面赤與面白C.口渴與不渴D.舌苔黃與白E.頭痛與不痛答案：E答案分析：寒證與熱證鑒別主要從寒熱、面色、口渴、舌苔等方面。身熱多屬熱證，身冷多屬寒證；面赤多為熱，面白多為寒；口渴喜冷飲為熱證，口淡不渴或喜熱飲為寒證；舌苔黃燥為熱，舌苔白潤為寒。而頭痛并非寒證與熱證鑒別的要點。2.具有“主疏泄”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：A答案分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。心主血脈、主神志；脾主運化、主統(tǒng)血；肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈；腎主藏精、主水、主納氣。3.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吳茱萸答案：D答案分析：川楝子有行氣止痛、殺蟲的功效，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛，可用于肝郁化火所致的諸痛證，兼能疏理肝氣，對于肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛尤為適宜。延胡索活血行氣止痛，無清肝瀉火之功；青皮疏肝破氣；香附疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛，但清熱之力不足；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉，主要用于寒證。4.患者，女，30歲。見面色萎黃，經(jīng)期后愆，行經(jīng)腹痛，痛處固定，遇溫痛減。用藥應(yīng)首選的藥物是A.當(dāng)歸B.熟地黃C.何首烏D.白芍E.阿膠答案：A答案分析：患者面色萎黃，經(jīng)期后愆，為血虛之象；行經(jīng)腹痛，痛處固定，遇溫痛減，為有寒凝血瘀之征。當(dāng)歸既能補(bǔ)血，又能活血止痛，為婦科調(diào)經(jīng)要藥，且性溫能散寒，符合該患者的病癥。熟地黃主要是滋陰補(bǔ)血；何首烏制用補(bǔ)肝腎、益精血，生用解毒、截瘧、潤腸通便；白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽；阿膠補(bǔ)血、滋陰、潤肺、止血，均不如當(dāng)歸全面對癥。5.下列各項，不屬薄荷功效的是A.疏散風(fēng)熱B.疏肝行氣C.清熱涼血D.透疹利咽E.清利頭目答案：C答案分析：薄荷的功效為疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。它并無清熱涼血的作用。6.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是A.散寒解肌B.辛溫解表C.調(diào)和營衛(wèi)D.散寒止痛E.發(fā)汗解肌答案：B答案分析：患者惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕等表現(xiàn)為典型的風(fēng)寒表證。治療應(yīng)采用辛溫解表之法，以疏散風(fēng)寒之邪。散寒解肌主要針對風(fēng)寒表證有項背強(qiáng)幾幾等表現(xiàn)；調(diào)和營衛(wèi)用于營衛(wèi)不和之證；散寒止痛主要針對寒邪致痛；發(fā)汗解肌概念較寬泛，辛溫解表更準(zhǔn)確體現(xiàn)治法。7.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾E.肝、胃、腎答案：A答案分析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。肝失疏泄，氣郁化火，上逆侮肺可致咳嗽；脾失健運，聚濕生痰，上漬于肺可引發(fā)咳嗽；腎主納氣，腎氣虛衰，攝納無權(quán)，氣逆于肺也可導(dǎo)致咳嗽。故治療咳嗽除治肺外，還應(yīng)注意治肝、脾、腎。8.患者，男，45歲。咳嗽痰少，時有咯血，潮熱，自汗盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。用藥應(yīng)首選的藥物是A.川貝母、百部、紫菀B.陳皮、半夏、白芥子C.紫蘇子、萊菔子、白芥子D.黃芩、瓜蔞、魚腥草E.麻黃、桑白皮、地龍答案：A答案分析：患者咳嗽痰少、咯血、潮熱、自汗盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力，為肺陰虛咳嗽兼肺癆之象。川貝母清熱化痰、潤肺止咳、散結(jié)消腫；百部潤肺止咳、殺蟲滅虱；紫菀潤肺下氣、化痰止咳，三藥合用可潤肺止咳，適用于肺陰虛咳嗽。陳皮、半夏、白芥子燥濕化痰，適用于痰濕咳嗽；紫蘇子、萊菔子、白芥子降氣化痰，用于痰壅氣逆之證；黃芩、瓜蔞、魚腥草清熱化痰，多用于肺熱咳嗽；麻黃、桑白皮、地龍多用于肺熱喘咳。9.具有“喜潤惡燥”生理特性的臟腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大腸答案：D答案分析：胃為六腑之一，以通降為和，胃喜潤惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁；肺為嬌臟，喜潤惡燥，但題干強(qiáng)調(diào)生理特性且與飲食消化相關(guān)，胃更符合；脾喜燥惡濕；大腸主要功能是傳化糟粕。10.按十二經(jīng)脈的流注次序，小腸經(jīng)流注于A.膀胱經(jīng)B.膽經(jīng)C.三焦經(jīng)D.心經(jīng)E.胃經(jīng)答案：A答案分析：十二經(jīng)脈的流注次序為：肺經(jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng)→肺經(jīng)。所以小腸經(jīng)流注于膀胱經(jīng)。11.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，應(yīng)首選A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.二陳湯合桃紅四物湯E.補(bǔ)陽還五湯答案：A答案分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證，治法為滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽的功效，適用于此類證型。天麻鉤藤飲主要用于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證；星蔞承氣湯用于中風(fēng)痰熱腑實證；二陳湯合桃紅四物湯用于風(fēng)痰瘀阻證；補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀證。12.下列各項，不屬哮病的誘因的是A.外邪B.飲食C.情志D.瘀血E.勞倦答案：D答案分析：哮病的誘因主要有外邪侵襲，如風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪；飲食不當(dāng)，過食生冷、肥甘等；情志失調(diào)，如憂思、惱怒等；勞倦過度等。瘀血一般不是哮病的直接誘因，哮病主要與痰伏于肺等有關(guān)。13.患者，女，25歲。平素食少納呆，體倦乏力，經(jīng)常感冒。近日汗出惡風(fēng)，勞累尤甚，面色少華，舌苔薄白，脈弱。其診斷是A.哮證，肺虛B.喘證，脾虛C.自汗，肺衛(wèi)不固D.盜汗，陰虛火旺E.胸痹，氣陰兩虛答案：C答案分析：患者平素食少納呆、體倦乏力、常感冒，為肺脾氣虛之象。近日汗出惡風(fēng)，勞累尤甚，符合自汗特點，且結(jié)合整體表現(xiàn)為肺衛(wèi)不固所致。哮證以發(fā)作性喉中哮鳴有聲、呼吸氣促困難為主要表現(xiàn)；喘證以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動為主要表現(xiàn)；盜汗為寐中汗出，醒來自止；胸痹以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥。14.下列各項，不屬虛喘特點的是A.呼吸短促難續(xù)B.深吸為快C.氣怯聲低D.痰鳴咳嗽E.脈微弱或浮大中空答案：D答案分析：虛喘多由久病體虛、肺腎出納失常所致，表現(xiàn)為呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，脈微弱或浮大中空。痰鳴咳嗽多見于實喘，實喘多由外邪、痰濁等壅阻肺氣所致。15.治療心悸心陽不振證，應(yīng)首選A.溫膽湯B.二陳湯C.苓桂術(shù)甘湯D.金匱腎氣丸E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯答案：E答案分析：心悸心陽不振證，治宜溫補(bǔ)心陽，安神定悸。桂枝甘草龍骨牡蠣湯能溫補(bǔ)心陽、安神定悸，參附湯能益心氣、溫心陽，兩方合用適用于此證。溫膽湯主要用于痰熱內(nèi)擾證；二陳湯燥濕化痰、理氣和中；苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲、健脾利水，主要用于痰飲證；金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽。16.患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應(yīng)選用的方劑是A.烏頭赤石脂丸B.四逆加人參湯C.瓜蔞薤白白酒湯D.參附湯E.參附湯合右歸飲答案：E答案分析：患者胸痛劇烈、痛無休止、身寒肢冷、氣短喘促、脈沉微，為胸痹心腎陽虛證。參附湯大補(bǔ)元氣、溫補(bǔ)心陽，右歸飲溫補(bǔ)腎陽，兩方合用可溫補(bǔ)心腎之陽，治療該證。烏頭赤石脂丸用于心痛徹背，背痛徹心；四逆加人參湯用于陽虛陰盛、元氣大虛之證；瓜蔞薤白白酒湯用于胸陽不振、痰氣互結(jié)之胸痹；參附湯單獨使用不如合右歸飲全面。17.下列各項，不屬胃痛病因的是A.外感寒邪B.內(nèi)傷飲食C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.房勞過度答案：E答案分析：胃痛的病因主要有外感寒邪，寒邪犯胃；內(nèi)傷飲食，暴飲暴食、過食生冷辛辣等損傷脾胃；情志失調(diào)，憂思惱怒傷肝，肝氣犯胃；脾胃虛弱，脾胃運化功能減弱等。房勞過度主要損傷腎，一般不是胃痛的直接病因。18.患者，女，40歲。胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。治療應(yīng)首選A.良附丸B.理中丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.吳茱萸湯答案：A答案分析：患者胃脘冷痛、得溫痛減、口淡不渴、喜熱飲、舌淡苔白、脈弦緊，為寒邪客胃證。良附丸具有溫胃散寒、理氣止痛的作用，適用于此證。理中丸主要用于脾胃虛寒證；小建中湯和黃芪建中湯主要用于中焦虛寒，肝脾不和證；吳茱萸湯主要用于肝胃虛寒，濁陰上逆證。19.泄瀉的基本病機(jī)是A.脾胃虛弱B.食滯胃腸C.腎陽虛衰D.感受外邪E.脾虛濕盛答案：E答案分析：泄瀉的基本病機(jī)是脾虛濕盛，脾胃受損，運化失司，水濕內(nèi)生，混雜而下，發(fā)為泄瀉。脾胃虛弱、食滯胃腸、腎陽虛衰、感受外邪等都可導(dǎo)致脾虛濕盛而引發(fā)泄瀉，但脾虛濕盛是其基本病機(jī)。20.患者，男，35歲。下痢3月余，痢下稀薄白凍，腹部隱痛，里急后重，食少神疲，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選A.桃花湯B.駐車丸C.芍藥湯D.胃苓湯E.白頭翁湯答案：A答案分析：患者下痢稀薄白凍、腹部隱痛、里急后重、食少神疲、四肢不溫、舌淡苔薄白、脈沉細(xì)，為虛寒痢。桃花湯能溫中澀腸止痢，適用于此證。駐車丸用于陰虛??；芍藥湯用于濕熱痢；胃苓湯用于寒濕?。话最^翁湯用于疫毒痢。21.下列各項，不屬便秘病因的是A.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.年老體虛D.感受外邪E.外傷瘀血答案：E答案分析：便秘的病因主要有飲食不節(jié)，過食辛辣厚味等損傷脾胃；情志失調(diào)，憂愁思慮過度等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯；年老體虛，氣血陰陽不足，腸道傳導(dǎo)無力；感受外邪，如寒邪凝滯腸道等。外傷瘀血一般不是便秘的常見病因。22.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周突然出現(xiàn)左小腿腫脹，疼痛，皮溫增高，淺靜脈怒張，足背屈時腓腸肌疼痛明顯，舌暗淡苔黃膩，脈弦滑。其治法是A.活血化瘀，清熱利濕B.溫陽通脈，散寒止痛C.益氣健脾，祛濕通絡(luò)D.清熱解毒，活血止痛E.理氣活血，消腫止痛答案：A答案分析：患者產(chǎn)后左小腿腫脹、疼痛、皮溫增高、淺靜脈怒張等，結(jié)合舌暗淡苔黃膩、脈弦滑，為血脈瘀阻，兼有濕熱之象。治法應(yīng)為活血化瘀，清熱利濕。溫陽通脈、散寒止痛用于寒凝血瘀證；益氣健脾、祛濕通絡(luò)用于脾虛濕盛證；清熱解毒、活血止痛用于熱毒瘀滯證；理氣活血、消腫止痛用于氣滯血瘀證。23.下列各項，不屬眩暈病因的是A.情志不遂B.年高腎虧C.病后體虛D.跌仆損傷E.飲食不節(jié)答案：D答案分析：眩暈的病因主要有情志不遂，憂思惱怒等使肝陽上亢；年高腎虧，腎精不足，腦髓失養(yǎng)；病后體虛，氣血虧虛；飲食不節(jié)，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生等。跌仆損傷一般不是眩暈的直接病因。24.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是A.化痰祛濕，健脾和胃B.補(bǔ)腎滋陰，填精益髓C.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾D.平肝潛陽，清火息風(fēng)E.祛瘀生新，活血通竅答案：A答案分析：患者眩暈、頭重昏蒙、胸悶惡心、嘔吐痰涎、舌苔白膩、脈濡滑，為痰濕中阻之眩暈。治法應(yīng)為化痰祛濕，健脾和胃。補(bǔ)腎滋陰、填精益髓用于腎精不足證；補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾用于氣血虧虛證；平肝潛陽、清火息風(fēng)用于肝陽上亢證；祛瘀生新、活血通竅用于瘀血阻竅證。25.中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)的鑒別要點是A.神志不清B.半身不遂C.語言不利D.肢體軟癱E.口舌歪斜答案：A答案分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、語言不利等；中臟腑則必有神志不清，可伴有半身不遂等癥狀。所以神志不清是兩者的鑒別要點。26.下列各項，不屬水腫病因的是A.風(fēng)邪襲表B.外感水濕C.瘡毒內(nèi)犯D.情志內(nèi)傷E.飲食不節(jié)答案：D答案分析：水腫的病因主要有風(fēng)邪襲表，風(fēng)邪外襲，肺氣失宣，不能通調(diào)水道；外感水濕，水濕內(nèi)侵，脾失運化；瘡毒內(nèi)犯，濕熱毒邪內(nèi)歸肺脾；飲食不節(jié)，損傷脾胃等。情志內(nèi)傷一般不是水腫的直接病因。27.患者，男，45歲。水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主，皮膚瘀斑，腰部刺痛，舌紫暗，苔白，脈沉細(xì)澀。治療應(yīng)首選A.濟(jì)生腎氣丸合真武湯B.桃紅四物湯合五苓散C.實脾飲D.疏鑿飲子E.越婢加術(shù)湯答案：B答案分析：患者水腫延久不退、皮膚瘀斑、腰部刺痛、舌紫暗、脈沉細(xì)澀，為水腫瘀血內(nèi)阻證。桃紅四物湯活血化瘀，五苓散利水滲濕，兩方合用可治療該證。濟(jì)生腎氣丸合真武湯用于腎陽衰微證；實脾飲用于脾陽虛衰證；疏鑿飲子用于濕熱壅盛證；越婢加術(shù)湯用于風(fēng)水相搏證。28.消渴的病變臟腑主要是A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.脾、胃、腎答案：B答案分析：消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎。肺主治節(jié)，為水之上源，肺燥陰虛，津液失于敷布，則口渴多飲；胃為水谷之海，胃熱熾盛，則消谷善饑；腎主藏精，腎陰虧虛，腎失封藏，精微下注，則小便頻數(shù)而甜。29.患者，女，55歲。有消渴病史?，F(xiàn)癥見多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。其治法是A.清熱潤肺，生津止渴B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.滋陰固腎D.益氣健脾，生津止渴E.滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀答案：B答案分析：患者多食易饑、口渴、尿多、形體消瘦、大便干燥、苔黃、脈滑實有力，為消渴中消胃熱熾盛證。治法應(yīng)為清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。清熱潤肺、生津止渴用于上消肺熱津傷證；滋陰固腎用于下消腎陰虧虛證；益氣健脾、生津止渴用于氣陰兩虛證；滋陰溫陽、補(bǔ)腎固澀用于陰陽兩虛證。30.下列各項，不屬內(nèi)傷發(fā)熱病因的是A.久病體虛B.飲食勞倦C.情志失調(diào)D.外傷出血E.外感風(fēng)熱答案：E答案分析：內(nèi)傷發(fā)熱的病因主要有久病體虛，氣血陰陽不足；飲食勞倦，損傷脾胃；情志失調(diào)，氣郁化火；外傷出血，瘀血內(nèi)阻等。外感風(fēng)熱是外感發(fā)熱的病因，不屬于內(nèi)傷發(fā)熱病因。31.患者，男，30歲。低熱，午后熱甚，胸悶脘痞，全身重著，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便黏滯不爽，舌苔白膩，脈濡數(shù)。其治法是A.滋陰清熱B.益氣養(yǎng)血C.燥濕化痰D.利濕清熱E.活血化瘀答案：D答案分析：患者低熱、午后熱甚、胸悶脘痞、全身重著、渴不欲飲等，結(jié)合舌苔白膩、脈濡數(shù)，為內(nèi)傷發(fā)熱濕郁發(fā)熱證。治法應(yīng)為利濕清熱。滋陰清熱用于陰虛發(fā)熱證；益氣養(yǎng)血用于血虛發(fā)熱證；燥濕化痰主要針對痰濕證；活血化瘀用于瘀血發(fā)熱證。32.積聚的病機(jī)主要是A.濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯B.蟲阻脈道，血絡(luò)受阻C.氣滯血瘀，水停腹中D.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)E.痰濕內(nèi)阻，瘀血內(nèi)結(jié)答案：D答案分析：積聚的病機(jī)主要是氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。聚證以氣機(jī)阻滯為主，積證以瘀血內(nèi)結(jié)為主。濕痰內(nèi)聚、蟲阻脈道、水停腹中、痰濕內(nèi)阻等都不是積聚的主要病機(jī)。33.患者，女，35歲。腹部積塊漸大，按之較硬，痛處不移，面黯體瘦，女子經(jīng)閉不行，舌青紫，有瘀點，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選A.六磨湯B.逍遙散C.膈下逐瘀湯合六君子湯D.柴胡疏肝散合失笑散E.八珍湯合化積丸答案：C答案分析：患者腹部積塊漸大、按之較硬、痛處不移、面黯體瘦、經(jīng)閉不行、舌青紫有瘀點、脈弦細(xì)，為積證瘀血內(nèi)結(jié)證。膈下逐瘀湯活血化瘀，六君子湯健脾益氣，兩方合用可治療該證。六磨湯用于聚證食滯痰阻證；逍遙散用于肝郁氣滯證；柴胡疏肝散合失笑散用于積證氣滯血阻證；八珍湯合化積丸用于積證正虛瘀結(jié)證。34.下列各項，不屬痰飲病因的是A.外感寒濕B.飲食不當(dāng)C.勞欲所傷D.久病體虛E.情志失調(diào)答案：E答案分析：痰飲的病因主要有外感寒濕，寒濕之邪侵襲，中陽受困；飲食不當(dāng)，過食生冷等損傷脾胃；勞欲所傷，脾腎陽氣不足；久病體虛，脾肺腎功能失調(diào)等。情志失調(diào)一般不是痰飲的直接病因。35.患者，男，50歲。胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭昏目眩，食少，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其治法是A.宣肺化飲B.淡滲利水C.溫脾化飲D.溫化寒濕E.逐水化飲答案：C答案分析：患者胸脅支滿、心下痞悶、胃中有振水音等，為痰飲脾陽虛弱證。治法應(yīng)為溫脾化飲。宣肺化飲用于溢飲表寒里飲證；淡滲利水用于水濕內(nèi)停證；溫化寒濕用于寒濕內(nèi)阻證；逐水化飲用于飲邪較盛證。36.下列各項，不屬痹證病理因素的是A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪E.燥邪答案：E答案分析：痹證的病理因素主要有風(fēng)、寒、濕、熱等邪。風(fēng)邪善行而數(shù)變；寒邪凝滯收引；濕邪重濁黏滯；熱邪易傷陰津。燥邪一般不是痹證的主要病理因素。37.患者，女，30歲。肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮膚不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選A.薏苡仁湯B.白虎加桂枝湯C.烏頭湯D.防風(fēng)湯E.雙合湯答案：C答案分析：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇、痛有定處、得熱痛減、遇寒痛增等，為痛痹，寒邪偏盛。烏頭湯溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，適用于痛痹。薏苡仁湯用于著痹；白虎加桂枝湯用于風(fēng)濕熱痹；防風(fēng)湯用于行痹；雙合湯用于痰瘀痹阻證。38.痿證的主要病理是A.腎陽虛衰B.筋脈失于濡養(yǎng)C.肺失輸布通調(diào)D.脾運不健，濕困中焦E.邪阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢答案：B答案分析：痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。其主要病理是筋脈失于濡養(yǎng)，可因肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虛弱、肝腎虧損等導(dǎo)致。腎陽虛衰一般不是痿證的主要病理；肺失輸布通調(diào)主要與水腫等有關(guān)；脾運不健、濕困中焦可導(dǎo)致多種病證，但不是痿證的核心病理；邪阻經(jīng)絡(luò)、氣血運行不暢主要與痹證等有關(guān)。39.患者，男，40歲。起病緩慢，肢體軟弱無力逐漸加重，神疲肢倦，肌肉萎縮，少氣懶言，納呆便溏，面色萎黃無華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.清燥救肺湯B.加味二妙散C.參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯D.虎潛丸E.圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯答案：C答案分析：患者肢體軟弱無力逐漸加重、神疲肢倦、肌肉萎縮、少氣懶言、納呆便溏等，為痿證脾胃虛弱證。參苓白術(shù)散健脾益胃，補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，兩方合用可治療該證。清燥救肺湯用于痿證肺熱津傷證；加味二妙散用于痿證濕熱浸淫證；虎潛丸用于痿證肝腎虧損證；圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀證。40.下列各項，不屬內(nèi)傷頭痛病因的是A.情志失調(diào)B.飲食勞倦C.跌仆損傷D.體虛久病E.房勞過度答案：C答案分析：內(nèi)傷頭痛的病因主要有情志失調(diào)，如肝郁化火等；飲食勞倦，損傷脾胃，氣血不足；體虛久病，肝腎虧虛等；房勞過度，損傷腎精。跌仆損傷一般導(dǎo)致瘀血頭痛，多為外傷所致，不屬于內(nèi)傷頭痛常見病因分類中的內(nèi)傷因素。41.患者，女，45歲。頭痛而暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.加味四物湯B.天麻鉤藤飲C.半夏白術(shù)天麻湯D.大補(bǔ)元煎E.羌活勝濕湯答案：A答案分析：患者頭痛而暈、心悸失眠、面色少華、神疲乏力、遇勞加重、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弱，為內(nèi)傷頭痛血虛頭痛證。加味四物湯養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛，適用于該證。天麻鉤藤飲用于肝陽頭痛；半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁頭痛；大補(bǔ)元煎用于腎虛頭痛；羌活勝濕湯用于風(fēng)濕頭痛。42.下列各項，不屬癃閉病因的是A.外邪侵襲B.飲食不節(jié)C.情志內(nèi)傷D.瘀濁內(nèi)停E.瘡毒內(nèi)犯答案：E答案分析：癃閉的病因主要有外邪侵襲，如濕熱之邪蘊結(jié)下焦；飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘等損傷脾胃；情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，疏泄不及；瘀濁內(nèi)停，瘀血、結(jié)石等阻塞尿路。瘡毒內(nèi)犯一般不是癃閉的直接病因。43.患者，男，60歲。小便點滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A.八正散B.沉香散C.代抵當(dāng)丸D.濟(jì)生腎氣丸E.清肺飲答案：A答案分析：患者小便點滴不通、短赤灼熱、小腹脹滿、口苦口黏等，為癃閉膀胱濕熱證。八正散清熱利濕，通利小便，適用于該證。沉香散用于癃閉肝郁氣滯證；代抵當(dāng)丸用于癃閉濁瘀阻塞證；濟(jì)生腎氣丸用于癃閉腎陽衰憊證；清肺飲用于癃閉肺熱壅盛證。44.下列各項，不屬血證病因的是A.感受外邪B.情志過極C.飲食不節(jié)D.勞欲體虛E.稟賦不足答案：E答案分析：血證的病因主要有感受外邪，如風(fēng)熱、燥熱之邪等；情志過極，如肝郁化火等；飲食不節(jié)，過食辛辣厚味等損傷脾胃；勞欲體虛，導(dǎo)致氣血陰陽虧虛等。稟賦不足一般不是血證的直接病因。45.患者，女，30歲。鼻衄，血色鮮紅，口干咽燥，或兼有身熱，咳嗽痰少等癥，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選A.桑菊飲B.玉女煎C.龍膽瀉肝湯D.歸脾湯E.清胃散答案：A答案分析：患者鼻衄、血色鮮紅、口干咽燥、身熱、咳嗽痰少等，為鼻衄熱邪犯肺證。桑菊飲疏風(fēng)清熱，涼血止血，適用于該證。玉女煎用