補(bǔ)液考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.等滲性脫水補(bǔ)充累積損失量時(shí)，應(yīng)使用（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液答案：A2.小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容液輸注時(shí)間為（）A.10-20分鐘B.30-60分鐘C.70-90分鐘D.100-120分鐘答案：A3.高滲性脫水的血鈉標(biāo)準(zhǔn)是（）A.>130mmol/LB.>145mmol/LC.>150mmol/LD.>160mmol/L答案：C4.低滲性脫水補(bǔ)充累積損失量時(shí)，應(yīng)使用（）A.2/3張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液答案：A5.口服補(bǔ)液鹽（ORS）中葡萄糖的作用主要是（）A.調(diào)味B.增加溶液滲透壓C.利用鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制促進(jìn)鈉的吸收D.補(bǔ)充能量答案：C6.下列哪項(xiàng)不是補(bǔ)液的原則（）A.先鹽后糖B.先慢后快C.先濃后淡D.見尿補(bǔ)鉀答案：B7.小兒中度脫水時(shí)失水量占體重的（）A.5%-10%B.3%-5%C.10%-15%D.15%-20%答案：A8.患兒腹瀉，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，此液體中最多可加10%氯化鉀多少毫升（）A.2mlB.4mlC.6mlD.8ml答案：C9.脫水患兒累積損失量應(yīng)于多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足（）A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-10小時(shí)D.8-12小時(shí)答案：D10.重度脫水伴循環(huán)障礙擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.液體種類為2：1等張含鈉液B.有重度酸中毒時(shí)可用1.4%碳酸氫鈉擴(kuò)容C.液體量20ml/kgD.同時(shí)補(bǔ)鉀，預(yù)防低鉀血癥答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于高滲性脫水的特點(diǎn)有（）A.失水多于失鈉B.血清鈉>150mmol/LC.皮膚彈性差D.口渴明顯答案：ABD2.補(bǔ)液過程中需注意觀察的指標(biāo)有（）A.尿量B.精神狀態(tài)C.皮膚彈性D.心率答案：ABCD3.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽的適應(yīng)證為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.預(yù)防脫水答案：ABD4.下列關(guān)于鉀的補(bǔ)充正確的是（）A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不超過0.3%C.每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)D.一般補(bǔ)鉀4-6天答案：ABCD5.等滲性脫水常見于（）A.急性腹瀉B.大量嘔吐C.腸梗阻D.大面積燒傷早期答案：ABCD6.脫水患兒補(bǔ)液的目的包括（）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.防止并發(fā)癥D.恢復(fù)正常的生理功能答案：ACD7.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.眼窩凹陷B.皮膚彈性差C.嗜睡D.血壓下降答案：ABCD8.下列哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.長(zhǎng)期禁食B.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C.長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑D.堿中毒答案：ABCD9.在小兒補(bǔ)液中，常用的溶液有（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氫鈉溶液D.10%葡萄糖酸鈣溶液答案：ABC10.關(guān)于小兒補(bǔ)液的速度，以下正確的是（）A.擴(kuò)容階段速度較快B.累積損失量一般在8-12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完C.維持階段速度較慢D.補(bǔ)充生理需要量速度較慢答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液相對(duì)增多。（）答案：錯(cuò)誤2.小兒補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)鉀，再補(bǔ)鈉。（）答案：錯(cuò)誤3.等滲性脫水是外科最常見的脫水類型。（）答案：正確4.只要有脫水就應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤5.口服補(bǔ)液鹽適用于各種類型的脫水。（）答案：錯(cuò)誤6.低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。（）答案：正確7.補(bǔ)液過程中，患兒一旦出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即停止補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤8.脫水患兒補(bǔ)液后，尿量增多是補(bǔ)液有效的表現(xiàn)之一。（）答案：正確9.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，必須靜脈補(bǔ)液。（）答案：正確10.補(bǔ)液過程中，液體的張力越高越好。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述高滲性脫水的治療原則。答案：去除病因，使患者不再失液；補(bǔ)充已喪失的液體，可先給予5%葡萄糖溶液，待血鈉回降，滲透壓降低后再補(bǔ)充適量等滲鹽水。2.簡(jiǎn)述小兒補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。答案：見尿補(bǔ)鉀；補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%；每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)；一般補(bǔ)鉀4-6天。3.簡(jiǎn)述等滲性脫水的臨床表現(xiàn)。答案：有惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低、少尿等，但不口渴。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。4.簡(jiǎn)述口服補(bǔ)液鹽的組成成分及其作用。答案：由氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀、葡萄糖組成。氯化鈉補(bǔ)充鈉，枸櫞酸鈉糾正酸中毒，氯化鉀補(bǔ)充鉀，葡萄糖促進(jìn)鈉的吸收。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒不同程度脫水的臨床表現(xiàn)差異。答案：輕度脫水：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時(shí)有淚，口唇黏膜略干，尿量稍減少。中度脫水：精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。重度脫水：呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，眼閉不合，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜極干燥，因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少或無(wú)尿等。2.討論補(bǔ)液過程中如何預(yù)防并發(fā)癥。答案：嚴(yán)格遵循補(bǔ)液原則，控制補(bǔ)液速度和量；見尿補(bǔ)鉀并控制鉀濃度；注意觀察患兒精神、尿量、皮膚彈性等，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案；對(duì)于可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。3.討論低滲性脫水的病因有哪些？答案：長(zhǎng)期禁食、營(yíng)養(yǎng)不良患兒補(bǔ)液時(shí)輸大量非電解質(zhì)溶液；反復(fù)嘔吐、腹瀉，只