浙江省執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格臨床準(zhǔn)入資格評(píng)定試卷與答案一、單選題（每題1分，共40題）1.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.自身調(diào)節(jié)答案：D答案分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，如血壓、體溫等的調(diào)節(jié)。正反饋多使生理過程不斷加強(qiáng)直至完成，神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié)雖也參與機(jī)體調(diào)節(jié)但非維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵，所以選D。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生A.收縮反應(yīng)B.分泌活動(dòng)C.神經(jīng)沖動(dòng)D.電位變化E.離子運(yùn)動(dòng)答案：D答案分析：可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，無(wú)論何種細(xì)胞，都表現(xiàn)為產(chǎn)生動(dòng)作電位，即電位變化，收縮、分泌、神經(jīng)沖動(dòng)等都不是所有可興奮細(xì)胞興奮的共有特征，離子運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生電位變化的基礎(chǔ)而非興奮的共有特征，故選D。3.下列哪種物質(zhì)是血液中主要的生理性抗凝物質(zhì)A.抗凝血酶ⅢB.肝素C.蛋白質(zhì)CD.組織因子途徑抑制物E.草酸鹽答案：A答案分析：抗凝血酶Ⅲ是血液中主要的生理性抗凝物質(zhì)，它能與凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，從而“封閉”這些酶的活性中心而使之失活。肝素在體內(nèi)外都有抗凝作用，但不是主要的生理性抗凝物質(zhì)；蛋白質(zhì)C是一種維生素K依賴的生理性抗凝物質(zhì)，但作用不是最主要；組織因子途徑抑制物主要抑制外源性凝血途徑；草酸鹽是體外抗凝劑，故選A。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無(wú)”收縮答案：C答案分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，任何刺激都不能使心肌再次興奮而產(chǎn)生收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，故選C。5.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.減少時(shí)可引起肺不張D.增加時(shí)可引起肺彈性阻力增大E.可降低肺泡表面張力答案：D答案分析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，可降低肺泡表面張力，減少時(shí)可導(dǎo)致肺不張。其作用是降低肺彈性阻力，而不是增加，所以D描述錯(cuò)誤。6.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是A.包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素D.不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制E.僅有運(yùn)動(dòng)功能答案：A答案分析：胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢包括黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢，有大量神經(jīng)元，遞質(zhì)種類多樣，受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控，具有運(yùn)動(dòng)、感覺等多種功能，所以選A。7.影響能量代謝最主要的因素是A.環(huán)境溫度B.進(jìn)食C.肌肉活動(dòng)D.精神活動(dòng)E.性別與年齡答案：C答案分析：肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體產(chǎn)熱量可超過安靜時(shí)的10-20倍，環(huán)境溫度、進(jìn)食、精神活動(dòng)等也會(huì)影響能量代謝，但不是最主要因素，故選C。8.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細(xì)血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多答案：C答案分析：靜脈注射高濃度葡萄糖使小管液中葡萄糖含量增多，超過腎小管重吸收的限度，小管液溶質(zhì)濃度增加，導(dǎo)致滲透性利尿，尿量增多，故選C。9.屬于類固醇激素的是A.促甲狀腺激素B.甲狀腺激素C.甲狀旁腺激素D.糖皮質(zhì)激素E.腎上腺素答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素，促甲狀腺激素是含氮激素，甲狀腺激素是氨基酸衍生物類激素，甲狀旁腺激素是含氮激素，腎上腺素是胺類激素，故選D。10.正常人觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)見于A.肺氣腫B.肺實(shí)變C.胸腔積液D.氣胸E.支氣管阻塞答案：B答案分析：肺實(shí)變時(shí)，肺組織密度增加，有利于聲波傳導(dǎo)，觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)。肺氣腫、胸腔積液、氣胸、支氣管阻塞時(shí)觸覺語(yǔ)顫減弱，故選B。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎，是由于心包腔內(nèi)壓力升高，限制心臟舒張，吸氣時(shí)體靜脈回流增多，右心充盈增加，室間隔向左心室移位，使左心室充盈減少，心輸出量降低所致，故選D。12.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于A.心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射B.胸骨后且向左上肢內(nèi)側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左肩放射E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射答案：B答案分析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指放射，故選B。13.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素A.阿奇霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.氯霉素答案：C答案分析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類，慶大霉素是氨基糖苷類，林可霉素是林可胺類，氯霉素是酰胺醇類，故選C。14.胃潰瘍最常見的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近幽門處E.胃大彎近幽門處答案：D答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門處，此處黏膜防御能力較弱，易受胃酸和胃蛋白酶的侵襲，故選D。15.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.止咳祛痰B.解痙平喘C.控制感染D.吸氧E.免疫治療答案：C答案分析：慢性支氣管炎急性發(fā)作多由感染誘發(fā)，控制感染是關(guān)鍵，可有效減輕癥狀、防止病情惡化，止咳祛痰、解痙平喘等是輔助治療，吸氧和免疫治療不是急性發(fā)作期主要措施，故選C。16.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C答案分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，能迅速控制發(fā)作，苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平多用于癲癇的長(zhǎng)期治療，故選C。17.下列哪種心律失常聽診時(shí)節(jié)律可以整齊A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：E答案分析：一度房室傳導(dǎo)阻滯只是PR間期延長(zhǎng)，聽診時(shí)心律規(guī)則。室性期前收縮、心房顫動(dòng)、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯聽診時(shí)心律多不規(guī)則，故選E。18.診斷甲亢最有意義的體征是A.心率加快，第一心音亢進(jìn)B.突眼C.甲狀腺腫大D.雙手震顫E.甲狀腺血管雜音答案：E答案分析：甲狀腺血管雜音是甲亢特征性體征，提示甲狀腺血流豐富，對(duì)甲亢診斷有重要意義。心率加快、突眼、甲狀腺腫大、雙手震顫等雖也可見于甲亢，但不是最有意義的體征，故選E。19.骨折的專有體征是A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒?dòng)D.腫脹E.瘀斑答案：C答案分析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、功能障礙、腫脹、瘀斑也可出現(xiàn)在其他損傷中，不是骨折專有，故選C。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B答案分析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求高，故選B。21.下列哪項(xiàng)不是引起小兒腹瀉的內(nèi)在因素A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少C.生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多D.腸道菌群失調(diào)E.腸道內(nèi)感染答案：E答案分析：腸道內(nèi)感染是引起小兒腹瀉的外在因素，消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、胃酸和消化酶分泌少、生長(zhǎng)發(fā)育快需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多、腸道菌群失調(diào)等是小兒自身內(nèi)在易導(dǎo)致腹瀉的因素，故選E。22.最易發(fā)生嵌頓的疝是A.腹股溝直疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝E.腹股溝斜疝答案：B答案分析：股疝的疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出，由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍多為堅(jiān)韌的韌帶，故股疝最易嵌頓，故選B。23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，可消除或減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是A.氯磷定B.阿托品C.雙復(fù)磷D.解磷定E.碘解磷定答案：B答案分析：阿托品能阻斷M膽堿受體，可消除或減輕毒蕈堿樣癥狀，氯磷定、雙復(fù)磷、解磷定、碘解磷定主要用于恢復(fù)膽堿酯酶活性，故選B。24.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.呼吸困難E.胃腸道癥狀答案：A答案分析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，故選A。25.下列哪種情況禁忌使用嗎啡A.顱腦損傷B.心源性哮喘C.急性肺水腫D.燒傷劇痛E.心肌梗死劇痛答案：A答案分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠校档秃粑袠袑?duì)二氧化碳的敏感性，同時(shí)可擴(kuò)張血管，使顱內(nèi)壓升高，顱腦損傷患者使用可加重顱內(nèi)壓增高，故禁忌使用，其他選項(xiàng)是嗎啡的適應(yīng)證，故選A。26.高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用β受體阻滯劑A.心率較快的患者B.支氣管哮喘C.腎臟損害D.冠心病E.高脂血癥答案：B答案分析：β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以支氣管哮喘患者禁用，心率快、冠心病是其適應(yīng)證，腎臟損害、高脂血癥不是其禁忌證，故選B。27.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是發(fā)病后A.1-2小時(shí)B.3-12小時(shí)C.24-36小時(shí)D.36-48小時(shí)E.48-72小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后3-12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3-5天，故選B。28.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌增多答案：B答案分析：肝硬化腹水形成因素有門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等，原發(fā)性醛固酮增多不是其形成因素，肝硬化時(shí)是繼發(fā)性醛固酮增多，故選B。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)草莓舌A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D答案分析：猩紅熱患者可出現(xiàn)草莓舌，即舌乳頭腫脹、發(fā)紅似草莓，麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘一般無(wú)此表現(xiàn)，故選D。30.治療缺鐵性貧血的主要目的是A.血紅蛋白恢復(fù)正常B.血清鐵水平恢復(fù)正常C.補(bǔ)足貯存鐵D.紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常E.血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常答案：C答案分析：治療缺鐵性貧血除糾正缺鐵性貧血外，還需補(bǔ)足貯存鐵，防止復(fù)發(fā)，所以主要目的是補(bǔ)足貯存鐵，故選C。31.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.偏癱，偏盲，偏身感覺障礙B.頭痛，嘔吐，偏癱C.頭痛，抽搐，偏癱D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫E.頭痛，嘔吐，血壓增高答案：D答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其他選項(xiàng)不符合，故選D。32.下列哪種藥物對(duì)綠膿桿菌感染有效A.青霉素GB.頭孢他啶C.紅霉素D.林可霉素E.阿莫西林答案：B答案分析：頭孢他啶對(duì)綠膿桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，青霉素G、紅霉素、林可霉素、阿莫西林對(duì)綠膿桿菌作用較弱或無(wú)效，故選B。33.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是A.慶大霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.青霉素E.四環(huán)素答案：D答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌高度敏感，慶大霉素、鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素不是首選，故選D。34.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.面色紅潤(rùn)D.血清鐵恢復(fù)正常E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：B答案分析：缺鐵性貧血鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，是觀察療效最早的指標(biāo)，隨后血紅蛋白逐漸上升，故選B。35.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐造影D.大便隱血試驗(yàn)E.胃鏡檢查答案：E答案分析：胃鏡檢查可直接觀察胃、十二指腸黏膜病變，還可取組織做病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法，節(jié)律性上腹痛、胃酸增高、鋇餐造影、大便隱血試驗(yàn)等有一定提示作用，但不如胃鏡準(zhǔn)確，故選E。36.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣答案：A答案分析：風(fēng)濕性心瓣膜病最常累及二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣較少受累，故選A。37.治療洋地黃中毒所致的室性早搏，首選的藥物是A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.普魯卡因胺E.奎尼丁答案：B答案分析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na?-K?-ATP酶，用于治療洋地黃中毒所致的室性早搏等心律失常，利多卡因、普羅帕酮、普魯卡因胺、奎尼丁不是首選，故選B。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.嚴(yán)重休克D.法洛四聯(lián)癥E.血栓性靜脈炎答案：D答案分析：中心性發(fā)紺是由于心肺疾病導(dǎo)致氧合不足引起，法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病，可導(dǎo)致右向左分流，出現(xiàn)中心性發(fā)紺。右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴(yán)重休克、血栓性靜脈炎多引起周圍性發(fā)紺，故選D。39.小兒前囟閉合的時(shí)間約在A.3-4個(gè)月B.4-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1-1.5歲E.2歲答案：D答案分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合，過早或過晚閉合都可能提示有異常情況，故選D。40.開放性氣胸的急救首先是A.肋間插管引流B.胸壁傷口清創(chuàng)縫合C.吸氧、輸血、補(bǔ)液D.封閉胸壁傷口E.胸腔穿刺排氣答案：D答案分析：開放性氣胸時(shí)外界空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔，急救首要措施是迅速封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理，故選D。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的有A.促甲狀腺激素釋放激素B.促性腺激素釋放激素C.生長(zhǎng)抑素D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.促黑素細(xì)胞激素釋放因子答案：ABCE答案分析：促腎上腺皮質(zhì)激素是腺垂體分泌的激素，不屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽，促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長(zhǎng)抑素、促黑素細(xì)胞激素釋放因子都屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽，故選ABCE。2.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.使淋巴細(xì)胞減少C.升高血糖D.使胃酸和胃蛋白酶分泌增加E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE答案分析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使脂肪重新分布；能使血中淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞減少；可升高血糖；能增加胃酸和胃蛋白酶分泌；還可刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞增多，故選ABCDE。3.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.感染答案：ABCDE答案分析：肝硬化可并發(fā)肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、感染等多種并發(fā)癥，故選ABCDE。4.下列哪些藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救A.阿托品B.氯磷定C.解磷定D.納洛酮E.雙復(fù)磷答案：ABCE答案分析：阿托品可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，氯磷定、解磷定、雙復(fù)磷可恢復(fù)膽堿酯酶活性，用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救，納洛酮主要用于阿片類藥物中毒解救，故選ABCE。5.下列哪些是急性