疤痕子宮考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.疤痕子宮再次妊娠最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.前置胎盤B.子宮破裂C.胎膜早破D.早產(chǎn)2.疤痕子宮孕婦孕期超聲檢查重點(diǎn)觀察（）A.胎兒雙頂徑B.羊水指數(shù)C.疤痕厚度D.胎位3.疤痕子宮陰道試產(chǎn)的禁忌證是（）A.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口B.無(wú)子宮破裂史C.胎兒體重估計(jì)3500gD.前次剖宮產(chǎn)指征依然存在4.疤痕子宮孕婦分娩方式的選擇主要取決于（）A.孕婦意愿B.胎兒大小C.疤痕情況D.孕周5.疤痕子宮再次妊娠間隔時(shí)間最好在（）A.1年以上B.1.5年以上C.2年以上D.3年以上6.以下哪項(xiàng)不是疤痕子宮增加的產(chǎn)科并發(fā)癥（）A.胎盤植入B.產(chǎn)后出血C.妊娠期高血壓D.胎兒窘迫7.疤痕子宮孕婦出現(xiàn)腹痛，首先考慮（）A.先兆早產(chǎn)B.子宮破裂C.腸胃炎D.胎動(dòng)8.評(píng)估疤痕子宮厚度的最佳方法是（）A.腹部超聲B.陰道超聲C.MRID.CT9.疤痕子宮陰道試產(chǎn)過(guò)程中，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)（）A.宮縮乏力B.胎心基線變異C.子宮壓痛D.胎膜早破10.疤痕子宮再次妊娠，孕期管理重點(diǎn)是（）A.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)B.心理疏導(dǎo)C.疤痕監(jiān)測(cè)D.體重控制二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.疤痕子宮形成的原因包括（）A.剖宮產(chǎn)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)D.人工流產(chǎn)術(shù)2.疤痕子宮再次妊娠可能出現(xiàn)的問(wèn)題有（）A.子宮破裂B.胎盤異常C.產(chǎn)后出血D.早產(chǎn)3.疤痕子宮陰道試產(chǎn)的條件包括（）A.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口B.無(wú)子宮破裂史C.胎兒體重估計(jì)2500-4000gD.骨盆無(wú)異常4.孕期監(jiān)測(cè)疤痕子宮的項(xiàng)目有（）A.超聲檢查疤痕厚度B.血清學(xué)檢查C.胎心監(jiān)護(hù)D.孕婦癥狀5.疤痕子宮孕婦分娩期可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)有（）A.子宮收縮乏力B.產(chǎn)道裂傷C.切口裂開D.新生兒窒息6.以下哪些措施有助于疤痕子宮孕婦孕期安全（）A.定期產(chǎn)檢B.控制體重C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.避免腹部撞擊7.疤痕子宮再次妊娠發(fā)生胎盤植入的高危因素有（）A.多次剖宮產(chǎn)B.前置胎盤C.子宮手術(shù)史D.高齡產(chǎn)婦8.疤痕子宮孕婦出現(xiàn)哪些癥狀需及時(shí)就醫(yī)（）A.腹痛B.陰道流血C.胎動(dòng)異常D.惡心嘔吐9.對(duì)于疤痕子宮孕婦的心理護(hù)理措施有（）A.講解相關(guān)知識(shí)B.給予心理支持C.鼓勵(lì)家屬陪伴D.告知風(fēng)險(xiǎn)不可控10.疤痕子宮再次妊娠的分娩方式有（）A.陰道試產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.順產(chǎn)D.緊急剖宮產(chǎn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.疤痕子宮再次妊娠都必須剖宮產(chǎn)。（）2.超聲檢查能準(zhǔn)確判斷疤痕子宮是否會(huì)破裂。（）3.疤痕子宮陰道試產(chǎn)過(guò)程中可以使用縮宮素。（）4.疤痕子宮再次妊娠間隔時(shí)間越短，風(fēng)險(xiǎn)越高。（）5.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口是疤痕子宮陰道試產(chǎn)的必要條件。（）6.疤痕子宮孕婦孕期不需要特別增加產(chǎn)檢次數(shù)。（）7.只要胎兒情況良好，疤痕子宮孕婦可足月分娩。（）8.疤痕子宮再次妊娠發(fā)生前置胎盤的幾率低于正常子宮。（）9.疤痕子宮孕婦出現(xiàn)腹痛，休息后緩解就不用就醫(yī)。（）10.加強(qiáng)疤痕子宮孕婦的孕期管理可降低不良結(jié)局的發(fā)生。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述疤痕子宮再次妊娠的主要風(fēng)險(xiǎn)。答：主要風(fēng)險(xiǎn)有子宮破裂，嚴(yán)重危及母兒生命；胎盤異常，如前置胎盤、胎盤植入，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血；還易出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒窘迫等，增加剖宮產(chǎn)率及母兒并發(fā)癥。2.疤痕子宮陰道試產(chǎn)需滿足哪些條件？答：需前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口，無(wú)子宮破裂史；胎兒體重估計(jì)2500-4000g，胎位正常；骨盆無(wú)異常；孕婦有陰道試產(chǎn)意愿并充分了解風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)院具備緊急剖宮產(chǎn)及搶救條件。3.孕期如何監(jiān)測(cè)疤痕子宮？答：定期超聲檢查測(cè)量疤痕厚度及連續(xù)性，觀察有無(wú)缺陷等；密切關(guān)注孕婦有無(wú)腹痛、陰道流血等癥狀；加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒宮內(nèi)情況；記錄孕婦孕期體重變化等情況。4.簡(jiǎn)述疤痕子宮分娩期的注意事項(xiàng)。答：分娩期密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，注意子宮收縮情況及有無(wú)壓痛；持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕胎兒窘迫；做好搶救準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)子宮破裂跡象或其他嚴(yán)重異常，立即剖宮產(chǎn)；預(yù)防產(chǎn)后出血。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高疤痕子宮孕婦及家屬對(duì)孕期風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知？答：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)多種方式溝通，如門診詳細(xì)講解、發(fā)放宣傳資料，介紹疤痕子宮再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施；組織孕婦學(xué)校課程，用案例、視頻等直觀展示；鼓勵(lì)家屬參與，給予心理支持，提高其重視度與認(rèn)知。2.對(duì)于疤痕子宮孕婦選擇分娩方式存在爭(zhēng)議，談?wù)勀愕目捶ā４穑悍置浞绞竭x擇需綜合多方面，陰道試產(chǎn)有成功可能，可減少手術(shù)創(chuàng)傷，但有子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)；剖宮產(chǎn)安全性相對(duì)高，但也有手術(shù)并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)孕婦疤痕情況、胎兒狀況等評(píng)估，充分告知孕婦及家屬利弊，尊重其意愿，共同決定。3.討論如何做好疤痕子宮孕婦的產(chǎn)后護(hù)理？答：產(chǎn)后密切觀察生命體征，尤其是陰道流血量，預(yù)防產(chǎn)后出血；觀察子宮收縮情況，按摩子宮促進(jìn)恢復(fù)；保持腹部切口清潔干燥，防止感染；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳及休息，給予心理支持，幫助其盡快恢復(fù)身體和心理狀態(tài)。4.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾蝺?yōu)化疤痕子宮孕婦的孕期管理流程？答：首先建立專門管理檔案，詳細(xì)記錄病史等信息；規(guī)范產(chǎn)檢流程，增加超聲監(jiān)測(cè)疤痕頻率；多學(xué)科協(xié)作，如產(chǎn)科、超聲科等共同評(píng)估；設(shè)立咨詢熱線，方便孕婦隨時(shí)咨詢；開展孕期教育活動(dòng)，提高孕婦自我管理能力。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.C5.C6.C7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB