2025年7月臨床藥物治療學(xué)習(xí)題庫含參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：奎尼丁引起的金雞納反應(yīng)，不包括A：耳鳴B：視覺障礙C：惡心D：血壓上升E：頭痛2.題目：聯(lián)合用藥治療高血壓的基礎(chǔ)藥是A：螺內(nèi)酯B：利血平C：氫氯噻嗪D：氨苯蝶啶E：阿米洛利3.題目：患者，女，26歲，臨床診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”給予丙硫氧嘧啶450mg/d治療，應(yīng)囑咐患者定期復(fù)查以下哪項指標(biāo)A：血小板B：血紅蛋白C：嗜酸粒細(xì)胞D：紅細(xì)胞E：白細(xì)胞4.題目：治療感冒所伴隨的咳嗽，可選用的鎮(zhèn)咳藥是A：羧甲司坦B：右美沙芬復(fù)方制劑C：氨溴索D：氨茶堿E：噴托維林5.題目：屬于嗎啡的前藥，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性的是A：可待因B：右美沙芬C：苯丙哌林D：氨溴索E：溴己新6.題目：治療甲狀腺危象宜選用A：硫脲類單用B：小劑量碘劑單用C：大劑量碘劑單用D：大劑量碘劑+硫脲類E：普萘洛爾7.題目：下述藥物中使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機(jī)械操作的是A：孟魯司特B：噻托溴銨C：沙丁胺醇D：氨溴索E：苯丙哌林8.題目：銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用（）；A：氟康唑B：萬古霉素C：頭孢哌酮D：克林霉素E：阿奇霉素9.題目：支氣管哮嘴慢性特續(xù)期可選用的藥物是A：沙丁胺醇B：地塞米松C：異丙托溴銨D：沙美特羅+布地奈德E：沙美特羅10.題目：患者男59歲，因多尿，下肢浮腫就診，體征和實驗室檢查，體重指數(shù)（BMI）28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血紅蛋白（HbALc）7.9%，血清C肽0.2ug/L，建議服用A：二甲雙胍B：格列齊特C：格列比嗪D：吡格列酮E：格列本脲11.題目：與環(huán)丙沙星有相互作用，合并使用時應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測的藥物是A：異丙托溴銨氣霧劑B：布地奈德吸入劑C：茶堿片D：孟魯司特鈉咀嚼片E：沙丁胺醇?xì)忪F劑12.題目：苯海索A：有抗病毒作用B：單用基本無藥理作用C：是一種半合成的麥角生物堿D：有口干、尿潴留、便秘等副作用E：是酪氨酸的羥化物13.題目：羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(他汀類)與貝特類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時，可能引起死亡的應(yīng)為A：橫紋肌溶解B：十二指腸潰瘍C：糖尿病性壞疽D：急性心肌梗死E：輸尿管結(jié)石14.題目：下列關(guān)于急性疼痛說法正確的是（）A：病因多不明B：相比較慢性疼痛不容易治療C：可估計預(yù)后D：持續(xù)時間短（<6個月）E：多學(xué)科綜合治療15.題目：藥物治療甲亢的療程一般為A：1.5-2年B：1-3個月C：5-3年D：2-3周E：0.5-1年16.題目：能明顯降低血漿膽固醇的藥是A：苯氧芳酸類B：HMG-CoA還原酶抑制劑C：多烯酸乙醇D：抗氧化劑E：煙酸類17.題目：適用于高血壓合并糖尿病、腎損害患者的藥物是A：纈沙坦B：氫氯噻嗪C：賴諾普利D：美托洛爾E：非洛地平18.題目：甲狀腺功能亢進(jìn)癥以中青年女性最多見，其發(fā)病的最主要內(nèi)因是A：哺乳期B：強(qiáng)烈精神刺激C：體內(nèi)雌激素水平較高D：妊娠期E：嚴(yán)重感染19.題目：通過直接阻斷a1受體而降壓的藥物是A：哌唑嗪B：甲基多巴C：利血平D：氫氯塞嗪E：硝苯地平20.題目：下列口服降糖藥中，最適宜餐后血糖（PBG）高者選用的口服降糖藥是A：格列本脲B：格列美脲C：甲苯磺丁脲D：格列齊特E：格列吡嗪二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：下列具有平喘作用的藥物是A：沙丁胺醇B：異丙托溴胺C：麻黃堿D：地塞米松E：氨茶堿2.題目：重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的治療藥物主要有A：短效抗膽堿藥B：激素混懸液C：緩釋茶堿片D：持續(xù)霧化吸入SABAE：靜脈茶堿類藥物3.題目：高血壓的并發(fā)癥較常見的是A：腦出血B：肺栓塞C：眼底動脈硬化、出血D：心功能不全E：繼發(fā)性腎功能不全4.題目：消化性潰瘍的并發(fā)癥有A：穿孔B：出血C：癌變D：過敏反應(yīng)E：幽門梗阻5.題目：關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因，下列說法正確的是A：無種族差異性B：代謝綜合征C：精神應(yīng)激與飲食因素不良D：有家族聚集性E：吸煙6.題目：變態(tài)反應(yīng)性疾病的藥物治療原則為A：對因治療B：抑制病理性免疫反應(yīng)C：針對疾病發(fā)生、發(fā)展環(huán)節(jié)用藥D：預(yù)防和控制繼發(fā)感染E：對癥用藥7.題目：高血壓的治療原則包括A：一旦高血壓的診斷確立，立即給藥B：從一線降壓藥物開始選用C：高血壓2級或以上者應(yīng)給予藥物治療D：治療高血壓的同時應(yīng)同時兼顧代謝綜合征的處理E：藥物治療的同時也強(qiáng)調(diào)治療性的生活方式改善8.題目：致高血鉀的是A：氫氯噻嗪B：螺內(nèi)酯C：卡托普利D：纈沙坦E：比索洛爾9.題目：具有舒張支氣管作用的藥物是A：膽堿能受體阻斷劑B：β受體阻滯劑C：茶堿D：β1受體激動劑E：β2受體激動劑10.題目：可與抗精神病藥合用的5-羥色胺再攝取抑制劑包括A：舍曲林B：帕羅西汀C：異丙嗪D：氟西汀E：西酞普蘭三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：頭孢氨芐、頭孢唑林都是一代頭孢A：正確B：錯誤2.題目：扎魯司特可以控制支氣管哮喘的癥狀A(yù)：正確B：錯誤3.題目：使用異丙托溴銨的患者有時會出現(xiàn)口干的現(xiàn)象A：正確B：錯誤4.題目：茶堿是治療哮喘首選藥物，所以可以安全大膽的使用A：正確B：錯誤5.題目：病情嚴(yán)重的支氣管哮喘不能以吸入方式替代全身的糖皮質(zhì)激素治療A：正確B：錯誤6.題目：埃索美拉唑?qū)貶2受體拮抗劑A：正確B：錯誤7.題目：嗎啡中毒，瞳孔針尖樣縮小。A：正確B：錯誤8.題目：支氣管哮喘患者首選布地奈德氣霧劑A：正確B：錯誤9.題目：HAP常用的治療藥物是二代三代頭孢A：正確B：錯誤10.題目：復(fù)方左旋多巴治療帕金森病適應(yīng)癥很廣泛使用左旋多巴的患者可以多食用蛋白質(zhì)食物A：正確B：錯誤11.題目：腦血管病伴有顱內(nèi)壓升高時，降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵A：正確B：錯誤12.題目：嗎啡中毒解救的拮抗劑為納洛酮A：正確B：錯誤13.題目：使用第二代H1受體阻斷藥可增加心臟毒性的因素有A：正確B：錯誤14.題目：胞磷膽堿可以用來降壓A：正確B：錯誤15.題目：當(dāng)患者收縮壓﹥180mgHg或舒張壓﹥100mmHg不宜進(jìn)行溶栓治療A：正確B：錯誤16.題目：患者Hp陽性，根除Hp的方案應(yīng)為PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂A：正確B：錯誤17.題目：非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥物可以治療小兒帶狀皰疹神經(jīng)痛A：正確B：錯誤18.題目：不主張長期口服糖皮質(zhì)激素用于延長哮喘緩解期A：正確B：錯誤19.題目：出血性腦血管病的藥物治療是輔助手段A：正確B：錯誤20.題目：胃潰瘍患者疼痛的節(jié)律性是餐前痛，吃了飯后疼痛減輕A：正確B：錯誤答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(D)說明：奎尼丁引起的金雞納反應(yīng)主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退、視力模糊、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈等，一般不會引起血壓上升。2.參考答案：(C)說明：氫氯噻嗪是常用的治療高血壓的基礎(chǔ)用藥，常與其他降壓藥聯(lián)合使用，通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。阿米洛利、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶雖也有利尿作用可用于高血壓治療，但不是聯(lián)合用藥治療高血壓最常用的基礎(chǔ)藥。利血平是腎上腺素能神經(jīng)抑制藥，目前不常用作一線降壓基礎(chǔ)用藥。3.參考答案：(E)說明：丙硫氧嘧啶可導(dǎo)致白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，所以需要囑咐患者定期復(fù)查白細(xì)胞指標(biāo)，以監(jiān)測是否出現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。4.參考答案：(B)說明：治療感冒所伴隨的咳嗽，可選用右美沙芬復(fù)方制劑。右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于感冒引起的咳嗽。氨茶堿主要用于平喘；氨溴索是祛痰藥；噴托維林雖然也有鎮(zhèn)咳作用，但不是治療感冒咳嗽最常用的；羧甲司坦也是祛痰藥。5.參考答案：(A)說明：可待因是嗎啡的3位甲醚衍生物，屬于嗎啡的前藥，在體內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為嗎啡發(fā)揮作用，過量或長期使用易產(chǎn)生成癮性。右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，無鎮(zhèn)痛作用，無成癮性；氨溴索為祛痰藥；苯丙哌林為外周性鎮(zhèn)咳藥；溴己新為祛痰藥，它們均不屬于嗎啡前藥且無成癮性相關(guān)特點。6.參考答案：(D)說明：治療甲狀腺危象需迅速減少甲狀腺激素合成并抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化，大劑量碘劑可抑制甲狀腺激素釋放，硫脲類可抑制甲狀腺激素合成，兩者合用能有效控制癥狀。大劑量碘劑單用只能抑制甲狀腺激素釋放，不能抑制合成，效果欠佳；硫脲類單用起效慢；小劑量碘劑主要用于預(yù)防單純性甲狀腺腫；普萘洛爾主要是輔助治療，不能從根本上解決甲狀腺激素過多的問題。7.參考答案：(E)說明：苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用，使用后可能會導(dǎo)致嗜睡等，所以使用后應(yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛汽車等有危險性的機(jī)械操作。沙丁胺醇主要是引起心悸等不良反應(yīng)；孟魯司特一般耐受性良好；噻托溴銨主要不良反應(yīng)是口干等；氨溴索不良反應(yīng)相對較少，一般不會導(dǎo)致明顯影響機(jī)械操作安全性的情況。8.參考答案：(C)說明：銅綠假單胞菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素如頭孢哌酮等較為敏感，可作為治療其引起肺炎的常用藥物。氟康唑主要用于抗真菌；萬古霉素主要針對革蘭陽性菌；克林霉素對厭氧菌等有較好作用；阿奇霉素主要用于支原體等感染。9.參考答案：(D)說明：支氣管哮喘慢性持續(xù)期的治療藥物選擇應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度等綜合考慮。對于病情相對較重的慢性持續(xù)期患者，通常需要聯(lián)合使用長效β?受體激動劑（如沙美特羅）和吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）等藥物來更好地控制癥狀、減少發(fā)作頻率等，所以沙美特羅+布地奈德是可選用的藥物組合。地塞米松一般不用于支氣管哮喘慢性持續(xù)期的常規(guī)治療；沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，主要用于急性發(fā)作緩解癥狀；異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，可用于緩解癥狀等，但單獨使用較少用于慢性持續(xù)期的長期控制；沙美特羅單獨使用效果相對不如聯(lián)合用藥。10.參考答案：(D)說明：患者血清C肽0.2μg/L，提示胰島功能較差，二甲雙胍主要是通過改善胰島素抵抗發(fā)揮降糖作用，不刺激胰島素分泌，對于胰島功能差的患者可能效果欠佳；格列比嗪、格列本脲、格列齊特均為促胰島素分泌劑，不適用于胰島功能差的患者；吡格列酮為噻唑烷二酮類藥物，主要作用是增加胰島素敏感性，可用于胰島功能較差的患者，故答案為B。11.參考答案：(C)說明：環(huán)丙沙星可抑制茶堿的代謝，與茶堿合用時，可能使茶堿血藥濃度升高，所以合并使用時應(yīng)做血藥濃度監(jiān)測。12.參考答案：(D)說明：苯海索常見的副作用有口干、視物模糊、尿潴留、便秘等。它不是半合成的麥角生物堿；單用有藥理作用；不是酪氨酸的羥化物；沒有抗病毒作用。苯海索是抗帕金森病藥物，在使用過程中會出現(xiàn)如答案E中所述的一系列副作用，其他選項描述均與苯海索不符。13.參考答案：(A)說明：他汀類與貝特類調(diào)節(jié)血脂藥聯(lián)合應(yīng)用時，可能引起橫紋肌溶解，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致死亡。14.參考答案：(E)15.參考答案：(A)說明：藥物治療甲亢的療程較長，一般需1.5-2年，以確保甲狀腺功能恢復(fù)正常且減少復(fù)發(fā)。過早停藥易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。16.參考答案：(B)說明：HMG-CoA還原酶抑制劑能明顯降低血漿膽固醇，其主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶HMG-CoA還原酶，從而減少膽固醇的合成，降低血漿膽固醇水平。煙酸類主要降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白；苯氧芳酸類主要降低甘油三酯；多烯酸乙醇主要降低甘油三酯；抗氧化劑主要是防止脂質(zhì)過氧化等，對降低血漿膽固醇作用不明顯。17.參考答案：(C)18.參考答案：(C)說明：甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病的最主要內(nèi)因是體內(nèi)雌激素水平較高，中青年女性體內(nèi)雌激素水平相對較高，這可能是其發(fā)病的一個重要內(nèi)在因素。哺乳期、妊娠期等可誘發(fā)甲亢，但不是最主要內(nèi)因；嚴(yán)重感染、強(qiáng)烈精神刺激是甲亢的誘發(fā)因素而非內(nèi)因。19.參考答案：(A)說明：哌唑嗪是選擇性α1受體阻斷劑，通過直接阻斷α1受體而擴(kuò)張血管，降低外周阻力，產(chǎn)生降壓作用。利血平是通過耗竭去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)而降壓；甲基多巴是通過激動中樞α2受體而降壓；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道而降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過利尿排鈉，減少血容量而降壓。20.參考答案：(E)說明：格列吡嗪有促胰島素分泌作用，主要刺激胰島素早時相分泌，對降低餐后血糖有較好效果，所以最適宜餐后血糖高者選用。格列美脲、格列本脲、格列齊特等雖也有降糖作用，但在針對餐后血糖高方面不如格列吡嗪有突出優(yōu)勢。甲苯磺丁脲是第一代磺酰脲類降糖藥，作用相對較弱，也不是最適宜餐后血糖高者的藥物。二、多選題答案1.參考答案：(ABCDE)說明：麻黃堿可直接激動腎上腺素受體，也可通過促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體，對α和β受體均有激動作用，可用于支氣管哮喘等；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，對痙攣狀態(tài)平滑肌的作用尤為明顯，可用于平喘；異丙托溴胺為抗膽堿藥，通過阻斷M膽堿受體而松弛支氣管平滑肌，達(dá)到平喘的目的；沙丁胺醇為選擇性β?受體激動劑，能選擇性激動支氣管平滑肌的β?受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，可用于平喘；地塞米松等糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫作用，能緩解氣道炎癥反應(yīng)，減輕氣道高反應(yīng)性，可用于平喘。2.參考答案：(ABDE)說明：重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的治療藥物主要有持續(xù)霧化吸入SABA（如沙丁胺醇）、短效抗膽堿藥（如異丙托溴銨）、激素混懸液（如布地奈德混懸液）、靜脈茶堿類藥物（如氨茶堿）等。緩釋茶堿片一般不用于急性發(fā)作期的治療，多在緩解期維持治療時使用。3.參考答案：(ACDE)4.參考答案：(ABCE)說明：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要包括：①出血，是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便、嘔血，重者可出現(xiàn)失血性休克；②穿孔，潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層則并發(fā)穿孔，可引起彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重后果；③幽門梗阻，主