放射防護(hù)培訓(xùn)試題1（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種射線屬于電離輻射？A.紫外線（波長300nm）B.微波（頻率2450MHz）C.α粒子（氦原子核）D.可見光（波長550nm）2.外照射防護(hù)的三原則是？A.時間、距離、屏蔽B.時間、隔離、通風(fēng)C.距離、通風(fēng)、屏蔽D.隔離、通風(fēng)、時間3.根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），職業(yè)放射工作人員連續(xù)5年的年平均有效劑量限值為？A.5mSvB.10mSvC.20mSvD.50mSv4.醫(yī)用診斷X射線機(jī)的屏蔽材料首選？A.混凝土（密度2.35g/cm3）B.鉛（密度11.34g/cm3）C.鐵（密度7.87g/cm3）D.鋁（密度2.70g/cm3）5.內(nèi)照射防護(hù)的關(guān)鍵措施是？A.縮短接觸時間B.防止放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)C.增加與輻射源的距離D.使用鉛屏風(fēng)屏蔽6.個人劑量計的主要作用是？A.監(jiān)測工作場所輻射水平B.測量環(huán)境本底輻射C.記錄個人受到的有效劑量D.檢測設(shè)備泄漏輻射7.放射診療設(shè)備定期檢測的周期通常為？A.每半年一次B.每年一次C.每兩年一次D.每三年一次8.孕婦（放射工作人員）在妊娠期內(nèi)的有效劑量限值為？A.0.5mSvB.1mSvC.5mSvD.10mSv9.下列哪種情況屬于放射性事故？A.透視機(jī)曝光時控制臺劑量率0.2μSv/hB.患者CT掃描時實際劑量比預(yù)設(shè)值高15%C.放射源運輸途中丟失1枚I-131密封源（活度37MBq）D.工作人員個人劑量計顯示年有效劑量18mSv10.中子輻射的主要屏蔽材料是？A.高原子序數(shù)材料（如鉛）B.低原子序數(shù)含氫材料（如水、石蠟）C.不銹鋼D.混凝土11.放射工作場所的控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)之間應(yīng)設(shè)置？A.黃色警示線B.紅色警示線C.綠色安全線D.藍(lán)色標(biāo)識線12.下列哪項不屬于放射工作人員職業(yè)健康檢查的必查項目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能（TSH、T3、T4）D.視力檢查13.醫(yī)用直線加速器（產(chǎn)生高能X射線）的屏蔽設(shè)計中，首要考慮的輻射類型是？A.原發(fā)射線B.散射射線C.中子次級輻射D.軔致輻射14.放射性核素進(jìn)入人體的主要途徑不包括？A.呼吸道吸入B.皮膚滲透C.消化道攝入D.電磁感應(yīng)15.放射防護(hù)中“ALARA原則”的核心是？A.確保劑量不超過限值B.在合理可行的情況下盡可能降低劑量C.完全消除輻射危害D.僅關(guān)注職業(yè)人員防護(hù)二、判斷題（每題1分，共10分）1.非電離輻射（如射頻、微波）不會對人體造成傷害。（）2.個人劑量計可以替代工作場所的固定式輻射監(jiān)測儀。（）3.放射源的活度越大，其輻射危害一定越大。（）4.孕婦從事放射工作時，只需佩戴常規(guī)個人劑量計即可。（）5.X射線機(jī)的管電壓越高，所需的屏蔽厚度越厚。（）6.放射性廢物可以與普通醫(yī)療廢物混合處理。（）7.放射工作人員上崗前必須進(jìn)行職業(yè)健康檢查，在崗期間每2年一次。（）8.鉛橡膠防護(hù)衣的防護(hù)效果隨使用年限增加而下降。（）9.核醫(yī)學(xué)科使用的18F-FDG（半衰期110分鐘）屬于短壽命放射性核素，操作時無需嚴(yán)格防護(hù)。（）10.發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏時，應(yīng)立即用清水沖洗污染區(qū)域。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述電離輻射對人體的生物效應(yīng)類型及其特點。2.說明外照射防護(hù)中“距離防護(hù)”的原理，并計算：當(dāng)距離X射線源1米處的劑量率為100μSv/h時，距離2米處的劑量率是多少？（假設(shè)為點源，遵循平方反比定律）3.列舉5項放射診療設(shè)備日常使用中的輻射安全操作規(guī)范。4.解釋“表面污染”與“體內(nèi)污染”的區(qū)別，并分別說明其監(jiān)測方法。5.簡述放射事故應(yīng)急處理的主要步驟。四、案例分析題（20分）某縣醫(yī)院放射科發(fā)生一起誤照事件：患者張某因“胸痛”就診，申請胸部正位X線檢查。操作人員李某在未核對患者信息的情況下，將張某誤作為另一名需要胸部側(cè)位檢查的患者王某，連續(xù)曝光3次（正常檢查僅需1次曝光）。事后經(jīng)劑量評估，張某實際接收的皮膚劑量約為150mGy（正常單次曝光皮膚劑量約50mGy）。問題：1.分析該事件中存在的輻射安全隱患。2.列舉應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施。3.提出防止類似事件再次發(fā)生的改進(jìn)建議。答案及解析一、單項選擇題1.答案：C解析：電離輻射是指能使物質(zhì)原子或分子發(fā)生電離的輻射，包括α、β、γ射線、X射線、中子等。紫外線、微波、可見光屬于非電離輻射，能量不足以引起電離。2.答案：A解析：外照射防護(hù)三原則為時間防護(hù)（縮短接觸時間）、距離防護(hù)（增大與源的距離）、屏蔽防護(hù)（設(shè)置屏蔽材料）。3.答案：C解析：GB18871-2002規(guī)定，職業(yè)人員連續(xù)5年的年平均有效劑量不超過20mSv（任何一年不超過50mSv），公眾年有效劑量限值為1mSv（特殊情況5mSv）。4.答案：B解析：鉛的原子序數(shù)高（Z=82），對X射線的光電效應(yīng)和康普頓散射衰減能力強，是醫(yī)用X射線屏蔽的首選材料。混凝土多用于建筑屏蔽，鐵和鋁的屏蔽效率低于鉛。5.答案：B解析：內(nèi)照射是放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)（如吸入、食入、皮膚滲透）后產(chǎn)生的輻射危害，因此關(guān)鍵是防止其進(jìn)入體內(nèi)，如佩戴防護(hù)口罩、手套，保持工作場所清潔等。6.答案：C解析：個人劑量計（如熱釋光劑量計、電子劑量計）用于記錄個人受到的有效劑量，是職業(yè)照射監(jiān)測的核心工具。場所監(jiān)測需使用固定式或便攜式劑量率儀。7.答案：B解析：《放射診療管理規(guī)定》要求，放射診療設(shè)備每1年進(jìn)行一次狀態(tài)檢測（CT、DSA等大型設(shè)備），治療設(shè)備每半年檢測一次。8.答案：B解析：孕婦（職業(yè)人員）在妊娠期內(nèi)的有效劑量限值為1mSv（胎兒劑量限值0.5mSv），需額外佩戴腹部劑量計。9.答案：C解析：放射性事故指放射源丟失、被盜、失控，或人員超劑量照射等。選項C中密封源丟失屬于事故；選項B的劑量偏差在合理范圍內(nèi)（通常允許±20%）；選項D未超過限值（20mSv）。10.答案：B解析：中子與物質(zhì)作用主要通過彈性散射，低原子序數(shù)含氫材料（如水、石蠟）中的氫原子核（質(zhì)子）質(zhì)量與中子相近，能有效慢化中子；高原子序數(shù)材料用于屏蔽γ射線。11.答案：A解析：控制區(qū)（紅色警示線）與監(jiān)督區(qū)（黃色警示線）是放射工作場所的分區(qū)標(biāo)識，監(jiān)督區(qū)為人員活動區(qū)域，需定期監(jiān)測。12.答案：D解析：職業(yè)健康檢查必查項目包括血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板等）、尿常規(guī)、甲狀腺功能（放射性核素可能蓄積）、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析（長期照射指標(biāo)）等，視力檢查非必需。13.答案：C解析：高能X射線（＞10MeV）與物質(zhì)作用會產(chǎn)生中子（光核反應(yīng)），中子穿透能力強，需額外屏蔽（如含硼聚乙烯），因此直線加速器屏蔽設(shè)計需首要考慮中子次級輻射。14.答案：D解析：放射性核素進(jìn)入人體的途徑包括呼吸道（吸入氣溶膠）、消化道（食入污染食物）、皮膚（滲透或傷口進(jìn)入），電磁感應(yīng)不會導(dǎo)致核素進(jìn)入體內(nèi)。15.答案：B解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則要求在考慮經(jīng)濟(jì)和社會因素的前提下，盡可能降低輻射劑量，而非完全消除（輻射本底無法消除）。二、判斷題1.×解析：非電離輻射（如微波、射頻）雖不直接電離，但高強度時可引起熱效應(yīng)（如微波灼傷）或非熱效應(yīng)（如神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂）。2.×解析：個人劑量計反映個人受照劑量，場所監(jiān)測儀反映環(huán)境輻射水平，兩者目的不同，不可替代。3.×解析：輻射危害還與輻射類型（如α射線穿透能力弱但內(nèi)照射危害大）、照射方式（外照射/內(nèi)照射）、受照器官敏感性有關(guān)，活度大但屏蔽良好時危害可能較低。4.×解析：孕婦需額外佩戴腹部專用劑量計，以更精確監(jiān)測胎兒受照劑量（限值0.5mSv），常規(guī)劑量計無法區(qū)分腹部劑量。5.√解析：X射線的能量（管電壓決定）越高，穿透能力越強，所需屏蔽厚度（如鉛當(dāng)量）越大。6.×解析：放射性廢物需分類收集、專用容器存放，由有資質(zhì)單位處理，嚴(yán)禁與普通廢物混合。7.×解析：放射工作人員上崗前必須檢查，在崗期間每年一次，離崗前需進(jìn)行離崗檢查。8.√解析：鉛橡膠防護(hù)衣長期使用后會老化、開裂，鉛當(dāng)量降低，需定期檢測（如每2年一次）。9.×解析：18F雖半衰期短，但屬于高能量β+輻射（衰變產(chǎn)生511keVγ光子），操作時需縮短時間、使用屏蔽（鉛制注射器）、遠(yuǎn)距離操作（鑷子）。10.×解析：放射性物質(zhì)泄漏時，應(yīng)先標(biāo)記污染區(qū)域，用吸水材料（如紗布）擦拭（避免擴(kuò)散），再用專用去污劑處理，清水可能導(dǎo)致污染擴(kuò)散。三、簡答題1.答案：電離輻射生物效應(yīng)分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)：-確定性效應(yīng)：有劑量閾值，超過閾值后效應(yīng)嚴(yán)重程度隨劑量增加而加重（如皮膚紅斑、白內(nèi)障、急性放射?。?隨機(jī)性效應(yīng)：無明確閾值，發(fā)生概率隨劑量增加而升高，但嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)（如癌癥、遺傳效應(yīng)）。2.答案：距離防護(hù)原理：點源的輻射劑量率與距離平方成反比（平方反比定律），增大距離可顯著降低受照劑量。計算：距離1米處劑量率D?=100μSv/h，距離2米處D?=D?×(12/22)=100×(1/4)=25μSv/h。3.答案：日常安全操作規(guī)范包括：①操作前核對患者信息（姓名、檢查部位），避免誤照；②嚴(yán)格控制照射野，使用鉛橡皮屏蔽非檢查部位（尤其是甲狀腺、性腺）；③優(yōu)先采用低劑量技術(shù)（如調(diào)整管電壓、管電流）；④設(shè)備運行時嚴(yán)禁人員進(jìn)入照射室（除患者外）；⑤每次曝光后記錄設(shè)備狀態(tài)（如劑量參數(shù)），發(fā)現(xiàn)異常立即停機(jī)。4.答案：-表面污染：放射性物質(zhì)附著在體表、設(shè)備或環(huán)境表面（如皮膚、桌面），可通過表面污染監(jiān)測儀（如α/β計數(shù)儀）檢測。-體內(nèi)污染：放射性核素進(jìn)入體內(nèi)（如吸入、食入），需通過生物樣品分析（尿、糞、血）或全身計數(shù)器（檢測γ發(fā)射核素）監(jiān)測。5.答案：應(yīng)急處理步驟：①立即停止輻射源（如關(guān)閉設(shè)備、回收放射源）；②標(biāo)記污染區(qū)域，限制人員進(jìn)入；③對受照人員進(jìn)行初步評估（如劑量估算、醫(yī)學(xué)檢查）；④收集事故信息（時間、地點、涉及人員、設(shè)備狀態(tài)）；⑤2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門報告；⑥開展去污、設(shè)備檢修等后續(xù)處理；⑦組織事件調(diào)查，制定整改措施。四、案例分析題1.輻射安全隱患分析：①操作前未核對患者信息（姓名、檢查部位），違反“雙核對”制度；②連續(xù)曝光3次，未執(zhí)行“最小劑量”原則（ALARA）；③設(shè)備操作流程未設(shè)置“二次確認(rèn)”環(huán)節(jié)（如曝光前系統(tǒng)提示患者信息）；④工作人員培訓(xùn)不足（對誤照風(fēng)險認(rèn)知薄弱）；⑤未實時監(jiān)測單次曝光劑量（如未安裝DAP計記錄皮膚劑量）。2.應(yīng)急處理措施：①立即停止檢查，安撫患者情緒，告知誤照情況；②聯(lián)系放射防護(hù)人員估算患者受照劑量（150mGy，屬輕度皮膚損傷閾值以下，但需密切觀察）；③安排患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查（如皮膚檢查、血常規(guī)），記錄后續(xù)健康狀況；④封存設(shè)備記錄（曝光次數(shù)、劑量參數(shù)），作為事故調(diào)查依據(jù)；⑤2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門報告；