演講人：日期:神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)典課程體系概述目錄CONTENTS02.04.05.01.03.06.基礎(chǔ)理論模塊治療策略體系常見(jiàn)疾病專題前沿研究進(jìn)展臨床診療技術(shù)教學(xué)實(shí)踐模塊01基礎(chǔ)理論模塊神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)核心6px6px6px神經(jīng)元、突觸、神經(jīng)遞質(zhì)等基本概念及其相互作用機(jī)制。神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等結(jié)構(gòu)及其分布和功能。周圍神經(jīng)系統(tǒng)解剖大腦、脊髓、腦干、小腦等重要結(jié)構(gòu)的解剖與功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖010302從胚胎到老年，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、變化及其影響因素。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與老化04神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)框架靜息電位、動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制，神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)與突觸傳遞。神經(jīng)元電活動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)元的編碼與解碼，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制與協(xié)調(diào)。突觸可塑性、神經(jīng)元再生與修復(fù)，學(xué)習(xí)與記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，內(nèi)分泌系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)，神經(jīng)-免疫相互作用。神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能01020403神經(jīng)可塑性神經(jīng)病理學(xué)原理精要神經(jīng)疾病的病因與分類遺傳因素、環(huán)境因素、感染、損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)疾病。神經(jīng)疾病的病理過(guò)程神經(jīng)元的變性、凋亡、再生與修復(fù)，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的反應(yīng)與作用。神經(jīng)疾病的臨床表現(xiàn)感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。神經(jīng)疾病的診斷與治療神經(jīng)影像學(xué)檢查、電生理檢查、腦脊液檢查等診斷方法，以及藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等策略。02常見(jiàn)疾病專題腦血管疾病診療要點(diǎn)包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦栓塞等，掌握靜脈溶栓、血管內(nèi)治療等救治方法。缺血性腦血管病包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，熟悉手術(shù)及非手術(shù)治療方案，降低顱內(nèi)壓及致殘率。出血性腦血管病熟練掌握CT、MRI、DSA等影像學(xué)檢查技術(shù)，準(zhǔn)確評(píng)估腦血管病變情況。腦血管檢查技術(shù)針對(duì)不同危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，提高患者生活質(zhì)量。腦血管疾病預(yù)防與康復(fù)神經(jīng)變性疾病分類解析常見(jiàn)神經(jīng)變性疾病肌張力障礙疾病運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病遺傳代謝性神經(jīng)病包括帕金森病、阿爾茨海默病、多系統(tǒng)萎縮等，了解疾病發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。掌握運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法，關(guān)注患者呼吸功能及營(yíng)養(yǎng)狀況。了解肌張力障礙的分類、診斷及治療，如肉毒素治療、手術(shù)治療等。識(shí)別遺傳代謝性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)，及時(shí)基因檢測(cè)，提供遺傳咨詢及家庭指導(dǎo)。中樞感染的診斷中樞感染的治療熟練掌握腦脊液檢查、腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查等診斷技術(shù)，確定感染部位及病原體。針對(duì)不同病原體選擇合適的抗感染藥物，配合激素治療、免疫治療等，降低顱內(nèi)壓及并發(fā)癥。中樞感染診療路徑顱內(nèi)感染并發(fā)癥處理關(guān)注顱內(nèi)感染導(dǎo)致的腦水腫、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，及時(shí)采取措施降低顱內(nèi)壓，挽救患者生命。感染性腦炎的康復(fù)制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃，關(guān)注患者神經(jīng)功能恢復(fù)及心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。03臨床診療技術(shù)神經(jīng)影像學(xué)判讀標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)包括CT、MRI、PET等，能夠無(wú)創(chuàng)地觀察神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能。腦部病變的影像學(xué)特征判讀標(biāo)準(zhǔn)的掌握如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。如何準(zhǔn)確識(shí)別和分析神經(jīng)影像學(xué)結(jié)果，為臨床診斷提供依據(jù)。123電生理檢查臨床應(yīng)用包括腦電圖（EEG）、肌電圖（EMG）等。電生理技術(shù)種類如何準(zhǔn)確地采集和分析神經(jīng)電生理信號(hào)，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。神經(jīng)電生理信號(hào)的采集與分析如癲癇、神經(jīng)肌肉疾病等的診斷與鑒別診斷。電生理檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用腦脊液分析技術(shù)規(guī)范腦脊液檢測(cè)結(jié)果的分析與解讀如何結(jié)合臨床資料，正確分析腦脊液檢測(cè)結(jié)果，為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。03包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)定量、葡萄糖含量等常規(guī)檢測(cè)，以及特殊染色、免疫學(xué)檢測(cè)等生化檢測(cè)。02腦脊液常規(guī)及生化檢測(cè)腦脊液采集與處理包括腰穿取液、腦室穿刺等采集方法，以及腦脊液的離心、儲(chǔ)存等處理步驟。0104治療策略體系急性期藥物干預(yù)方案溶栓治療抗血小板治療神經(jīng)保護(hù)劑顱內(nèi)壓控制針對(duì)急性腦梗死患者，采用溶栓藥物溶解血栓，恢復(fù)血液流通。預(yù)防血栓形成，降低再梗死風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，如依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等。對(duì)于顱內(nèi)壓升高的患者，采取脫水、利尿等措施降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦組織。神經(jīng)康復(fù)治療路徑肢體功能康復(fù)通過(guò)物理、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)療法等手段，恢復(fù)患者受損的肢體功能，提高生活質(zhì)量。02040301心理康復(fù)關(guān)注患者的心理健康，提供心理咨詢和支持，幫助患者重建信心，減輕焦慮和抑郁情緒。語(yǔ)言與認(rèn)知康復(fù)針對(duì)失語(yǔ)、認(rèn)知障礙等患者，采用語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)等方法，幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言能力和認(rèn)知能力。社會(huì)參與康復(fù)鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，提高社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)身心全面康復(fù)。介入治療適應(yīng)癥腦血管狹窄對(duì)于血管狹窄程度較重的患者，可考慮血管內(nèi)介入治療，如球囊擴(kuò)張、支架植入等。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血對(duì)于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，介入治療可有效防止再出血，降低死亡率。頸動(dòng)脈海綿竇瘺介入治療是治療頸動(dòng)脈海綿竇瘺的首選方法，可有效閉塞瘺口，恢復(fù)正常腦血流。顱內(nèi)靜脈竇血栓形成對(duì)于顱內(nèi)靜脈竇血栓形成患者，介入治療可迅速恢復(fù)靜脈回流，減輕腦水腫和顱內(nèi)壓。05前沿研究進(jìn)展神經(jīng)退行機(jī)制研究探究神經(jīng)元死亡和凋亡的分子機(jī)制，尋找神經(jīng)退行性疾病的治療靶點(diǎn)。神經(jīng)元死亡與凋亡機(jī)制研究蛋白質(zhì)異常聚集在神經(jīng)退行性疾病中的作用及其機(jī)制。蛋白質(zhì)異常聚集與神經(jīng)退行建立有效的神經(jīng)退行性疾病動(dòng)物模型，用于藥物篩選和療效評(píng)估。神經(jīng)退行性疾病的動(dòng)物模型基因治療探索方向基因治療策略與臨床應(yīng)用探討基因治療在神經(jīng)退行性疾病中的策略，以及其在臨床上的應(yīng)用前景。03研究安全高效的基因載體和遞送系統(tǒng)，將治療基因準(zhǔn)確送至目標(biāo)細(xì)胞。02基因載體與遞送系統(tǒng)基因編輯技術(shù)運(yùn)用CRISPR-Cas9等基因編輯技術(shù)，糾正神經(jīng)退行性疾病相關(guān)基因的突變。01AI輔助診斷技術(shù)醫(yī)學(xué)影像分析利用AI技術(shù)輔助分析神經(jīng)影像，提高神經(jīng)退行性疾病的診斷準(zhǔn)確率。深度學(xué)習(xí)在診斷中的應(yīng)用AI輔助診斷系統(tǒng)的評(píng)估與優(yōu)化運(yùn)用深度學(xué)習(xí)算法，挖掘神經(jīng)退行性疾病的潛在生物標(biāo)志物。研究AI輔助診斷系統(tǒng)的性能評(píng)估方法和優(yōu)化策略，提高其臨床應(yīng)用價(jià)值。12306教學(xué)實(shí)踐模塊標(biāo)準(zhǔn)化病例庫(kù)建設(shè)病例篩選選擇具有代表性、診斷明確的病例，涵蓋神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分罕見(jiàn)病。01病例信息整理對(duì)選定的病例進(jìn)行詳細(xì)的病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料等信息的整理和歸納。02病例庫(kù)維護(hù)與更新定期對(duì)病例庫(kù)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保病例的時(shí)效性、準(zhǔn)確性和完整性。03提前通知學(xué)生床旁教學(xué)內(nèi)容和病例，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備。教學(xué)準(zhǔn)備在床旁教學(xué)中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生觀察患者的癥狀、體征，分析病情，并提出問(wèn)題。教學(xué)實(shí)施在床旁教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，并給出改進(jìn)意見(jiàn)。教學(xué)總結(jié)與反饋床旁教學(xué)實(shí)施規(guī)范多學(xué)科會(huì)診模擬訓(xùn)