精神科護士護理?？浦R考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.精神科護理工作的基礎(chǔ)是（）A.心理護理B.生活護理C.安全護理D.睡眠護理答案：C。安全護理是精神科護理工作的基礎(chǔ)，因為精神障礙患者可能存在自傷、傷人、毀物等行為，保障患者安全是首要任務(wù)。心理護理、生活護理和睡眠護理雖然也很重要，但安全護理是一切護理工作開展的前提。2.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.奧氮平D.利培酮答案：B。碳酸鋰是心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作及雙相情感障礙，預(yù)防復(fù)發(fā)。而氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物，用于治療精神分裂癥等精神病性障礙。3.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C?；寐犑蔷穹至寻Y最常見的幻覺形式，患者可聽到各種不同種類和性質(zhì)的聲音，如言語性幻聽等，這些幻聽會對患者的思維、情感和行為產(chǎn)生顯著影響。幻視、幻嗅、幻觸相對較少見。4.患者認為自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，不能自主，這一癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.被控制感D.物理影響妄想答案：C。被控制感是指患者體驗到自己的意志、思想、言語、情感和行為被某種外力所控制，喪失了自主支配的能力。關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與他有關(guān)；被害妄想是患者堅信自己被某些人或組織進行迫害；物理影響妄想是患者認為自己的精神活動（思維、情感、意志、行為等）均受外力的干擾、控制、支配、操縱。5.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志行為增強B.情感低落、思維遲緩、意志行為減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志行為缺乏D.情感倒錯、思維破裂、意志行為紊亂答案：A。躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強，即“三高”癥狀。情感低落、思維遲緩、意志行為減退是抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)；情感淡漠、思維貧乏、意志行為缺乏多見于精神分裂癥衰退期；情感倒錯、思維破裂、意志行為紊亂是精神分裂癥的常見癥狀。6.下列關(guān)于睡眠障礙護理措施錯誤的是（）A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免劇烈運動和刺激性食物C.讓患者白天多臥床休息D.必要時遵醫(yī)囑給予藥物輔助睡眠答案：C。對于睡眠障礙患者，應(yīng)鼓勵其白天適當(dāng)活動，減少臥床時間，以保證夜間睡眠質(zhì)量。創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境、睡前避免劇烈運動和刺激性食物、必要時遵醫(yī)囑給予藥物輔助睡眠都是正確的護理措施。7.對有自殺傾向的患者，下列護理措施不正確的是（）A.加強巡視，密切觀察病情B.允許患者單獨外出活動C.去除危險物品D.建立良好的護患關(guān)系答案：B。對于有自殺傾向的患者，嚴禁允許其單獨外出活動，以防發(fā)生自殺行為。加強巡視、密切觀察病情可以及時發(fā)現(xiàn)患者的自殺跡象；去除危險物品能減少患者自殺的工具；建立良好的護患關(guān)系有助于了解患者的內(nèi)心想法，提供心理支持。8.下列屬于精神科一級護理的患者是（）A.病情穩(wěn)定的患者B.生活能自理的患者C.有自傷自殺行為的患者D.康復(fù)期患者答案：C。有自傷自殺行為的患者病情較重，需要密切觀察和護理，應(yīng)列為一級護理。病情穩(wěn)定的患者、生活能自理的患者和康復(fù)期患者通常不需要一級護理的強度。9.精神科患者飲食護理，下列哪項不正確（）A.督促和協(xié)助患者進食B.對拒食患者可采用鼻飼或靜脈輸液C.讓患者自己選擇食物D.注意觀察患者進食情況答案：C。在精神科患者飲食護理中，不能完全讓患者自己選擇食物，因為有些患者可能存在怪異的飲食行為或受精神癥狀影響，如認為食物有毒而拒食等。督促和協(xié)助患者進食、對拒食患者可采用鼻飼或靜脈輸液、注意觀察患者進食情況都是正確的護理措施。10.下列哪項不是阿爾茨海默病的早期癥狀（）A.近期記憶減退B.人格改變C.言語表達困難D.視空間技能障礙答案：B。阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近期記憶減退、言語表達困難、視空間技能障礙等，人格改變通常出現(xiàn)在疾病的中晚期。11.精神科約束帶使用的注意事項，錯誤的是（）A.約束帶應(yīng)固定牢固，防止患者掙脫B.約束期間應(yīng)每15-30分鐘觀察一次約束部位血液循環(huán)情況C.約束時間不宜過長，一般不超過24小時D.約束帶可以直接接觸患者皮膚答案：D。約束帶不能直接接觸患者皮膚，應(yīng)在約束部位墊上柔軟的襯墊，以防止皮膚損傷。約束帶應(yīng)固定牢固，防止患者掙脫；約束期間應(yīng)每15-30分鐘觀察一次約束部位血液循環(huán)情況；約束時間不宜過長，一般不超過24小時，這些都是正確的注意事項。12.患者在意識清晰的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性，這一癥狀是（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維貧乏答案：C。思維破裂是指患者在意識清晰的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性，言語支離破碎。思維奔逸表現(xiàn)為思維活動量增多和轉(zhuǎn)變快速；思維遲緩是思維活動顯著減慢，聯(lián)想困難；思維貧乏指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。13.對精神科患者進行心理護理的目的不包括（）A.滿足患者的合理需求B.消除患者的精神癥狀C.增強患者的治療信心D.促進患者的康復(fù)答案：B。心理護理可以滿足患者的合理需求，增強患者的治療信心，促進患者的康復(fù)，但不能直接消除患者的精神癥狀，精神癥狀的消除主要依靠藥物治療和其他專業(yè)治療手段。14.下列關(guān)于電休克治療的護理措施，錯誤的是（）A.治療前禁食4-6小時B.治療后讓患者頭偏向一側(cè)，防止窒息C.治療后即可讓患者下床活動D.密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài)答案：C。電休克治療后患者需要臥床休息，密切觀察生命體征和意識狀態(tài)，待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后再逐漸增加活動量，不能治療后立即讓患者下床活動。治療前禁食4-6小時、治療后讓患者頭偏向一側(cè)防止窒息都是正確的護理措施。15.患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，雖經(jīng)多次醫(yī)學(xué)檢查否定，但仍不能糾正其想法，這一癥狀是（）A.疑病妄想B.被害妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想答案：A。疑病妄想是患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，即使通過一系列詳細檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正。被害妄想是堅信自己被迫害；關(guān)系妄想是將無關(guān)事物認為與自己有關(guān)；夸大妄想是自我夸大。16.精神科病房的安全管理措施不包括（）A.定期檢查病房設(shè)施B.限制患者的活動范圍C.嚴格藥品管理D.對新入院患者進行安全檢查答案：B。精神科病房應(yīng)保障患者有適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，而不是限制患者的活動范圍。定期檢查病房設(shè)施、嚴格藥品管理、對新入院患者進行安全檢查都是重要的安全管理措施。17.下列哪種藥物可用于治療強迫癥（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.苯巴比妥D.阿托品答案：B。氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），可用于治療強迫癥。氯丙嗪是抗精神病藥物；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等。18.患者情感體驗與外界刺激的性質(zhì)不相符合，如遇到悲哀的事情反而表現(xiàn)出喜悅的表情，這一癥狀是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感倒錯D.情感淡漠答案：C。情感倒錯是指患者的情感體驗與外界刺激的性質(zhì)不相符合。情感高漲表現(xiàn)為情感活動明顯增強；情感低落是情感活動顯著減退；情感淡漠是對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。19.精神科護理評估的方法不包括（）A.觀察法B.會談法C.實驗室檢查法D.心理測驗法答案：C。精神科護理評估主要采用觀察法、會談法和心理測驗法，實驗室檢查法主要用于評估軀體狀況，一般不作為精神科護理評估的主要方法。20.對精神科患者進行康復(fù)護理的目的是（）A.提高患者的生活自理能力B.促進患者的社會功能恢復(fù)C.幫助患者重返社會D.以上都是答案：D。對精神科患者進行康復(fù)護理的目的包括提高患者的生活自理能力、促進患者的社會功能恢復(fù)以及幫助患者重返社會。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.精神科護士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.敏銳的觀察力C.良好的溝通能力D.較強的應(yīng)變能力E.高度的責(zé)任心答案：ABCDE。精神科護士需要具備扎實的專業(yè)知識來進行護理操作和疾病判斷；敏銳的觀察力以便及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化；良好的溝通能力與患者及家屬建立良好關(guān)系；較強的應(yīng)變能力應(yīng)對突發(fā)情況；高度的責(zé)任心保障患者的安全和護理質(zhì)量。2.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感障礙E.意志行為障礙答案：ABCDE。精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括幻覺（如幻聽、幻視等）、妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想等）、思維紊亂（如思維破裂、思維奔逸等）、情感障礙（如情感淡漠、情感倒錯等）和意志行為障礙（如意志缺乏、行為紊亂等）。3.抑郁發(fā)作的核心癥狀包括（）A.情感低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪E.自殺觀念和行為答案：ABC。抑郁發(fā)作的核心癥狀為情感低落、興趣缺乏和快感缺失。自責(zé)自罪、自殺觀念和行為是抑郁發(fā)作的常見伴隨癥狀，但不是核心癥狀。4.精神科患者常見的安全問題有（）A.自殺B.自傷C.傷人D.出走E.噎食答案：ABCDE。精神科患者由于精神癥狀的影響，可能出現(xiàn)自殺、自傷、傷人、出走等行為，同時由于吞咽功能障礙或進食過快等原因還可能發(fā)生噎食等安全問題。5.下列關(guān)于精神科藥物不良反應(yīng)的護理措施，正確的有（）A.密切觀察藥物不良反應(yīng)的發(fā)生B.及時報告醫(yī)生處理嚴重不良反應(yīng)C.對出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的患者給予按摩等護理D.鼓勵患者多飲水以促進藥物排泄E.指導(dǎo)患者正確服藥，避免漏服或誤服答案：ABCDE。在精神科藥物治療中，應(yīng)密切觀察藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，及時報告醫(yī)生處理嚴重不良反應(yīng)；對于出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的患者給予按摩等護理可緩解癥狀；鼓勵患者多飲水以促進藥物排泄；指導(dǎo)患者正確服藥，避免漏服或誤服，以保障治療效果和患者安全。6.對精神科患者進行生活護理的內(nèi)容包括（）A.飲食護理B.睡眠護理C.個人衛(wèi)生護理D.排泄護理E.活動與休息護理答案：ABCDE。精神科患者的生活護理涵蓋了飲食護理、睡眠護理、個人衛(wèi)生護理、排泄護理以及活動與休息護理等多個方面，以滿足患者的基本生活需求，促進康復(fù)。7.心理治療在精神科護理中的作用包括（）A.改善患者的心理狀態(tài)B.增強患者的應(yīng)對能力C.促進患者的康復(fù)D.預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)E.提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCDE。心理治療在精神科護理中具有重要作用，可改善患者的心理狀態(tài)，增強患者的應(yīng)對能力，促進患者的康復(fù)，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，進而提高患者的生活質(zhì)量。8.下列屬于精神科急危狀態(tài)的有（）A.暴力行為B.自殺行為C.噎食D.木僵狀態(tài)E.出走行為答案：ABCE。精神科急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺行為、噎食、出走行為等，需要及時采取措施進行處理。木僵狀態(tài)是一種精神運動性抑制狀態(tài)，不屬于急危狀態(tài)，但也需要密切觀察和護理。9.精神科康復(fù)護理的內(nèi)容包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)技能訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.心理康復(fù)指導(dǎo)E.藥物治療指導(dǎo)答案：ABCDE。精神科康復(fù)護理的內(nèi)容豐富，包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練，以幫助患者恢復(fù)社會功能；心理康復(fù)指導(dǎo)有助于改善患者的心理狀態(tài)；藥物治療指導(dǎo)可確?；颊哒_服藥，預(yù)防復(fù)發(fā)。10.阿爾茨海默病患者的護理要點包括（）A.生活照顧B.安全護理C.認知訓(xùn)練D.心理支持E.病情觀察答案：ABCDE。對于阿爾茨海默病患者，需要給予全面的護理，包括生活照顧以滿足其基本生活需求；安全護理防止患者發(fā)生意外；認知訓(xùn)練延緩認知功能衰退；心理支持給予患者情感關(guān)懷；病情觀察及時發(fā)現(xiàn)病情變化。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神科護士如何對有暴力行為傾向的患者進行護理評估。答：對有暴力行為傾向的患者進行護理評估時，可從以下幾個方面進行：-一般情況評估：了解患者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)等基本信息，以及患者既往有無暴力行為史，包括發(fā)生的時間、頻率、原因、表現(xiàn)形式和后果等。-精神癥狀評估：評估患者是否存在幻覺、妄想等精神病性癥狀，如命令性幻聽可能導(dǎo)致患者聽從幻聽的指令而出現(xiàn)暴力行為；被害妄想可能使患者認為他人要傷害自己而采取自衛(wèi)性暴力行為。同時，評估患者的情緒狀態(tài)，如是否存在情緒不穩(wěn)定、易激惹、憤怒等情況。-心理社會因素評估：了解患者近期是否遭遇重大生活事件，如親人離世、失業(yè)、婚姻變故等，這些應(yīng)激事件可能成為暴力行為的誘因。評估患者的個性特征，如是否性格孤僻、固執(zhí)、沖動等。還要了解患者的家庭環(huán)境、社會支持系統(tǒng)等情況，良好的社會支持有助于緩解患者的壓力，減少暴力行為的發(fā)生。-軀體狀況評估：檢查患者的身體狀況，是否存在軀體不適或疼痛，某些軀體疾病可能導(dǎo)致患者情緒煩躁，增加暴力行為的可能性。同時，評估患者是否飲酒或使用精神活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可能影響患者的認知和行為控制能力。-目前治療情況評估：了解患者正在使用的藥物種類、劑量、服藥依從性等情況，某些藥物的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、坐立不安等癥狀，從而增加暴力行為的風(fēng)險。2.簡述對精神科患者進行睡眠護理的措施。答：對精神科患者進行睡眠護理可采取以下措施：-創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境：保持病房安靜、整潔、溫度適宜、光線柔和。避免在病房內(nèi)大聲喧嘩、播放嘈雜的聲音，定期打掃病房，調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度和濕度。晚上可拉上窗簾，調(diào)暗燈光，為患者營造一個舒適的睡眠環(huán)境。-做好睡前護理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如睡前避免劇烈運動、避免觀看刺激性的電視節(jié)目或書籍?？勺尰颊咴谒坝脺厮菽_、喝一杯熱牛奶等，有助于放松身心，促進睡眠。同時，督促患者按時上床睡覺，建立規(guī)律的睡眠生物鐘。-觀察患者睡眠情況：密切觀察患者的入睡時間、睡眠深度、有無多夢、早醒等情況。對于入睡困難或睡眠質(zhì)量差的患者，要及時了解原因，采取相應(yīng)的措施。如患者因精神癥狀導(dǎo)致睡眠障礙，可報告醫(yī)生調(diào)整治療方案；如患者因環(huán)境不適應(yīng)導(dǎo)致睡眠不好，可給予心理安慰和疏導(dǎo)。-心理護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，了解患者的心理需求和擔(dān)憂，給予心理支持和安慰。對于存在焦慮、抑郁等情緒問題的患者，可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方法緩解其不良情緒，改善睡眠。-合理安排日間活動：鼓勵患者白天適當(dāng)參加活動，如散步、做操、下棋等，減少臥床時間，以保證夜間的睡眠質(zhì)量。但要注意活動量不宜過大，避免患者過度疲勞。-必要時遵醫(yī)囑使用藥物：對于嚴重睡眠障礙的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。用藥后要密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?。四、案例分析題（10分）患者，男，35歲，診斷為精神分裂癥。近一周來，患者經(jīng)常聽到耳邊有聲音說“殺了他”，并認為周圍的人都在監(jiān)視他、要害他，因此情緒煩躁，容易激惹，有沖動暴力行為傾