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文檔簡介

良肢位的擺放良肢位擺放的作用良肢位的擺放是基本康復(fù)手段的一種。顧名思義,它是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿勢。良肢位是為了。防止癱瘓病人初期肢體痙攣、肌肉萎縮畸形而采用的功能體位,貫穿于癱瘓患者治療的全過程,在發(fā)病初期尤為重要,是康復(fù)護(hù)理中不可缺乏的重要技術(shù)。通過良肢位的擺放尚有助于關(guān)節(jié)保護(hù),防止足下垂、壓瘡、肺部感染、尿路感染、靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。利于皮膚清潔,利于生活護(hù)理,大小便護(hù)理,通風(fēng)透氣。良肢位仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位輪椅良肢位:上、下肢

仰臥位患側(cè)上肢,肩胛骨盡量向前伸,在肩胛骨下面墊一軟墊;肩關(guān)節(jié)向外展與身體成20~45°角;肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展,掌心向上;手指伸展略分開,拇指外展?;紓?cè)下肢,在腰和髖部下面墊個軟墊,髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋;膝關(guān)節(jié)稍彎曲,膝下可墊一毛巾卷;踝關(guān)節(jié)背曲,足尖向上,防止足下垂。腳底不要接觸任何東西仰臥位注意事項(xiàng)

1.床應(yīng)放平,床頭不應(yīng)抬高。2.手中不要放置任何東西對抗屈肌痙攣。3.防止被子太重而壓迫偏癱足導(dǎo)致足尖的外旋,足底此時(shí)不墊物是為了協(xié)助患者活動踝關(guān)節(jié)以防止足下垂。4.防止使用過高的枕頭,頭部不要有明顯的左右偏斜(可以稍偏向患側(cè))健側(cè)臥位健側(cè)肢體在下方?;紓?cè)上肢,肩向前伸,肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展,手心向下自然伸展,腋下墊個軟枕,使肩和上肢保持前伸?;紓?cè)下肢,髖略屈,屈膝,稍稍被動背屈踝關(guān)節(jié)?;紓?cè)膝關(guān)節(jié)和小腿下墊一軟枕。健側(cè)下肢可放在自覺舒適的放置。健側(cè)臥位患側(cè)臥位患側(cè)肢體在下方?;紓?cè)上肢:肩和肩胛骨向前伸,前臂往后旋,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸開?;紓?cè)下肢:健肢在前,患肢在后,患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈膝,稍稍被動背屈踝關(guān)節(jié)健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,由膝至腳部用軟枕支持,防止壓迫患側(cè)下肢肢體?;紓?cè)臥位錯誤的側(cè)臥位姿勢防止蜷縮、屈曲姿勢,這樣輕易引起肘、膝、髖等關(guān)節(jié)的軟組織攣縮,也易出現(xiàn)壓瘡(褥瘡)。截癱患者肢體擺放仰臥位:

頭下放置薄枕,將頭兩側(cè)固定(需要保持頸部過伸展的位時(shí),在頸部墊上圓枕)。肩胛、上肢、膝、踝下墊枕,用毛巾卷將腕關(guān)節(jié)保持在40°背伸位側(cè)臥位:

上側(cè)的上肢保持伸展位、下肢屈曲位,肢體下均墊長枕。背后用長枕靠住,以保持側(cè)臥位(行顱骨牽引時(shí),保持40°—60°側(cè)臥)坐位良肢位頭部置一種枕頭,患側(cè)上肢下放置一種枕頭,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下橫放一種枕頭。足板(長枕)置足底,尤其對四肢癱、截癱、足下垂明顯者更重要。注意事項(xiàng)

此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰,偏癱側(cè)肩部略向前伸,防止偏癱側(cè)肩部過多承受身體壓力而引起疼痛;保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時(shí),不能直接牽拉患側(cè)上肢,以防止對患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷。輪椅良肢位

上肢良肢位:患者上身直立偏癱側(cè)要防止肘關(guān)節(jié)的過度屈曲偏癱側(cè)前臂和手用軟枕支撐,以免偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)受到上肢重量向下牽拉的力量手指自然伸展,防止過度屈曲輪椅良肢位(上肢)下肢良肢位:雙腿自然下垂,在偏癱側(cè)下肢外側(cè)置軟墊,糾正偏癱腿的外旋,到達(dá)兩側(cè)足尖對稱,防止偏癱側(cè)足尖外旋輪椅良肢位(下肢)假如能盡早對偏癱病人進(jìn)行主被動運(yùn)動和肢體良肢位的擺放并指導(dǎo)家眷掌握,有效地配合,會防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、不至于形成異常運(yùn)動模式,為深入康復(fù)打好基礎(chǔ),否則不僅延長病人的康復(fù)日程、增長其痛苦和經(jīng)濟(jì)支出,更為嚴(yán)重的是有些病人的關(guān)節(jié)變形、異常步態(tài)最終是糾正不過來的,現(xiàn)代醫(yī)療的理念應(yīng)是不僅讓病人生存,更要讓病人有尊嚴(yán)高質(zhì)量的生存。只要你肯對病人稍加上心、增長一點(diǎn)責(zé)任心,病人就會永遠(yuǎn)永遠(yuǎn)的開

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