2024年8月急危重癥護(hù)理學(xué)試題庫與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為()選項(xiàng)A:1年選項(xiàng)B:3年選項(xiàng)C:5年選項(xiàng)D:終身選項(xiàng)E:10年2.題目：PQRST公式中的Q指的是()選項(xiàng)A:疼痛的性質(zhì)選項(xiàng)B:疼痛的誘因選項(xiàng)C:疼痛的程度選項(xiàng)D:疼痛持續(xù)的時(shí)間選項(xiàng)E:疼痛放射情況3.題目：關(guān)于傷口包扎正確的是()選項(xiàng)A:固定繃帶打結(jié)應(yīng)在肢體內(nèi)側(cè)選項(xiàng)B:立即還納外露的腸內(nèi)容物選項(xiàng)C:口在傷口處打結(jié)選項(xiàng)D:從上向下、從左到有選項(xiàng)E:從遠(yuǎn)心端到近心端4.題目：下列關(guān)于潮氣量的描述正確的是()選項(xiàng)A:反應(yīng)人體靜息狀態(tài)下的通氣功能選項(xiàng)B:指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸入的氣體量選項(xiàng)C:正常值為10-15ml/kg選項(xiàng)D:反應(yīng)通氣的效率選項(xiàng)E:可反應(yīng)無效通氣量5.題目：連續(xù)性血液凈化中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()選項(xiàng)A:最重要的三個(gè)安全性監(jiān)測(cè),即空氣監(jiān)測(cè)、漏氣監(jiān)測(cè)及PBF選項(xiàng)B:PV指血液流回體內(nèi)的壓力,通常為正值選項(xiàng)C:在血流不變的情況下,PDF的變化反映了濾器凝血情況選項(xiàng)D:PBF不僅是壓力檢測(cè)指標(biāo),還是安全檢測(cè)指標(biāo)選項(xiàng)E:輸入壓力(PA)正常情況下大于-200mmHg,低于此值則需要干預(yù)6.題目：女性,45歲,因頭部外傷30分鐘,擬診為“腦挫裂傷”急診入院。接診時(shí)發(fā)現(xiàn),病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇發(fā)紺,呼吸困難。護(hù)士采取了如下措施,其中不正確的是()選項(xiàng)A:頭后仰,托下頜選項(xiàng)B:置病人于半臥位選項(xiàng)C:吸引器吸痰選項(xiàng)D:給氧選項(xiàng)E:盡快手法清除口鼻分泌物7.題目：病人女性,34歲,溺水后被急診收入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH值為7.32,HCO3-15mmol/L,PaCO225mmHg,該病人可能發(fā)生了()選項(xiàng)A:代謝性堿中毒選項(xiàng)B:無酸堿失衡選項(xiàng)C:代謝性酸中毒選項(xiàng)D:呼吸性酸中毒選項(xiàng)E:呼吸性堿中毒8.題目：清除毒物的護(hù)理措施不包括()選項(xiàng)A:脫去污染衣物選項(xiàng)B:催吐選項(xiàng)C:清洗皮膚選項(xiàng)D:硫酸鈉導(dǎo)瀉選項(xiàng)E:洗胃9.題目：腦出血最常見的原因是()選項(xiàng)A:腦動(dòng)脈炎選項(xiàng)B:腦動(dòng)靜脈畸形選項(xiàng)C:高血壓選項(xiàng)D:血液病選項(xiàng)E:腦動(dòng)脈瘤10.題目：以為有機(jī)磷殺蟲藥中毒病人,經(jīng)治療后出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)提示已達(dá)到“阿托品化”()選項(xiàng)A:顏面潮紅;皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干選項(xiàng)B:瞳孔較前擴(kuò)大選項(xiàng)C:肺部濕啰音消失選項(xiàng)D:以上都是選項(xiàng)E:心率加快11.題目：該病人目前最適合的診斷是()選項(xiàng)A:AHF選項(xiàng)B:MODS選項(xiàng)C:膿毒癥選項(xiàng)D:ARF選項(xiàng)E:,SIRS12.題目：超關(guān)節(jié)固定原則指()選項(xiàng)A:下股骨折夾板長(zhǎng)度必須超過骨折上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)選項(xiàng)B:上股骨折夾板長(zhǎng)度必須超過骨折上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)選項(xiàng)C:下股骨折夾板長(zhǎng)度必須短過骨折上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)選項(xiàng)D:下股骨折夾板長(zhǎng)度不必超過骨折上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)選項(xiàng)E:下股骨折夾板長(zhǎng)度只需超過骨折上、下兩個(gè)其中一個(gè)關(guān)節(jié)(二)A2型題13.題目：?jiǎn)栐\時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征,如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常,應(yīng)及時(shí)()選項(xiàng)A:將病人送往MICU選項(xiàng)B:給予心電監(jiān)護(hù)選項(xiàng)C:將病人送往搶救室選項(xiàng)D:呼叫醫(yī)生來分診處選項(xiàng)E:將病人送往MICU14.題目：1979年，國(guó)際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科()選項(xiàng)A:24選項(xiàng)B:21選項(xiàng)C:20選項(xiàng)D:23選項(xiàng)E:2215.題目：關(guān)于血液凈化基本原理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()選項(xiàng)A:對(duì)流的動(dòng)力來源于半透膜兩側(cè)的壓力梯度選項(xiàng)B:對(duì)流對(duì)中分子的物質(zhì)清除效果較好選項(xiàng)C:吸附與溶質(zhì)濃度、溶質(zhì)與膜的化學(xué)親和力及膜的吸附面積有關(guān)選項(xiàng)D:彌散主要驅(qū)動(dòng)力是濃度差,彌散對(duì)小分子的清除效果比較好選項(xiàng)E:血液透析以彌散清除為主,血液濾過以對(duì)流及部分吸附清除為主16.題目：關(guān)于維拉帕米,下述錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A:為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑選項(xiàng)B:注射液適用于室上性心律失常選項(xiàng)C:屬I類抗心律失常藥選項(xiàng)D:加速房室旁路合并房撲或房顫病人的心室率,甚至?xí)T發(fā)心室顫動(dòng)選項(xiàng)E:注射液適用于房室結(jié)折返引起的快速性心律失常17.題目：接診護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行病情評(píng)估,不包括()選項(xiàng)A:腹痛的伴隨癥狀選項(xiàng)B:一般情況特別是既往史選項(xiàng)C:詢問腹痛的起因選項(xiàng)D:有無肝炎史選項(xiàng)E:腹痛部位、性質(zhì)、程度18.題目：應(yīng)首先采取的救治措施是()選項(xiàng)A:迅速脫離有毒環(huán)境選項(xiàng)B:利尿選項(xiàng)C:清潔皮膚選項(xiàng)D:洗胃選項(xiàng)E:輸液19.題目：下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)()選項(xiàng)A:發(fā)紺選項(xiàng)B:呼吸窘迫選項(xiàng)C:呼吸頻數(shù)選項(xiàng)D:頑固性低氧血癥選項(xiàng)E:咳嗽20.題目：甘露醇的適應(yīng)癥不包括()選項(xiàng)A:各種原因引起的腦水腫、腦疝、昏迷選項(xiàng)B:各種原因引起的顱內(nèi)壓增高選項(xiàng)C:已確診為急性腎小管壞死的無尿病人選項(xiàng)D:青光眼選項(xiàng)E:因休克、燒傷或大手術(shù)所致的急性少尿或無尿癥21.題目：下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是()選項(xiàng)A:氧與Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200~300倍選項(xiàng)B:CO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧的彌散,促進(jìn)細(xì)胞呼吸選項(xiàng)C:一氧化碳中毒時(shí)會(huì)刺激呼吸造成過度通氣選項(xiàng)D:一氧化碳是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體選項(xiàng)E:COHb不僅不能攜帶氧,而且影響氧合血紅蛋白的解離22.題目：機(jī)械通氣病人潮氣量設(shè)置主要根據(jù)()選項(xiàng)A:身高選項(xiàng)B:肥瘦選項(xiàng)C:性別選項(xiàng)D:年齡選項(xiàng)E:體重23.題目：動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是()選項(xiàng)A:偏癱選項(xiàng)B:吞咽困難選項(xiàng)C:突發(fā)異常劇烈全頭痛選項(xiàng)D:眩暈選項(xiàng)E:惡心、嘔吐24.題目：最常用的血管通路建立()選項(xiàng)A:首選鎖骨下靜脈選項(xiàng)B:靜脈-靜脈血管通路選項(xiàng)C:使用雙針雙腔靜脈導(dǎo)管作為CBP的血管通路選項(xiàng)D:動(dòng)脈-靜脈血管通路選項(xiàng)E:使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺25.題目：病人男性,42天,以“車禍傷,右下肢脛腓骨骨折”急診入院,入院時(shí)意識(shí)模糊,R28/次/分。HR112次分,BP80/45mmHg,T35℃,該病人可能的診斷是()選項(xiàng)A:,SIRS選項(xiàng)B:感染選項(xiàng)C:,呼吸衰竭選項(xiàng)D:MODS選項(xiàng)E:膿毒癥26.題目：可以終止無脈搏性尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是()選項(xiàng)A:利多卡因選項(xiàng)B:硫酸鎂選項(xiàng)C:異搏定選項(xiàng)D:腎上腺素選項(xiàng)E:胺碘酮27.題目：以下關(guān)于MODS的描述正確的是()選項(xiàng)A:全身炎癥反應(yīng)只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)選項(xiàng)B:功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系選項(xiàng)C:腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)SIRS,但不會(huì)導(dǎo)致MODS選項(xiàng)D:凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即為MODS選項(xiàng)E:肝臟損害往往是首發(fā)器官28.題目：當(dāng)心搏驟停幾秒鐘時(shí),病人即會(huì)出現(xiàn)()選項(xiàng)A:頭暈選項(xiàng)B:大小便失禁選項(xiàng)C:全身抽搐選項(xiàng)D:血壓下降選項(xiàng)E:暈厥,意識(shí)喪失29.題目：關(guān)于腎上腺素,下述不正確的是()選項(xiàng)A:心源性哮喘、洋地黃中毒是其適應(yīng)癥之一選項(xiàng)B:對(duì)于未發(fā)生心搏驟停的病人有時(shí)可引起心律失常,嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而死亡選項(xiàng)C:可有心悸、頭痛、血壓升高、震顫、眩暈、四肢發(fā)涼等不良反應(yīng)選項(xiàng)D:用藥局部可有水腫、充血、炎癥等選項(xiàng)E:心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)立即控制本藥使用,否則因用量過大或皮下注射誤入血管引起血壓突然上升可能導(dǎo)致腦出血30.題目：該病人意識(shí)出現(xiàn)障礙最可能的原因是()選項(xiàng)A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染選項(xiàng)B:麻醉意外選項(xiàng)C:腦卒中選項(xiàng)D:腦供血不足選項(xiàng)E:肝性腦病答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(C)答案說明：美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為大于5年。不同地區(qū)和執(zhí)照類型可能會(huì)有所差異，但一般來說是5年左右，到有效期需要進(jìn)行繼續(xù)教育等相關(guān)流程來延續(xù)執(zhí)照。2.參考答案：(A)答案說明：“PQRST公式中的Q指的是疼痛的性質(zhì)，例如刺痛、鈍痛、絞痛等”3.參考答案：(E)答案說明：傷口包扎應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端，這樣可促進(jìn)靜脈血液回流，減少腫脹，避免因包扎方向錯(cuò)誤導(dǎo)致血液回流不暢。A選項(xiàng)從上向下、從左到右不是傷口包扎的正確順序；C選項(xiàng)固定繃帶打結(jié)應(yīng)在肢體外側(cè)，而非內(nèi)側(cè)；D選項(xiàng)不能在傷口處打結(jié)，以免加重疼痛和影響傷口愈合；E選項(xiàng)不應(yīng)立即還納外露的腸內(nèi)容物，應(yīng)妥善保護(hù)并及時(shí)就醫(yī)，避免加重?fù)p傷和感染。4.參考答案：(A)答案說明：潮氣量是指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量，它可反映人體靜息狀態(tài)下的通氣功能。選項(xiàng)A中潮氣量一般為500ml左右，并非10-15ml/kg；選項(xiàng)B描述的是每分鐘通氣量；選項(xiàng)D無效通氣量主要與解剖無效腔等有關(guān)，潮氣量不能直接反映無效通氣量；選項(xiàng)E通氣效率常用每分通氣量和肺泡通氣量等指標(biāo)來反映，而非潮氣量。5.參考答案：(A)答案說明：連續(xù)性血液凈化中最重要的三個(gè)安全性監(jiān)測(cè)指標(biāo)是空氣監(jiān)測(cè)、漏氣監(jiān)測(cè)及跨膜壓（TMP），而不是PBF。輸入壓力（PA）正常情況下大于-200mmHg，低于此值則需要干預(yù)；PBF不僅是壓力檢測(cè)指標(biāo)，還是安全檢測(cè)指標(biāo)；PV指血液流回體內(nèi)的壓力，通常為正值；在血流不變的情況下，PDF的變化反映了濾器凝血情況。6.參考答案：(B)答案說明：該患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難，此時(shí)應(yīng)盡快手法清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，可采用頭后仰、托下頜，利用吸引器吸痰，同時(shí)給予吸氧等措施。而置病人于半臥位可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道梗阻加重，不利于呼吸，所以該措施不正確。7.參考答案：(C)答案說明：該病人pH值降低，HCO??降低，PaCO?降低，符合代謝性酸中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)。pH值7.32小于7.35提示酸中毒，HCO??15mmol/L降低，PaCO?25mmHg降低是機(jī)體的代償反應(yīng)，主要是由于固定酸增加或堿性物質(zhì)丟失導(dǎo)致代謝性酸中毒，呼吸加深加快使CO?排出增多以維持pH相對(duì)穩(wěn)定。8.參考答案：(B)9.參考答案：(C)答案說明：腦出血最常見的原因是高血壓。長(zhǎng)期高血壓可使腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致腦出血。腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、血液病、腦動(dòng)脈炎等也可引起腦出血，但不如高血壓常見。10.參考答案：(D)答案說明：“阿托品化”的表現(xiàn)包括：瞳孔較前擴(kuò)大；顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無汗、口干；肺部濕啰音消失；心率加快等。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。11.參考答案：(B)12.參考答案：(A)13.參考答案：(C)答案說明：生命體征不穩(wěn)定或不正常時(shí)及時(shí)將病人送往搶救室能第一時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行緊急救治，爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間，所以選D。呼叫醫(yī)生來分診處不能直接對(duì)病人進(jìn)行緊急處理；送往MICU可能會(huì)耽誤緊急救治時(shí)機(jī)；給予心電監(jiān)護(hù)只是其中一項(xiàng)措施，不能解決根本問題，故A、B、C、E選項(xiàng)不合適。14.參考答案：(D)15.參考答案：(C)16.參考答案：(C)答案說明：維拉帕米屬Ⅳ類抗心律失常藥，是一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑，能減慢竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)，可用于室上性心律失常，如房室結(jié)折返引起的快速性心律失常，能減慢心室率。但在房室旁路合并房撲或房顫時(shí)，維拉帕米會(huì)加速心室率，甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。17.參考答案：(D)答案說明：題干問的是病情評(píng)估不包括的內(nèi)容。一般情況特別是既往史、腹痛部位性質(zhì)程度、詢問腹痛起因、腹痛的伴隨癥狀等都有助于對(duì)病人當(dāng)前病情進(jìn)行評(píng)估，而有無肝炎史與此次腹痛病情評(píng)估關(guān)系不大，不是病情評(píng)估的直接內(nèi)容。18.參考答案：(A)答案說明：當(dāng)發(fā)生中毒等情況時(shí)，首要的救治措施是迅速脫離有毒環(huán)境，避免毒物繼續(xù)侵害機(jī)體，這是后續(xù)治療的基礎(chǔ)，洗胃、清潔皮膚、利尿、輸液等措施在脫離有毒環(huán)境之后根據(jù)具體病情再進(jìn)一步實(shí)施。19.參考答案：(E)答案說明：急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸頻數(shù)、呼吸窘迫、頑固性低氧血癥、發(fā)紺等?？人圆皇瞧涞湫偷奶禺愋耘R床表現(xiàn)。20.參考答案：(C)答案說明：甘露醇禁用于已確診為急性腎小管壞死的無尿病人，因?yàn)榇藭r(shí)使用甘露醇可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步損害腎功能。而甘露醇可用于各種原因引起的顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝、昏迷，能減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓；也可用于因休克、燒傷或大手術(shù)所致的急性少尿或無尿癥，促進(jìn)尿液生成；還可用于青光眼降低眼壓。21.參考答案：(E)答案說明：一氧化碳中毒時(shí)，CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大200～300倍，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。一氧化碳是一種無色、無臭、無刺激性的氣體，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離，導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧，選項(xiàng)C正確。一氧化碳中毒時(shí)，患者不會(huì)刺激呼吸造成過度通氣，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。CO可抑制細(xì)胞內(nèi)氧的彌散，抑制細(xì)胞呼吸，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。22.參考答案：(E)答案說明：機(jī)械通氣時(shí)潮氣量的設(shè)置主要依據(jù)患者的體重來進(jìn)行估算，一般為5-12ml/kg等，以保證足夠的通氣量同時(shí)避免氣壓傷等并發(fā)癥。年齡、身高、肥瘦、性別等因素雖有一定相關(guān)性但不是主要依據(jù)潮氣量設(shè)置的指標(biāo)。23.參考答案：(C)答案說明：動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)是突發(fā)異常劇烈全頭痛，多為首發(fā)癥狀，可伴有惡心、嘔吐等，但不是最典型表現(xiàn)；偏癱常見于腦實(shí)質(zhì)病變?nèi)缒X梗死、腦出血等累及運(yùn)動(dòng)功能區(qū)時(shí)；吞咽困難多見于神經(jīng)系統(tǒng)的延髓病變等；眩暈可見于多種疾病如內(nèi)耳疾病、頸椎病等，但均不是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。24.參考答案：(B)25.參考答案：(A)答案說明：患者因車禍傷致右下肢脛腓骨骨折，出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸及心率增快、血壓降低、體溫降低等表現(xiàn)，符合全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多器官功能障礙綜合征（MODS）是在SIRS基礎(chǔ)上發(fā)展而來，該患者目前尚未出現(xiàn)多器官功能障礙的表現(xiàn)，A項(xiàng)不正確；膿毒癥是由感染引起的SIRS，題干中未提示有感染證據(jù)，B項(xiàng)不符合；題干未明確提及感染相關(guān)信息，C項(xiàng)不準(zhǔn)確；患者雖呼吸頻率快，但未提及呼吸衰竭相關(guān)典型表現(xiàn)，E項(xiàng)不合適。故答案為D。26.參考答案：(B)答案說明：尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用硫酸鎂治療，當(dāng)出現(xiàn)無脈搏性尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)，硫酸鎂是重要的終止藥物。利多卡因主要用于室性心律失常等；胺碘酮用于多種心律失常；腎上腺素用于心臟驟停等急救；異搏定（