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文檔簡介
骨傷(科)專項(xiàng)護(hù)理考核試題
一.單項(xiàng)選擇題
1.鎖骨骨折好發(fā)于哪個(gè)部位?()[單選題]*
A.外側(cè)1/3
B.內(nèi)側(cè)1/3
C.中外1/37
D.內(nèi)側(cè)1/2
£.夕14則1/2
2.跌倒時(shí)手掌撐地,不可能造成的損傷有:()[單選題]
A.肱骨踝上骨折
B.肩關(guān)節(jié)前脫位
C.肘關(guān)節(jié)脫位V
D.伸直型橫骨遠(yuǎn)端骨折
E.屈曲型撓骨遠(yuǎn)端骨折
3.Colles骨折復(fù)位后,早期固定于:()[單選題]*
A.腕中立位
B.腕屈撓偏位
C.腕屈尺偏位V
D.腕伸偏位
E.腕伸梯偏位
4.某女童7歲不慎跌倒時(shí)以手掌撐地倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛。大哭,被立即送往醫(yī)院。體檢可見
上臂成角畸形輕度腫脹肘后三角關(guān)系正常,不敢用右手取物。該病人最可能出現(xiàn)()[單選題]*
A肘關(guān)節(jié)脫位
B.骨上端骨折
C.尺骨上端骨折
D.肱骨踝上骨折V
E.肘部軟組織挫傷
5.肱骨干中端骨折較常見的并發(fā)癥是:()[單選題]*
A.撓神經(jīng)損傷V
B.肱動(dòng)脈損傷
C.肱靜脈損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)損傷
6.男性33歲車禍造成左股骨干開放性骨折。接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)
癥是:(C)[單選題]*
A.神經(jīng)損傷B.傷口感染C.失血性休克V
D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死
7-脛骨中下1/3處骨折愈合較慢的原因是()[單選題]*
A附近的主要血管損傷
B附近的周圍神經(jīng)損傷
C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)
D.兩骨折段的血液供應(yīng)均減弱
E.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱V
8.成人股骨頸血液供應(yīng)的主要來源于:()[單選題]*
A股骨頭圓韌帶的小凹動(dòng)脈
B旋股內(nèi)夕H?]動(dòng)脈的分支V
C.旋器深動(dòng)脈支
D.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈
E旋股外側(cè)動(dòng)脈
9.開放性脛骨骨折已超過15小時(shí),最好:()[單選題]*
A.采用手法復(fù)位管型石膏固定
B.采用外固定支架固定V
C.采用鋼板內(nèi)固定,傷口口期愈合
D.采用V型針內(nèi)固定,傷口II期縫合
E.清創(chuàng)后傷口1期建合
10.下列哪項(xiàng)不影響股骨頸骨折愈合()[單選題]*
A.年齡過大
B版制早期負(fù)重V
C.復(fù)位不良
D.骨折處剪力大,固定不確定
E骨折段血供影響
11.下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷()[單選題]*
A.下肢外旋、短縮
B.骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性V
C.局部腫脹、皮下淤斑
D.直腿拾高試驗(yàn)陽性
E.髏部屈曲,內(nèi)收內(nèi)旋畸形
12.關(guān)節(jié)脫位好發(fā)部位為()[單選題]*
A.肩關(guān)節(jié)
B.髓關(guān)節(jié)
C.關(guān)節(jié),
D.腕關(guān)節(jié)
E.膝關(guān)節(jié)
13.肘關(guān)節(jié)脫位的特點(diǎn)是()[單選題]*
A.肘部屈曲固定
B部伸直固定
C后三點(diǎn)關(guān)系正常
D.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。
E肘部伸直障礙
14.骰關(guān)節(jié)后脫位常見的體征是:()[單選題]*
A.屈航內(nèi)收,外旋畸形
B.屈厥內(nèi)收內(nèi)旋畸形,
C.屈髓外旋,外展畸形
D.屈能,外旋內(nèi)旋畸形
E.外旋,內(nèi)旋畸形
15.關(guān)于人工骰關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生脫位的原因,敘述錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.軟組織張力不平衡
B.假體位置安裝不當(dāng)
C.術(shù)后不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/p>
D.馥白緣與股骨假體頸的撞擊
E.術(shù)后感染V
16.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程中最常見的并發(fā)癥為()[單選題]*
A.出血
B.關(guān)節(jié)軟骨損傷V
C.半月板損傷
D.脂肪墊損傷
E.交叉韌帶損傷
17.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后最常見的并發(fā)癥為:()[單選題]*
A.關(guān)節(jié)感染
B.關(guān)節(jié)血腫V
C.血栓性靜脈炎
D.液體外溢和筋膜間綜合征
E.滑膜疝和滑膜竇道
18.某患者,女性63歲“平地跌倒時(shí)左手掌撐地,當(dāng)即感左腕疼痛、腫脹、活
動(dòng)受限,側(cè)面觀像餐叉。最有可能的診斷是:(E)[單選題]*
A.腕關(guān)節(jié)脫位B.腕舟骨骨折C.伸直型撓骨下段骨折V
□Smith's骨折E.Colle's骨折
19.患者右膝部閉合性損傷后右足不能主動(dòng)背伸其可能的診斷是:()[單選題]
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛后神經(jīng)損傷
C.腓總神經(jīng)損傷V
D.脛前肌損傷
E.脛后肌損傷
20.某患者女性。前臂行石膏繃帶包扎后1小時(shí),自覺手指疼痛護(hù)士觀察
見手指發(fā)涼、發(fā)組不能自主活動(dòng)。首先考慮為:()[單選題]*
A.室內(nèi)溫度過低B.石管繃帶包扎過緊
C.神經(jīng)損傷D.體位不當(dāng)E.靜脈損傷V
21.有關(guān)手外傷處理的敘述,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()[單選題]*
A.局部壓迫包扎止血
B.污染嚴(yán)重的傷口僅作清創(chuàng)和閉合傷口
C.清創(chuàng)時(shí)盡量保留充分的皮膚
D.傷口感染的可能性較大時(shí)不縫合傷口
E3靛I后」均應(yīng)直接拉攏縫合傷口V
22.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則下列哪項(xiàng)不正確()[單選題]*
A.力爭在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行
C.不能在有張力的情況下幼強(qiáng)舞合傷口
D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹊邊緣平行時(shí),應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)
E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)V
23.肢再植術(shù)后血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)()[單選題]
A.高1~2℃V
B.高2-3℃
C.^3~4℃
D低1~2℃
E低2~3℃
24.再植的斷手最好的保存方法是:()[單選題]*
A.放于無菌生理鹽水中
B.放于冰塊中
C.放于75%酒精溶液中
D.無菌紗布包裹4。(:保存V
E.放于冰水中
25.某患者男性30歲。右腕完全離斷傷再植術(shù)后當(dāng)天患者訴說有疼痛。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察:()[單選題]
A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環(huán)的變化V
26.骨牽引病人為防止針孔感染,護(hù)理上應(yīng)注意()[單選題]*
A.除去針孔血痂
B.全身應(yīng)用抗生素
C.間常左右移動(dòng)鋼針
D.定期更換牽引鋼針
E.每日2次用酒精滴針孔處V
27.骨盆骨折最常見并發(fā)癥()[單選題]*
A.尿道損傷V
B.膀胱破裂
C.血管損傷
D.直腸損傷
E.脾臟破裂
28.處理骨折病人時(shí),應(yīng)首先掌握的原則是()[單選題]*
A.搶救生命
B.妥善處理傷口,并簡單有效固定V
C.迅速安全轉(zhuǎn)移傷員
D.輸液并輸血
E.立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位
29.最嚴(yán)重的石膏綜合征是()A.呼吸困難[單選題]*
B.劇烈疼痛
C.急性胃擴(kuò)張V
D.寒顫
E.末梢血運(yùn)差
30.病人頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采取措施是()[單選題]*
A.迅速作顱骨牽引V
B.立即送手術(shù)室復(fù)位
C.給氧、輸液、使用呼吸機(jī)
D.牽引時(shí)床尾抬高25~30cM,以保持頸部中立位
E.定時(shí)翻身,翻身時(shí)頭頸不動(dòng),軀體翻動(dòng)
31.關(guān)于開放性骨折病人的急救處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*
A.用夾板固定患肢
B.包扎傷口
C.有較大血管出血者可用止血帶
并注明時(shí)間
D.應(yīng)用止血帶者每30秒放松一次V
E.觀察血壓、脈搏迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院
32.骨筋膜室綜合征常常發(fā)生于()[單選題]*
A.前臂掌側(cè)和小腿V
B手足
C.皮膚受壓處
D.四肢
E.關(guān)節(jié)處
33.血腫機(jī)化期一般需()[單選題]*
A.3周
B.2-3周
C.2周。
D.3-4周
E.1周
34.骨折急救措施中最重要的首先()[單選題]*
A.轉(zhuǎn)運(yùn)
B.止痛
C.縫合開放傷口
D.固定V
E復(fù)位
35.下列哪項(xiàng)不是影響骨折愈合的因素()[單選題]*
A.軟組織的損傷程度
B體重
C.是否并發(fā)感染V
D.骨折類型
E.骨折部的血液供應(yīng)
36.骨折后下列哪項(xiàng)不能成為判斷依據(jù)()[單選題]*
A.畸形
B.異?;顒?dòng)
C.出血V
D.骨擦音或骨擦感
E.功能障礙
37.患肢抬高時(shí)應(yīng)使患肢高于心臟水平面()[單選題]*
A.25cm
B.30cm
C.40cm
D.15cm
E.20cmV
38.尺神經(jīng)損傷后,臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確()[單選題]*
A.呈現(xiàn)爪型畸形
B?尺側(cè)一個(gè)半指感覺喪失
C.骨間肌和小魚際肌萎縮
D.對(duì)掌試驗(yàn)和夾紙?jiān)囼?yàn)陰性V
E.拇指不能內(nèi)收,其余各指不能內(nèi)收外展
39.斷肢(指)保存時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的()[單選題]*
A.直接浸泡在冰塊或冰水中
B.清潔包扎-放入塑料袋-放入加蓋容器-再放入另一容器-四周放冰塊。
C.清潔包扎-放入塑料袋-四周放冰塊
D.清潔包扎-放入加蓋容器-再放入另一容器-四周放冰塊
E.清潔包扎-放入加蓋容器-四周放冰塊
40.下列哪項(xiàng)不是骨折后晚期常見并發(fā)癥()[單選題]*
A.墜積■市炎
B.下肢深靜脈血栓形成
C.損傷性骨化
D.出血V
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
41.皮膚牽引的重量是多少()[單選題]*
A.一般不超過3kg
B.一般不超過4kg
C.一般不超過5kgV
D.一般不超過6kg
E3-5kg
42.下列哪項(xiàng)不是牽引治療常見的并發(fā)癥()[單選題]*
A.血管和神經(jīng)損傷
B.牽引針感染
C.牽引針滑落V
D.肌肉萎縮
E.曾
43.鎖骨骨折好發(fā)于哪個(gè)()[單選題]*
A.外側(cè)1/3
B.內(nèi)側(cè)1/3
C.中外1/3V
D.內(nèi)側(cè)1/2
E.夕M則1/2
44.跌倒時(shí)手掌撐地,不可能造成的損傷是()[單選題]*
A.肱骨踝上骨折
B.肩關(guān)節(jié)前脫位
C.肘關(guān)節(jié)脫位V
D.伸直型撓骨遠(yuǎn)端骨折
E.屈曲型模骨遠(yuǎn)端骨折
45.Colles骨折復(fù)位后,早期固定于()[單選題]*
A.腕中立位
B.腕屈橫偏位
C.腕屈尺偏位V
D.腕伸偏位
E.腕伸模偏位
46.骨牽引病人為防止針孔感染,護(hù)理上應(yīng)注意()[單選題]*
A.除去針孑L血痂
B.全身應(yīng)用抗生素
C.間常左右移動(dòng)鋼針
D.
E.每日2次用酒精滴針孔處V
47.骨盆骨折最常見并發(fā)癥()[單選題]*
A.尿道損傷。
B.膀胱破裂
C.血管損傷
D.直腸損傷
E.脾
48.處理骨折病人時(shí),應(yīng)首先掌握的原則是()[單選題]*
A.搶救生命
B.妥善處理傷口,并簡單有效固定V
C.迅速安全轉(zhuǎn)移
D.輸液并輸血
E.立即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位
49.最嚴(yán)重的石膏綜合征是()[單選題]*
A.呼吸困難
B.劇烈疼痛
C.急性胃擴(kuò)張。
D.寒顫
E.末
50.關(guān)于開放性骨折病人的急救處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()[單選題]*
A.用夾板固定患肢
B.包扎傷口
C.有較大血管出血者可用止血帶并注明時(shí)間
D.應(yīng)用止血帶者每30秒放松一次V
E.觀察血壓、脈搏,迅速轉(zhuǎn)送病人至醫(yī)院
二、多選題
51.關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位的標(biāo)志是()[多選題]*
A.肘關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)V
B.疼痛減輕
C.后三角關(guān)系正常V
D.肘部可被動(dòng)屈曲活動(dòng)
E.以上均是
52.骨折愈合過程包括:()[多選題]*
A.原始骨痂形成期,
B.血腫機(jī)化演進(jìn)期V
C.骨痂改造塑形期V
D.臨床愈合期
E.纖維愈合期
53.發(fā)生于下列何種情況下的骨折符合病理性骨折()[多選題]*
A.慢性積累外力作用
B.老年人骨質(zhì)疏松V
C.骨質(zhì)疾病V
D.無明顯夕M為情況V
E.肌肉牽拉傷后
E踢足球踢傷
54.骨盆骨折常見的并發(fā)癥有:()[多選題]*
A.腹膜后血WV
B.膀胱損傷,
C.直腸損傷V
D.失血性休克V
E.神經(jīng)損傷。
55.某患者男性22歲騎自行車時(shí)不慎跌倒致左肩部疼痛、腫脹來院就診。X線攝片示左肩鎖關(guān)節(jié)脫位
I型請(qǐng)從下列選項(xiàng)中為患者選擇合適的治療方法:()[多選題]*
A.切開復(fù)位張力帶固定術(shù)
B.保守治療V
C.手法復(fù)位后加墊固定
D.三角巾懸吊2~3周V
E.肩鎖關(guān)節(jié)融合術(shù)
56.關(guān)于人工能關(guān)節(jié)置換,下列說法錯(cuò)誤的是()[多選題]*
A,60歲股骨頭壞死能關(guān)節(jié)破不屈曲畸形可行人工骸關(guān)節(jié)置換術(shù)
B.年輕病人的粗隆間粉碎性骨折可行人工關(guān)節(jié)置換治療V
C.老年股骨頸頭下型骨折身體狀況良好可一期行人工聯(lián)關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.化膿性航關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時(shí)行人工骸關(guān)節(jié)置換術(shù)V
E.青少年股骨頭骨甑滑脫,可行人工關(guān)節(jié)置換治療V
57.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后的并發(fā)癥有:()[多選題]*
A.關(guān)節(jié)血腫V
B.血栓性靜脈炎V
C.關(guān)節(jié)感染V
D.液體外溢和筋膜間綜合征V
E.滑膜疝和滑膜竇道V
58.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的禁忌證包括:()[多選題]*
A.膝關(guān)節(jié)周圍感染,
B.骨質(zhì)疏松
C.關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限V
D.凝血機(jī)制異常者V
E.血紅蛋白低下
59.下列情況中,哪幾項(xiàng)是斷肢(指)再植早期動(dòng)脈血供存在的表現(xiàn):()[多選題]
A.再植肢體的指(趾)早期顏色比健側(cè)紅潤V
B.再植肢體的指(趾)早期皮溫比健側(cè)稍高V
C.再植肢體的指(趾)彈性好皮紋正常V
D切開再植肢體的指(趾)側(cè)方后1~2秒內(nèi)流出鮮紅血液。
E.切開再植肢體的指(趾)側(cè)方后1~2秒內(nèi)流出暗紅血液
60.斷肢(指)再植后血管危象處理措施,正確的有:()[多選題]*
A.解除壓迫因素。
B.根據(jù)情況采用臂從麻醉或硬膜外麻醉V
C.使用高壓氧治療V
D.血管栓塞者,可以行手術(shù)探杳V
E.應(yīng)用解痙藥物如山食若堿等V
61.手外傷患者人院時(shí)皮膚損傷的檢查包括哪些方面:()[多選題]*
A.皮膚的溫度
B.了解創(chuàng)口的部位和性質(zhì)V
C.皮膚缺損的估計(jì)V
D.皮膚活力的判斷V
E.皮膚的顏色
62.斷肢(指)再植后靜脈回流障礙的表現(xiàn)有:()[多選題]*
A.再植肢體的指(趾)腹顏色逐漸變成暗紫色V
B再植肢體的指(趾)腹皮溫逐漸降低V
C再植肢體的指(趾)腹張力高V
D再植肢體的指(趾)腹毛細(xì)HL管回流加快V
E切開再植肢體的指(趾)腹側(cè)方后1~2秒內(nèi)流出暗紅血液
63.動(dòng)脈危象的主要表現(xiàn)為:()[多選題]*
A.皮瓣顏色蒼白或灰暗V
B指腹干癟無彈力V
C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間加長。
D.針刺不出血V
E.皮瓣顏色為紫紅色
64.靜脈危象的主要表現(xiàn)為:()[多選題]*
A.皮瓣溫度下降V
B皮瓣皺紋變淺或消失V
C.動(dòng)脈搏動(dòng)存在V
D.指腹飽滿張力增大V
E.皮瓣顏色為紫紅色V
65.斷指再植相關(guān)護(hù)理措施正確的有:()[多選題]*
A.患肢抬高略高于心臟水平V
B.絕對(duì)臥床7~10天V
C.觀察再植指顏色、皮溫、毛細(xì)血管反應(yīng)和指腹彈性V
D.術(shù)后皮溫常低于健肢1?2。。若皮溫下降3~4。(2則說明患肢供血障礙V
E術(shù)后應(yīng)用60~100W烤燈照射患肢燈距以40~60cm為宜V
66.急診手外傷患者人院后護(hù)士應(yīng)如何處理:()[多選題]*
A脫去或剪開傷側(cè)衣袖,充分暴露受傷肢體V
B觀察上肢各關(guān)節(jié)活動(dòng)情況V
C觀察手部受傷情況V
D根據(jù)出血情況,使用相應(yīng)的止血方法,并觀察止血效果V
E.測(cè)量生命體征,了解全身情況V
67.手外傷患者術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)該做到:()[多選題]*
A術(shù)前2天用溫水浸泡刷手,每天2次每次30分鐘V
B.術(shù)前一天剪指甲,
C術(shù)晨剃除手術(shù)范圍的汗毛清洗備皮區(qū)的皮膚,
D.帶蒂皮瓣移植者,斷蒂前用溫水清潔皮瓣及周圍皮膚,
E.帶蒂皮瓣移植者,用酒精棉球擦拭創(chuàng)面及周圍皮膚,并覆蓋無菌敷料
68.烤燈的使用目的是:()[多選題]*
A.改善局部血液循環(huán)V
B.促進(jìn)腫脹消退V
C.降低肌張力,緩解肌緊張V
D.鎮(zhèn)痛V
E.表面干燥作用
69.烤燈使用禁忌證是:()[多選題]*
A.出血傾向者,
B高熱患者V
C.活動(dòng)性結(jié)核V
D.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化V
E.溫?zé)岣杏X障礙者V
70.斷指再植相關(guān)護(hù)理措施,正確的有:()[多選題]*
A患肢抬高略高于心臟水平V
B絕對(duì)臥床7~10天V
C觀察再植指顏色皮溫、毛細(xì)血管反應(yīng)和指腹彈性V
D.術(shù)后皮溫常低于健肢1?2工若皮溫下降3?4。(2則說明患肢供血障礙V
E術(shù)后應(yīng)用60~100W烤燈照射患肢,燈距以40~60cm為宜V
三、判斷題(10分)
71.顱骨牽引重量一般為6?8kg,脛骨結(jié)節(jié)牽引重量為體重的1/7或1/8。()[單選題]*
A.對(duì)V
B錯(cuò)
72.腓總神經(jīng)損傷后,小腿外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)感覺功能障礙。()[單選題]*
A.對(duì)
B錯(cuò)V
73.牽引是利用牽引力和反牽弓I力對(duì)肢體或軀干做對(duì)抗?fàn)恳源诉_(dá)到治療目的。()[單選題]*
A對(duì)V
B錯(cuò)
74.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。(”單選題]*
A.對(duì),
B.錯(cuò)
75.骨的完整性或連續(xù)性中斷者稱為骨折。()[單選題]*
A.^V
B.錯(cuò)
76.兒童及老年人骨折愈合時(shí)間長,成年人骨折易愈合,需要的時(shí)間較兒童及老年人短。()[單選題]*
A.對(duì)
B錯(cuò)V
77.骨痂形成期一般約需2~8周。()[單選題]*
A.對(duì)
B.錯(cuò)。
78.踝關(guān)節(jié)固定的功能位置是90。。膝關(guān)節(jié)固定的功能位置是屈曲15。?20。。()[單選題]*
A.對(duì)
B錯(cuò)V
79.下肢骨折術(shù)后患者將患肢抬高可減少出血,減輕疼痛。()[單選題]*
A.對(duì)
B.錯(cuò)V
80.顱骨牽引重量一般為6~8kg,脛骨結(jié)節(jié)牽引重量為體重的1〃或1/8。()[單選題]*
A.對(duì)V
B錯(cuò)
81.某患者,男性。56歲右骸間歇性疼痛10年左骰痛6年加重1年。過去曾干過15年裝卸共10年
潛水員工作。近半年疼痛明顯時(shí)曾服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙骰白淺,兩側(cè)股骨頭增大扁平,有囊
性變.
(1)造成該病人馥關(guān)節(jié)病變的最主要原因是:()[單選題]*
A.長期重體力勞動(dòng)
B.先天性頻發(fā)育不良,骸關(guān)節(jié)半脫位
C.潛水員減壓病V
D.服用腎上腺皮質(zhì)激素
E.慢性創(chuàng)傷
82.(2)為進(jìn)一步治療下列方法中最合適的是()[單選題]*
A.骨寬白加蓋術(shù)
B.骨盆截骨術(shù)
C.人工全能關(guān)節(jié)置換術(shù)V
D.股骨頭髓芯減壓術(shù)
E.股骨頭頸切除術(shù)
83.某患者,男性59歲因"左航郎疼痛不適三年余伴跛行一年余"來院就診X片示:左側(cè)股骨頭無菌性
壞死繼發(fā)性左髓關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?;颊呷昵盁o誘因突發(fā)左骨寬周圍持續(xù)性酸痛。行走活動(dòng)后加重。嚴(yán)重時(shí)股
骨內(nèi)側(cè)至滕關(guān)節(jié)處瘋痛,休息后酸痛可減輕。繼發(fā)被行1年入院體檢示:左下肢較右下肢短縮3cm肌肉萎縮
肌R4級(jí)左馥關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。左側(cè)臀肌壓痛,左側(cè)"4"試驗(yàn)(+),大腿滾動(dòng)試驗(yàn)(+)?;颊呒韧卟?雙上增
有濕疹樣皮疹病史五年,診斷不明,長期口服大劑量潑尼龍現(xiàn)已停藥。入院后予抗血栓止痛改善睡日取寸癥治
療?;颊咴谌橄滦凶髠?cè)全范關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后患肢保持外展中立位。雙下肢使用抗血栓彈力襪和壓力泵治
療、補(bǔ)液抗感染、抗血栓。
(1)骨關(guān)節(jié)炎的患者X線檢查可表現(xiàn)為:()[多選題]*
A.軟組繳中脹。
B.關(guān)節(jié)間隙變窄V
C.關(guān)節(jié)間隙變寬
D.骨贅形成V
E、骨質(zhì)明顯增生V
84.(2)人工骸關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期的并發(fā)癥主要有:()[多選題]*
A.出血V
B.深靜脈血栓V
C.感染V
D.假體松動(dòng)V
E.假體脫位V
85.(3)術(shù)后評(píng)估關(guān)節(jié)局部情況主要包括:()[多選題]*
A.患肢體位的擺放
B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度V
C.股四頭肌肌力V
D.胸繩肌肌力V
E.能否按計(jì)劃進(jìn)行功能t嬲
86.某患者,男性,43歲,已婚,因車禍致四肢不能活動(dòng),送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,急查MRI示:C2?C7椎間盤突出
C5~C7水平椎管狹窄,診斷無骨折脫位型頸髓損傷。予保守治療,留置導(dǎo)尿,癥狀無明顯緩解,后出現(xiàn)高熱,
10天后轉(zhuǎn)院治療。??茩z查:頸椎活動(dòng)受限,有壓痛,雙肩以下感覺減退,四肢肌張力不高,雙側(cè)肱二頭肌、肱
三頭肌反射及雙側(cè)膝、跟腱反射消失。雙側(cè)Hoffman征陽性,雙側(cè)Babinski征陽性。
(1)該患者雙下肢能活動(dòng),不能抬離床面。請(qǐng)判斷該患者雙下肢的肌力:()[單選題]*
A.1級(jí)
B.2級(jí)>/
C.3級(jí)
D.4
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