防壓瘡健康宣教演講人：日期:目錄CATALOGUE02風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別03預(yù)防措施要點(diǎn)04護(hù)理操作規(guī)范05患者及家屬教育06長(zhǎng)期管理方案01壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)01壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)PART定義與病理機(jī)制01定義壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚和皮下組織缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生的壞死性皮膚損傷。02病理機(jī)制長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部組織微循環(huán)障礙，引起缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致組織壞死和潰爛。常見(jiàn)發(fā)生部位如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等。骨隆突處如肩胛骨、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。肌肉較薄處如耳廓、枕骨、肋骨等。脂肪組織較少部位如臥床患者的腰部、臀部等。長(zhǎng)時(shí)間受壓的局部高危人群特征長(zhǎng)期臥床或坐輪椅的患者危重病人和手術(shù)患者老年人和肥胖者大小便失禁的患者由于缺乏自主活動(dòng)能力，身體局部長(zhǎng)期受壓，易發(fā)生壓瘡。老年人皮膚松弛、彈性差，肥胖者皮下脂肪較厚，均易導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)壓瘡。危重病人身體衰弱，手術(shù)患者術(shù)后活動(dòng)受限，都易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。尿液和糞便對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，使皮膚變得潮濕、脆弱，增加了壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。02風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別PART壓力長(zhǎng)期臥床或久坐不動(dòng)的患者，身體局部受到持續(xù)壓力易發(fā)生壓瘡。壓力越大，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)越高。摩擦力不科學(xué)的翻身或移動(dòng)患者，會(huì)增加皮膚與床面或衣物之間的摩擦力，導(dǎo)致皮膚受損，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。壓力與摩擦力影響潮濕環(huán)境關(guān)聯(lián)性01皮膚潮濕大小便失禁、出汗等原因?qū)е缕つw長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，易使皮膚變軟、抵抗力降低，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。02環(huán)境濕度病房?jī)?nèi)濕度過(guò)高，也會(huì)增加患者皮膚潮濕的程度，進(jìn)一步增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或攝入不足的患者，皮膚彈性差、抗壓能力弱，容易發(fā)生壓瘡。營(yíng)養(yǎng)不足過(guò)度肥胖的患者，身體局部承受的壓力更大，也容易發(fā)生壓瘡。同時(shí)，血糖過(guò)高等營(yíng)養(yǎng)代謝異常也會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩03預(yù)防措施要點(diǎn)PART體位變換技巧定時(shí)翻身側(cè)臥位角度翻身方法仰臥位時(shí)每2小時(shí)翻身一次，以減少身體同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。側(cè)臥位時(shí)，保持背部與床面成30-40度角，以減輕局部壓力。仰臥位時(shí)，可在臀部下方墊一軟墊，以減輕骶尾部壓力。選用減壓床墊如足跟墊、肘部墊等，用于減輕身體突出部位的壓力。局部減壓墊交替使用減壓設(shè)備定時(shí)更換和交替使用各種減壓設(shè)備，避免局部長(zhǎng)期受壓。如泡沫床墊、氣墊床等，可有效分散身體壓力。減壓設(shè)備使用皮膚清潔與保濕清潔皮膚保持皮膚清潔，及時(shí)清洗汗液和尿液，避免皮膚受潮。選用合適的清潔劑使用溫和、無(wú)刺激的清潔劑，避免使用肥皂等堿性物質(zhì)。保持皮膚干燥清洗后，及時(shí)用柔軟的毛巾擦干皮膚，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間濕潤(rùn)。皮膚保濕使用適量的潤(rùn)膚露或保濕霜，以保持皮膚水分，防止皮膚干燥。04護(hù)理操作規(guī)范PART傷口分級(jí)處理方法皮膚局部出現(xiàn)紅斑、水腫，可采用局部按摩、外敷藥物等方法處理。輕度壓瘡皮膚出現(xiàn)破損、水皰、潰瘍等，需清潔傷口、去除壞死組織、減輕局部壓力等。中度壓瘡傷口深及肌肉、骨骼等，需進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染等專業(yè)處理。重度壓瘡敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)水膠體敷料適用于壓瘡的預(yù)防和治療，能夠形成保護(hù)膜、促進(jìn)組織生長(zhǎng)和愈合。03適用于滲液多的傷口，可吸收滲液、保持傷口干燥，同時(shí)減輕疼痛。02泡沫敷料透明薄膜敷料適用于表皮剝脫、滲液少的傷口，具有透氣、防水、防止細(xì)菌入侵等功能。01感染預(yù)防策略定期翻身定時(shí)更換體位，減輕局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，避免壓瘡加重或感染。01清潔護(hù)理保持傷口周圍皮膚干燥、清潔，及時(shí)更換敷料，防止細(xì)菌滋生。02合理飲食給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。03環(huán)境管理保持病房通風(fēng)、整潔，減少人員流動(dòng)，防止交叉感染。0405患者及家屬教育PART皮膚檢查每天檢查患者皮膚，特別注意易受壓部位，如腰、臀、足跟等處，觀察有無(wú)紅腫、硬結(jié)、疼痛等異常情況。自我檢查指導(dǎo)姿勢(shì)調(diào)整定期協(xié)助患者更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以減少局部受壓。床上用品選擇選擇透氣性好、吸濕性強(qiáng)的床單、被褥，避免使用塑料等不透氣材料。家庭護(hù)理工具準(zhǔn)備選擇專業(yè)防壓瘡床墊，可有效分散身體壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。防壓瘡床墊如翻身墊、翻身帶等，可幫助患者輕松翻身，避免用力過(guò)度。翻身輔助器準(zhǔn)備溫和的清潔產(chǎn)品，如濕巾、溫水等，以便及時(shí)清潔患者皮膚，保持干燥清潔。清潔用品異常癥狀上報(bào)流程記錄情況記錄患者癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、部位、程度等信息，以便醫(yī)護(hù)人員更好地評(píng)估患者情況并制定治療方案。03一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，詳細(xì)描述患者情況，以便獲得專業(yè)指導(dǎo)。02聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員觀察癥狀密切觀察患者皮膚狀況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰等情況，及時(shí)采取措施。0106長(zhǎng)期管理方案PART定期評(píng)估周期每周進(jìn)行皮膚檢查觀察受壓部位的皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的跡象。01每月評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、體位等評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。02半年全面評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，調(diào)整預(yù)防和管理方案。03高蛋白飲食補(bǔ)充維生素C、A和鋅等營(yíng)養(yǎng)素，有助于皮膚健康。富含維生素和礦物質(zhì)均衡飲食保證碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的均衡攝入，維持身體健康。增加蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口