第16章屈光不正屈光不正是眼球屈光系統(tǒng)屈光力與眼軸長度不匹配導(dǎo)致的光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，造成視力下降。作者：1.屈光不正的定義屈光不正是指眼睛在放松狀態(tài)下，平行光線進入眼睛后不能準確地聚焦在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視力模糊不清。也就是說，眼睛的屈光系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，無法將光線正確地折射到視網(wǎng)膜上。簡單來說，屈光不正就是眼睛的聚焦能力出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致看不清東西。例如，近視眼就是由于眼球前后徑過長，光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，而遠視眼則是由于眼球前后徑過短，光線聚焦在視網(wǎng)膜后方。屈光不正的種類近視近視是指遠處物體成像在視網(wǎng)膜前，導(dǎo)致遠距離物體看不清。遠視遠視是指遠處物體成像在視網(wǎng)膜后，導(dǎo)致近距離物體看不清。散光散光是指眼角膜或晶狀體表面不規(guī)則，導(dǎo)致不同方向的物體成像在視網(wǎng)膜的不同位置，導(dǎo)致視力模糊。3.近視的定義和分類1定義近視是指眼軸過長或角膜曲率過大，導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方，遠處物體成像模糊。2分類近視可分為單純性近視、病理性近視和假性近視，其中單純性近視最常見，病理性近視可導(dǎo)致視力下降和眼部疾病。3類型根據(jù)近視度數(shù)可分為輕度近視、中度近視和高度近視，不同程度的近視需要采取不同的治療方案。4.近視的癥狀和檢查視力模糊近視患者通常會發(fā)現(xiàn)遠處物體看起來模糊不清，尤其是距離較遠時。眼疲勞長時間閱讀或使用電子設(shè)備后，眼睛會感到疲勞，酸脹，甚至頭痛。視力檢查眼科醫(yī)生會使用視力表、裂隙燈等儀器檢查患者的視力、眼球屈光度等指標。5.近視的發(fā)病機制1眼軸增長眼球前后徑增長，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前。2角膜曲率改變角膜曲率變陡，光線聚焦過早。3晶狀體屈光力增加晶狀體屈光力過度調(diào)節(jié)，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前。4視網(wǎng)膜感光細胞功能下降視網(wǎng)膜感光細胞對光線敏感度下降，導(dǎo)致視力下降。近視的發(fā)病機制是復(fù)雜的，涉及眼球結(jié)構(gòu)和屈光力變化，以及視網(wǎng)膜功能下降等因素。6.近視的高危因素遺傳因素近視具有遺傳傾向。父母雙方均為近視，孩子患近視的概率較高。用眼習慣長時間近距離用眼，例如閱讀、使用電子設(shè)備，會導(dǎo)致眼部肌肉疲勞，加重近視。戶外活動戶外活動時間不足，缺乏陽光照射，可能增加患近視的風險。營養(yǎng)因素缺乏維生素A、D等營養(yǎng)物質(zhì)，可能影響眼球發(fā)育，增加患近視風險。7.近視的預(yù)防戶外活動多參加戶外活動，充足的光照可以抑制眼軸增長，預(yù)防近視。定期檢查定期進行眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)近視，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施?？刂齐娮赢a(chǎn)品使用減少使用電子產(chǎn)品的時間，避免過度用眼，保持良好的用眼習慣。均衡飲食多吃富含維生素A、C和E的食物，有利于眼睛健康。8.近視的治療眼鏡眼鏡是最常見的近視矯正方法，可以根據(jù)近視程度選擇合適的度數(shù)和鏡框。眼鏡可以有效地改善視力，并能保護眼睛免受陽光和灰塵的傷害。隱形眼鏡隱形眼鏡是一種佩戴在眼球上的鏡片，可以矯正近視、遠視和散光。隱形眼鏡需要定期更換，并注意清潔和消毒，以避免眼部感染。激光手術(shù)激光手術(shù)是利用激光改變角膜的形狀，從而矯正近視、遠視和散光。激光手術(shù)是一種永久性的治療方法，但手術(shù)前需要進行詳細的檢查和評估，并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的術(shù)式。9.遠視的定義和分類11.定義遠視是指眼軸長度短于正常，或角膜曲率半徑過小，導(dǎo)致平行光線進入眼球后焦點落在視網(wǎng)膜之后。22.分類遠視分為軸性遠視和屈光性遠視。33.軸性遠視眼軸長度短于正常，導(dǎo)致平行光線進入眼球后焦點落在視網(wǎng)膜之后。44.屈光性遠視角膜曲率半徑過小，導(dǎo)致平行光線進入眼球后焦點落在視網(wǎng)膜之后。10.遠視的癥狀和檢查遠視的癥狀遠視患者通常在看近處物體時會感到模糊，遠視程度越高，近處物體看起來越模糊。檢查方法檢查遠視常用的方法是驗光，通過專業(yè)的驗光儀器，可以測定患者的屈光度，從而判斷遠視的程度。其他癥狀眼睛疲勞頭痛眼部干澀視力下降11.遠視的發(fā)病機制眼球發(fā)育異常眼球發(fā)育過程中，眼軸過短，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜之后。晶狀體屈光力不足晶狀體彈性降低，屈光力不足，導(dǎo)致光線無法準確聚焦在視網(wǎng)膜上。角膜曲率過小角膜曲率過小，導(dǎo)致光線折射角度不足，無法聚焦在視網(wǎng)膜上。12.遠視的預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)定期進行眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)遠視，有利于早期干預(yù)。戶外活動充足的戶外活動，可促進眼部肌肉的鍛煉，延緩眼軸增長，降低遠視發(fā)生的風險。減少電子產(chǎn)品使用長時間使用電子產(chǎn)品，會導(dǎo)致眼部疲勞，增加遠視發(fā)生的風險。科學用眼養(yǎng)成良好的用眼習慣，避免過度用眼，保持正確的坐姿和閱讀距離。13.遠視的治療眼鏡矯正遠視眼可通過佩戴凸透鏡眼鏡進行矯正。手術(shù)治療對于高度遠視或無法佩戴眼鏡者，可考慮進行屈光手術(shù)。眼保健操進行眼保健操，可以改善眼部血液循環(huán)，緩解眼部疲勞。15.散光的定義和分類1定義散光是由于眼球角膜或晶狀體表面弧度不規(guī)則導(dǎo)致光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，而形成多個焦點，導(dǎo)致視力模糊。2分類散光分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，前者角膜或晶狀體曲率不規(guī)則但具有對稱性，后者則無對稱性。3規(guī)則散光規(guī)則散光可進一步細分為單純性散光、混合性散光和逆行散光。15.散光的癥狀和檢查癥狀散光會導(dǎo)致視力模糊。即使看近處，也可能看不清。頭痛和眼疲勞也可能是散光的癥狀。檢查眼科醫(yī)生會使用驗光儀來檢查眼睛的屈光度。通過觀察患者的視力，醫(yī)生可以判斷是否存在散光。16.散光的發(fā)病機制1角膜曲率不規(guī)則角膜表面呈不規(guī)則形狀，導(dǎo)致光線聚焦不均勻。2晶狀體形狀異常晶狀體本身形狀不規(guī)則，導(dǎo)致光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上。3眼軸長度異常眼軸長度過長或過短，導(dǎo)致光線聚焦位置發(fā)生偏差。散光通常是由于角膜形狀不規(guī)則引起的，導(dǎo)致光線在視網(wǎng)膜上無法聚焦成一個點。其他原因包括晶狀體形狀異常和眼軸長度異常。17.散光的高危因素遺傳因素散光具有遺傳傾向，如果父母患有散光，孩子患散光的風險會更高。眼部疾病某些眼部疾病，例如角膜炎、白內(nèi)障等，會導(dǎo)致散光。用眼過度長時間近距離用眼，例如閱讀、使用電子設(shè)備，會導(dǎo)致眼部肌肉疲勞，進而引發(fā)散光。不合適的隱形眼鏡佩戴不合適的隱形眼鏡也會導(dǎo)致散光，甚至加重散光。18.散光的預(yù)防早期篩查定期眼科檢查，尤其是兒童，可以早期發(fā)現(xiàn)散光并及時進行干預(yù)。注意用眼衛(wèi)生保持良好的用眼習慣，避免過度用眼，定期休息，可以降低散光發(fā)生的風險。均衡飲食充足的維生素和礦物質(zhì)，特別是維生素A和葉酸，有利于眼睛健康，預(yù)防散光。避免眼部外傷眼部外傷可能導(dǎo)致散光，所以要小心保護眼睛，避免眼部受到外傷。19.散光的治療框架眼鏡框架眼鏡是最常見且有效的散光矯正方法，可以定制鏡片以糾正角膜形狀的不規(guī)則性。隱形眼鏡隱形眼鏡是一種可選方案，適用于不喜歡佩戴框架眼鏡的人，但需要進行眼科檢查以確定合適的眼鏡。手術(shù)治療對于一些散光程度嚴重或無法佩戴眼鏡的患者，手術(shù)治療可以考慮，例如LASIK手術(shù)，可以改變角膜形狀以改善視力。20.屈光性弱視的定義視覺發(fā)育障礙屈光不正導(dǎo)致的視覺發(fā)育異常，影響雙眼視功能。屈光異常近視、遠視、散光等屈光不正，導(dǎo)致光線無法正常聚焦于視網(wǎng)膜。視力下降弱視患者視力無法達到正常水平，即使配戴眼鏡也難以矯正。21.屈光性弱視的危險因素遺傳因素家族中有弱視史的兒童更容易患屈光性弱視。遺傳因素在屈光性弱視的發(fā)生中起著重要的作用。早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒更容易患屈光性弱視，因為他們的視網(wǎng)膜發(fā)育可能不完善。眼部疾病患有眼部疾病，如先天性白內(nèi)障、斜視或眼球震顫等，也可能導(dǎo)致屈光性弱視。其他其他因素，如缺乏視覺刺激、營養(yǎng)不良等，也可能增加患屈光性弱視的風險。22.屈光性弱視的預(yù)防11.早期篩查定期進行眼科檢查，盡早發(fā)現(xiàn)屈光不正和弱視，及時進行矯正治療。22.視覺訓(xùn)練進行針對性的視覺訓(xùn)練，例如遮蓋法、正視化訓(xùn)練，提高弱視眼的視力。33.保護眼睛注意用眼衛(wèi)生，避免過度疲勞，合理安排休息，保護眼睛健康。44.營養(yǎng)補充均衡飲食，補充富含維生素A、C、E等營養(yǎng)物質(zhì)，促進眼睛健康發(fā)育。23.屈光性弱視的治療視覺訓(xùn)練視覺訓(xùn)練旨在改善眼睛肌肉的協(xié)調(diào)能力，包括眼球運動、注視訓(xùn)練和立體視覺訓(xùn)練。這些訓(xùn)練方法可以通過視力訓(xùn)練師、眼科醫(yī)生或在線平臺進行，需要堅持進行。配戴眼鏡對于屈光不正導(dǎo)致的弱視，配戴合適的眼鏡可以矯正視力，幫助眼睛更好地聚焦。眼鏡需要定期檢查和更換，確保鏡片適合孩子的眼睛和度數(shù)。25.老花眼的癥狀和檢查視力模糊老花眼最明顯的癥狀就是視力模糊，尤其在閱讀或看近處物體時更加明顯。眼睛疲勞由于眼睛需要過度調(diào)節(jié)才能看清近物，容易導(dǎo)致眼睛疲勞、酸澀、頭痛等癥狀。眼科檢查通過眼科檢查，如視力檢查、裂隙燈檢查等，可以診斷老花眼，并評估其嚴重程度。25.老花眼的癥狀和檢查視力模糊閱讀或近距離工作時出現(xiàn)視力模糊，尤其是長時間閱讀后癥狀加重。眼睛疲勞閱讀或近距離工作時眼睛容易疲勞，伴有眼干、眼澀、頭痛等癥狀。眼部檢查進行眼部檢查，包括視力檢查、驗光等，以確定老花眼的程度。26.老花眼的發(fā)病機制1晶狀體老化晶狀體逐漸硬化，彈性減退，調(diào)節(jié)能力下降。2眼部肌肉衰退睫狀肌收縮能力減弱，無法使晶狀體有效調(diào)節(jié)。3眼軸長度縮短眼球長度逐漸縮短，眼軸變短，導(dǎo)致眼球屈光力下降。27.老花眼的預(yù)防定期眼科檢查及早發(fā)現(xiàn)老花眼，并進行相應(yīng)的預(yù)防措施。保護眼睛避免強光照射，避免長時間使用電子設(shè)備。均衡飲食多吃富含維生素A、C、E的食物，保護眼睛健康。眼部運動經(jīng)常進行眼部保健操，緩解眼部疲勞。28.老花眼的治療11.佩戴老花鏡老花鏡是最常見的治療方法，可以矯正近距離視力。22.隱形眼鏡多焦隱形眼鏡可以提供遠近視力矯正，但需要適應(yīng)期。33.手術(shù)治療包括準分子激光手術(shù)和晶體植入手術(shù)，可改善視力，但費用較高。44.生活方式調(diào)整適當休息，避免過度用眼，保持充足睡眠，可以緩解老花眼癥狀。2