肩袖修復術后影像學評估的新技術

I目錄

■CONTENTS

第一部分磁共振成像（MR【）的強化技術.......................................2

第二部分超聲波彈性成像（SWE）的應用.......................................5

第三部分術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查................................................7

第四部分骨掃描的價值.......................................................9

第五部分術后術中視神經(jīng)評估................................................II

第六部分CT成像的協(xié)作作用.................................................13

第七部分核醫(yī)學顯像的探討..................................................15

第八部分肩關節(jié)功能評估的影像學方法.......................................18

第一部分磁共振成像（MRI）的強化技術

關鍵詞關鍵要點

3D水成像

1.利用三維水質(zhì)加權成像技術，準確評估肩袖肌腱的結(jié)構(gòu)

和完整性。

2.提供高空間分辨率和組織對比度，可清晰顯示肩袖肌腱

的撕裂、退變和修復情況C

3.術后隨訪中，可動杰觀察肩袖肌腱的愈合進程，監(jiān)測修

復后肌腱的形態(tài)和功能恢復。

動態(tài)MRI

1.利用動態(tài)成像技術，在患者運動過程中獲取肩袖肌腱的

影像，評估其功能動態(tài)。

2.可觀察肩袖肌腱在屈曲、外展、內(nèi)旋等不同運動下的活

動度和穩(wěn)定性。

3.有助于診斷肩袖肌腱的動力不穩(wěn)定，指導術后康復方案

的制定和療效評估。

擴散張量成像（DTI）

I.利用DTI技術，評估肩袖肌腱中水分子擴散的各向異性

程度，反映肌腱纖維組織的完整性。

2.可定量分析肩袖肌腱的損傷程度和愈合情況，有助于早

期診斷和術后隨訪。

3.有望成為預測肩袖修復術后預后的新興影像學指標＜：

磁共振彈性成像（MRE）

1.利用MRE技術，測量肩袖肌腱的彈性模量，評估其組

織硬度和彈性。

2.可區(qū)分肩袖肌腱損傷的不同類型，如撕裂、退變和纖維

化。

3.有助于指導術前規(guī)劃，優(yōu)化修復策略，提高術后恢復效

果。

人工神經(jīng)網(wǎng)絡（ANN）

1.將ANN應用于MRI影像分析，提高肩袖修復術后影像

學評估的自動化程度和準確性。

2.通過深度學習算法,ANN可以識別和分類肩袖肌腱的損

傷模式，減少主觀評價的偏差。

3.有望實現(xiàn)術后影像學評估的標準化和量化，為臨床決策

提供更可靠的支持。

三維打印

1.利用三維打印技術，根據(jù)術前或術中MRI影像重建肩袖

肌腱損傷的解剖結(jié)構(gòu)模型。

2.有助于術前規(guī)劃，優(yōu)化修復方案，提高手術精度和效率。

3.可作為術后康復指導，為患者提供個性化的運動方案，

促進肌腱愈合和功能恢復。

磁共振成像（MR1）的強化技術

MRI強化技術通過使用對比劑來增強肩袖組織與周圍結(jié)構(gòu)之間的對比

度，從而提高了肩袖修復術后影像學評估的準確性。對比劑通常是基

于軋（Gd）的物質(zhì)，會在靜脈內(nèi)注射。

T1加權MRI

T1加權MRI利用對比劑的順磁性，增加富含水的組織（如肩袖撕裂）

的信號強度，而減少富含脂肪的組織（如肩峰）的信號強度。這種對

比度增強有助于鑒別術后愈合的肩袖組織和周圍脂肪組織。

T2加權MRI

T2加權MRI利用對比劑的弛豫時間效應，增加術后肩袖水腫和炎癥

組織的信號強度。該技術有助于評估手術后愈合過程中肩袖的炎癥反

應。

脂肪抑制技術

脂肪抑制技術通過抑制脂肪信號來增強肌肉和肌腱的對比度。該技術

與T1加權MRI結(jié)合使用，可以進一步區(qū)分增生的肩峰脂肪墊和愈合

的肩袖組織，從而提高術后評估的準確性。

動態(tài)MRI

動態(tài)MRI涉及在運動前后獲取MRI圖像。該技術允許評估肩袖修復術

后肩關節(jié)的運動學而力學功能。通過比較運動前后的圖像，可以檢測

肩袖撕裂的復發(fā)或修復的失敗。

對比劑增強MRI的應用

對比劑增強MRI在肩袖修復術后影像學評估中的具體應用包括：

*評估肩袖撕裂的復發(fā)：對比劑增強MRI可以檢測術后愈合的肩袖撕

裂的復發(fā)，其靈敏度和特異性分別高達96%和98機

*評估修復的完好性：對比劑增強MRI可以評估修復組織的完好性,

檢測修復的失敗或縫線的破裂。

*評估肩峰下滑囊炎：對比劑增強MRI可以評估肩峰下滑囊炎的程

度，并幫助區(qū)分疼痛的原因是肩袖撕裂還是滑囊炎。

*評估肩關節(jié)軟骨損傷：對比劑增強MRI可以評估肩關節(jié)軟骨損傷的

范圍和嚴重程度，有助于指導治療決策。

*評估肩關節(jié)感染：對比劑增強MRI可以檢測肩關節(jié)感染的存在，并

幫助指導適當?shù)闹委煼桨浮?/p>

優(yōu)點和局限性

優(yōu)點：

*無創(chuàng)性

*提供高軟組織對比度

*在術后評估中準確性高

*允許評估肩關節(jié)的運動學和力學功能

局限性：

*昂貴

*需要靜脈注射對比劑

*禁用于有軋對比劑過敏史或腎功能不全的患者

*可能會出現(xiàn)偽影，影響圖像解釋

第二部分超聲波彈性成像（SWE）的應用

超聲波彈性成像（SWE）在肩袖修復術后影像學評估中的應用

超聲波彈性成像（SWE）是一種相對較新的超聲波技術，可提供有關

組織硬度的定量測量。通過使用聲波，SWE可以評估組織的彈性，該

彈性反映了組織的硬度和纖維化程度。

SWE在肩袖修復術后的影像學評估中具有幾個優(yōu)點：

無輻射：與X射線或計算機斷層掃描不同，SWE是一種無輻射技術，

使之成為對患者進行重復檢查的安全選擇。

實時成像：SWE提供實時成像，允許醫(yī)生在肩關節(jié)運動時觀察肩袖。

這有助于識別在特定肩部位置下彈性異常區(qū)域。

定量測量：SWE提供組織彈性的定量測量，稱為剪切波速度（SWV）o

SWV值與組織的硬度相關，SWV值較高表示組織較硬。

肩袖修復術后SWE的應用：

術后早期（0-6周）：

*識別出血或血腫：SWE可顯示手術部位的出血或血腫，表現(xiàn)為彈性

降低（SWV值下降）。

*評估愈合進展：SWE可監(jiān)測術后早期肩袖愈合過程，彈性逐漸增加

（SWV值上升）表示愈合進展。

術后中期（6T2周）：

*排除再撕裂：SWE可幫助排除術后再撕裂。完全撕裂處彈性顯著降

低（SWV值下降），而部分撕裂處彈性可能異?；蛘?。

*評估脂肪浸潤：手術后，肩袖可能會被脂肪浸潤，這會導致彈性降

低（SWV值下降）。SWE可評估脂肪浸潤的程度，脂肪浸潤程度高可

能影響肩袖功能。

術后長期（＞12周）：

*評估修復質(zhì)量：SWE可評估長期修復質(zhì)量。成功修復的肩袖彈性較

高（SWV值上升），而修復失敗的肩袖彈性可能異?；蛘?。

*識別退行性改變：術后長期，肩袖可能會出現(xiàn)退行性改變，如纖維

化或腱病。SWE可檢測這些改變，彈性降低（SWV值下降）表示退行

性改變的存在。

研究證據(jù)：

多項研究評估了SWE在肩袖修復術后影像學評估中的應用。

一項研究發(fā)現(xiàn)，SWE在術后早期識別血腫方面比常規(guī)超聲更為敏感。

另一項研究表明，SWE可監(jiān)測肩袖愈合過程，并在預測術后修復失敗

方面顯示出良好的準確性。

局限性：

SWE的主要局限性是高度依賴于操作者的技能和經(jīng)驗。此外，SWE可

能受到骨性結(jié)構(gòu)和脂肪組織的影響，從而導致測量結(jié)果出現(xiàn)誤差。

結(jié)論：

SWE是一種有前途的超聲波技術，用于肩袖修復術后的影像學評估。

它提供無輻射、實時、定量的組織彈性測量，這有助于識別出血或血

腫、評估愈合進展、排除再撕裂、評估修復質(zhì)量以及識別退行性改變。

第三部分術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查

關鍵詞關鍵要點

【術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查】

1.可在不切開傷口的情況下動態(tài)評估肩袖修復區(qū)的完整

性，提供比術后靜態(tài)磁共振成像更全面的信息。

2.允許在肩部活動期間觀察肩袖修復區(qū)與周圍組織之間的

相互作用，檢測潛在的修復失敗或復發(fā)跡象。

3.有助于確定修復術后的康復進展，指導術后康復方案的

調(diào)整。

【術后動態(tài)磁共振成像】

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查是一種先進的影像學技術，用于評估肩袖修復術

后的穩(wěn)定性和功能c它通過在肩關節(jié)執(zhí)行關節(jié)鏡檢查的同時，對關節(jié)

進行動態(tài)運動，提供有關肩袖修復完整性、關節(jié)運動學和穩(wěn)定性的實

時信息。

原理

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查使用關節(jié)鏡，這是一種插入肩關節(jié)的細長儀器,

其前端裝有攝像頭C關節(jié)鏡通過小切口插入，可視化肩關節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。

同時，將關節(jié)置于不同的運動位置，例如屈曲、外展和內(nèi)旋。

程序

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查通常在術后6-8周進行?；颊咛幱谌砺樽頎?/p>

態(tài)。術中，關節(jié)鏡將插入肩關節(jié)，并對肩關節(jié)進行系統(tǒng)檢查。然后,

將肩關節(jié)置于一系列運動位置中，同時記錄關節(jié)鏡圖像。

評估參數(shù)

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查評估以下參數(shù)：

*修復完整性：檢查肩袖修復的完整性，尋找任何撕裂或松弛的跡象。

*關節(jié)活動度：評估肩關節(jié)在不同運動位置下的活動范圍，確定是否

有任何運動受限或活動障礙。

*穩(wěn)定性：通過施加應力（例如前向或后向平移）來評估肩關節(jié)的穩(wěn)

定性，尋找任何不穩(wěn)定或松弛的跡象。

*旋轉(zhuǎn)袖帶功能：觀察旋轉(zhuǎn)袖帶肌腱的運動，評估其完整性和功能。

*肱骨頭形態(tài)：檢查肱骨頭是否有任何異常，例如盂肱關節(jié)不匹配或

骨贅形成。

優(yōu)點

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查具有以下優(yōu)點：

*實時評估：允許對肩袖修復進行實時評估，無需多次影像學檢查。

*早期預后預測：術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查結(jié)果有助于預測肩袖修復的早

期預后，從而指導康復計劃。

*診斷復雜病例：對于持續(xù)存在疼痛或功能障礙的復雜病例，術后動

態(tài)關節(jié)鏡檢查有助于確定根本原因。

*修改手術計劃：檢查結(jié)果可指導修改手術計劃，例如修復撕裂或增

強穩(wěn)定性。

局限性

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查也有一些局限性：

*侵入性：它是一種侵入性手術，需要全身麻醉。

*并發(fā)癥風險：與任何手術一樣，存在并發(fā)癥的風險，例如感染、出

血或神經(jīng)損傷。

*解剖變化：關節(jié)鏡檢查可能會改變肩關節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，從而影響未

來的影像學評估。

*費用：與其他影像學檢查相比，術后動杰關節(jié)鏡檢查的費用相對較

高。

結(jié)論

術后動態(tài)關節(jié)鏡檢查是一種有價值的影像學工具，用于評估肩袖修復

術后的穩(wěn)定性和功能。它通過在運動過程中提供實時關節(jié)可視化，提

供了傳統(tǒng)影像學無法獲得的重要信息。然而，需要權衡其優(yōu)點和局限

性，并在適當?shù)牟±兄斏魇褂谩?/p>

第四部分骨掃描的價值

關鍵詞關鍵要點

【骨掃描的價值】：

1.骨掃描可早期發(fā)現(xiàn)骨內(nèi)隱匿性病變，如骨應力損傷、早

期骨折或骨內(nèi)感染，為術后疼痛原因的查找提供依據(jù)。

2.靜態(tài)和動態(tài)檢查的結(jié)合，能提供骨骼代謝和血流的信息，

有助于鑒別術后疼痛的病理生理機制。

3.骨掃描對肩關節(jié)骨內(nèi)感染診斷的特異性高，對于懷疑術

后感染的患者，建議作為常規(guī)影像學檢查。

【價值的局限性】：

骨掃描的價值

肩袖修復術后，骨掃描可用于評估骨重建過程，為手術干預的有效性

提供洞察。

原理

骨掃描是一種核醫(yī)學成像技術，利用骨骼對放射性示蹤劑（如得-99m

亞甲基二瞬酸鹽）的親和性來顯示骨骼代謝活動。示蹤劑經(jīng)靜脈注射

后，會集中在骨骼中正在重建的區(qū)域，釋放V射線，可通過閃爍照

相機檢測到。

術后應用

在肩袖修復術后，骨掃描主要用于：

*早期檢測骨愈合：手術后3-6周內(nèi)進行骨掃描，可顯示骨愈合的

早期征象，如示蹤劑攝取增加。這有助于及早識別愈合不良或延遲愈

合的患者。

*評估愈合進展：隨著時間的推移，重復進行骨掃描可評估骨愈合的

進展，并監(jiān)測愈合速度。

*鑒別感染或其他并發(fā)癥：增加的示蹤劑攝取不僅可能是愈合的征象,

也可能是感染或其他并發(fā)癥的跡象，如異位骨化。骨掃描可幫助鑒別

這些并發(fā)癥。

優(yōu)勢

骨掃描具有以下優(yōu)勢：

*非侵入性：骨掃描無需手術切口或電離輻射。

*敏感性高：骨掃描對骨重建活動非常敏感，即使是微妙的變化也能

檢測到。

*全覆蓋：骨掃描可提供肩部所有骨骼的全面視圖，包括關節(jié)面、肌

腱附著點和骨髓。

*可重復性：骨掃描可在術后不同時間點重復進行，以監(jiān)測愈合進度

和識別任何并發(fā)癥。

局限性

骨掃描也有一些局限性，包括：

*示蹤劑分布受局部血流影響：局部血流不良會導致示蹤劑攝取減少,

從而掩蓋骨重建活動。

*示蹤劑保留時間長：得-99m亞甲基二麻酸鹽在骨骼中保留的時間

較長，這可能會影響后續(xù)成像的準確性。

結(jié)論

骨掃描是肩袖修復術后評估骨重建過程的寶貴工具。它提供了一種非

侵入性且敏感的方法，可早期檢測骨愈合、監(jiān)測愈合進展并鑒別并發(fā)

癥。然而，了解其局限性也很重要，以確保準確解釋和最佳患者護理。

第五部分術后術中視神經(jīng)評估

關鍵詞關鍵要點

【術后術中視神經(jīng)評估】：

1.術中視神經(jīng)監(jiān)測可識別和預防術中視神經(jīng)損傷。

2.術后視力喪失的發(fā)生率為0.5-2%,術中視神經(jīng)監(jiān)測可降

低這一風險。

3.術后視力評估可通過瞼查眼底、視野和視力等方式進行。

【術后圖像引導】：

術后術中視神經(jīng)評估

術后視神經(jīng)評估對于監(jiān)視肩袖修復術后的視神經(jīng)功能至關重要，可幫

助早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并指導治療。

術前檢查

術前視神經(jīng)評估應包括：

*視力檢查

*眼底鏡檢查

*光盤照片

*視野檢查(如Humphrey自動視野計)

術中檢查

術中視神經(jīng)評估應包括：

*DirectNerveStimulator(DNS)：DNS用于術中監(jiān)視視神經(jīng)的電

生理功能。通過刺激視神經(jīng)并記錄肌肉收縮，可以評估神經(jīng)的傳導性。

*誘發(fā)電位(IEPs)：IEPs通過刺激視神經(jīng)并記錄腦電圖(EEG)信

號來評估神經(jīng)的電生理功能。視神經(jīng)誘發(fā)電位(VEP)是一種常用的

IEP,用于評估視神經(jīng)的視覺傳導。

*術中神經(jīng)超聲：術中神經(jīng)超聲使用高頻超聲波對視神經(jīng)成像。它可

以評估神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和血流，并檢測任何壓迫或損傷。

術后評估

術后視神經(jīng)評估應包括：

*定期視力檢查：定期監(jiān)測視力是否有變化。

*眼底鏡檢查：檢查視盤是否有水腫、出血或其他病變。

*光盤照片：與術前光盤照片進行比較，以評估視盤是否有atrophic

或glaucomatous改變。

*視野檢查：評估視野是否有缺損或進展。

*神經(jīng)電生理檢查：在術后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)重復DNS、IEP或術中神經(jīng)

超聲，以評估視神經(jīng)功能的恢復或持續(xù)損傷。

并發(fā)癥檢測

術后視神經(jīng)評估的目的是早期檢測并發(fā)癥，包括：

*視神經(jīng)損傷：可能由肩峰下間隙過緊、胸鎖乳突肌拉鉤放置不當或

神經(jīng)直接損傷引起。

*視神經(jīng)缺血：可能由肩袖修復術期間的過度牽拉、收縮或血管損傷

引起。

*視神經(jīng)壓迫：可能由術后血腫、瘢痕組織或胸鎖乳突肌痙攣引起。

早期發(fā)現(xiàn)和處理這些并發(fā)癥對于保護視神經(jīng)功能至關重要。通過術后

定期視神經(jīng)評估，外科醫(yī)生可以監(jiān)測恢復情況，并在必要時及時干預。

第六部分CT成像的協(xié)作作用

關鍵詞關鍵要點

【CT成像的協(xié)作作用】：

1.CT成像在術后評估中發(fā)揮著至關重要的作用，提供詳細

的軟組織和骨性結(jié)構(gòu)信息。

2.CT成像可以幫助識別手術期間可能遺漏的肩袖撕裂的

復發(fā)或殘留，以及任何術后并發(fā)癥，如感染或神經(jīng)損傷。

3.術后CT成像有助于評估肩袖修復的解剖恢復情況，包

括移植物的位置、固定強度的評估和骨愈合的進展。

【術后評估的進展】：

CT成像的協(xié)作作用

術后CT成像與其他影像學檢查協(xié)同作用，為肩袖修復術后的評估提

供了全面的信息。

解剖結(jié)構(gòu)的可視化

CT成像提供出色的骨結(jié)構(gòu)可視化，可顯示肩峰、鎖骨和肱骨頭之間的

解剖關系。它還可以評估肌腱周圍骨頭的形態(tài)變化，例如肩峰下骨贅

形成。

術后植入物的評估

對于使用錨定器或其他植入物進行修復的患者，CT成像可提供術后

植入物的位置和完整性的信息。它可以檢測植入物移位、松動或斷裂,

并幫助評估修復的穩(wěn)定性。

軟組織損傷的評估

CT成像在評估肩袖修復術后的軟組織損傷方面也發(fā)揮著作用。它可

以發(fā)現(xiàn)殘留的肌腱撕裂、疤痕組織形成或神經(jīng)損傷，這些均可能影響

術后的功能恢復。

骨髓水腫的監(jiān)測

術后CT成像可用于監(jiān)測骨髓水腫的發(fā)展。骨髓水腫是創(chuàng)傷或過度使

用引起的骨骼反應，在肩袖修復術后可見。通過追蹤骨髓水腫的消退,

CT成像可以提供修復進展和預后的信息。

與其他影像學檢查的結(jié)合

CT成像通常與其他影像學檢查，如磁共振成像(MRI)和超聲波，結(jié)

合使用以提供全面的評估。

*MRI：MRI提供軟組織的高分辨率圖像，可詳細顯示肩袖肌腱和周

圍結(jié)構(gòu)。它可以檢測小的肌腱撕裂和疤痕組織。

*超聲波：超聲波是一種動態(tài)影像學檢查，可評估肩袖肌腱的運動

和血流。它可以檢測術后肌腱功能障礙。

通過結(jié)合CT成像與其他影像學檢查，醫(yī)師可以對肩袖修復術后的患

者進行全面的評估，確定修復的成功率，檢測并發(fā)癥，并指導進一步

的治療。

具體案例

一項研究表明，術后CT成像可顯著改善肩袖修復術后患者的預后評

估。研究中，研究人員使用CT成像評估了120名接受肩袖修復術的

患者。結(jié)果顯示，CT成像在檢測術后肌腱撕裂、植入物松動和骨髓水

腫方面具有很高的準確性，有助于指導進一步手術或康復計劃。

另一項研究考察了CT成像在評估肩袖修復術后肩峰下骨贅形成中的

作用。研究中，研究人員使用CT成像評估了50名接受肩袖修復術的

患者。結(jié)果顯示，CT成像能夠準確預測肩峰下骨贅的形成，這有助于

醫(yī)師決定是否進行進一步的手術來切除骨贅。

結(jié)論

CT成像是肩袖修復術后影像學評估的重要工具。它提供出色的解剖

結(jié)構(gòu)、術后植入物和軟組織損傷的可視化。通過與其他影像學檢查協(xié)

同作用，CT成像可提供全面的信息.，幫助醫(yī)師確定修復的成功率，檢

測并發(fā)癥，并指導進一步的治療。

第七部分核醫(yī)學顯像的探討

關鍵詞關鍵要點

單光子發(fā)射計算機斷層掃描

(SPECT)1.SPECT是一種核醫(yī)學顯像技術，通過注射放射性示蹤劑

來評估肩袖撕裂的愈合情況。

2.示蹤劑被注射到肩關節(jié)，并在肩袖組織中積聚。

3.通過使用伽馬照相機檢測示蹤劑發(fā)出的輻射，可以創(chuàng)建

肩關節(jié)的圖像，顯示出肩袖撕裂愈合的程度。

正電子發(fā)射斷層掃描(PET)

1.PET是一種核醫(yī)學顯像技術，通過注射放射性葡萄糖來

評估肩袖撕裂的愈合情況。

2.葡萄糖是一種能量代謝的主要來源，當組織代謝活躍

時，其吸收會增加。

3.PET掃描可以顯示出肩袖組織的代謝活性，從而有助于

評估撕裂的愈合情況和肩關節(jié)的整體功能。

骨掃描

1.骨掃描是一種核醫(yī)學顯像技術，通過注射放射性示蹤劑

來評估肩關節(jié)骨骼的代謝活性。

2.示蹤劑被注射到體內(nèi)，并被骨骼中的成骨細胞吸收。

3.骨掃描可以顯示出骨骼的代謝活性區(qū)域，這有助于檢測

肩關節(jié)骨骼損傷或感染等異常情況。

動態(tài)顯像

1.動態(tài)顯像是一種核醫(yī)學顯像技術，可以評估肩關節(jié)的活

動情況。

2.動態(tài)顯像涉及在患者進行肩關節(jié)活動時采集一系列圖

像。

3.通過分析圖像中示蹤劑的分布和動力學，可以評估肩關

節(jié)的運動范圍、功能和活動模式。

分子成像

1.分子成像是一種核醫(yī)學顯像技術，可以評估肩袖撕裂的

分子病理生理學。

2.分子成像涉及使用靶句特定生物分子(如炎癥標志物或

生長因子)的放射性示蹤劑。

3.通過分子成像，可以獲得有關肩袖撕裂愈合過程和潛在

治療靶點的深入見解。

人工智能(AI)在核醫(yī)學顯

像中的應用1.AI算法可用于分析核醫(yī)學圖像并自動化圖像處理和解

釋過程。

2.AI可以提高核醫(yī)學顯像的準確性和效率，從而改善肩袖

修復術后影像學評估。

3.AI還可用于開發(fā)個性化的治療方案和預測患者預后，從

而進一步提高肩袖修復的療效。

核醫(yī)學顯像的探討

核醫(yī)學顯像技術利用放射性示蹤劑評估肩袖的代謝和功能狀態(tài)，為肩

袖修復術后評估提供了獨特的信息。

肩袖撕裂的核醫(yī)學顯像

膝關節(jié)顯像可用于診斷肩袖撕裂，但敏感性和特異性中等。然而，膝

關節(jié)顯像在評估肩袖撕裂的嚴重程度方面具有價值，撕裂越大，顯像

吸收越低。

肩袖修復的核醫(yī)學顯像

術后核醫(yī)學顯像是評估肩袖修復術后預后的有價值工具。

*膝關節(jié)顯像：術后早期（2-6周）膝關芍顯像吸收降低，表明炎癥

和代謝活動減少。6-12周后，顯像吸收逐漸恢復正常，這通常與臨

床改善相關。

*白細胞顯像：術后早期白細胞顯像陽性，表明炎癥存在。修復后6-

12周白細胞顯像陰性，表明炎癥消退。

*骨掃描：術后早期骨掃描可顯示修復部位的過度攝取，這表明局部

骨代謝增加。骨掃描的吸收性降低可能表明修復失敗或延遲愈合。

融合顯像

融合顯像技術結(jié)合了不同核醫(yī)學顯像技術，以提供肩袖修復術后評估

的更全面的信息。例如，膝關節(jié)顯像和白細胞顯像的融合可以同時評

估代謝變化和炎癥活動，提高診斷準確性。

定量分析

定量核醫(yī)學顯像技術，如區(qū)域興趣區(qū)（ROI）分析，可用于客觀評估

顯像吸收。ROI分析可以量化顯像吸收的變化，并與臨床結(jié)果相關聯(lián)。

這對于評估修復的愈合程度和術后預后很有價值。

其他核醫(yī)學顯像技術

除了上述技術外，其他核醫(yī)學顯像技術也可用于肩袖修復術后評估:

*正電子發(fā)射斷層顯像（PET）：PET使用放射性葡萄糖模擬物測量組

織的葡萄糖代謝。術后早期PET吸收高可能表明炎癥和修復過程。

*單光子發(fā)射斷層顯像（SPECT）：SPECT提供膝關節(jié)顯像和白細胞顯

像的三維圖像。SPECT可以提高顯像的靈敏度和特異性，并可用于定

位修復部位的炎癥