超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢(VABB)微創(chuàng)手術(shù)全解析演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床優(yōu)勢(shì)03適應(yīng)癥與禁忌04手術(shù)全流程管理05患者教育要點(diǎn)06技術(shù)拓展應(yīng)用01技術(shù)概述01技術(shù)概述PART真空負(fù)壓吸引利用真空負(fù)壓吸引將乳腺組織吸入旋切刀槽中，便于切割和取樣。旋切刀連續(xù)切割旋切刀在真空負(fù)壓吸引的輔助下，能夠連續(xù)切割并收集多條組織條，提高取樣量。定義與原理提供旋切刀的動(dòng)力和控制，確保手術(shù)的精確性和安全性。主機(jī)產(chǎn)生并維持真空負(fù)壓，使乳腺組織能夠被吸入旋切刀槽中。負(fù)壓泵01020304用于切割和收集乳腺組織，具有鋒利的切割邊緣和收集槽。旋切針用于定位和引導(dǎo)旋切針，確保手術(shù)的準(zhǔn)確性和可靠性。超聲系統(tǒng)核心設(shè)備組成從診斷工具到治療性手術(shù)的演變超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢（VABB）最初僅作為乳腺疾病的診斷工具，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，其應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)展到治療性手術(shù)領(lǐng)域，如乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)切除等。發(fā)展歷程02臨床優(yōu)勢(shì)PART切口微小手術(shù)采用局部麻醉，患者全程清醒，手術(shù)過程舒適度高。局部麻醉手術(shù)時(shí)間短手術(shù)操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短暫，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生。VABB手術(shù)采用3-5mm的微小切口，無需縫合，術(shù)后幾乎不留疤痕。微創(chuàng)特性精準(zhǔn)切除超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)進(jìn)程和病灶位置，確保手術(shù)準(zhǔn)確性。處理小病灶VABB手術(shù)能夠處理小于1cm的小病灶，傳統(tǒng)手術(shù)方式難以達(dá)到這一要求?；顧z取樣手術(shù)過程中可進(jìn)行活檢取樣，明確病灶性質(zhì)，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。手術(shù)時(shí)間短單個(gè)病灶手術(shù)時(shí)間僅需20分鐘左右，減少患者手術(shù)時(shí)間和痛苦。高效恢復(fù)術(shù)后恢復(fù)快手術(shù)后即可下床活動(dòng)，無需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，恢復(fù)時(shí)間大大縮短。并發(fā)癥少VABB手術(shù)并發(fā)癥較少，術(shù)后感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)降低，有利于患者快速康復(fù)。03適應(yīng)癥與禁忌PART乳腺腫物適用于超聲能夠顯示的乳腺腫塊，尤其是那些需要病理診斷的腫塊。乳腺鈣化對(duì)于乳腺內(nèi)微小鈣化，尤其是簇狀鈣化，VABB可以準(zhǔn)確取樣進(jìn)行病理檢查。乳腺結(jié)構(gòu)扭曲對(duì)于乳腺結(jié)構(gòu)扭曲、變形或局部密度增高的區(qū)域，VABB有助于明確病變性質(zhì)。術(shù)前定位活檢對(duì)于需要術(shù)前確定病變范圍或性質(zhì)的乳腺疾病，VABB可提供精確的活檢結(jié)果。最佳適應(yīng)癥絕對(duì)禁忌凝血功能障礙患有凝血功能障礙的患者不宜進(jìn)行VABB手術(shù)，以免導(dǎo)致出血不止。急性乳腺炎或乳腺膿腫急性期乳腺炎或乳腺膿腫患者應(yīng)先控制炎癥，再進(jìn)行VABB手術(shù)。皮膚感染或破損手術(shù)部位皮膚有感染或破損時(shí)，不宜進(jìn)行VABB手術(shù)，以避免感染擴(kuò)散。懷孕或哺乳期婦女懷孕或哺乳期婦女進(jìn)行VABB手術(shù)需特別慎重，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。04手術(shù)全流程管理PART通過超聲檢查確定乳腺病灶位置，制定手術(shù)方案。術(shù)前定位準(zhǔn)備手術(shù)所需的真空輔助活檢系統(tǒng)、穿刺針、麻醉劑等。術(shù)前準(zhǔn)備器械01020304包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，確?；颊叻鲜中g(shù)條件。常規(guī)術(shù)前檢查向患者介紹手術(shù)過程，消除緊張情緒，簽署手術(shù)知情同意書。患者準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備采用局部麻醉方式，減少患者疼痛。在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針插入乳腺病灶，利用真空輔助活檢系統(tǒng)吸取組織樣本。將取得的組織樣本送至病理檢查，以明確病灶性質(zhì)。密切觀察患者生命體征及手術(shù)過程，確保手術(shù)安全。術(shù)中操作麻醉穿刺活檢樣本送檢術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)后護(hù)理壓迫止血術(shù)后需用繃帶或紗布對(duì)穿刺部位進(jìn)行壓迫止血。觀察病情術(shù)后密切觀察患者生命體征及手術(shù)部位情況，如有異常及時(shí)處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合。預(yù)防感染保持手術(shù)部位清潔干燥，避免感染，必要時(shí)使用抗生素。05患者教育要點(diǎn)PART康復(fù)時(shí)間軸手術(shù)當(dāng)天需保持手術(shù)區(qū)域清潔、干燥；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；遵循醫(yī)囑按時(shí)服用藥物。術(shù)后一周傷口逐漸愈合，避免過度用力、伸展或摩擦手術(shù)區(qū)域；保持傷口清潔，避免感染。術(shù)后一個(gè)月大部分患者可恢復(fù)正常生活和工作，但需注意避免乳房受到撞擊或劇烈運(yùn)動(dòng)。乳房疼痛若手術(shù)后乳房持續(xù)疼痛或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口感染若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀，可能是感染的跡象，應(yīng)立即就醫(yī)。血腫形成手術(shù)后乳房?jī)?nèi)可能出現(xiàn)小血腫，若血腫較大或持續(xù)不吸收，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。皮膚異常若手術(shù)區(qū)域皮膚出現(xiàn)凹陷、變色、皮疹等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。異常癥狀識(shí)別長(zhǎng)期管理建議定期檢查患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺檢查，包括乳房自檢和醫(yī)生檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。保持良好的生活習(xí)慣保持充足的睡眠，避免過度勞累；合理飲食，減少高脂、高糖食品的攝入；戒煙限酒。心理調(diào)適保持良好的心態(tài)，避免過度焦慮和緊張；如有心理困擾，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。避免刺激因素避免長(zhǎng)期接觸放射線、化學(xué)物質(zhì)等刺激因素，以保護(hù)乳房健康。06技術(shù)拓展應(yīng)用PART獨(dú)立切除多個(gè)病灶利用超聲引導(dǎo)，確保手術(shù)精準(zhǔn)到達(dá)病灶位置，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。病灶精準(zhǔn)定位減少正常組織損傷精準(zhǔn)切除病灶，減少對(duì)周圍正常乳腺組織的損傷。VABB可準(zhǔn)確穿刺并切除乳腺內(nèi)多個(gè)病灶，避免多次手術(shù)。多發(fā)病灶處理策略鈣化灶精準(zhǔn)切除技巧鈣化灶識(shí)別通過超聲引導(dǎo)，準(zhǔn)確識(shí)別并定位鈣化灶，提高手術(shù)精準(zhǔn)度。微創(chuàng)切除鈣化灶完全切除采用真空輔助旋切技術(shù)，實(shí)現(xiàn)鈣化灶的微創(chuàng)切除，降低手術(shù)創(chuàng)傷。確保鈣化灶完整切除，減少鈣化灶殘留導(dǎo)致的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。123手術(shù)切口小，術(shù)后疤痕隱蔽，更符合美學(xué)要求。美學(xué)效果好VABB手術(shù)操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短，減少患者手術(shù)痛苦。手術(shù)時(shí)間短01020304VABB手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)傷小術(shù)中可進(jìn)行快速病理檢查，提高診斷準(zhǔn)確性。診斷準(zhǔn)確性高與傳統(tǒng)開放手術(shù)對(duì)