野外急救急危重癥搶救流程在野外，當(dāng)意外驟然發(fā)生，時間往往是生命的最大敵人。我曾親歷過幾次突發(fā)狀況，深知那種無助與焦慮交織的感受。面對急危重癥的患者，如何迅速、有效地展開救援，既考驗著我們的知識儲備，也考驗著我們的冷靜與細(xì)心。今天，我想把這些年積累的經(jīng)驗，結(jié)合真實案例，細(xì)細(xì)梳理一套野外急救急危重癥的搶救流程，希望能為每一位熱愛戶外的朋友提供一份實實在在的幫助。一、前言：為何野外急救如此重要野外環(huán)境復(fù)雜多變，遠(yuǎn)離城市的醫(yī)療資源，救援人員往往需要依靠自己展開第一時間的搶救。在我一次山區(qū)徒步中，一位同行意外跌落懸崖，造成嚴(yán)重頭部外傷。那時，我深刻體會到，掌握科學(xué)的急救流程，不僅能爭取黃金救治時間，更可能直接改變生命的結(jié)局。野外急救不僅是一項技能，更是一種責(zé)任。急危重癥搶救流程的設(shè)計，目標(biāo)是快速評估傷情，穩(wěn)定生命體征，減少二次損傷，并為后續(xù)專業(yè)救援打好基礎(chǔ)。接下來，我將分步驟詳細(xì)介紹這套流程，從準(zhǔn)備到實施，力求讓每個環(huán)節(jié)都清晰、具體。二、野外急救急危重癥搶救流程詳解1.現(xiàn)場安全評估與自我保護(hù)當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生，第一步永遠(yuǎn)是確?，F(xiàn)場安全。曾經(jīng)我遇到過一起山洪暴發(fā)的事故，救援人員如果貿(mào)然進(jìn)入洪水區(qū)域，不僅難救人，甚至可能成為新的傷員。我會先環(huán)顧四周，確認(rèn)沒有二次危險源：如滑坡、火災(zāi)、野獸、毒蛇及其他潛在威脅。如果現(xiàn)場不安全，必須設(shè)法提醒傷者自己撤離或等待救援，不盲目沖進(jìn)危險區(qū)域。自我保護(hù)是救援的前提，只有確保自己安全，才能有效救助他人。尤其是在夜間、惡劣天氣下，保持冷靜、觀察細(xì)節(jié)、評估環(huán)境，是每一次救援的第一課。2.迅速評估患者的生命體征確定安全后，我會迅速靠近患者，開始評估其生命體征。這個階段，時間至關(guān)重要，任何拖延都可能帶來致命后果。我會先通過呼叫患者名字、輕拍肩膀等方式，判斷意識狀態(tài)。如果患者有反應(yīng)，說明神志尚存；若無反應(yīng)，需要立即啟動高級急救程序。接下來檢查呼吸是否順暢，觀察胸廓起伏，側(cè)耳靠近口鼻感受氣息。沒有呼吸或呼吸異常時，立即進(jìn)行開放氣道和人工呼吸。然后觸摸患者脈搏，通常檢查頸動脈，評估心跳情況。脈搏微弱或消失，意味著循環(huán)系統(tǒng)已陷入危機。我曾在一次徒步中，遇見一名因觸電昏迷的患者，快速判斷其無意識且無呼吸，立刻展開心肺復(fù)蘇，最終成功挽救了他的生命。那一刻，我深刻體會到“生命評估”的重要性。3.開放氣道，維持呼吸氣道堵塞是導(dǎo)致野外急危重癥患者死亡的首要原因。無論是外傷、嘔吐物堵塞，還是舌根后墜，都必須迅速處理。我會采用頭后仰下巴提頦法打開氣道。在無脊柱損傷疑慮時，這個動作最安全有效。若懷疑有頸椎損傷，則采取下頜托舉法，避免加重傷情。清理口腔異物時，我會用手指輕輕探查，移除可見的異物，但切忌盲目挖掘，以免推入更深。隨后進(jìn)行人工呼吸，或使用攜帶的呼吸面罩輔助通氣，確?；颊攉@得足夠氧氣。記得那次營地中，夜晚突發(fā)哮喘患者窒息，我通過簡易氣道開啟和氧氣輔助，使他迅速恢復(fù)呼吸，避免了悲劇發(fā)生。4.評估循環(huán)狀況，控制出血呼吸穩(wěn)定后，我會轉(zhuǎn)向循環(huán)系統(tǒng)檢查。出血是野外急危重癥的常見致死因素。觀察患者皮膚顏色，是否蒼白、發(fā)紺，觸摸四肢溫度，判斷末梢循環(huán)是否良好。摸脈搏的強弱和速度，進(jìn)一步判斷血液循環(huán)狀況。最關(guān)鍵的是尋找外部出血點。遇到大量動脈噴射性出血，我會立即用壓力包扎止血。記憶中有一次，隊員被銳利巖石劃傷手臂，鮮血直流，我迅速用干凈布料加壓止血，隨后用繃帶固定，避免了失血過多。對于無法直接壓迫止血的部位，如大腿根部，我會采用止血帶，但使用時必須謹(jǐn)慎，記錄時間，避免造成組織壞死。內(nèi)出血雖然難以直接止住，但通過觀察腹部膨脹、意識變化等癥狀，及時判斷是否需要緊急撤離。5.保護(hù)脊柱，防止二次傷害野外跌落、車禍等事故中，脊柱損傷風(fēng)險極大。我始終牢記，一旦懷疑脊柱受傷，任何移動都必須極其小心。我會用雙手輕輕托住頭部頸部，避免患者頭部旋轉(zhuǎn)。若必須移動，采用“滾轉(zhuǎn)法”將患者整體轉(zhuǎn)移到擔(dān)架上，確保脊柱保持一條直線。這一步驟需要多人配合，曾經(jīng)在一次山地救援中，因協(xié)調(diào)不當(dāng)導(dǎo)致患者疼痛加劇，讓我體會到訓(xùn)練和默契的重要。保護(hù)脊柱，不僅避免神經(jīng)損傷加重，也是后續(xù)康復(fù)的關(guān)鍵。6.保持體溫，防止休克野外環(huán)境寒冷潮濕，受傷后患者容易出現(xiàn)體溫降低，進(jìn)而引發(fā)休克。我會迅速采取措施，避免體溫流失。給患者覆蓋保暖衣物，使用睡袋、帳篷等防風(fēng)設(shè)備。如果發(fā)現(xiàn)患者發(fā)冷、皮膚濕冷，我會將其移至干燥溫暖處，盡量減少暴露面積。保持體溫，有助于維持正常代謝和血液循環(huán)，是預(yù)防休克的重要環(huán)節(jié)。我記得一次冬季登山中，一名患者因跌落受傷，體溫驟降，若非及時保暖，后果難以想象。7.評估意識狀態(tài)與神經(jīng)系統(tǒng)功能意識狀態(tài)的變化常是患者病情惡化的信號。我會用簡單的語言與患者交流，觀察反應(yīng)時間與準(zhǔn)確性。除了意識，我還會檢查瞳孔大小、對光反射，判斷是否有顱腦損傷。同時，觀察肢體運動功能，確認(rèn)是否有偏癱、麻木等癥狀。這些細(xì)微的變化，能幫助判斷傷情嚴(yán)重程度，調(diào)整救援方案。8.迅速制定轉(zhuǎn)運計劃在野外，時間和條件決定著轉(zhuǎn)運方式的選擇。根據(jù)患者情況，我會評估是否需要立即撤離，或在現(xiàn)場進(jìn)行簡易處理等待救援。我曾遇到一例重度骨折患者，因傷情穩(wěn)定而選擇原地包扎，等待直升機空中救援，避免了不當(dāng)搬動帶來的二次傷害。轉(zhuǎn)運時，我會詳細(xì)記錄患者狀況、采取的急救措施、時間節(jié)點，確保交接時信息精準(zhǔn)。三、總結(jié)：野外急救，生命的守護(hù)之道回望這些年多次野外救援的經(jīng)歷，我越發(fā)感受到急救流程的重要性和生命的脆弱。每一步都不能馬虎，每一秒都可能決定生死。野外急救不僅僅是技術(shù)的展示，更是人性與責(zé)任的體現(xiàn)。當(dāng)我們面對倒地的同伴，除了知識，更多的是那份沉著冷靜、細(xì)心照料的