2025年執(zhí)業(yè)藥師（藥學(xué)）考前沖刺試卷帶答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.藥物的內(nèi)在活性是指A.藥物對受體親和力的大小B.藥物穿透生物膜的能力C.受體激動時的反應(yīng)強度D.藥物脂溶性的強弱E.藥物水溶性的大小答案：C分析：內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后，激動受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力，即受體激動時的反應(yīng)強度。A選項藥物對受體親和力大小與內(nèi)在活性概念不同；B選項穿透生物膜能力與內(nèi)在活性無關(guān)；D選項脂溶性強弱和E選項水溶性大小與內(nèi)在活性并無直接關(guān)聯(lián)。2.關(guān)于藥物首過效應(yīng)的說法，正確的是A.首過效應(yīng)僅發(fā)生在肝臟B.舌下給藥可避免首過效應(yīng)C.首過效應(yīng)是藥物在胃腸道受酶的作用D.首過效應(yīng)與給藥途徑無關(guān)E.所有藥物都有首過效應(yīng)答案：B分析：首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，并非僅發(fā)生在肝臟，A錯誤；舌下給藥可經(jīng)口腔黏膜吸收，不經(jīng)過胃腸道和肝臟，可避免首過效應(yīng)，B正確；首過效應(yīng)不只是在胃腸道受酶作用，主要是在肝臟代謝，C錯誤；首過效應(yīng)與給藥途徑密切相關(guān)，口服給藥易發(fā)生首過效應(yīng)，D錯誤；不是所有藥物都有首過效應(yīng)，如靜脈給藥就無首過效應(yīng)，E錯誤。3.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點，正確的是A.是不可逆的B.加速藥物在體內(nèi)的分布C.是疏松和可逆的D.促進藥物排泄E.無飽和性和置換現(xiàn)象答案：C分析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是疏松和可逆的，有飽和性和置換現(xiàn)象。結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運，暫時失去藥理活性，也不能被代謝和排泄，會減慢藥物在體內(nèi)的分布，A、B、D、E錯誤。4.關(guān)于藥品不良反應(yīng)分類的說法，正確的是A.副作用是藥物劑量過大引起的不良反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是與藥物劑量無關(guān)的不良反應(yīng)C.過敏反應(yīng)是與藥物劑量有關(guān)的不良反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)是藥物治療作用引起的不良后果E.特異質(zhì)反應(yīng)是先天性遺傳異常引起的不良反應(yīng)答案：E分析：副作用是藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，A錯誤；毒性反應(yīng)與藥物劑量過大或用藥時間過長有關(guān)，B錯誤；過敏反應(yīng)是與藥物劑量無關(guān)的免疫反應(yīng)，C錯誤；繼發(fā)反應(yīng)是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應(yīng)，并非治療作用引起的不良后果，D錯誤；特異質(zhì)反應(yīng)是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)，E正確。5.具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼E.紅霉素答案：C分析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝。氯霉素、西咪替丁、異煙肼、紅霉素是肝藥酶抑制劑。6.下列藥物中，屬于肝藥酶抑制劑的是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.利福平D.酮康唑E.灰黃霉素答案：D分析：酮康唑是肝藥酶抑制劑，能抑制肝藥酶活性，減慢其他藥物代謝。苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、灰黃霉素是肝藥酶誘導(dǎo)劑。7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.地西泮E.卡馬西平答案：D分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，安全性高。8.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳藥物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米E.胺碘酮答案：B分析：利多卡因?qū)Ω鞣N室性心律失常療效顯著，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。9.抗高血壓藥物中，能引起“首劑現(xiàn)象”的是A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.哌唑嗪E.氫氯噻嗪答案：D分析：哌唑嗪首次給藥可致嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為“首劑現(xiàn)象”。10.可用于治療尿崩癥的藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.乙酰唑胺答案：A分析：氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥及垂體性尿崩癥。其他藥物無此作用。11.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.患者對激素產(chǎn)生依賴性或病情尚未完全控制D.ACTH分泌突然增加E.甲狀腺功能亢進答案：C分析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，一是患者對激素產(chǎn)生依賴性，二是病情尚未完全控制，突然停藥致原病復(fù)發(fā)或惡化。12.下列屬于胰島素增敏劑的是A.格列本脲B.二甲雙胍C.羅格列酮D.阿卡波糖E.瑞格列奈答案：C分析：羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，能改善胰島素抵抗。格列本脲是磺酰脲類促胰島素分泌劑；二甲雙胍是雙胍類降糖藥；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑；瑞格列奈是非磺酰脲類促胰島素分泌劑。13.對銅綠假單胞菌有較強作用的藥物是A.青霉素GB.頭孢唑林C.頭孢他啶D.頭孢呋辛E.頭孢拉定答案：C分析：頭孢他啶對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用。青霉素G對銅綠假單胞菌無效；頭孢唑林、頭孢拉定主要對革蘭陽性菌作用較強；頭孢呋辛對革蘭陽性菌和陰性菌都有作用，但對銅綠假單胞菌作用較弱。14.下列不屬于氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)的是A.耳毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.骨髓抑制E.神經(jīng)肌肉阻滯答案：D分析：氨基糖苷類抗生素不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、過敏反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯，無骨髓抑制。15.下列藥物中，可用于治療梅毒的是A.氯霉素B.紅霉素C.青霉素GD.慶大霉素E.多西環(huán)素答案：C分析：青霉素G是治療梅毒的首選藥物。16.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是A.磺胺嘧啶B.磺胺甲噁唑C.磺胺異噁唑D.磺胺米隆E.柳氮磺吡啶答案：A分析：磺胺嘧啶易透過血-腦屏障，可用于治療流行性腦脊髓膜炎。17.治療滴蟲病最有效的藥物是A.乙胺嗪B.甲硝唑C.氯喹D.阿苯達唑E.吡喹酮答案：B分析：甲硝唑?qū)Φ蜗x有強大殺滅作用，是治療滴蟲病最有效的藥物。18.屬于非選擇性β受體阻斷劑的是A.阿替洛爾B.美托洛爾C.拉貝洛爾D.普萘洛爾E.比索洛爾答案：D分析：普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷劑，阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾是選擇性β?受體阻斷劑，拉貝洛爾是α、β受體阻斷劑。19.可用于治療巨幼紅細胞性貧血的藥物是A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B??D.維生素KE.維生素C答案：B分析：葉酸可用于治療各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血。硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血；維生素B??也用于巨幼紅細胞性貧血，但常與葉酸合用；維生素K用于止血；維生素C促進鐵的吸收。20.治療重癥肌無力應(yīng)首選A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.新斯的明D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿答案：C分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，興奮骨骼肌N?受體，可用于治療重癥肌無力。21.具有中樞性降壓作用的藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.可樂定D.氫氯噻嗪E.普萘洛爾答案：C分析：可樂定通過激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉I?受體，降低外周交感神經(jīng)張力而降壓，有中樞性降壓作用。22.能選擇性阻斷M?膽堿受體，抑制胃酸分泌的藥物是A.阿托品B.哌侖西平C.東莨菪堿D.山莨菪堿E.后馬托品答案：B分析：哌侖西平能選擇性阻斷M?膽堿受體，抑制胃酸分泌。阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿為非選擇性M膽堿受體阻斷劑；后馬托品主要用于眼科散瞳。23.對變異型心絞痛療效最好的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.地爾硫?答案：B分析：硝苯地平可擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛療效好。24.下列藥物中，主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的是A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.色甘酸鈉D.潑尼松E.異丙托溴銨答案：C分析：色甘酸鈉主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作，無直接松弛支氣管平滑肌作用。25.對軍團菌感染效果較好的藥物是A.阿奇霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.多黏菌素E.氯霉素答案：A分析：阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類對軍團菌有強大抗菌作用。26.抑制胃酸分泌作用最強的藥物是A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.哌侖西平答案：D分析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌作用強而持久。27.用于治療暈動病的藥物是A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.新斯的明E.后馬托品答案：B分析：東莨菪堿有中樞抗膽堿作用，可用于預(yù)防暈動病。28.可引起金雞納反應(yīng)的藥物是A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮E.維拉帕米答案：A分析：奎尼丁久用可引起金雞納反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退、視力模糊等。29.治療青光眼應(yīng)選用A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.筒箭毒堿E.東莨菪堿答案：A分析：毛果蕓香堿通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，房水回流通暢，降低眼壓，可治療青光眼。30.下列藥物中，用于治療腦血管病的鈣通道阻滯劑是A.硝苯地平B.尼莫地平C.氨氯地平D.維拉帕米E.地爾硫?答案：B分析：尼莫地平能選擇性擴張腦血管，增加腦血流量，可用于治療腦血管病。31.下列不屬于抗心律失常藥I類鈉通道阻滯劑的是A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.普魯卡因胺答案：D分析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥（延長動作電位時程藥），不屬于I類鈉通道阻滯劑。32.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染的目的是A.加強抗生素的抗菌作用B.提高機體抗病能力C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強心肌收縮力，改善微循環(huán)E.直接對抗內(nèi)毒素答案：C分析：糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染主要是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克作用，緩解癥狀，幫助患者度過危險期。33.下列藥物中，可用于治療梅毒、回歸熱的是A.青霉素GB.四環(huán)素C.氯霉素D.紅霉素E.慶大霉素答案：A分析：青霉素G對梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體等有強大殺菌作用，是治療梅毒、回歸熱的首選藥。34.治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的藥物中，可激動β?受體的是A.異丙托溴銨B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.布地奈德E.孟魯司特答案：C分析：沙丁胺醇是選擇性β?受體激動劑，可舒張支氣管平滑肌。35.能抑制尿酸生成的藥物是A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆E.布洛芬答案：B分析：別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。秋水仙堿主要用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀；丙磺舒和苯溴馬隆是促進尿酸排泄藥；布洛芬是非甾體抗炎藥。36.可用于治療躁狂癥的藥物是A.氯丙嗪B.碳酸鋰C.丙米嗪D.地西泮E.苯巴比妥答案：B分析：碳酸鋰是常用的抗躁狂藥。37.治療流行性斑疹傷寒的首選藥物是A.青霉素GB.四環(huán)素C.鏈霉素D.紅霉素E.氯霉素答案：B分析：四環(huán)素對立克次體有較強抑制作用，是治療流行性斑疹傷寒等立克次體病的首選藥。38.可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案：A分析：異煙肼可引起周圍神經(jīng)炎，可用維生素B?防治。39.治療高膽固醇血癥的首選藥物是A.煙酸B.吉非貝齊C.洛伐他汀D.考來烯胺E.普羅布考答案：C分析：洛伐他汀是他汀類調(diào)血脂藥，主要降低膽固醇，是治療高膽固醇血癥的首選藥物。40.下列藥物中，屬于抗抑郁藥的是A.氯丙嗪B.氟西汀C.碳酸鋰D.苯妥英鈉E.地西泮答案：B分析：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，屬于抗抑郁藥。氯丙嗪是抗精神病藥；碳酸鋰是抗躁狂藥；苯妥英鈉是抗癲癇藥；地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥。二、配伍選擇題（共5題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[41-43]A.后遺效應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.副作用41.應(yīng)用巴比妥類藥醒后出現(xiàn)的眩暈、困倦等屬于42.長期應(yīng)用廣譜抗生素造成的二重感染屬于43.先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹后易發(fā)生急性溶血性貧血屬于答案：41.A；42.C；43.D分析：41題，巴比妥類藥醒后出現(xiàn)眩暈、困倦是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，為后遺效應(yīng)。42題，長期用廣譜抗生素導(dǎo)致敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，造成二重感染，是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應(yīng)，屬于繼發(fā)反應(yīng)。43題，先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹后易發(fā)生急性溶血性貧血，是因先天性遺傳異常導(dǎo)致的，屬于特異質(zhì)反應(yīng)。[44-45]A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺44.可引起耳毒性的藥物是45.可引起高血鉀的藥物是答案：44.A；45.C分析：44題，呋塞米有耳毒性，可引起耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾。45題，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，久用可引起高血鉀。三、綜合分析選擇題（共3題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個最符合題意）患者，男，55歲，有高血壓病史，因陣發(fā)性心悸1周就診。心電圖示Q-T間期延長，頻發(fā)室性期前收縮。診斷為高血壓伴心律失常。46.該患者不宜選用的抗心律失常藥物是A.奎尼丁B.美西律C.普羅帕酮D.胺碘酮E.利多卡因答案：A分析：奎尼丁可延長Q-T間期，該患者本身Q-T間期延長，使用奎尼丁會加重病情，不宜選用。47.若選擇藥物治療，應(yīng)首選A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮E.地高辛答案：C分析：利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細胞，對室性心律失常療效好，且對Q-T間期影響小，適合該患者。48.治療過程中，若患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即停用的藥物是A.美西律B.利