腎病綜合征護(hù)理診斷與護(hù)理措施01腎病綜合征護(hù)理診斷02腎病綜合征護(hù)理措施目錄腎病綜合征護(hù)理診斷1.體液過多與清蛋白降低、血漿膠體滲透壓下降有關(guān)2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿、攝入減少及吸收障礙有關(guān)3.有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體抵抗力下降、應(yīng)用激素和(或)免疫抑制劑有關(guān)4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)5.潛在并發(fā)癥：血栓形成、急性腎衰竭、心腦血管并發(fā)癥腎病綜合征護(hù)理措施1.一般護(hù)理2.病情觀察3.皮膚護(hù)理4.預(yù)防感染5.用藥護(hù)理6.健康指導(dǎo)一般護(hù)理腎病綜合征護(hù)理措施1.休息臥床休息2.飲食護(hù)理蛋白質(zhì)：正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，0.8～1g/(Kg.d)足夠熱量：30～35Kcal/(kg.d）脂肪：占30%～40%，植物油及魚油為主限制鈉鹽攝入：明顯水腫者，＜3g/d維生素及微量元素病情觀察腎病綜合征護(hù)理措施1.生命體征、體重、腹圍、出入量，定時(shí)查看各種輔助檢查結(jié)果2.感染：體溫有無升高，有無出現(xiàn)咳嗽、咳痰、肺部濕啰音、尿路刺激征等；3.血栓：有無腰痛、下肢疼痛、胸痛、頭痛4.腎衰竭：有無血尿、無尿及BUN、肌酐升高等皮膚護(hù)理腎病綜合征護(hù)理措施1指導(dǎo)患者穿寬大柔軟棉質(zhì)衣褲，床鋪平整干燥3避免醫(yī)源性皮膚損傷2避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓4強(qiáng)調(diào)保護(hù)水腫部位的皮膚的重要性預(yù)防感染腎病綜合征護(hù)理措施病情監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)生命體征,特別觀察體溫有無升高;觀察有無咳嗽、咳痰、肺部啰音、尿路刺激征、皮膚紅腫等感染征象預(yù)防感染指導(dǎo)告知患者預(yù)防感染的重要性;避免皮膚摩擦或損傷,協(xié)助患者加強(qiáng)全身皮膚、口腔黏膜、會(huì)陰部的清潔;指導(dǎo)其加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;遇寒冷季節(jié),注意保暖保持環(huán)境清潔定時(shí)開門窗通風(fēng)換氣,定期進(jìn)行空氣消毒,并用消毒藥水拖地,擦桌椅,保持適宜的溫度和濕度.盡量減少探視。1.利尿劑監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、酸堿平衡,注意補(bǔ)鉀,防止低鉀血癥,腎衰竭者禁用保鉀利尿劑2.ACEI監(jiān)測(cè)電解質(zhì),防止高血鉀,觀察有無持續(xù)性干咳等不良反應(yīng),停藥后即可消失3.血小板解聚藥觀察有無出血傾向,監(jiān)測(cè)血常規(guī)、出凝血時(shí)間等3.環(huán)孢素服藥期間監(jiān)測(cè)血藥濃度,觀察有無肝腎毒性、高血壓、高尿酸血癥,多毛及牙齦增生等不良反應(yīng)4.糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等,可采用全日量頓服,維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕不良反應(yīng)用藥護(hù)理腎病綜合征護(hù)理措施健康指導(dǎo)腎病綜合征護(hù)理措施1.疾病知識(shí)指導(dǎo)介紹本病特點(diǎn)、講解常見并發(fā)癥及預(yù)防方法2.生活知識(shí)指導(dǎo)解釋優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低鹽、低脂、高膳食纖維飲食的重要性。注意休息，避免勞累3.用藥知識(shí)指導(dǎo)告