臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸(注射)毒品史。因近半年來(lái)體重下降，腹瀉、發(fā)燒，反復(fù)發(fā)生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS該患者最具潛在傳染危險(xiǎn)的分泌物和體液是

A.尿

B.糞便

C.唾液

D.血液

E.汗液

正確答案：C

2、（單選題）女，25歲。6月下旬來(lái)診，腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天。共腹瀉6次，開(kāi)始為黃稀便，繼之水樣便。嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。無(wú)發(fā)熱。糞便檢查動(dòng)力試驗(yàn)(+)，堿性蛋白胨培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。最有可能的診斷是

A.變形桿菌腸炎

B.霍亂

C.空腸彎曲菌腸炎

D.沙門(mén)菌食物中毒

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案：B

3、（單選題）蛋白質(zhì)變性時(shí)未改變的結(jié)構(gòu)是

A.一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.二級(jí)結(jié)構(gòu)

C.三級(jí)結(jié)構(gòu)

D.四級(jí)結(jié)構(gòu)

E.結(jié)構(gòu)域

正確答案：A

4、（單選題）肉眼形態(tài)表現(xiàn)為顆粒性固縮腎的疾病是()

A.慢性硬化性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

正確答案：A

5、（單選題）心梗后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3—4日恢復(fù)正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

6、（單選題）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.骨折不愈合

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.缺血性骨壞死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正確答案：B

7、（單選題）關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：C

8、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過(guò)去無(wú)糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個(gè)月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

9、（單選題）Broca區(qū)受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)

B.失寫(xiě)癥

C.命名性失語(yǔ)

D.感覺(jué)失語(yǔ)癥

E.失讀癥

正確答案：A

10、（單選題）下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見(jiàn)于急性再生障礙

A.性貧血感染較輕以上呼吸道為主

B.中性粒細(xì)胞>0.5×109/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值>15×109/L

D.出血輕，多見(jiàn)于皮膚及粘膜

E.血小板計(jì)數(shù)

正確答案：E

11、（單選題）在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.緩慢射血期

C.等容收縮期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

正確答案：B

12、（單選題）最易引起低鉀血癥的降壓藥是

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.氫氯噻嗪

正確答案：E

13、（單選題）關(guān)于甲狀旁腺激素（PTH）的作用，錯(cuò)誤的是

A.動(dòng)員骨鈣入血（溶骨），使血鈣升高

B.是調(diào)節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素

C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收

D.促進(jìn)近球小管對(duì)磷的重吸收，升高血磷

E.促使25-（OH）D3轉(zhuǎn)變成為1，25-（OH）2D3

正確答案：D

14、（單選題）初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)，多數(shù)開(kāi)始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠2l～23周

正確答案：C

15、（單選題）保存菌種最好的方法是()

A.4℃冰箱

B.半固體培養(yǎng)基

C.甘油鹽水保存液

D.冷凍真空干燥法

正確答案：D

16、（單選題）患者，男性，35歲，頸部查體見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)，該患者是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.嚴(yán)重貧血

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：D

17、（單選題）環(huán)磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥

正確答案：A

18、（單選題）下述疾病中最可能引起金黃色葡萄球菌肺膿腫的是

A.鼻竇炎

B.皮膚癤腫

C.牙周膿腫

D.食管穿孔

E.膈下膿腫

正確答案：B

19、（單選題）常有與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：D

20、（單選題）減張縫合拆除時(shí)間是術(shù)后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）結(jié)締組織的特點(diǎn)之一是無(wú)血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位。

(2)記錄方法：兩個(gè)電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個(gè)電極處未興奮，記錄第一相動(dòng)作地位。第二個(gè)電極處興奮，膜電位倒