（2025）醫(yī)師定期考核試題庫及參考答案一、醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)（一）單項選擇題1.以下哪項不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)？A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育C.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平答案：B。解析：參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)師的權(quán)利而非義務(wù)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行遵守法律等規(guī)范、關(guān)心愛護(hù)患者、鉆研業(yè)務(wù)等義務(wù)。2.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料不包括：A.門診病歷B.住院志C.會診意見D.體溫單答案：C。解析：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。會診意見一般不允許患者復(fù)印。3.醫(yī)療事故是指：A.雖有診療護(hù)理錯誤，但未造成患者死亡、殘疾、功能障礙的B.由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的答案：C。解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故，即因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等。A選項未造成規(guī)定后果不屬于醫(yī)療事故；B、D選項屬于醫(yī)療意外和難以避免的并發(fā)癥，不屬于醫(yī)療事故范疇。4.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生醫(yī)療事故不按規(guī)定報告的，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是：A.警告或責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動B.吊銷執(zhí)業(yè)證書C.罰款D.追究刑事責(zé)任答案：A。解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生醫(yī)療事故不按規(guī)定報告的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。目前題干描述情況未達(dá)到吊銷證書、罰款及追究刑事責(zé)任的程度。5.對患者死因有異議的，應(yīng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進(jìn)行尸檢？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C。解析：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。（二）多項選擇題1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利包括：A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育答案：ABCD。解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有在注冊范圍內(nèi)開展診療等活動、獲得相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備條件、從事科研交流以及接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等權(quán)利。2.以下哪些情形屬于醫(yī)療事故的免責(zé)事由？A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.無過錯輸血感染造成不良后果的D.因不可抗力造成不良后果的答案：ABCD。解析：這幾種情況都屬于醫(yī)療事故的免責(zé)事由。緊急情況下?lián)尵然颊?、患者自身特殊情況導(dǎo)致的醫(yī)療意外、無過錯輸血感染以及不可抗力等因素造成的不良后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員一般不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。3.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形，應(yīng)注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書？A.死亡或者被宣告失蹤的B.受刑事處罰的C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的D.依照規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的答案：ABCD。解析：當(dāng)醫(yī)師出現(xiàn)死亡或失蹤、受刑事處罰、被吊銷執(zhí)業(yè)證書以及再次考核仍不合格等情況時，應(yīng)注銷注冊并收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。4.醫(yī)療侵權(quán)賠償責(zé)任中，醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系的證明責(zé)任：A.一般由患者承擔(dān)B.在某些特殊情況下，適用舉證責(zé)任倒置C.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部證明責(zé)任D.由雙方共同承擔(dān)答案：AB。解析：一般情況下，醫(yī)療侵權(quán)賠償責(zé)任中醫(yī)療行為與損害后果之間因果關(guān)系的證明責(zé)任由患者承擔(dān)。但在一些特殊情形下，如醫(yī)療行為存在過錯推定的情況，適用舉證責(zé)任倒置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系。并非由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部證明責(zé)任，也不是雙方共同承擔(dān)常規(guī)的因果關(guān)系證明責(zé)任。5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列哪些行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任？A.違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的B.由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的C.造成醫(yī)療責(zé)任事故的D.未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的答案：ABCD。解析：這些行為都違反了醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)，根據(jù)情節(jié)輕重會受到相應(yīng)處罰，嚴(yán)重的會涉及刑事責(zé)任。二、臨床專業(yè)知識（一）單項選擇題1.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素？A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.心肌病D.冠心病答案：D。解析：感染性心內(nèi)膜炎的易患因素包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病等，這些疾病可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)改變，利于細(xì)菌附著和生長。冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血，一般不是感染性心內(nèi)膜炎的直接易患因素。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀，喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為15%-25%。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發(fā)生率較低。4.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失D.小細(xì)胞低色素性貧血答案：C。解析：骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低以及小細(xì)胞低色素性貧血雖然在缺鐵性貧血中常見，但不是最具特異性和可靠性的診斷指標(biāo)。5.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是：A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.口服降糖藥D.胰島素治療答案：A。解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，所有糖尿病患者都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。運(yùn)動治療、口服降糖藥和胰島素治療等可根據(jù)患者具體情況選擇和配合使用。（二）多項選擇題1.心肌梗死的并發(fā)癥包括：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。解析：心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂；栓塞可由附壁血栓脫落引起；心室壁瘤主要見于左心室。2.支氣管哮喘的治療藥物包括：A.β?受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物答案：ABCD。解析：β?受體激動劑可舒張支氣管平滑肌，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物；糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物；抗膽堿能藥物可舒張支氣管；茶堿類藥物有舒張支氣管和興奮呼吸中樞等作用，都是支氣管哮喘常用的治療藥物。3.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括：A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：ABCD。解析：急性胰腺炎主要癥狀為腹痛，多為突發(fā)的劇烈腹痛；常伴有惡心、嘔吐；可出現(xiàn)發(fā)熱，多為中等度以上發(fā)熱；部分患者可因膽道梗阻等原因出現(xiàn)黃疸。4.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有：A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大答案：ABC。解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)貧血、出血和感染等癥狀。一般無肝脾腫大，若有肝脾腫大需要考慮其他疾病可能。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有：A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.中藥治療答案：ABC。解析：抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療是目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要方法。中藥治療可作為輔助治療，但一般不作為主要的治療手段。三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通（一）單項選擇題1.下列哪項不屬于患者常見的心理問題？A.焦慮B.抑郁C.依賴D.興奮答案：D。解析：患者常見的心理問題包括焦慮、抑郁、依賴等。興奮一般不是患者常見的心理狀態(tài)，患者往往處于擔(dān)憂、不安等負(fù)面心理狀態(tài)。2.醫(yī)患溝通的重要性不包括：A.提高患者的依從性B.增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任C.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生D.增加醫(yī)院的收入答案：D。解析：醫(yī)患溝通可以提高患者對治療的依從性，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。但增加醫(yī)院收入并不是醫(yī)患溝通的直接重要意義。3.患者角色適應(yīng)不良中，“患者未能進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者”屬于：A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為減退D.角色行為強(qiáng)化答案：A。解析：角色行為缺如是指患者未能進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者；角色行為沖突是指患者在適應(yīng)患者角色過程中，與其原有的各種角色發(fā)生心理沖突；角色行為減退是指患者已適應(yīng)患者角色，但因某些原因又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任；角色行為強(qiáng)化是指患者安于患者角色，對自我能力表示懷疑，對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安。4.醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時，應(yīng)避免使用的語言是：A.安慰性語言B.鼓勵性語言C.專業(yè)性太強(qiáng)、患者難以理解的語言D.解釋性語言答案：C。解析：安慰性語言、鼓勵性語言和解釋性語言都有助于與患者建立良好的溝通關(guān)系。而專業(yè)性太強(qiáng)、患者難以理解的語言會使患者產(chǎn)生溝通障礙，不利于醫(yī)患交流。5.心理應(yīng)激對健康的影響表現(xiàn)為：A.只有積極影響B(tài).只有消極影響C.既有積極影響也有消極影響D.無影響答案：C。解析：心理應(yīng)激對健康的影響具有雙重性，適度的心理應(yīng)激可以提高個體的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力，對健康有積極影響；而過度的心理應(yīng)激則可能導(dǎo)致心理和生理上的不良反應(yīng)，對健康產(chǎn)生消極影響。（二）多項選擇題1.患者的心理需要包括：A.被認(rèn)識與接納的需要B.信息的需要C.安全感與早日康復(fù)的需要D.關(guān)心與尊重的需要答案：ABCD。解析：患者希望被醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識和接納，了解疾病相關(guān)信息，獲得安全感并早日康復(fù)，同時也需要得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與尊重。2.有效的醫(yī)患溝通技巧包括：A.傾聽B.共情C.提問D.反饋答案：ABCD。解析：傾聽可以讓患者充分表達(dá)自己的想法和感受；共情能讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的理解；提問有助于獲取更多信息；反饋可使患者了解醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和意見，這些都是有效的醫(yī)患溝通技巧。3.常見的患者角色適應(yīng)不良類型有：A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為減退D.角色行為強(qiáng)化答案：ABCD。解析：上述四種類型都是常見的患者角色適應(yīng)不良類型，每種類型都有其特點(diǎn)和表現(xiàn)。4.心理評估的方法包括：A.觀察法B.會談法C.心理