護(hù)理技能試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定2.成人正常脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分3.鼻飼液的溫度一般為（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.42-44℃4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過(guò)快5.下列哪種情況禁忌洗胃（）A.安眠藥中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.濃硫酸中毒D.生物堿中毒6.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，特別要注意（）A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止遺留在口腔7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（）A.38-40℃B.39-41℃C.40-42℃D.42-45℃8.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為（）A.5°-10°B.10°-15°C.30°-40°D.45°-50°9.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰10.患者長(zhǎng)期仰臥位，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.肘部D.足跟部二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷2.測(cè)量體溫的常用部位有（）A.口腔B.直腸C.腋窩D.腹股溝3.下列哪些情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.妊娠后期C.產(chǎn)后2周內(nèi)D.陰道出血4.為患者進(jìn)行床上擦浴的目的包括（）A.去除皮膚污垢B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防過(guò)敏性皮炎D.觀察患者一般情況5.靜脈輸液的目的有（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病6.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上7.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.阿托品D.利多卡因8.對(duì)疼痛患者的護(hù)理措施正確的有（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.提供舒適的環(huán)境9.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說(shuō)法正確的是（）A.采集標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行B.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋C.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢10.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.在骨隆突處墊軟枕三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（）2.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）3.長(zhǎng)期吸氧的患者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換。（）4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)采取仰臥位。（）5.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為40-60cm。（）6.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且遠(yuǎn)離大神經(jīng)、大血管的部位。（）7.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為80-100次/分。（）9.無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，未用完的物品可在24小時(shí)內(nèi)使用。（）10.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤(rùn)期，局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期，受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期，水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨面。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作；合理安排輸液順序和速度；密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)；保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位；注意藥物配伍禁忌；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每日更換輸液器。3.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。答案：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及牙齦情況，提供病情變化信息。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。答案：能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；收縮壓維持在60mmHg以上；面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復(fù)；患者有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)等。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性？答案：操作前向患者耐心解釋目的、方法等，消除其顧慮；操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者痛苦；建立良好護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患者感受；根據(jù)患者情況，提供個(gè)性化護(hù)理，取得信任，提高依從性。2.分析患者發(fā)生靜脈炎的原因及預(yù)防措施。答案：原因有長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)藥物，靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；合理選用靜脈；有計(jì)劃更換輸液部位；對(duì)血管刺激性大的藥物應(yīng)充分稀釋后使用。3.探討在護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平；嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程；工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通協(xié)作；做好患者信息核對(duì)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。4.對(duì)于意識(shí)不清的患者，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：重點(diǎn)關(guān)注生命體征變化，保持呼吸道通暢，防止誤吸；做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)畸形；做好眼部、口腔護(hù)理；加強(qiáng)安全防護(hù)，防止墜床、受傷等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.D7.B8.C9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3