化療藥物的應(yīng)用及護(hù)理1.以下哪種化療藥物屬于烷化劑？答案：環(huán)磷酰胺。分析：烷化劑是最早應(yīng)用的化療藥物，環(huán)磷酰胺是典型的烷化劑，它可與細(xì)胞中的DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖。2.順鉑屬于哪類化療藥物？答案：金屬鉑類絡(luò)合物。分析：順鉑通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞的目的，是常用的金屬鉑類化療藥。3.阿霉素的主要不良反應(yīng)是？答案：心臟毒性。分析：阿霉素會導(dǎo)致心肌損傷，引起心律失常、心力衰竭等心臟毒性反應(yīng)，是其最突出且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，使用時需密切監(jiān)測心臟功能。4.5-氟尿嘧啶屬于？答案：抗代謝類化療藥物。分析：5-氟尿嘧啶在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制胸苷酸合成酶，從而干擾核酸和DNA的生物合成，起到抗腫瘤作用。5.長春新堿的主要不良反應(yīng)是？答案：神經(jīng)毒性。分析：長春新堿可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指（趾）麻木、腱反射遲鈍或消失、感覺異常等神經(jīng)毒性癥狀。6.化療藥物外滲時，首先應(yīng)采取的措施是？答案：立即停止輸液，保留針頭回抽藥液。分析：及時回抽外滲的藥液可減少藥物在局部組織的量，降低對周圍組織的損傷。7.為預(yù)防化療藥物外滲，以下做法錯誤的是？答案：選擇細(xì)小靜脈進(jìn)行穿刺。分析：應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富、無瘢痕的靜脈進(jìn)行穿刺，細(xì)小靜脈易發(fā)生外滲，且對藥物的耐受性差。8.化療期間，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括？答案：讓患者立即進(jìn)食。分析：化療引起的惡心、嘔吐期間，立即進(jìn)食會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，應(yīng)在癥狀緩解后，根據(jù)患者情況給予清淡、易消化的食物。9.某患者使用化療藥物后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)理措施正確的是？答案：使用軟毛牙刷刷牙，避免刺激性食物。分析：軟毛牙刷可減少對口腔潰瘍面的刺激，避免刺激性食物能防止加重疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。10.化療患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離？答案：1.0×10?/L。分析：當(dāng)白細(xì)胞低于此值時，患者機(jī)體抵抗力極低，易發(fā)生感染，保護(hù)性隔離可減少外界病原體的接觸，降低感染風(fēng)險。11.以下哪種化療藥物需要避光輸注？答案：順鉑（部分情況下）、阿霉素等。分析：這些藥物在光照下可能會發(fā)生分解、變質(zhì)，影響藥效甚至產(chǎn)生毒性，所以需要避光輸注。12.化療藥物導(dǎo)致脫發(fā)，護(hù)士應(yīng)如何對患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：向患者解釋脫發(fā)是暫時的，化療結(jié)束后頭發(fā)會再生，并建議患者佩戴假發(fā)或帽子。分析：讓患者了解脫發(fā)的可逆性可減輕其心理負(fù)擔(dān)，佩戴假發(fā)或帽子可一定程度上改善外觀，增強(qiáng)患者自信心。13.奧沙利鉑使用時應(yīng)注意？答案：避免接觸冷的物品。分析：奧沙利鉑可引起神經(jīng)毒性，遇冷會加重癥狀，所以患者在用藥期間及用藥后一段時間內(nèi)應(yīng)避免接觸冷的物品，包括冷飲、冷水等。14.化療患者出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？答案：大便的性狀、次數(shù)、量及有無脫水表現(xiàn)。分析：通過觀察這些指標(biāo)可以判斷腹瀉的嚴(yán)重程度，及時發(fā)現(xiàn)脫水等并發(fā)癥，以便采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。15.吉西他濱的常見不良反應(yīng)有？答案：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。分析：吉西他濱可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，同時也會引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。16.護(hù)士在配制化療藥物時，應(yīng)采取的防護(hù)措施不包括？答案：不戴護(hù)目鏡。分析：配制化療藥物時應(yīng)戴護(hù)目鏡，防止藥物濺入眼睛，還需戴手套、穿防護(hù)服等，以減少化療藥物對護(hù)士的職業(yè)暴露。17.對于接受化療的患者，飲食護(hù)理原則是？答案：高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化。分析：化療患者身體消耗大，需要足夠的營養(yǎng)支持，高熱量、高蛋白、高維生素的食物可滿足機(jī)體需求，清淡易消化的食物可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。18.伊立替康使用后可能出現(xiàn)的遲發(fā)性腹瀉，通常發(fā)生在用藥后？答案：24小時后。分析：伊立替康的遲發(fā)性腹瀉一般在用藥24小時后出現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等，需及時處理。19.化療患者出現(xiàn)血小板減少，護(hù)理時應(yīng)注意？答案：避免患者劇烈活動，防止碰撞。分析：血小板減少時，患者凝血功能下降，劇烈活動或碰撞易導(dǎo)致出血，所以要做好防護(hù)。20.多西他賽使用前需預(yù)處理，一般使用的藥物是？答案：地塞米松。分析：地塞米松可減輕多西他賽引起的過敏反應(yīng)和體液潴留等不良反應(yīng)，通常在用藥前1天開始口服，連用3天。21.化療藥物外滲后，局部冰敷的時間一般為？答案：15-20分鐘/次，每天3-4次。分析：適當(dāng)?shù)谋罂墒咕植垦苁湛s，減少藥物的擴(kuò)散和吸收，但時間不宜過長，以免凍傷皮膚。22.護(hù)理化療患者時，護(hù)士應(yīng)觀察患者的尿量，每日尿量應(yīng)維持在？答案：2000-3000ml。分析：足夠的尿量可促進(jìn)化療藥物及其代謝產(chǎn)物的排出，減少對腎臟的損害。23.卡培他濱是一種口服化療藥物，其主要不良反應(yīng)是？答案：手足綜合征。分析：表現(xiàn)為手掌、足底感覺遲鈍、感覺異常、紅斑、脫屑等，是卡培他濱較為獨(dú)特且常見的不良反應(yīng)。24.化療患者出現(xiàn)便秘，護(hù)理措施包括？答案：鼓勵患者多飲水，增加膳食纖維攝入，適當(dāng)活動。分析：這些措施可促進(jìn)腸道蠕動，軟化大便，緩解便秘癥狀。25.絲裂霉素屬于？答案：抗生素類化療藥物。分析：絲裂霉素能抑制DNA的合成，對多種腫瘤有抑制作用，是常用的抗生素類化療藥。26.當(dāng)化療藥物外滲發(fā)生局部組織壞死時，應(yīng)采取的措施是？答案：及時請外科會診，進(jìn)行清創(chuàng)處理。分析：外科清創(chuàng)可去除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合，防止感染進(jìn)一步加重。27.化療患者進(jìn)行PICC置管后，護(hù)理要點(diǎn)不包括？答案：置管側(cè)肢體過度活動。分析：PICC置管后應(yīng)避免置管側(cè)肢體過度活動，防止導(dǎo)管移位、打折或脫出，影響治療。28.培美曲塞使用時需補(bǔ)充？答案：葉酸和維生素B??。分析：補(bǔ)充葉酸和維生素B??可減輕培美曲塞的骨髓抑制等不良反應(yīng)，提高患者對藥物的耐受性。29.化療患者出現(xiàn)貧血，可給予的護(hù)理措施有？答案：根據(jù)醫(yī)囑給予輸血或促紅細(xì)胞生成素治療，注意休息。分析：輸血可快速改善貧血癥狀，促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)紅細(xì)胞生成，休息可減少機(jī)體耗氧量。30.依托泊苷的給藥方式通常是？答案：靜脈滴注。分析：依托泊苷一般通過靜脈滴注的方式給藥，以保證藥物在體內(nèi)的有效濃度和治療效果。31.化療患者口腔pH值偏酸性時，可選用的漱口液是？答案：碳酸氫鈉溶液。分析：碳酸氫鈉溶液呈堿性，可中和口腔酸性環(huán)境，抑制真菌生長，預(yù)防口腔感染。32.護(hù)士在為化療患者進(jìn)行靜脈穿刺時，應(yīng)遵循的原則是？答案：由遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管。分析：這樣可保護(hù)靜脈，避免過早破壞大靜脈，為后續(xù)治療提供更多的血管選擇。33.美法侖屬于？答案：烷化劑類化療藥物。分析：美法侖能與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，影響其功能，達(dá)到抗腫瘤目的，是烷化劑的一種。34.化療患者出現(xiàn)肝功能損害，護(hù)理措施包括？答案：遵醫(yī)囑給予保肝藥物治療，定期復(fù)查肝功能，調(diào)整飲食，避免油膩食物。分析：保肝藥物可改善肝功能，定期復(fù)查可監(jiān)測病情變化，調(diào)整飲食可減輕肝臟負(fù)擔(dān)。35.阿糖胞苷的主要作用機(jī)制是？答案：干擾DNA合成。分析：阿糖胞苷在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸阿糖胞苷，抑制DNA多聚酶，從而阻礙DNA的合成。36.化療藥物外滲后，局部熱敷適用于？答案：植物堿類化療藥物外滲。分析：植物堿類藥物外滲后熱敷可促進(jìn)藥物的吸收和擴(kuò)散，減輕局部損傷，但要注意熱敷溫度和時間。37.化療患者出現(xiàn)聽力下降，可能與哪種化療藥物有關(guān)？答案：順鉑。分析：順鉑可引起耳毒性，導(dǎo)致聽力下降、耳鳴等癥狀，使用時需密切觀察患者聽力變化。38.替莫唑胺是一種新型化療藥物，其給藥方式為？答案：口服。分析：替莫唑胺口服后吸收迅速，生物利用度高，使用方便。39.化療患者出現(xiàn)高尿酸血癥，護(hù)理措施是？答案：鼓勵患者多飲水，遵醫(yī)囑給予別嘌醇等藥物。分析：多飲水可促進(jìn)尿酸排泄，別嘌醇可抑制尿酸合成，降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)等并發(fā)癥。40.博來霉素的主要不良反應(yīng)是？答案：肺毒性。分析：博來霉素可引起肺纖維化等肺毒性反應(yīng)，使用過程中需定期進(jìn)行胸部X線等檢查，監(jiān)測肺部情況。41.化療患者使用中心靜脈導(dǎo)管時，封管液一般選用？答案：稀釋的肝素鹽水或生理鹽水。分析：稀釋的肝素鹽水或生理鹽水可防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，保持導(dǎo)管通暢。42.替尼泊苷與依托泊苷相比，其特點(diǎn)是？答案：脂溶性高，能透過血-腦屏障。分析：這一特點(diǎn)使替尼泊苷在治療腦部腫瘤等方面有一定優(yōu)勢。43.化療患者出現(xiàn)精神萎靡、乏力等癥狀，護(hù)士應(yīng)？答案：評估患者的營養(yǎng)狀況、睡眠情況等，查找原因并給予相應(yīng)處理。分析：精神萎靡、乏力可能與營養(yǎng)不良、睡眠不足等多種因素有關(guān)，需全面評估后采取針對性措施。44.環(huán)孢素在化療中可用于？答案：逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性。分析：部分腫瘤細(xì)胞會對多種化療藥物產(chǎn)生耐藥性，環(huán)孢素可通過影響細(xì)胞膜的通透性等機(jī)制，逆轉(zhuǎn)這種耐藥現(xiàn)象。45.化療患者的病房環(huán)境應(yīng)保持？答案：安靜、整潔、溫濕度適宜，定期消毒。分析：良好的病房環(huán)境可提高患者的舒適度，減少感染的機(jī)會，有利于患者康復(fù)。46.塞替派屬于？答案：烷化劑類化療藥物。分析：塞替派能與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，影響DNA的功能，是烷化劑的一種，常用于治療多種腫瘤。47.化療患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查后，護(hù)理要點(diǎn)是？答案：穿刺部位壓迫止血，保持局部清潔干燥，避免劇烈活動。分析：壓迫止血可防止出血，保持清潔干燥可預(yù)防感染，避免劇烈活動可防止穿刺部位損傷。48.阿霉素使用時，累積劑量一般不超過？答案：550mg/m2。分析：超過此累積劑量，心臟毒性的發(fā)生率會顯