甲狀腺腫瘤的癥狀演講人：日期:目錄CONTENTS01頸部異常表現(xiàn)02全身性癥狀03壓迫相關(guān)癥狀04內(nèi)分泌變化05轉(zhuǎn)移性癥狀06并發(fā)癥警示01頸部異常表現(xiàn)腫塊特征與觸感腫塊形狀甲狀腺腫瘤常呈圓形或橢圓形，有時也可呈不規(guī)則形狀。01質(zhì)地較硬，表面可有小結(jié)節(jié)，與周圍組織分界不清，觸之不易活動。02疼痛情況多數(shù)無痛，但少數(shù)可伴有輕微壓痛或不適感。03腫塊觸感主要位于頸前區(qū)，也可向頸側(cè)、耳后等區(qū)域擴(kuò)展。腫脹部位隨病情發(fā)展，腫塊可逐漸增大，嚴(yán)重時甚至可影響患者吞咽、呼吸等功能。腫脹程度一般無明顯顏色改變，但如伴有出血或囊性變時，可呈現(xiàn)暗紅色或藍(lán)紫色。腫脹顏色頸部腫脹范圍淋巴結(jié)腫大規(guī)律淋巴結(jié)大小甲狀腺腫瘤?？砂榘l(fā)頸部淋巴結(jié)腫大，以頸側(cè)和鎖骨上窩多見。淋巴結(jié)變化淋巴結(jié)部位淋巴結(jié)常呈多發(fā)性，大小不一，一般無壓痛。隨著病情的發(fā)展，淋巴結(jié)可逐漸增大、增多，甚至融合成塊狀。02全身性癥狀代謝異常反應(yīng)甲狀腺激素過多引起的代謝亢進(jìn)甲狀腺腫瘤可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)心悸、多汗、易餓、消瘦等癥狀。蛋白質(zhì)代謝異常脂肪代謝異常甲狀腺腫瘤可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，引起肌肉消瘦、乏力等表現(xiàn)。甲狀腺激素可促進(jìn)脂肪分解，因此甲狀腺腫瘤患者常出現(xiàn)血脂降低的情況。123體重波動特征01體重下降甲狀腺腫瘤導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)，使得患者體重急劇下降，甚至出現(xiàn)消瘦。02食欲亢進(jìn)但體重減輕患者雖然食欲明顯增加，但體重卻逐漸下降，這也是甲狀腺腫瘤的典型癥狀之一。疲勞與低熱關(guān)聯(lián)疲勞感甲狀腺腫瘤患者常常感到疲勞乏力，與代謝亢進(jìn)和消耗過多有關(guān)。01低熱癥狀部分患者可能出現(xiàn)低熱癥狀，但體溫通常不會超過38度，這是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的機(jī)體代謝亢進(jìn)所致。0203壓迫相關(guān)癥狀甲狀腺腫瘤增大壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，尤其在躺下時癥狀明顯。呼吸困難患者因呼吸道受壓，需用力呼吸，導(dǎo)致呼吸急促。呼吸急促由于呼吸道受阻，患者在呼吸時可能出現(xiàn)喘息或哮鳴音。喘息或哮鳴音呼吸受限程度吞咽困難進(jìn)展食欲下降甲狀腺腫瘤壓迫食管，導(dǎo)致食物通過受阻，出現(xiàn)吞咽困難。反流吞咽困難由于吞咽困難，患者可能出現(xiàn)食欲下降，長期導(dǎo)致體重減輕。食物無法通過食管，可能反流至喉嚨，引起惡心、嘔吐等癥狀。聲音嘶啞機(jī)制喉返神經(jīng)受壓甲狀腺腫瘤壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶麻痹，聲音嘶啞。01語音改變喉返神經(jīng)受壓后，患者的語音可能變得低沉、無力或失去音調(diào)。02失聲在嚴(yán)重的情況下，喉返神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫，可能導(dǎo)致患者完全失聲。0304內(nèi)分泌變化激素分泌異常甲狀腺激素過多引起甲狀腺毒癥，包括怕熱、多汗、心悸、消瘦等癥狀。01甲狀腺激素過少導(dǎo)致甲狀腺功能減退，出現(xiàn)代謝率降低、畏寒、乏力、體重增加等癥狀。02煩躁不安、易怒、心悸、多汗、食欲亢進(jìn)、體重減輕、月經(jīng)稀少等。甲亢癥狀甲亢/甲減表現(xiàn)代謝率降低、畏寒、乏力、無汗、心率減慢、食欲減退、月經(jīng)增多等。甲減癥狀情緒波動關(guān)聯(lián)焦慮、煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)定、失眠等。甲亢情緒表現(xiàn)情緒低落、抑郁、記憶力減退、嗜睡等。甲減情緒表現(xiàn)05轉(zhuǎn)移性癥狀遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移特征肺部轉(zhuǎn)移甲狀腺腫瘤最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。01骨骼轉(zhuǎn)移骨骼是甲狀腺腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位，可導(dǎo)致骨痛、骨折、高鈣血癥等癥狀。02肝轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移較為少見，但也可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、肝功能異常等癥狀。03腦轉(zhuǎn)移甲狀腺腫瘤腦轉(zhuǎn)移較為罕見，但可引起頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。04骨痛與病理骨折骨痛甲狀腺腫瘤骨轉(zhuǎn)移后可引起骨痛，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性劇痛，夜間加重。01骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重時可出現(xiàn)病理性骨折，即輕微外力或無明顯外力作用下發(fā)生的骨折。02骨質(zhì)疏松甲狀腺腫瘤骨轉(zhuǎn)移后，骨組織受到破壞，可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象。03病理骨折聲音嘶啞甲狀腺腫瘤增大壓迫喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞、失音等癥狀。呼吸困難腫瘤壓迫氣管，可出現(xiàn)呼吸困難、氣促、喘息等癥狀。吞咽困難腫瘤壓迫食管，可出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。Horner綜合征甲狀腺腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷等癥狀。神經(jīng)壓迫體征06并發(fā)癥警示惡變風(fēng)險信號結(jié)節(jié)變硬甲狀腺腫瘤硬度增加，可能是惡性腫瘤的表現(xiàn)。迅速增大腫瘤體積迅速增大，提示惡變風(fēng)險。壓迫癥狀腫瘤壓迫周圍器官，如氣管、食管等，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難。頸部淋巴結(jié)腫大腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。術(shù)后復(fù)發(fā)征兆腫瘤再次出現(xiàn)手術(shù)切除后再次在原部位或附近出現(xiàn)新腫塊。甲狀腺功能異常手術(shù)后甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。頸部淋巴結(jié)腫大術(shù)后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，可能是腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。血清甲狀腺球蛋白升高甲狀腺球蛋白是甲狀腺腫瘤的特異性標(biāo)志物，其升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。多系統(tǒng)并發(fā)癥多系統(tǒng)并發(fā)癥聲音嘶啞吞咽困難呼吸