重癥三基考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不是重癥監(jiān)護病房（ICU）的護理目標？

A.維持生命體征穩(wěn)定

B.預防感染

C.提供心理支持

D.減少病人的疼痛感

2.以下哪個藥物不是用于鎮(zhèn)靜的？

A.丙泊酚

B.地西泮

C.嗎啡

D.多巴胺

3.以下哪項不是機械通氣的適應癥？

A.呼吸衰竭

B.心源性休克

C.神經肌肉疾病

D.慢性阻塞性肺疾病

4.以下哪項不是動脈血氣分析（ABG）的常規(guī)指標？

A.pH值

B.氧分壓（PaO2）

C.二氧化碳分壓（PaCO2）

D.血糖

5.以下哪項不是中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的適應癥？

A.嚴重心力衰竭

B.大量液體復蘇

C.嚴重脫水

D.嚴重感染

6.以下哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準？

A.急性起病

B.胸部X線片顯示雙側肺野浸潤

C.動脈氧分壓與吸入氧濃度比值（PaO2/FiO2）≤300mmHg

D.心臟疾病

7.以下哪項不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標準？

A.器官功能障礙持續(xù)時間超過24小時

B.至少有兩個器官系統(tǒng)功能障礙

C.器官功能障礙是可逆的

D.器官功能障礙影響生命維持

8.以下哪項不是感染性休克的臨床表現(xiàn)？

A.低血壓

B.心動過速

C.皮膚溫暖干燥

D.意識障礙

9.以下哪項不是急性腎損傷（AKI）的診斷標準？

A.血清肌酐升高

B.尿量減少

C.血清尿素氮升高

D.血紅蛋白降低

10.以下哪項不是重癥監(jiān)護病房（ICU）感染控制措施？

A.手衛(wèi)生

B.隔離感染病人

C.定期更換呼吸機管道

D.減少病人家屬探視

二、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪些是ICU常見的感染類型？

A.肺部感染

B.導管相關血流感染

C.尿路感染

D.皮膚感染

2.以下哪些是機械通氣的并發(fā)癥？

A.肺損傷

B.肺不張

C.呼吸機相關性肺炎

D.氣胸

3.以下哪些是動脈血氣分析的臨床意義？

A.評估氧合狀態(tài)

B.評估通氣功能

C.評估酸堿平衡

D.評估腎功能

4.以下哪些是中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的臨床意義？

A.評估右心功能

B.評估血容量狀態(tài)

C.指導液體復蘇

D.評估左心功能

5.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的高危因素？

A.嚴重感染

B.嚴重創(chuàng)傷

C.胰腺炎

D.藥物過量

6.以下哪些是多器官功能障礙綜合征（MODS）的高危因素？

A.嚴重感染

B.嚴重創(chuàng)傷

C.嚴重燒傷

D.嚴重心力衰竭

7.以下哪些是感染性休克的診斷標準？

A.低血壓

B.乳酸酸中毒

C.組織灌注不足

D.感染證據(jù)

8.以下哪些是急性腎損傷（AKI）的高危因素？

A.低血壓

B.嚴重感染

C.腎毒性藥物

D.脫水

9.以下哪些是重癥監(jiān)護病房（ICU）感染控制的措施？

A.手衛(wèi)生

B.隔離感染病人

C.定期更換呼吸機管道

D.減少病人家屬探視

10.以下哪些是ICU常見的心律失常？

A.室性心動過速

B.心房顫動

C.竇性心動過緩

D.室上性心動過速

三、判斷題（每題2分，共10題）

1.機械通氣是治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的首選方法。（對）

2.中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測不能評估左心功能。（錯）

3.動脈血氣分析（ABG）可以評估腎功能。（錯）

4.感染性休克必須有感染證據(jù)。（對）

5.急性腎損傷（AKI）的診斷標準之一是血清肌酐升高。（對）

6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的器官功能障礙是可逆的。（錯）

7.重癥監(jiān)護病房（ICU）感染控制不需要隔離感染病人。（錯）

8.動脈氧分壓與吸入氧濃度比值（PaO2/FiO2）是診斷ARDS的重要指標。（對）

9.機械通氣的并發(fā)癥不包括肺損傷。（錯）

10.感染性休克的臨床表現(xiàn)不包括皮膚溫暖干燥。（對）

四、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述機械通氣的目的。

答：機械通氣的目的包括：（1）糾正嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥；（2）減輕呼吸肌的負擔，改善呼吸肌疲勞；（3）減少氧耗和二氧化碳產生；（4）為治療原發(fā)病贏得時間。

2.簡述中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的適應癥。

答：中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的適應癥包括：（1）嚴重心力衰竭；（2）大量液體復蘇；（3）嚴重感染；（4）嚴重創(chuàng)傷；（5）嚴重燒傷。

3.簡述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準。

答：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準包括：（1）急性起??；（2）胸部X線片顯示雙側肺野浸潤；（3）動脈氧分壓與吸入氧濃度比值（PaO2/FiO2）≤300mmHg；（4）排除心源性肺水腫。

4.簡述感染性休克的臨床表現(xiàn)。

答：感染性休克的臨床表現(xiàn)包括：（1）低血壓；（2）心動過速；（3）皮膚濕冷；（4）意識障礙；（5）乳酸酸中毒；（6）組織灌注不足。

五、討論題（每題5分，共4題）

1.討論機械通氣對患者的影響。

答：機械通氣可以改善患者的氧合和通氣功能，減輕呼吸肌疲勞，但同時也可能引起肺損傷、感染、氣胸等并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測和評估。

2.討論中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測的臨床意義。

答：中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測可以評估血容量狀態(tài)、右心功能和左心功能，指導液體復蘇和藥物治療，對危重病人的血流動力學管理具有重要意義。

3.討論急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療策略。

答：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療策略