發(fā)熱的診斷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不屬于感染性發(fā)熱原因（）A.病毒B.細菌C.中暑D.支原體2.低熱的體溫范圍是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上3.稽留熱常見于（）A.敗血癥B.大葉性肺炎C.瘧疾D.風濕熱4.引起發(fā)熱最常見的病因是（）A.無菌性壞死物質吸收B.抗原-抗體反應C.感染D.皮膚散熱減少5.弛張熱體溫波動特點是（）A.24小時內(nèi)波動范圍超過2℃B.24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃C.體溫漸升達高峰后持續(xù)數(shù)天又漸降D.高熱期與無熱期反復交替6.下列哪種疾病一般不會出現(xiàn)高熱（）A.感冒B.流感C.肺炎D.中暑7.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于（）A.結核病B.病毒感染C.大葉性肺炎初期D.慢性腎盂腎炎8.間歇熱可見于（）A.霍奇金病B.風濕熱C.傷寒D.瘧疾9.發(fā)熱時血常規(guī)檢查，白細胞計數(shù)顯著增高常見于（）A.病毒感染B.細菌感染C.寄生蟲感染D.自身免疫病10.先昏迷后發(fā)熱常見于（）A.腦出血B.流行性乙型腦炎C.傷寒D.敗血癥二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.非感染性發(fā)熱的原因包括（）A.無菌性壞死物質吸收B.抗原-抗體反應C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少2.下列哪些疾病可出現(xiàn)高熱（）A.流行性感冒B.急性腎盂腎炎C.風濕熱D.肺結核3.發(fā)熱伴有頭痛的常見疾病有（）A.顱內(nèi)感染B.高血壓腦病C.鼻竇炎D.青光眼4.發(fā)熱時伴隨寒戰(zhàn)的疾病有（）A.敗血癥B.大葉性肺炎C.急性膽囊炎D.瘧疾5.屬于熱型的有（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱6.發(fā)熱伴咳嗽咳痰可能見于（）A.肺炎B.支氣管炎C.肺膿腫D.胸膜炎7.發(fā)熱伴肝脾腫大常見于（）A.傳染性單核細胞增多癥B.白血病C.瘧疾D.傷寒8.下列關于發(fā)熱的問診要點包括（）A.發(fā)熱的程度及熱型B.伴隨癥狀C.診療經(jīng)過D.患病以來的一般情況9.長期低熱可見于（）A.結核病B.慢性腎盂腎炎C.風濕熱D.甲狀腺功能亢進癥10.發(fā)熱伴出血傾向可見于（）A.白血病B.流行性出血熱C.血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有發(fā)熱都是由感染引起的。（）2.稽留熱體溫波動范圍在1℃以內(nèi)。（）3.發(fā)熱時一定會出現(xiàn)寒戰(zhàn)。（）4.病毒感染時白細胞計數(shù)通常會顯著增高。（）5.弛張熱常見于敗血癥。（）6.先發(fā)熱后昏迷多見于腦出血。（）7.低熱一般不需要進行任何檢查。（）8.間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)天又驟降。（）9.發(fā)熱伴胸痛一定是肺部疾病。（）10.長期發(fā)熱可能導致機體代謝紊亂。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱的分度。2.列舉三種常見熱型及其特點。3.發(fā)熱問診時需重點詢問哪些內(nèi)容？4.非感染性發(fā)熱常見原因有哪些？五、討論題（每題5分，共4題）1.如何根據(jù)發(fā)熱特點及伴隨癥狀初步判斷疾病類型？2.發(fā)熱患者血常規(guī)檢查的意義是什么？3.對于長期不明原因發(fā)熱患者，應從哪些方面進行診斷？4.發(fā)熱時采取退熱措施的時機及注意事項有哪些？答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.C5.A6.A7.C8.D9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.低熱：37.3-38℃；中度熱：38.1-39℃；高熱：39.1-41℃；超高熱：41℃以上。2.稽留熱：體溫恒定維持在39-40℃以上高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。弛張熱：體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃。間歇熱：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。3.需詢問發(fā)熱的程度及熱型、起病緩急與患病的時間、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、患病以來的一般情況。4.無菌性壞死物質吸收、抗原-抗體反應、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。五、討論題1.稽留熱多見于大葉性肺炎等；弛張熱常見于敗血癥等；間歇熱見于瘧疾等。伴咳嗽咳痰可能是呼吸道疾??；伴頭痛、嘔吐可能是顱內(nèi)疾病等。通過熱型及伴隨癥狀可初步縮小疾病范圍。2.白細胞計數(shù)及分類有助于區(qū)分感染類型，細菌感染時白細胞計數(shù)常增高，中性粒細胞比例升高；病毒感染時白細胞計數(shù)多正常或降低，淋巴細胞比例可能升高，輔助判斷病因。3.詳細詢問病史，包括發(fā)熱特點、伴隨癥狀、診療經(jīng)過等；全面體格檢查；進行相關實驗室檢查，如血常