小兒驚風的護理一、前言小兒驚風是兒科常見的急重癥之一，以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。驚風的發(fā)生，可因外感時邪、內(nèi)蘊濕熱、暴受驚恐等因素引起，其病情變化迅速，若不及時正確處理，往往危及小兒生命，即使治愈，也可能留下后遺癥。作為醫(yī)護人員，我們深知小兒驚風護理工作的重要性，它關(guān)系到患兒的預后和康復。在日常護理工作中，我們需要全面、細致地觀察患兒病情，采取有效的護理措施，以提高患兒的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患兒早日康復。下面我將結(jié)合具體病例，詳細闡述小兒驚風的護理過程。二、病例介紹患兒，男，3歲，因“發(fā)熱伴抽搐2小時”入院?；純河谌朐呵?小時無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39.5℃，隨后突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為意識喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢強直抖動，持續(xù)約3分鐘后緩解。抽搐緩解后患兒仍意識不清，急送我院就診，門診以“小兒驚風”收入院?；純杭韧w健，否認藥物過敏史。入院查體：體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，神志不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽診未見明顯異常，腹軟，肝脾未觸及，四肢肌張力稍高，病理征未引出。血常規(guī)檢查示：白細胞15×10?/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。C反應蛋白50mg/L。三、護理評估1.病情觀察-密切觀察患兒體溫變化，每15-30分鐘測量一次體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫波動情況，以便采取相應的降溫措施。-觀察抽搐發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、部位及表現(xiàn)，詳細記錄每次抽搐的情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。-注意患兒意識狀態(tài)，觀察有無嗜睡、昏睡、昏迷等情況，評估意識障礙的程度變化。-監(jiān)測患兒的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常變化并報告醫(yī)生。2.身體狀況評估-全面檢查患兒的身體，查看有無其他伴隨癥狀，如嘔吐、腹瀉、皮疹等，以協(xié)助明確病因。-檢查患兒的口腔、咽喉部，了解有無炎癥、潰瘍等情況，評估是否與發(fā)熱、抽搐有關(guān)。-觀察患兒的肢體活動情況，有無肌張力改變、癱瘓等異常表現(xiàn)。3.心理社會評估-了解患兒家長對疾病的認知程度和心理狀態(tài)，患兒突發(fā)驚風，家長往往會感到極度緊張和焦慮，我們要及時給予心理支持和安慰。-評估家長對護理知識的掌握情況，以便有針對性地進行健康教育，指導家長正確護理患兒。四、護理診斷1.有窒息的危險與驚厥發(fā)作時意識喪失、喉痙攣、呼吸道分泌物增多有關(guān)。2.體溫過高與感染等因素有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：腦損傷與驚厥發(fā)作有關(guān)。4.恐懼（家長）與患兒病情嚴重、預后不明有關(guān)。五、護理目標與措施1.護理目標-患兒在驚厥發(fā)作時保持呼吸道通暢，無窒息發(fā)生。-患兒體溫在最短時間內(nèi)恢復正常范圍。-預防并發(fā)癥的發(fā)生，確?；純翰怀霈F(xiàn)腦損傷等嚴重并發(fā)癥。-緩解患兒家長的恐懼心理，使其能積極配合治療和護理。2.護理措施-保持呼吸道通暢-將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。及時清除口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物，必要時用吸引器吸出。-松解患兒衣領(lǐng)，避免束縛胸部，影響呼吸。-準備好急救物品，如開口器、舌鉗、吸痰器等，隨時處于備用狀態(tài)，以便在驚厥發(fā)作時能迅速采取急救措施。-控制體溫-物理降溫：采用溫水擦浴的方法，水溫32-34℃，擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量，降低體溫。每15-20分鐘測量一次體溫，觀察降溫效果。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如布洛芬或?qū)σ阴０被拥?。用藥后注意觀察患兒體溫變化及有無出汗、面色蒼白等不良反應。-環(huán)境調(diào)整：保持病室溫度在18-22℃，濕度在50%-60%，為患兒創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，有利于散熱。-預防腦損傷-專人守護：在驚厥發(fā)作期間，安排專人守護患兒，防止患兒墜床、碰傷等意外發(fā)生。-記錄發(fā)作情況：詳細記錄驚厥發(fā)作的時間、頻率、持續(xù)時間、抽搐部位及表現(xiàn)等，為醫(yī)生判斷病情提供準確信息。-避免刺激：減少不必要的刺激，保持病室安靜，光線柔和，避免強光、噪音等誘發(fā)驚厥再次發(fā)作。-心理護理-主動與患兒家長溝通，耐心傾聽他們的訴說，了解他們的擔憂和恐懼，給予心理支持和安慰。-向家長介紹疾病的相關(guān)知識、治療方法及預后，使家長對疾病有正確的認識，增強其信心。-指導家長參與患兒的護理過程，如協(xié)助觀察病情、進行皮膚護理等，讓家長感受到自己在患兒治療中的作用，緩解其緊張情緒。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.觀察內(nèi)容-密切觀察患兒有無頭痛、嘔吐、煩躁不安、嗜睡等癥狀，警惕顱內(nèi)壓增高的發(fā)生。-注意患兒的肢體活動情況，有無偏癱、肌張力異常等表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)有無腦損傷的跡象。-觀察患兒的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，若出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、心率減慢、血壓下降等情況，提示可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，應立即報告醫(yī)生。2.護理措施-若患兒出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，如頭痛、嘔吐加劇等，應及時通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，快速靜脈滴注，以降低顱內(nèi)壓。-保持患兒安靜，避免劇烈哭鬧，減少頭部活動，防止顱內(nèi)壓進一步升高。-對于出現(xiàn)腦損傷跡象的患兒，如肢體癱瘓等，應協(xié)助醫(yī)生進行康復治療，如肢體按摩、被動運動等，促進肢體功能恢復。-加強病情監(jiān)測，每30分鐘至1小時觀察一次患兒的生命體征及病情變化，做好記錄，為治療和護理提供依據(jù)。七、健康教育1.疾病知識教育-向患兒家長講解小兒驚風的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等知識，使家長對疾病有全面的了解。-告知家長小兒驚風的預防措施，如加強鍛煉，增強體質(zhì)，預防感冒；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡；避免驚嚇等。2.急救知識教育-教會家長在患兒驚厥發(fā)作時的正確急救方法，如保持呼吸道通暢、防止患兒受傷等。強調(diào)一旦發(fā)生驚厥，應立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口腔分泌物，并盡快送往醫(yī)院救治。-指導家長學會觀察患兒的病情變化，如體溫、精神狀態(tài)、呼吸等，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。3.心理支持-關(guān)注患兒家長的心理狀態(tài)，給予他們持續(xù)的心理支持。鼓勵家長積極面對患兒的疾病，保持樂觀的心態(tài)，共同配合治療和護理。-定期與家長溝通，了解他們在護理過程中遇到的問題和困難，及時給予幫助和指導，增強家長的信心。八、總結(jié)通過對該例小兒驚風患兒的護理，我們深刻體會到小兒驚風護理工作的復雜性和重要性。在護理過程中，我們?nèi)嬖u估患兒的病情，針對不同的護理診斷采取了有效的護理措施，密切觀察病情變化，及時預防和處理并發(fā)癥，同時給予患兒家長充分的心理支持和健康教育。經(jīng)過精心護理，患兒的體溫逐漸恢復正常，驚厥未再發(fā)作，病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。小兒驚風的護理需要我們醫(yī)護人員具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，同時要耐心、細心、責任心并重。在今后的工作中，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護理水平，為小兒驚風患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務