2024年糖尿病知識試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種激素不是由胰島細(xì)胞分泌的？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長激素D.生長抑素答案：C解析：胰島細(xì)胞主要分泌胰島素、胰高血糖素、生長抑素等。生長激素是由腺垂體細(xì)胞分泌的，而不是胰島細(xì)胞。所以答案選C。2.糖尿病的主要診斷依據(jù)是（）A.糖化血紅蛋白B.空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖C.尿糖D.胰島素釋放試驗(yàn)答案：B解析：目前糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖。糖化血紅蛋白主要反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，可作為糖尿病控制的監(jiān)測指標(biāo)，但不是診斷依據(jù)。尿糖受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)。胰島素釋放試驗(yàn)主要用于評估胰島功能。故答案為B。3.中國成人2型糖尿病防治指南（2020年版）中，建議一般2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)是（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：中國成人2型糖尿病防治指南（2020年版）建議，一般2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%。對于部分病程較短、預(yù)期壽命較長、無并發(fā)癥、未使用胰島素等低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低的患者，可考慮更嚴(yán)格的控制目標(biāo)（如<6.5%）；而對于有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥等患者，可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)。所以答案選C。4.糖尿病患者運(yùn)動的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹B.餐后1小時(shí)左右C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B解析：糖尿病患者運(yùn)動的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)左右。此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動可有效降低血糖，同時(shí)也可避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致的低血糖。晨起空腹運(yùn)動容易誘發(fā)低血糖，餐后3小時(shí)血糖已有所下降，運(yùn)動對血糖的影響相對較小，睡前運(yùn)動可能會影響睡眠，且運(yùn)動后若進(jìn)食可能不利于血糖控制。因此答案是B。5.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥？（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C解析：磺脲類降糖藥主要包括格列本脲、格列齊特、格列喹酮等，它們通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，其作用機(jī)制主要是抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖攝取和利用。所以答案選C。6.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.喝大量水B.吃幾塊餅干或糖果C.增加運(yùn)動量D.注射胰島素答案：B解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，需要迅速補(bǔ)充糖分以升高血糖。吃幾塊餅干或糖果是快速有效的方法。喝大量水不能升高血糖；增加運(yùn)動量會進(jìn)一步消耗血糖，加重低血糖癥狀；注射胰島素會使血糖更低。所以答案是B。7.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.選擇合適的鞋襪D.定期檢查足部答案：B解析：糖尿病患者足部感覺減退，使用熱水袋暖腳容易導(dǎo)致燙傷，因?yàn)樗麄兛赡軣o法及時(shí)感知溫度過高。每天用溫水洗腳、選擇合適的鞋襪、定期檢查足部都是正確的足部護(hù)理方法。所以答案選B。8.以下哪種食物升糖指數(shù)較高？（）A.燕麥B.蕎麥C.饅頭D.綠豆答案：C解析：升糖指數(shù)（GI）反映了食物引起人體血糖升高的速度和幅度。饅頭的主要成分是精制面粉，其升糖指數(shù)較高。燕麥、蕎麥、綠豆等富含膳食纖維，升糖指數(shù)相對較低。所以答案是C。9.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏C.胰島素分泌延遲D.遺傳因素答案：B解析：1型糖尿病主要是由于胰島β細(xì)胞遭到破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制之一；胰島素分泌延遲也是2型糖尿病的特點(diǎn)；遺傳因素在1型和2型糖尿病的發(fā)病中都有一定作用，但不是1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制。所以答案選B。10.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg答案：A解析：糖尿病患者常合并高血壓，為了減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生，血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。對于年齡較大、有嚴(yán)重并發(fā)癥等患者，可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)，但一般也應(yīng)控制在<140/90mmHg。所以答案選A。11.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量攝入B.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.合理分配餐次答案：B解析：糖尿病飲食治療需要控制總熱量攝入，合理分配餐次，增加膳食纖維攝入。但并不需要嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，只是要選擇復(fù)雜碳水化合物，如全谷物、薯類等，避免過多攝入精制糖。所以答案選B。12.糖尿病患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測時(shí)，不包括以下哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)？（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后1小時(shí)血糖D.凌晨3點(diǎn)血糖答案：D解析：糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)通常包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖等。餐后1小時(shí)血糖也可根據(jù)需要進(jìn)行監(jiān)測。凌晨3點(diǎn)血糖一般用于鑒別低血糖后高血糖（Somogyi現(xiàn)象）或黎明現(xiàn)象，但通常不作為常規(guī)自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)。所以答案選D。13.以下哪種藥物具有心血管保護(hù)作用？（）A.阿卡波糖B.達(dá)格列凈C.格列吡嗪D.瑞格列奈答案：B解析：達(dá)格列凈屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑，多項(xiàng)研究表明其具有心血管保護(hù)作用，可降低心血管死亡、心力衰竭住院等風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖主要作用是延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；格列吡嗪和瑞格列奈都是促胰島素分泌劑，主要用于降低血糖，目前沒有明確證據(jù)表明它們具有心血管保護(hù)作用。所以答案選B。14.糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.視疲勞答案：C解析：糖尿病患者長期高血糖可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，這是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，可引起視物模糊、視力下降等癥狀。白內(nèi)障、青光眼也可導(dǎo)致視物模糊，但在糖尿病患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變更為常見。視疲勞一般是暫時(shí)性的，通過休息可緩解。所以答案選C。15.雙胍類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.肝功能損害答案：B解析：雙胍類藥物最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。雙胍類藥物一般不會引起低血糖，過敏反應(yīng)和肝功能損害相對較少見。所以答案選B。16.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.多飲、多食、多尿加重C.乏力、頭痛D.血壓下降答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增多，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?，這是其特征性表現(xiàn)。多飲、多食、多尿加重、乏力、頭痛等癥狀在糖尿病病情加重時(shí)也可能出現(xiàn)，但不具有特異性。血壓下降是病情嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。所以答案選A。17.以下哪種運(yùn)動方式不適合糖尿病患者？（）A.散步B.慢跑C.舉重D.太極拳答案：C解析：散步、慢跑、太極拳等都是適合糖尿病患者的運(yùn)動方式，它們屬于有氧運(yùn)動，可增強(qiáng)心肺功能，降低血糖。舉重屬于無氧運(yùn)動，強(qiáng)度較大，容易引起血壓升高、血糖波動等，對于糖尿病患者尤其是伴有心血管疾病等并發(fā)癥的患者不太適合。所以答案選C。18.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.體重增加D.注射部位脂肪萎縮答案：A解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖，這與胰島素劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食等因素有關(guān)。過敏反應(yīng)、體重增加、注射部位脂肪萎縮等也是胰島素治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但相對低血糖來說發(fā)生率較低。所以答案選A。19.下列關(guān)于糖尿病教育的說法，正確的是（）A.只需要對患者進(jìn)行教育B.教育內(nèi)容只包括飲食和運(yùn)動C.定期進(jìn)行教育可提高患者的自我管理能力D.教育一次即可，無需重復(fù)答案：C解析：糖尿病教育不僅要針對患者，還應(yīng)包括患者家屬等。教育內(nèi)容涵蓋飲食、運(yùn)動、藥物治療、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥防治等多個(gè)方面。定期進(jìn)行糖尿病教育可提高患者的自我管理能力，使患者更好地控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病教育需要持續(xù)進(jìn)行，不斷強(qiáng)化患者的知識和技能。所以答案選C。20.糖尿病患者的糖化血紅蛋白為8.5%，說明近2-3個(gè)月的平均血糖控制情況為（）A.良好B.一般C.較差D.無法判斷答案：C解析：一般來說，糖化血紅蛋白<7.0%表示血糖控制良好，7.0%-9.0%表示血糖控制一般，>9.0%表示血糖控制較差。該患者糖化血紅蛋白為8.5%，說明近2-3個(gè)月的平均血糖控制情況較差。所以答案選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一；糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明；糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致足部潰瘍、感染、截肢等；冠心病是糖尿病大血管并發(fā)癥的表現(xiàn)。所以答案選ABCD。2.以下哪些屬于糖尿病的高危人群？（）A.年齡≥40歲B.超重或肥胖C.有糖尿病家族史D.高血壓患者答案：ABCD解析：年齡≥40歲、超重或肥胖、有糖尿病家族史、高血壓患者等都屬于糖尿病的高危人群。隨著年齡的增長，身體的代謝功能下降；超重或肥胖會增加胰島素抵抗；糖尿病具有一定的遺傳傾向；高血壓與糖尿病的發(fā)生也密切相關(guān)。所以答案選ABCD。3.糖尿病飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.均衡飲食C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.高糖、高脂肪飲食答案：ABC解析：糖尿病飲食治療的原則是控制總熱量，以達(dá)到和維持理想體重；均衡飲食，保證各種營養(yǎng)素的攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免血糖波動過大。高糖、高脂肪飲食會導(dǎo)致血糖、血脂升高，不利于糖尿病的控制。所以答案選ABC。4.適合糖尿病患者的運(yùn)動方式有（）A.游泳B.騎自行車C.登山D.乒乓球答案：ABCD解析：游泳、騎自行車、登山、乒乓球等都屬于有氧運(yùn)動或有一定運(yùn)動強(qiáng)度的體育活動，適合糖尿病患者。這些運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能，提高胰島素敏感性，降低血糖。但患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度。所以答案選ABCD。5.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.血糖監(jiān)測B.飲食控制C.運(yùn)動鍛煉D.藥物治療答案：ABCD解析：糖尿病患者的自我管理包括多個(gè)方面，血糖監(jiān)測可以及時(shí)了解血糖變化；飲食控制是基礎(chǔ)治療措施；運(yùn)動鍛煉有助于控制血糖和體重；藥物治療是控制血糖的重要手段。所以答案選ABCD。6.磺脲類降糖藥的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.體重增加C.胃腸道反應(yīng)D.皮膚過敏答案：ABCD解析：磺脲類降糖藥通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，可能導(dǎo)致低血糖。同時(shí)，它還可能引起體重增加、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）以及皮膚過敏等不良反應(yīng)。所以答案選ABCD。7.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因有（）A.胰島素或降糖藥劑量過大B.未按時(shí)進(jìn)食C.運(yùn)動量過大D.飲酒答案：ABCD解析：胰島素或降糖藥劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食、運(yùn)動量過大、飲酒等都可能導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生低血糖。胰島素或降糖藥劑量過大可使血糖過度降低；未按時(shí)進(jìn)食不能及時(shí)補(bǔ)充血糖；運(yùn)動量過大會消耗過多血糖；飲酒會影響肝臟的糖異生功能，導(dǎo)致血糖降低。所以答案選ABCD。8.以下關(guān)于糖尿病患者血壓管理的說法，正確的有（）A.應(yīng)定期測量血壓B.血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHgC.首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）D.血壓正常時(shí)無需關(guān)注答案：ABC解析：糖尿病患者應(yīng)定期測量血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常。血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg。ACEI或ARB類藥物不僅可以降低血壓，還具有腎臟保護(hù)等作用，常作為糖尿病患者高血壓治療的首選藥物。即使血壓正常，糖尿病患者也需要關(guān)注血壓，因?yàn)樗麄儼l(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)較高。所以答案選ABC。9.糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治措施包括（）A.嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂B.定期進(jìn)行眼底檢查C.避免劇烈運(yùn)動D.必要時(shí)進(jìn)行激光治療答案：ABCD解析：嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展；定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變；避免劇烈運(yùn)動可減少眼底出血等并發(fā)癥的發(fā)生；對于病變較嚴(yán)重的患者，必要時(shí)可進(jìn)行激光治療。所以答案選ABCD。10.糖尿病患者使用胰島素的注意事項(xiàng)包括（）A.準(zhǔn)確抽取胰島素劑量B.選擇合適的注射部位C.注意注射部位的輪換D.觀察有無低血糖等不良反應(yīng)答案：ABCD解析：糖尿病患者使用胰島素時(shí)，準(zhǔn)確抽取胰島素劑量是保證治療效果和避免低血糖等不良反應(yīng)的關(guān)鍵；選擇合適的注射部位（如腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等）可提高胰島素的吸收效果；注意注射部位的輪換可以防止局部脂肪萎縮或硬結(jié)；使用胰島素過程中要密切觀察有無低血糖等不良反應(yīng)。所以答案選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：目前糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L?？崭?fàn)顟B(tài)是指至少8小時(shí)沒有進(jìn)食熱量。（3）葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖負(fù)荷通常采用口服75g無水葡萄糖。無糖尿病典型癥狀者，需改日重復(fù)檢查確認(rèn)。糖化血紅蛋白目前不作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但可作為糖尿病控制的監(jiān)測指標(biāo)。2.簡述糖尿病患者運(yùn)動的注意事項(xiàng)。答：糖尿病患者運(yùn)動時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：（1）運(yùn)動前評估：運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，包括血糖、血壓、心電圖等，評估身體狀況，選擇合適的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度。（2）運(yùn)動時(shí)間：最佳運(yùn)動時(shí)間為餐后1小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動，以防低血糖。運(yùn)動時(shí)間一般每次30分鐘左右，每周至少150分鐘。（3）運(yùn)動強(qiáng)度：應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動強(qiáng)度，可通過心率來判斷，一般運(yùn)動時(shí)心率達(dá)到（170-年齡）次/分鐘為宜。（4）運(yùn)動準(zhǔn)備：運(yùn)動前要做好熱身活