2024年10月N3護士練習題庫+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：該患兒所患的疾病是()(A)陣攣性發(fā)作94-95共用題干女嬰,9個月,因生后活動少、少哭、進食少、便秘來診。體檢:頭發(fā)稀少而干枯,輕度貧血,眼瞼水腫,心率每分鐘80次,腹膨有臍疝。(B)肌陣攣發(fā)作(C)癲癇持續(xù)狀態(tài)(D)強直發(fā)作(E)癲癇失神發(fā)作2.題目：原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點是()(A)慢性反復感染史(B)扁桃體小(C)肝、脾腫大(D)體質(zhì)虛弱(E)營養(yǎng)不良3.題目：女性,20歲,反復發(fā)作性喘息10年,多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現(xiàn)呼吸困難,夜間不能平臥,吸入β2受體激動劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作,為了客觀地評價此患者的病情,最簡便和客觀的檢查方法是()(A)拍胸片(B)測定最大通氣量(MTV)(C)動脈血氣分析(D)測定峰流速(PEF)(E)心電圖4.題目：尿路感染罕見的感染是()(A)銅綠假單胞菌(B)大腸埃希菌(C)厭氧菌(D)凝固酶陰性葡萄球菌(E)變形桿菌5.題目：正常人禁飲10h尿滲透壓為()(A)500~600mOsm/(kg?H2O)(B)>500mOsm/(kg?H2O)(C)600~1000mOsm/(kg?H2O)(D)>800mOsm/(kg?H2O)(E)>400mOsm/(kg?H2O)6.題目：肺循環(huán)的特點是()(A)高壓、高阻、低容(B)低壓,高阻、低容(C)低壓、低阻、高容(D)高壓、低阻、低容(E)低壓、低阻、低容7.題目：支氣管擴張大咯血的原因()(A)支氣管發(fā)生囊性擴張(B)支氣管黏膜深層發(fā)生潰瘍(C)支氣管動脈先天性解剖畸形(D)支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂(E)合并重度支氣管炎8.題目：能用以制備疫苗的是()(A)街毒株(B)野毒株(C)固定毒株(D)以上均不是9.題目：反復發(fā)作的短暫腦血發(fā)作將會導下列何種結果()(A)腦膜炎(B)蛛網(wǎng)膜下腔出血(C)腦出血(D)腦栓塞(E)腦梗死10.題目：下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是()(A)急性期應臥床休息,低鹽飲食(B)反復發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除(C)根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療(D)發(fā)生急性腎衰竭者,如有透析指征,應及時透析治療(E)應積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應,同時加用抗菌藥物預防感染11.題目：黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應首先考慮()(A)新生兒溶血癥(B)新生兒生理性黃疸(C)膽道閉鎖(D)新生兒敗血癥(E)新生兒肝炎12.題目：呆小病的臨床表現(xiàn)應除外()(A)上部量短,下部量長(B)怕冷(C)智力低下(D)特殊面容(E)頭大頸短13.題目：下列哪種為淺感覺()(A)觸覺(B)運動覺(C)圖形覺(D)實體覺(E)振動覺14.題目：小兒結核性腦膜炎早期癥狀具有哪一種特征()(A)頭痛、嘔吐(B)嗜睡、偶有驚厥(C)性情改變(D)咳嗽、咳痰(E)低熱、乏力15.題目：急性出血性腦血管病的處理中哪項是錯誤的()(A)治療并發(fā)癥。(B)適當使用止血藥(C)控制血壓(D)勤翻身拍背(E)降低顱內(nèi)壓力16.題目：李先生,70歲,因腦出血入院,入院時能正確回答問題,配合體檢,30min后呼之不應,壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情,很快意識全部喪失,對各種刺激全無反應。應考慮是()(A)循環(huán)衰竭(B)顱內(nèi)壓增高(C)呼吸衰竭(D)腦疝(E)顱內(nèi)進行性出血17.題目：蛛網(wǎng)膜下腔出血腦神經(jīng)受損最多見的是()(A)動眼神經(jīng)(B)迷走神經(jīng)(C)吞咽神經(jīng)(D)滑車神經(jīng)(E)面神經(jīng)18.題目：囟門關閉延遲,常見的原因是()(A)膽紅素腦病(B)脫水(C)小頭畸形(D)腦發(fā)育不良(E)佝僂病19.題目：典型支氣管哮喘發(fā)作時,最主要的臨床表現(xiàn)是()(A)帶哮鳴音的混合性呼吸困難、咳血(B)帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音(C)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音(D)帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰(E)帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音20.題目：發(fā)生腦出血最常見的血管是()(A)椎動脈(B)大腦后動脈(C)基底動脈(D)大腦中動脈(E)后交通動脈21.題目：慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是()(A)血鎂升高(B)血鉀升高(C)血磷升高,血鈣降低(D)BUN升高(E)CO2CP降低22.題目：在ARF的鑒別診斷中,出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外()(A)高血壓,尿量較多(B)發(fā)病前攝入過少,液體丟失(C)休克,交感神經(jīng)過度興奮(D)補液后血壓升至正常,尿量增加E皮膚黏膜干燥,體位性低血壓23.題目：中國成人超重和肥胖癥預防控制指南規(guī)定:BMI值大于多少為肥胖?()(A)27(B)23(C)25(D)28(E)2424.題目：營養(yǎng)不良患兒的護理措施,錯誤的是()(A)因為是慢性疾病不用密切觀察(B)補充能量和蛋白質(zhì)(C)定期測體重(D)加強護理,預防感染(E)補充維生素和微量元素25.題目：乙型肝炎屬于()(A)巨細胞病毒(B)RNA病毒(C)DNA病毒(D)EB病毒26.題目：關于腎臟的生理功能,下列哪項不正確()(A)近端腎小管主要承擔濾液的重吸收功能(B)腎小球濾過膜具有電荷選擇性,限制帶陰電荷物質(zhì)濾過(C)腎小球每日濾過的原尿達180L(D)腎小球濾過膜具有大小選擇性,能限制大分子物質(zhì)通過(E)腎只是人體主要的排泄器官27.題目：橋本甲狀腺炎()(A)血T3、T4↑,TSH↓(B)血T3、T4正正常,甲狀腺攝131I率↑(C)血T3、T4↓,FSH↑(D)血T3、T4↑,TSH↑(E)血T3、T4↑,甲狀腺攝131I率↓28.題目：癲癇大發(fā)作時最主要的護理是()(A)禁用口表測試體溫(B)避免外傷(C)保持呼吸道通暢(D)嚴密觀察意識和瞳孔的變化(E)不可強力按壓肢體29.題目：哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現(xiàn):()(A)甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮(B)TGAb與TPOAb常明顯↑(C)中年女性多見(D)甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”(E)又稱自身免疫性甲狀腺炎30.題目：引起秋季腹瀉最常見的病原是()(A)Norwalk病毒(B)輪狀病毒(C)柯薩奇病毒(D)?？刹《?E)流感病毒答案與解析一、單選題答案1.答案：(C)2.答案：(A)解析：原發(fā)性免疫缺陷病患者由于免疫系統(tǒng)功能缺陷，免疫功能低下，容易發(fā)生慢性反復感染，這是其主要臨床特點。體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良等可能是慢性感染等導致的結果，并非主要特點。扁桃體小不一定是原發(fā)性免疫缺陷病特有的表現(xiàn)。肝、脾腫大也可見于多種其他疾病，不是原發(fā)性免疫缺陷病的主要臨床特點。3.答案：(D)解析：測定峰流速（PEF）可反映氣道通氣功能的變化，操作簡便，能快速了解患者氣道阻塞程度，對評價哮喘病情尤其是急性發(fā)作時的病情較為客觀，所以是最簡便和客觀的檢查方法。拍胸片主要用于觀察肺部的形態(tài)、結構等，對哮喘病情評估價值不大；測定最大通氣量（MTV）雖能反映通氣功能，但操作相對復雜；動脈血氣分析可了解患者的氧合及酸堿平衡情況，但不是最簡便的；心電圖主要用于評估心臟情況，與哮喘病情關系不大。4.答案：(C)解析：厭氧菌是尿路感染罕見的感染類型。凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等在尿路感染中較為常見，而厭氧菌相對少見。5.答案：(C)解析：禁飲10h后正常成年人尿滲透壓一般大于600～1000mOsm/（kg?H?O），尿比重應大于1.020。所以答案是D。6.答案：(C)解析：肺循環(huán)的特點是低壓、低阻、高容。肺循環(huán)血管管壁薄，可擴張性大，對血流阻力小，血壓低，而且肺部血管床豐富，容納血量多，所以是低壓、低阻、高容。7.答案：(D)解析：支氣管擴張大咯血主要是由于支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂，導致大量出血。支氣管動脈先天性解剖畸形相對少見；合并重度支氣管炎一般不是大咯血的直接原因；支氣管發(fā)生囊性擴張不一定會直接導致大咯血；支氣管黏膜深層發(fā)生潰瘍也不是大咯血的常見主要原因。8.答案：(C)解析：制備疫苗的是固定毒株。野毒株致病力強，街毒株是狂犬病病毒在自然界中存在的野生毒株，它們都不適合直接用于制備疫苗。而固定毒株是將街毒株連續(xù)傳代在兔腦內(nèi)，經(jīng)過50代后獲得的毒力減弱、免疫原性良好的毒株，可用于制備疫苗。9.答案：(E)解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復，但易于反復發(fā)作，是腦梗死的重要危險因素之一，反復發(fā)作的TIA最終可能導致腦梗死。腦出血多由高血壓等原因?qū)е履X血管破裂；蛛網(wǎng)膜下腔出血常見病因是顱內(nèi)動脈瘤等；腦膜炎多由感染等引起；腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄，引起相應供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙，與TIA不是直接的因果關系。10.答案：(E)解析：急性腎小球腎炎治療以休息及對癥治療為主。急性腎衰竭病例應行透析，待其自然恢復。不宜應用激素及細胞毒藥物。急性腎小球腎炎時，應用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物既不能減輕蛋白尿，也不能緩解血尿，反而會增加感染的機會，對病情不利。而選項A急性期臥床休息、低鹽飲食是正確的治療措施；選項B反復發(fā)作的慢性扁桃體炎病情穩(wěn)定后摘除扁桃體可減少感染源；選項C利尿消腫、降血壓等對癥治療有助于緩解癥狀；選項E急性腎衰竭有透析指征時及時透析治療也是合理的。11.答案：(A)解析：新生兒溶血癥常于出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并迅速加重，而生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)；新生兒肝炎一般黃疸出現(xiàn)較晚，多在出生后1-3周或更晚；新生兒敗血癥黃疸可在出生后3-7天出現(xiàn)，也有在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)的，但相對溶血癥不是最首先考慮的；膽道閉鎖黃疸多在出生后2周左右開始逐漸加重。所以黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應首先考慮新生兒溶血癥。12.答案：(A)解析：呆小病患兒主要表現(xiàn)為頭大頸短、特殊面容、智力低下、怕冷等。其上部量長，下部量短，而不是上部量短，下部量長。13.答案：(A)解析：淺感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺等，所以觸覺屬于淺感覺；運動覺、實體覺、圖形覺、振動覺均屬于深感覺。14.答案：(C)解析：小兒結核性腦膜炎早期多為性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眠不寧等，隨著病情進展才會逐漸出現(xiàn)頭痛、嘔吐、低熱、驚厥等表現(xiàn)，而咳嗽、咳痰一般不是結核性腦膜炎早期癥狀。15.答案：(D)解析：急性出血性腦血管病患者早期不宜頻繁翻身拍背，以免加重出血或引起再出血，其他選項控制血壓、降低顱內(nèi)壓力、治療并發(fā)癥、適當使用止血藥等處理都是正確的。16.答案：(E)解析：李先生入院時意識尚正常，30min后出現(xiàn)意識障礙且進行性加重，對各種刺激全無反應，考慮顱內(nèi)進行性出血導致顱內(nèi)壓急劇升高，引起意識障礙加重。顱內(nèi)壓增高不一定會短時間內(nèi)導致如此迅速且嚴重的意識變化；腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果，題干中未明確提示典型腦疝表現(xiàn)；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸方面的改變，題干未提及；循環(huán)衰竭主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)相關癥狀，題干也未體現(xiàn)。所以綜合考慮最可能是顱內(nèi)進行性出血。17.答案：(A)解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，腦神經(jīng)受損最多見的是動眼神經(jīng)。這是因為蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液直接刺激、壓迫或引起腦血管痙攣等影響了動眼神經(jīng)的營養(yǎng)供應或傳導功能，從而導致動眼神經(jīng)受損較為常見。18.答案：(E)解析：囟門關閉延遲常見于佝僂病、腦積水、呆小病等。腦發(fā)育不良、小頭畸形可導致囟門早閉；膽紅素腦病主要影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，與囟門關閉延遲關系不大；脫水一般不會直接導致囟門關閉延遲。所以答案選C。19.答案：(C)解析：支氣管哮喘發(fā)作時典型的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。吸氣性呼吸困難多見于喉、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，混合性呼吸困難是由于肺部病變廣泛或胸腔病變壓迫等導致，粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭，咳血可見于多種肺部疾病如支氣管擴張等，但均不是支氣管哮喘發(fā)作時最主要表現(xiàn)。20.答案：(D)解析：腦出血最常見于大腦中動脈的豆紋動脈，豆紋動脈自大腦中動脈近端呈直角分出，受高壓血流沖擊易發(fā)生破裂出血，即高血壓性腦出血好發(fā)部位在基底節(jié)區(qū)，而基底節(jié)區(qū)主要由大腦中動脈供血。21.答案：(C)解析：慢性腎功能不全時，由于腎排磷減少，導致血磷升高，血鈣降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素（PTH）增加，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。血鉀升高、CO?CP降低、血鎂升高、BUN升高一般不直接導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。22.答案：(A)解析：腎前性ARF常因有效循環(huán)血容量不足引起，多有發(fā)病前攝入過少、液體丟失等情況，休克時交感神經(jīng)過度興奮也可導致，皮膚黏膜干燥、體位性低血壓提示血容量不足，補液后血壓升至正常、尿量增加也支持腎前性ARF。而高血壓、尿量較多一般不支持腎前性ARF，故答案為[C]。23.答案：(D)解析：中國成人超重和肥胖癥預防控制指南規(guī)定，BMI（體重指數(shù)）的正常范圍在18.5至23.9之間，BMI在24至27.9之間為超重，BMI大于28為肥胖。24.答案：(A)解析：營養(yǎng)不良患兒病情較為嚴重，雖然是慢性疾病但仍需密切觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應措施，B選項說法錯誤。加強護理、預防感染是正確的護理措施；補充能量和蛋白質(zhì)、維生素和微量元素有助于改善營養(yǎng)不良狀況；定期測體重可監(jiān)測營養(yǎng)改善情況。所以答案選B。25.答案：(C)解析：乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，其遺傳物質(zhì)為雙鏈環(huán)狀DNA。RN