急診骨折患者健康宣教要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02院前急救規(guī)范03急診處置流程04康復護理指導05并發(fā)癥預防策略06居家管理要求01骨折基本認知01骨折基本認知PART骨折定義與分類標準01骨折定義骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂，為常見的外傷性疾病。02骨折分類根據(jù)骨折的形態(tài)和穩(wěn)定程度，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；根據(jù)骨折端是否與外界相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折。典型癥狀識別方法6px6px6px骨折處會有劇烈的疼痛和壓痛，活動或觸碰時疼痛加劇。疼痛與壓痛骨折后肢體功能受到限制，如不能正常活動或承重。功能障礙骨折后局部迅速腫脹，并可能出現(xiàn)瘀斑，這是由于骨折端出血和周圍軟組織損傷所致。腫脹與瘀斑010302骨折部位可能出現(xiàn)畸形，如有骨折端移位，還可能出現(xiàn)異?；顒樱珀P(guān)節(jié)脫位等?；闻c異?；顒?4劇烈疼痛無法緩解骨折處劇烈疼痛，且通過簡單處理無法緩解?；位虍惓；顒庸钦鄄课怀霈F(xiàn)明顯畸形或異?；顒樱崾究赡苡泄钦鄱艘莆换蜿P(guān)節(jié)脫位。開放性骨折骨折端與外界相通，存在感染風險，需緊急處理。神經(jīng)血管損傷如感覺麻木、刺痛、無力或血液循環(huán)障礙，可能合并神經(jīng)血管損傷，需立即就醫(yī)。急診就診指征說明02院前急救規(guī)范PART傷肢制動固定技巧手法固定采用夾板、繃帶或就地取材，如樹枝、木棍等，將傷肢固定于適當位置，避免骨折端移動加重損傷。傷肢位置注意事項傷肢應(yīng)置于舒適、穩(wěn)定的位置，避免過度扭曲或壓迫。固定時應(yīng)避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)受壓。123冰敷與止血操作要點01冰敷使用冰袋或冷毛巾敷于受傷部位，可減輕腫脹和疼痛，注意避免凍傷。02止血對于開放性骨折，應(yīng)及時用無菌紗布或干凈布料壓迫止血，避免失血過多。轉(zhuǎn)運過程注意事項密切觀察病情變化轉(zhuǎn)運過程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等情況應(yīng)及時處理。03轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)始終保持患者呼吸道通暢，避免窒息。02保持呼吸道通暢平穩(wěn)轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運時應(yīng)保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重患者疼痛和損傷。0103急診處置流程PART影像檢查項目解析用于判斷骨折類型、部位和移位情況，是骨折診斷的常用手段。X光檢查對于復雜骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等，CT能提供更準確的骨折信息，幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。CT檢查對于發(fā)現(xiàn)軟組織、血管、神經(jīng)損傷等方面有獨特優(yōu)勢，但價格較貴，一般不作為首選。MRI檢查石膏固定用于不穩(wěn)定性骨折的臨時固定，可有效防止骨折移位。夾板固定牽引固定對于骨折錯位嚴重、不能手法復位的患者，可采用牽引固定。適用于穩(wěn)定性骨折，固定后需密切關(guān)注肢體末端血運情況。臨時固定裝置應(yīng)用疼痛分級管理方案輕度疼痛可通過分散注意力、按摩等非藥物方法緩解疼痛。01中度疼痛可給予口服止痛藥，如非甾體抗炎藥等，同時配合物理治療。02重度疼痛需采用強效止痛藥，如阿片類藥物，并密切觀察疼痛變化，及時調(diào)整用藥方案。0304康復護理指導PART石膏/支具維護守則保持石膏/支具干燥石膏/支具松動及時處理避免石膏/支具受壓保持石膏/支具清潔避免石膏/支具受潮，以免引起皮膚瘙癢、潰爛等問題。不要將石膏/支具壓在重物下，以免導致石膏/支具變形、折斷。如發(fā)現(xiàn)石膏/支具松動，應(yīng)及時就醫(yī)，以免影響固定效果。定期清潔石膏/支具，避免灰塵等雜物污染。將患肢抬高至心臟水平以上，促進血液回流，減輕腫脹。用冰袋或冰毛巾敷在受傷部位，每次敷20-30分鐘，每日數(shù)次，有助于減輕腫脹和疼痛。在石膏/支具固定范圍內(nèi)進行適度的功能鍛煉，促進血液循環(huán)，加速腫脹消退。避免食用過多含鹽量高的食物，以減少水腫的發(fā)生。腫脹消退干預措施抬高患肢冰敷治療功能鍛煉合理飲食舒適體位以患者感覺舒適的體位擺放患肢，避免過度伸展或屈曲。功能位擺放根據(jù)骨折部位和類型，將患肢擺放在功能位，以保持關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶１苊忾L期固定長期固定在一種姿勢可能導致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)定時變換體位。保護受傷部位在擺放過程中，要注意保護受傷部位，避免再次受傷?；贾δ芪粩[放標準05并發(fā)癥預防策略PART深靜脈血栓預警信號肢體腫脹觀察患者是否出現(xiàn)下肢腫脹，特別是一側(cè)肢體比另一側(cè)明顯腫大時，需及時告知醫(yī)護人員。膚色變化注意患者皮膚顏色是否發(fā)紅或發(fā)紺，特別是肢體遠端皮膚。疼痛與壓痛詢問患者是否有肢體疼痛或壓痛，尤其是小腿深部肌肉。淺靜脈怒張觀察患者是否有淺靜脈迂曲、擴張，且伴有皮溫升高。壓瘡預防護理要點6px6px6px協(xié)助患者定時翻身，避免長時間受壓。定期翻身保持患者皮膚清潔、干燥，避免潮濕和污垢刺激。皮膚清潔與干燥在身體受壓部位放置軟墊、氣墊或泡沫敷料等減壓裝置。減壓措施010302給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強機體抵抗力。營養(yǎng)支持04定期更換敷料，保持傷口清潔、干燥。保持傷口清潔根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用。合理使用抗生素01020304進行侵入性操作時，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。嚴格無菌操作保持病房空氣流通，定期開窗通風，減少細菌滋生。環(huán)境管理感染風險控制方法06居家管理要求PART復診時間節(jié)點說明術(shù)后1-2周，檢查傷口愈合情況，拆除皮膚縫線，更換敷料。首次復診根據(jù)醫(yī)生建議定期進行，包括X光檢查骨折愈合情況，調(diào)整治療方案等。后續(xù)復診如出現(xiàn)劇烈疼痛、傷口紅腫、滲出膿液等異常情況，應(yīng)立即復診。緊急復診營養(yǎng)補充指導方案早期以清淡易消化為主，如稀飯、面條、雞蛋等，避免油膩、辛辣、刺激性食物。01中期適當增加蛋白質(zhì)、維生素、鈣等營養(yǎng)素的攝入，如魚、瘦肉、蔬菜、水果等，促進骨折愈合。02后期恢復正常飲食，注意營養(yǎng)均衡，多吃富含膠原蛋白和鈣質(zhì)的食物，如豬骨、牛骨、豬蹄等。03漸進活動安全原則初期階段需在床上進行關(guān)節(jié)主動活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，但避免過度活動