護(hù)士加靜療試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快2.靜脈炎時(shí)局部濕熱敷宜選用（）A.75%乙醇B.25%硫酸鎂C.50%硫酸鎂D.4%碳酸氫鈉3.最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞4.靜脈穿刺時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約（）A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm5.發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.右側(cè)臥位和頭低足高位B.左側(cè)臥位和頭低足高位C.右側(cè)臥位和頭高足低位D.左側(cè)臥位和頭高足低位6.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為（）A.局部無(wú)變化B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫D.呈樹(shù)枝狀分布蒼白7.靜脈輸液過(guò)程中患者感覺(jué)胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是（）A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.過(guò)敏反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)8.連續(xù)使用的靜脈留置針一般不宜超過(guò)（）A.1天B.3天C.5天D.7天9.頸外靜脈穿刺時(shí)其正確的進(jìn)針角度是持穿刺針與皮膚呈（）A.45°進(jìn)針，入皮后呈25°穿刺B.25°進(jìn)針，入皮后呈45°穿刺C.60°進(jìn)針，入皮后呈15°穿刺D.15°進(jìn)針，入皮后呈60°穿刺10.成人靜脈輸液時(shí)滴速一般為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：1.A2.C3.C4.C5.B6.D7.B8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.改善微循環(huán)2.導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）A.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液B.靜脈內(nèi)留置刺激性較強(qiáng)的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.輸液速度過(guò)快D.無(wú)菌操作不嚴(yán)格E.輸液量過(guò)大3.下列哪些是預(yù)防輸液微粒污染的措施（）A.采用密閉式一次性輸液器B.凈化治療室空氣C.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作D.認(rèn)真檢查輸入液體的質(zhì)量E.防止交叉感染4.靜脈輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充血漿蛋白D.補(bǔ)充各種凝血因子和血小板E.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力5.常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.空氣栓塞6.以下關(guān)于靜脈留置針的說(shuō)法正確的是（）A.減少穿刺次數(shù)，保護(hù)靜脈B.可用于長(zhǎng)期輸液患者C.封管時(shí)推注封管液速度要快D.一般選擇較粗、直、彈性好的靜脈E.保持穿刺部位清潔干燥，防止感染7.輸液過(guò)程中溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.針頭阻塞E.靜脈痙攣8.以下哪些情況禁忌做頸外靜脈穿刺（）A.有嚴(yán)重心肺疾患B.穿刺部位有感染C.有出血傾向D.小兒E.病情危重9.靜脈穿刺時(shí)導(dǎo)致穿刺失敗的原因可能有（）A.進(jìn)針角度不當(dāng)B.未掌握好進(jìn)針深度C.患者肢體未固定好D.穿刺針型號(hào)選擇不當(dāng)E.靜脈選擇不當(dāng)10.輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.取端坐位，兩腿下垂C.高流量氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑等E.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎答案：1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)來(lái)決定。（）2.輸液過(guò)程中若出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液。（）3.靜脈炎發(fā)生后，應(yīng)立即拔針，更換穿刺部位。（）4.空氣栓塞時(shí)應(yīng)讓患者取右側(cè)臥位和頭低足高位。（）5.頸外靜脈穿刺適用于長(zhǎng)期輸液而周?chē)o脈不易穿刺者。（）6.輸血前需兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。（）7.靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，應(yīng)將封管液充滿整個(gè)管腔。（）8.輸液微粒污染不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重危害。（）9.小兒頭皮靜脈輸液時(shí)，常用的靜脈有顳淺靜脈、額靜脈等。（）10.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防靜脈炎的措施答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；合理選擇靜脈，有計(jì)劃地更換穿刺部位；對(duì)血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再輸入，并減慢輸液速度；避免在同一部位反復(fù)穿刺；靜脈內(nèi)置管時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2.發(fā)生急性肺水腫時(shí)應(yīng)如何處理答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；取端坐位，兩腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)盛20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)四肢輪扎，減少回心血量。3.簡(jiǎn)述輸血前的準(zhǔn)備工作答案：備血，抽取血標(biāo)本做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；取血，“三查八對(duì)”；取血后勿劇烈震蕩，血液勿加溫；輸血前需兩人再次核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。4.靜脈穿刺成功的關(guān)鍵要點(diǎn)有哪些答案：選擇合適靜脈，一般選粗、直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣的；掌握正確進(jìn)針角度和深度，進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°；穿刺時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)準(zhǔn)，固定好患者肢體；根據(jù)血管情況選擇合適穿刺針。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)靜脈輸液操作的滿意度答案：操作前耐心解釋，消除患者緊張恐懼心理；提高穿刺技術(shù)，做到一針見(jiàn)血，減少患者痛苦；操作中關(guān)心患者感受，動(dòng)作輕柔；合理安排輸液順序，告知患者注意事項(xiàng)；及時(shí)處理輸液過(guò)程中的問(wèn)題，主動(dòng)詢問(wèn)患者需求。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勅绾晤A(yù)防輸液過(guò)程中的感染答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，包括穿刺部位消毒、輸液器具無(wú)菌；保持輸液裝置密閉和通暢，及時(shí)更換輸液瓶和輸液管；妥善固定穿刺部位，防止污染；控制輸液環(huán)境清潔，定期消毒治療室；合理使用抗生素，增強(qiáng)患者抵抗力。3.討論在靜脈輸液過(guò)程中，如何觀察患者的反應(yīng)并及時(shí)處理異常情況答案：密切觀察患者生命體征、面色、表情等；注意輸液部位有無(wú)腫脹、疼痛、滲液；傾聽(tīng)患者主訴。出現(xiàn)異常如發(fā)熱、疼痛等，及時(shí)查找原因，如為發(fā)熱反應(yīng)，先減慢滴速，重者停止輸液，對(duì)癥處理