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文檔簡介
農村農民健康醫(yī)療互助服務協(xié)議合同編號:________第一章總則第一條協(xié)議目的1.1為了保障農村農民的基本健康醫(yī)療需求,促進農村健康醫(yī)療服務體系的建設,特訂立本健康醫(yī)療互助服務協(xié)議。第二條適用范圍2.1本協(xié)議適用于農村地區(qū)農民自愿加入的健康醫(yī)療互助服務項目。2.2加入本協(xié)議的農民(以下簡稱乙方)應在身體健康的情況下參與。第三條互助原則3.1本協(xié)議遵循公平、自愿、互助的原則,為農民提供基本醫(yī)療保障服務。3.2乙方應當積極參與互助服務,按時繳納互助金,并遵守互助服務的規(guī)定。第四條服務內容4.1甲方(健康醫(yī)療互助機構)為乙方提供以下基本醫(yī)療服務:4.1.1常規(guī)體檢;4.1.2疾病初步診斷;4.1.3慢性病管理和基本用藥;4.1.4醫(yī)療救援;4.1.5健康咨詢。第五條互助金繳納5.1乙方應按照甲方規(guī)定的金額和時間繳納互助金。5.2互助金繳納方式:________。5.3互助金的管理和使用由甲方負責,乙方有權查詢和使用情況。第二章參與資格與條件第六條參與資格6.1年滿18周歲,具有完全民事行為能力的農村居民;6.2乙方的戶口所在地在農村地區(qū);6.3乙方應身心健康,無傳染性疾病。第七條參與條件7.1乙方應自愿簽訂本協(xié)議,并按照甲方要求填寫相關個人信息;7.2乙方應按照甲方規(guī)定的程序繳納互助金。第八條費用與報銷8.1乙方在享受醫(yī)療服務時,按照甲方規(guī)定的收費標準繳納相應費用;8.2甲方根據本協(xié)議和相關規(guī)定,對乙方享受的醫(yī)療服務費用進行報銷。第九條服務流程9.1乙方在享受醫(yī)療服務前,應先繳納互助金;9.2乙方在享受醫(yī)療服務時,應攜帶互助證等相關證明材料;9.3乙方在享受醫(yī)療服務后,應及時將醫(yī)療費用結算憑證提交甲方。第十條信息保護10.1甲方應對乙方個人信息保密,不得泄露給任何第三方;10.2乙方在享受服務過程中產生的個人隱私信息,甲方有責任進行保護。第三章服務管理第十一條甲方職責11.1甲方負責提供符合協(xié)議約定的健康醫(yī)療服務;11.2甲方應定期組織體檢活動,并對乙方進行健康知識宣傳;11.3甲方應建立健全醫(yī)療服務的規(guī)章制度,保障服務質量。第十二條乙方職責12.1乙方應按照本協(xié)議約定繳納互助金;12.2乙方應按時參加甲方組織的健康檢查和咨詢活動;12.3乙方在享受服務過程中,應遵守甲方的規(guī)章制度。第十三條爭議處理13.1如對本協(xié)議內容產生爭議,雙方應友好協(xié)商解決;13.2如協(xié)商不成,可依法向人民法院提起訴訟。第四章附則第十四條生效與終止14.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;14.2本協(xié)議有效期為________年,自協(xié)議生效之日起計算。第十五條協(xié)議的修改與補充15.1本協(xié)議的修改與補充,須雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補充協(xié)議;15.2本補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第十六條本協(xié)議未盡事宜,按國家相關法律法規(guī)執(zhí)行。第六章互助金籌集與管理第十四條互助金籌集14.1互助金籌集采取按月繳納的方式,乙方應在每月的約定時間內將互助金繳納至甲方指定的賬戶。14.2互助金籌集金額由甲方根據農村地區(qū)農民的實際醫(yī)療需求、服務范圍等因素確定,并提前告知乙方。第十五條互助金管理15.1互助金的管理由甲方負責,設立專門的管理賬戶,保證資金安全。15.2互助金的使用應當遵循公開、透明、合理的原則,主要用于以下方面:15.2.1乙方享受醫(yī)療服務的費用報銷;15.2.2醫(yī)療救助;15.2.3健康教育和宣傳活動;15.2.4互助金利息收入用于互助金滾動。第十六條互助金監(jiān)督16.1乙方有權查詢互助金的籌集、管理和使用情況。16.2甲方應定期公布互助金的收支情況,接受乙方的監(jiān)督。第十七條互助金退還17.1乙方因故退出互助服務時,經甲方審核后,可根據剩余服務期限按比例退還互助金。17.2乙方違反本協(xié)議規(guī)定,甲方有權扣除其應繳納的互助金。第七章醫(yī)療服務提供第十八條醫(yī)療服務機構18.1甲方應選擇具備合法資質、服務質量優(yōu)良的醫(yī)療機構作為互助服務的提供方。18.2醫(yī)療機構應提供符合國家標準的基本醫(yī)療服務,保證醫(yī)療安全。第十九條醫(yī)療服務內容19.1醫(yī)療服務內容包括但不限于:19.1.1初步診斷和治療方案制定;19.1.2住院治療;19.1.3手術治療;19.1.4藥物治療;19.1.5后期康復治療。第二十條醫(yī)療服務流程20.1乙方在享受醫(yī)療服務時,應按照以下流程進行:20.1.1提交互助證和相關醫(yī)療費用結算憑證;20.1.2經甲方審核確認后,進行醫(yī)療費用報銷;20.1.3對于需要住院或手術治療的情況,乙方應按照甲方的要求進行。第八章健康教育與宣傳第二十一條健康教育21.1甲方應定期開展健康教育活動,提高乙方健康意識。21.2健康教育活動內容包括:21.2.1常見疾病的預防知識;21.2.2健康生活方式的推廣;21.2.3醫(yī)療保健知識的普及。第二十二條宣傳工作22.1甲方應通過多種渠道進行互助服務的宣傳工作,提高互助服務的知名度和參與度。22.2宣傳工作內容包括:22.2.1通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等形式進行;22.2.2利用媒體進行宣傳報道;22.2.3與社區(qū)、村委會等合作,共同推廣互助服務。第九章醫(yī)療救助第二十三條醫(yī)療救助條件23.1乙方因重大疾病或意外傷害,導致家庭經濟困難,符合醫(yī)療救助條件的,可申請醫(yī)療救助。23.2醫(yī)療救助條件包括:23.2.1家庭經濟狀況符合救助標準;23.2.2疾病或傷害情況符合救助范圍。第二十四條醫(yī)療救助流程24.1乙方申請醫(yī)療救助,應按照以下流程進行:24.1.1向甲方提交申請材料;24.1.2甲方審核申請材料,確定救助資格;24.1.3甲方與乙方簽訂醫(yī)療救助協(xié)議,明確救助方式和金額。第二十五條醫(yī)療救助資金管理25.1醫(yī)療救助資金由甲方負責管理,專款專用。25.2醫(yī)療救助資金的使用情況應定期向乙方公布。第十章數據管理與信息保密第二十六條數據管理26.1甲方應對互助服務過程中收集的數據進行分類、整理和管理。26.2數據管理應遵循以下原則:26.2.1保證數據安全,防止數據泄露;26.2.2保障乙方個人信息的安全和隱私。第二十七條信息保密27.1甲方對乙方的個人信息負有保密義務,未經乙方同意,不得向任何第三方泄露。27.2信息保密范圍包括:27.2.1乙方的基本信息;27.2.2乙方的互助金繳納情況;27.2.3乙方的醫(yī)療服務記錄。第十一章互助金的調整與使用第二十八條互助金調整28.1甲方應根據實際情況和乙方需求,不定期對互助金進行調整。28.2調整方案應提前征求乙方的意見,并在實施前進行公示。第二十九條互助金使用規(guī)則29.1互助金的使用應遵循以下規(guī)則:29.1.1優(yōu)先用于乙方的醫(yī)療服務費用報銷;29.1.2對于因自然災害、意外等原因造成的醫(yī)療費用,甲方可適當提高報銷比例;29.1.3互助金不得用于乙方及其家庭成員的非醫(yī)療支出。第三十條互助金審計30.1甲方應定期對互助金的使用情況進行審計,保證資金使用的合理性和透明度。30.2審計結果應向乙方公布,接受乙方的監(jiān)督。第十二章服務變更與終止第三十一條服務變更31.1在本協(xié)議有效期內,如因政策調整、服務需求變化等原因,甲方有權對服務內容進行調整。31.2服務變更應提前通知乙方,并給予乙方合理的適應期。第三十二條服務終止32.1如乙方違反本協(xié)議規(guī)定,甲方有權終止其互助服務。32.2乙方因故退出互助服務,應提前向甲方提出申請,并按照甲方規(guī)定辦理相關手續(xù)。第十三章協(xié)議的解除第三十三條協(xié)議解除條件33.1在以下情況下,協(xié)議可被解除:33.1.1協(xié)議約定的服務期限屆滿;33.1.2協(xié)議雙方協(xié)商一致;33.1.3因不可抗力導致協(xié)議無法履行。第三十四條協(xié)議解除程序34.1協(xié)議解除應提前通知對方,并按照以下程序進行:34.1.1雙方簽訂解除協(xié)議;34.1.2甲方退還乙方未使用的互助金;34.1.3解除協(xié)議
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