2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理臨床護(hù)理護(hù)理團(tuán)隊(duì)試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，40歲，因急性心肌梗死入院，目前患者出現(xiàn)心源性休克，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者平臥位，頭部抬高B.立即給予吸氧C.快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予升壓藥D.立即給予抗凝治療2.患者女性，28歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷，目前患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者頭部抬高，減少腦部腫脹B.立即給予吸氧C.密切觀察患者生命體征變化D.給予患者鎮(zhèn)靜劑，防止躁動(dòng)3.患者男性，60歲，因急性心力衰竭入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷B.給予患者吸氧C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.立即給予抗凝治療4.患者女性，35歲，因急性腎衰竭入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者平臥位，頭部抬高B.立即給予吸氧C.密切觀察患者生命體征變化D.給予患者抗感染治療5.患者男性，50歲，因急性肺栓塞入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗凝治療D.給予患者抗感染治療6.患者女性，45歲，因急性胰腺炎入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者平臥位，頭部抬高B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療7.患者男性，35歲，因急性中毒入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗毒治療D.給予患者抗感染治療8.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療9.患者男性，40歲，因急性膽囊炎入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療10.患者女性，30歲，因急性腸梗阻入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷B.給予患者吸氧C.立即給予抗感染治療D.給予患者抗凝治療二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述心源性休克的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述急性腦外傷的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述急性心力衰竭的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述急性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的護(hù)理措施。三、案例分析題（10分）患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)患者出現(xiàn)心源性休克，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，出冷汗，意識(shí)模糊。請(qǐng)根據(jù)以下情況，回答以下問題：1.請(qǐng)分析患者目前病情的嚴(yán)重程度。2.請(qǐng)列出患者目前需要緊急處理的護(hù)理措施。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述患者病情穩(wěn)定后的護(hù)理要點(diǎn)。四、論述題（10分）1.論述急性心力衰竭患者的病情監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。五、問答題（10分）2.問：急性中毒患者在進(jìn)行毒物清除時(shí)，有哪些方法？請(qǐng)簡(jiǎn)述每種方法的原理和適用范圍。六、綜合應(yīng)用題（10分）3.案例分析：患者女性，32歲，因急性肝衰竭入院。入院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，皮膚黃染，尿量減少，血清膽紅素超過正常值上限的5倍。請(qǐng)根據(jù)以下情況，回答以下問題：（1）請(qǐng)分析患者目前病情的可能原因。（2）請(qǐng)列出患者目前需要緊急處理的護(hù)理措施。（3）請(qǐng)簡(jiǎn)述患者病情穩(wěn)定后的護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.D.立即給予抗凝治療解析：急性心肌梗死患者應(yīng)首先進(jìn)行再灌注治療，如溶栓或PCI，而非立即給予抗凝治療。2.A.保持患者頭部抬高，減少腦部腫脹解析：頭部抬高會(huì)增加腦部靜脈回流，不利于腦部腫脹的減輕。3.D.立即給予抗凝治療解析：急性心力衰竭患者應(yīng)首先處理基礎(chǔ)病因，如控制血壓、心率等，而非立即給予抗凝治療。4.A.保持患者平臥位，頭部抬高解析：急性腎衰竭患者應(yīng)保持平臥位，頭部抬高有助于減輕心臟負(fù)荷。5.C.立即給予抗凝治療解析：急性肺栓塞患者應(yīng)立即給予抗凝治療，以防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。6.D.給予患者抗凝治療解析：急性胰腺炎患者可能存在凝血功能障礙，應(yīng)給予抗凝治療。7.C.立即給予抗毒治療解析：急性中毒患者應(yīng)立即給予抗毒治療，以減輕毒物對(duì)人體的損害。8.D.給予患者抗凝治療解析：急性闌尾炎患者可能存在血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予抗凝治療。9.D.給予患者抗凝治療解析：急性膽囊炎患者可能存在血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予抗凝治療。10.D.給予患者抗凝治療解析：急性腸梗阻患者可能存在血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予抗凝治療。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.心源性休克的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施：-臨床表現(xiàn)：血壓下降、心率增快、呼吸急促、面色蒼白、出冷汗、意識(shí)模糊等。-護(hù)理措施：立即給予吸氧、建立靜脈通路、快速給予升壓藥、監(jiān)測(cè)生命體征、保持患者平臥位、頭部抬高、密切觀察病情變化等。2.急性腦外傷的護(hù)理要點(diǎn)：-保持患者頭部抬高，減少腦部腫脹。-立即給予吸氧，維持呼吸道通暢。-密切觀察患者生命體征變化，如意識(shí)、瞳孔、血壓等。-保持患者安靜，避免躁動(dòng)。3.急性心力衰竭的護(hù)理措施：-保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷。-給予患者吸氧，改善氧合。-遵醫(yī)囑給予利尿劑，減輕心臟負(fù)荷。-密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓等。4.急性腎衰竭的護(hù)理要點(diǎn)：-保持患者平臥位，頭部抬高。-立即給予吸氧，改善氧合。-密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓、尿量等。-給予患者抗感染治療，預(yù)防感染。5.急性肺栓塞的護(hù)理措施：-保持患者半臥位，減少心臟負(fù)荷。-給予患者吸氧，改善氧合。-立即給予抗凝治療，防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。-密切觀察患者生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等。三、案例分析題（10分）1.患者目前病情的嚴(yán)重程度：心源性休克。解析：患者血壓低、心率快、意識(shí)模糊，符合心源性休克的臨床表現(xiàn)。2.患者目前需要緊急處理的護(hù)理措施：-立即給予吸氧，改善氧合。-快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予升壓藥。