病癥用藥知多點：28個感冒用藥疑問全解答摘要：如何正確使用感冒藥，是所有人關(guān)心的問題。很多時候，感冒并不是只靠新康泰克這類感冒藥就能治好的，還需要同時或單獨服用退熱藥、止咳藥、抗病毒藥、抗生素等。因此，如何正確使用這些藥物，是顧客關(guān)心的問題，也是專家關(guān)注的問題。一、退熱藥如何使用？退熱藥通常只含有解熱鎮(zhèn)痛藥，去掉最主要的作用就是“退熱”。因此，嚴(yán)格來說，退熱藥并不屬感冒藥，只是感冒者出現(xiàn)發(fā)熱時才用。這類藥常用的有美林(含有布洛芬)、泰諾林(含有對乙酰氨基酚)等。去掉1、問：發(fā)熱就該使用退熱藥嗎?應(yīng)該什么時候用?答：有的人感冒時，感覺全身發(fā)燙，就認(rèn)為是“發(fā)燒”，并使用退熱藥，這是不正確的。應(yīng)首先明確體溫是否高于正常值(正常體溫是36～37℃，但有個體差異，部分人在37.2℃，也算正常)。體溫在37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。溫馨提示：不論任何人，只有在體溫大于38.5℃時，才能使用退熱藥。尤其是孩子，更不能一發(fā)熱，就使用退熱藥，否則容易導(dǎo)致誤診、漏診。只要溫度不超過38.5℃，讓孩子好好休息，多喝開水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素便可。2、問：退熱藥每天用幾次?答：退熱藥不應(yīng)該像一般的常用藥那樣，每天規(guī)定必須使用幾次。只有當(dāng)體溫高于38.5℃時，才能使用退熱藥，而且間隔的時間至少4個小時，最好6個小時。溫馨提示：在4個小時以內(nèi)，溫度再次升至38.5℃以上，怎么辦呢?這時，應(yīng)采用物理降溫，可先用溫水擦身，水溫以32～34℃為宜；若體溫在39℃以上，考慮用30%～50%酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處，或用冰袋冷敷。(30%～50%酒精：將75%的酒精用溫水稀釋，一般水和酒精的比例1:1即可)3、問：退熱藥不能與哪些藥物合用?答：退熱藥不能與堿性藥物(如小蘇打、氨茶堿)同用，否則會降低降溫效果。4、問：孩子發(fā)熱，可以使用復(fù)方阿司匹林嗎?答：復(fù)方阿司匹林又叫APC。嬰幼兒高熱時使用復(fù)方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸，預(yù)后兇險，故近年來兒科已經(jīng)很少用它作為退熱劑。5、問：孩子能用哪些退熱藥?答：對乙酰氨基酚對肝、腎均有一定的毒性，一般3歲以下的小兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用，布洛芬類去掉(如美林滴劑)還是可以考慮的。去掉6、問：孕婦發(fā)熱對孩子有影響嗎？能用藥嗎？答：在孕期2周內(nèi)，孕婦發(fā)燒超過39℃，持續(xù)3天以上，此時用藥可能對胎兒沒有影響；的藥物，并非簡單選用抗病毒中藥。2、問：小兒能服用抗病毒口服液嗎?答：有家長圖一時方便，把自己服用的“雙黃連口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退熱沖劑”給孩子吃，實際上并不妥當(dāng)。因這些成藥是根據(jù)成人特點配制的，對小孩來講，有些成分刺激性較大，不少孩子吃了以后會出現(xiàn)胃口不好、惡心、嘔吐，胃鏡檢查常常發(fā)現(xiàn)有“急性胃炎”。溫馨提示：吃藥應(yīng)根據(jù)小孩特點，進(jìn)行辨證施治，度身定制，不能想當(dāng)然地移花接木，把大人的藥給孩子吃。3、問：小兒能夠使用哪些抗病毒藥品?答：以3歲以上的兒童來說，常用抗感冒病毒的藥物有：①病毒靈：服用量按每日每千克體重10毫克，分3次口服。去掉去掉②板藍(lán)根沖劑：每次半袋，每日3次，白開水沖服。③金剛烷胺：每片0.1克，小兒用量按年齡折算，允許連續(xù)服藥時間為3～5日，最長不可超過10日。④病毒唑：每日每千克體重10毫克，分3次口服。去掉處方藥去掉處方藥五、如何用中藥治感冒？中醫(yī)根據(jù)病情輕重和病邪的不同，將感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑濕傷表型、氣虛感冒型、陰虛感冒型5種，用藥前首先要分清證型，然后再按型選藥，才能收到預(yù)期的效果。1、問：風(fēng)寒感冒應(yīng)該選用哪類中成藥?答：風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為：惡寒重(惡寒指自我感覺寒冷，添加衣被也不能緩解)、發(fā)熱輕(或不發(fā)熱)、頭痛無汗、鼻塞聲重、流清涕、咽喉不腫或淡紅微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脈浮緊(脈搏動的部位表淺，手指輕按即可摸到，重按稍減，但不空泛無力，且脈繃得緊，像繩牽)?？蛇x用藥物有：風(fēng)寒感冒沖劑、荊防沖劑、感冒清熱顆粒、小柴胡片、九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡飲顆粒、參蘇感冒片、感冒軟膠囊、傷風(fēng)停膠囊、傷風(fēng)感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑、荊防敗毒丸等。2、問：風(fēng)熱感冒應(yīng)該選用哪類中成藥?答：風(fēng)熱感冒患者表現(xiàn)為：發(fā)熱重，惡寒輕，頭脹痛，咽喉紅腫、腫痛(或脹痛)，汗出不暢，鼻流黏涕或黃涕，咳嗽，痰黃稠，口干，舌苔薄黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)(編者注：脈搏動的部位表淺，手指輕按即可摸到，重按稍減，但不空泛無力，且跳動較快，一般每分鐘超過90次。“數(shù)”讀“索”)?？蛇x用藥物有：清熱感冒沖劑、板藍(lán)根顆粒、維C銀翹片、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、清開靈沖劑、羚翹解毒丸、雙黃連口服液等。3、問：暑熱感冒應(yīng)該選用哪類中成藥?答：暑熱感冒表現(xiàn)為：身熱，微惡風(fēng)(稍微有點怕風(fēng))，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，胸悶，惡心嘔吐，腹脹，大便稀，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈浮數(shù)(編者注：指脈浮而細(xì)軟，且跳動較快，一般每分鐘超過90次)。應(yīng)清暑祛濕解表，可選用藥物有：藿香正氣口服液、藿香正氣軟膠囊、藿香正氣水等?？膳浜鲜褂眉游侗：屯?、健胃消食片、山楂丸等以消導(dǎo)化積。4、問：氣虛感冒應(yīng)該選用哪類中成藥?答：氣虛感冒表現(xiàn)為：惡寒較甚，發(fā)熱無汗，頭痛身痛，鼻塞聲重，咳嗽，痰白，咯痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，食欲不振，易反復(fù)感冒，舌淡苔白，脈浮而無力(指脈搏動的部位表淺，手指輕按即可摸到，重按稍減，且脈軟弱無力)。宜扶正祛邪，益氣解表，可選用藥物有：參蘇丸、玉屏風(fēng)顆粒(或口服液)加減，或加用補(bǔ)中益氣丸。5、問：中醫(yī)對小兒感冒應(yīng)該如何治療?答：從中醫(yī)角度，常根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，將感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種，其治療也有所不同,也可選用小兒感冒顆粒(沖劑)，用開水沖服。小兒發(fā)生暑熱感冒時，可選用藿香正氣口服液(每支10毫升)，7歲以上：服3～5毫升；3～7歲：服2～4毫升；每日2次。6、問：孕婦感冒，可以使用中成藥嗎?答：中藥是孕婦感冒時一種較好的選擇。孕婦感冒用中藥可按常人感冒分型施治，但用藥必須嚴(yán)格遵守妊娠用藥禁忌，可使用感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液等。六、感冒的預(yù)防用藥有哪些？預(yù)防感冒，除增強(qiáng)體質(zhì)、喝水足量、注意休息以外，藥物也是預(yù)防感冒的一種措施。常用的藥物有維生素C、達(dá)菲(磷酸奧司他韋)、疫苗和一些中草藥。1、問：維生素C可以預(yù)防感冒嗎?答：感冒早期，服用大劑量維生素C可以增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌以及抗病毒的能力，減輕癥狀，縮短病程。成人的劑量是每日1000毫克，兒童的劑量是每日500毫克(維生素C每片100毫克)。但不可長期使用，以免形成尿路結(jié)石。2、問：疫苗可以預(yù)防感冒嗎?答：體弱者可通過注射感冒疫苗來預(yù)防感冒。疫苗使用中的主要問題是病毒株的變異，每年流行類型不同，甚至當(dāng)年流行的初、末期都可能不是同一種類型的流感株病毒。因此，有時即使打了疫苗，也不能保證不患異型流感。3、問：能用達(dá)菲預(yù)防感冒嗎?答：能，但作用有限。而且達(dá)菲很貴