2025年01月南灘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面向社會公開招聘醫(yī)務(wù)人員筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.手部損傷時，上肢止血帶應(yīng)上在哪個部位

A、腕部

B、前臂

C、肘部

D、上臂

E、上臂上段

正確答案:E2.治療閉合性骨折時，下列哪項不應(yīng)作為切開復(fù)位的指征

A、骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗

B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好

C、全身多處骨折

D、骨折并發(fā)主要血管損傷

E、手法復(fù)位未達到解剖復(fù)位要求

正確答案:E3.膀胱膨出的最常見病因是

A、產(chǎn)傷

B、遺傳

C、激素下降

D、腹壓增加

E、吸煙

正確答案:A4.患者，男，40歲，1年前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定術(shù)。1個月前拔釘后右髖痛不能負重。攝片示：骨不連，但股骨頭外形尚未改變。應(yīng)首選的治療方案為（）

A、髖"人"字型石膏固定3個月

B、閉合復(fù)位，加壓螺絲釘內(nèi)固定

C、人工全髖置換

D、超關(guān)節(jié)外固定支架固定

E、內(nèi)固定+帶血管蒂的骨移植

正確答案:E5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最合適的治療方案是（）

A、大量激素的應(yīng)用

B、免疫調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用

C、免疫抑制劑的應(yīng)用

D、中醫(yī)中藥

E、免疫調(diào)節(jié)藥物加非甾體類抗炎藥物的應(yīng)用

正確答案:E6.高位腸梗阻和低位腸梗阻鑒別中，正確的是

A、前者可出現(xiàn)糞便樣嘔吐物

B、前者在梗阻初期即停止排便排氣

C、前者嘔吐較后者出現(xiàn)早

D、前者腸脹氣較后者明顯

E、后者X線檢查可見"階梯征"

正確答案:C7.胸腔閉式引流術(shù)主要適用于

A、大量閉合性氣胸

B、開放性氣胸封閉胸腔后

C、張力性氣胸緊急減壓后

D、大量非進行性血胸

E、胸部損傷剖胸探查術(shù)后

正確答案:A,B,C,D,E8.肛裂常發(fā)生在肛管的

A、左側(cè)

B、右側(cè)

C、前正中位

D、后正中位

E、右后位

正確答案:D9.男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗40℃陽性，加強試驗陽性，X線片示：L椎間隙變窄。最可能的診斷為

A、急性腰扭傷

B、腰3橫突綜合征

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

正確答案:D10.患者，女，46歲，確診為混合型頸椎病3年，始終未予積極治療，左肩關(guān)節(jié)活動時疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)均有明顯壓痛。肩痛的原因是（）

A、肩部腫瘤

B、肩周炎

C、頸椎病

D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

正確答案:B11.男，42歲。右下腹反復(fù)發(fā)作性痛5年

病史采集時應(yīng)注意詢問：

A、大便性狀

B、有無血性小便

C、有無急性闌尾炎發(fā)作史

D、有無潰瘍病史

E、有無膽結(jié)石病史

正確答案:C

進一步明確診斷的方法是：

A、上消化道鋇餐透視

B、電子纖維胃鏡

C、B超

D、電子纖維結(jié)腸鏡

E、鋇灌腸

正確答案:E

治療方案

A、給予抗生素

B、給予解痙藥物

C、切除闌尾

D、右半結(jié)腸切除

E、理療

正確答案:C12.男性青年，左膝外傷2個月，持續(xù)疼痛。查體：左膝腫，浮髕試驗(+)，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)回旋擠壓試驗(-)，其檢查的最佳方法是（）

A、膝關(guān)節(jié)探查術(shù)

B、膝關(guān)節(jié)雙重造影

C、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

D、膝關(guān)節(jié)CT檢查

E、膝關(guān)節(jié)鏡檢查

正確答案:E13.患者女性，69歲，間斷右上腹痛13年，加重3個月，不伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，皮膚黏膜無黃染。既往體健。生化檢查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均無異常，CA19-9：94.74U/ml（參考值為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查方法是（）

A、腹部超聲

B、腹部增強CT

C、腹部MRI

D、MRCP

E、ERCP

F、腹腔血管造影

G、PET-CT

正確答案:A

［提示］患者腹部超聲所見：肝內(nèi)外膽管不擴張，胰頭區(qū)可見一直徑約3.0cm的低回聲區(qū)，邊界不清。提示胰頭區(qū)低回聲團，胰腺癌待除外。下一步有助于診斷的檢查有（）

A、腹部增強CT

B、MRCP

C、EUS

D、上腹部MRI

E、PET-CT

F、腹腔動脈造影

正確答案:A,C,D,E

［提示］患者行腹部增強CT及MRI，見圖141、圖142，提示胰頭鉤突不規(guī)則低密度病灶，大小約33mm×31mm。

為明確病變性質(zhì)，建議采取的鑒別手段有（）

A、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢

B、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢

C、PET-CT檢查

D、內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢

E、血管造影

F、血清IgG4檢測

［提示］患者針吸活檢提示胰腺惡性病變。

正確答案:C,D

正確的治療選擇為（）

A、病變累及腸系膜上靜脈，不可切除，對癥治療

B、病變累及腸系膜上靜脈，不可切除，可行內(nèi)鏡下膽道支架，預(yù)防黃疸

C、病變累及腸系膜上靜脈，不可切除，開腹行膽腸吻合術(shù)

D、胰十二指腸切除術(shù)，第二站淋巴結(jié)清掃

E、胰十二指腸切除術(shù)，無需淋巴結(jié)清掃

F、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，無需淋巴結(jié)清掃

正確答案:D

胰十二指腸切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）

A、胃排空延遲

B、胰瘺

C、膽瘺

D、膽道出血

E、腹腔出血

F、腹腔感染

正確答案:A,B,C,E,F

［提示］患者行胰十二指腸術(shù)，術(shù)后病理為：（胰頭）中分化腺癌，腫瘤大小3cm×3cm×3cm，侵及十二指腸肌層，累及膽總管及胰腺。可見神經(jīng)侵犯現(xiàn)象。胰頭周淋巴結(jié)2/10轉(zhuǎn)移，小彎側(cè)淋巴結(jié)0/3轉(zhuǎn)移。對于術(shù)后輔助治療，描述正確的是（）

A、對于可切除胰腺癌，術(shù)后接受吉西他濱作為輔助治療能夠改善患者無病生存期和總生存期

B、對于手術(shù)切緣RO的胰腺癌患者，術(shù)后可不予輔助治療

C、目前在胰腺癌輔助治療領(lǐng)域尚無確定的標準方案，基于吉西他濱的化療常與基于氟尿嘧啶的化放療聯(lián)合或序貫使用

D、胰腺癌術(shù)后放療的意義有爭議，不常規(guī)開展

E、術(shù)后輔助治療應(yīng)在術(shù)后4～8周開始

F、應(yīng)重視多學(xué)科合作在胰腺癌輔助治療中的作用

正確答案:A,C,D,E,F14.體溫驟升達到高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天或數(shù)天，如此交替出現(xiàn)的是

A、回歸熱

B、波狀熱

C、間歇熱

D、稽留熱

E、弛張熱

正確答案:C15.患者女性，42歲。甲亢術(shù)后18小時出現(xiàn)高熱、脈快、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐癥狀。

首先考慮的并發(fā)癥是

A、術(shù)后窒息

B、手足抽搐

C、全身感染

D、甲狀腺危象

E、喉返神經(jīng)損傷

F、喉上神經(jīng)損傷

正確答案:D

應(yīng)采取的處理措施包括

A、吸氧

B、口服碘劑

C、降溫

D、鎮(zhèn)靜劑

E、靜滴氫化可的松

F、應(yīng)用腎上腺素能興奮劑

正確答案:A,B,C,D,E

引起甲狀腺危象的原因是

A、手術(shù)應(yīng)激

B、術(shù)前準備不足

C、甲術(shù)后未注意保暖

D、術(shù)中出血較多

E、未嚴格執(zhí)行無菌原則

F、甲亢癥狀未能很好的控制

正確答案:A,B,F16.懷疑脊柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是（）

A、數(shù)人平托

B、平背

C、摟抱

D、一人抬頭、一人抬足

E、坐輪椅

正確答案:A17.此時應(yīng)采取的急救措施是

A、吸氧

B、靜脈穿刺輸液

C、攝胸部X線片

D、立即閉合胸部創(chuàng)口

E、立即剖胸探查

正確答案:D18.關(guān)于上消化道出血，下述說法哪些恰當

A、出血的部位高低是次要的

B、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和部位

C、一次性出血量800ml，占循環(huán)量的20%時，可出現(xiàn)休克

D、胃十二指腸潰瘍出血占50%

E、患者體檢應(yīng)包括鼻咽部檢查

正確答案:A,B,C,D,E19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和滑膜結(jié)核最可靠的鑒別點是（）

A、好發(fā)年齡

B、侵犯關(guān)節(jié)數(shù)目

C、類風(fēng)濕因子

D、結(jié)核菌素試驗

E、滑膜病理

正確答案:E20.患者男性，48歲，進油膩飲食后突發(fā)右上腹部疼痛1天，向右側(cè)腰背部放射，伴惡心、嘔吐二次，為胃內(nèi)容物。既往有糖尿病病史。查體：T38.2℃，右上腹壓痛明顯，肌緊張，腹脹，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC16.6×10/L，NEUT%89.2%。

為明確診斷，首選的檢查是（）

A、纖維胃鏡

B、腹部B超

C、鋇餐檢查

D、立臥位腹平片

E、CT

F、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:B

［提示］假部B超結(jié)果：膽囊體積增大，壁增厚，呈雙邊征，未見明確膽囊內(nèi)結(jié)石。肝內(nèi)外膽管未見擴張。肝臟、胰腺未見明顯異常。該患者最可能的診斷為（）

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、消化道穿孔

D、急性膽囊炎

E、小腸梗阻

F、結(jié)腸梗阻

正確答案:D

為鑒別診斷，還需要進行的檢查包括（）

A、立位腹平片

B、血生化及淀粉酶

C、心電圖及心肌酶

D、診斷性腹腔穿刺

E、CT

F、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:A,B,C,E

［提示］檢查回報：血生化示膽紅素及淀粉酶正常，心電圖正常，腹平片示腸脹氣，腹部CT見圖109。

適宜的診治方法包括（）

A、禁食水

B、應(yīng)用保肝藥物

C、應(yīng)用抗生素

D、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流

E、腹腔穿刺

F、急診行膽囊切除術(shù)

G、膽囊造口術(shù)

正確答案:A,C,F

急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點包括（）

A、發(fā)生率約占急性膽囊炎的5%～10%

B、通常在嚴重創(chuàng)傷、燒傷、膿毒癥等危重患者中發(fā)生

C、致病因素主要是膽汁瘀滯和血供障礙

D、病情進展迅速，容易出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔

E、治療應(yīng)積極，及早手術(shù)治療

F、約70%的患者伴有動脈粥樣硬化

正確答案:A,B,C,D,E,F二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.某人常食用方便面類食品，近日出現(xiàn)牙齦腫痛出血，皮膚瘀點或瘀斑，乏力，失眠，腹瀉，他最有可能患的營養(yǎng)素缺乏病是

A、維生素A缺乏病

B、煙酸缺乏?。ò]皮?。?/p>

C、維生素B缺乏?。_氣?。?/p>

D、維生素B缺乏病（核黃素缺乏?。?/p>

E、維生素C缺乏病（壞血?。?/p>

正確答案:E2.女，24歲，反復(fù)發(fā)作性偏頭痛3年，每次發(fā)作前有畏光、惡心癥狀，嚴重時劇烈頭痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。

病人最可能的診斷為

A、緊張性頭痛

B、叢集性頭痛

C、典型偏頭痛

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、偏頭痛

正確答案:C

病人急性期最好的治療藥物為

A、百憂解

B、哌替啶

C、麥角胺

D、阿司匹林

E、氟桂利嗪

正確答案:C

病人最不易鑒別的頭痛為

A、叢集性頭痛

B、緊張性頭痛

C、低顱壓性頭痛

D、腦炎性頭痛

E、腦腫瘤性頭痛

正確答案:A3.根據(jù)病理變化下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎特點

A、胰周少量脂肪壞死

B、胰腺壞死病變呈間隔或小葉周圍分布

C、膿腫形成

D、脂肪壞死累及周圍組織

E、假囊腫形成

正確答案:A4.對患者轉(zhuǎn)診過程中全科醫(yī)生應(yīng)負的責任

A、提供詳盡的轉(zhuǎn)診資料

B、有責任替患者選擇顧問醫(yī)生

C、患者轉(zhuǎn)走后與全科醫(yī)生沒有關(guān)系了

D、轉(zhuǎn)診是把患者全部轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生

E、教育及增強患者的遵醫(yī)行為

正確答案:A,B,E5.齦下菌斑主要為

A、革蘭陰性厭氧者

B、革蘭陽性球菌

C、需菌

D、衣原體

E、以上都不對

正確答案:A6.以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯誤的是

A、可用性激素抑制排卵

B、無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)

C、可試用促排卵藥治療

D、可用前列腺素抑制劑治療

E、可用解痙藥治療

正確答案:C7.銀屑病皮損好發(fā)于

A、四肢伸側(cè)

B、面部

C、四肢屈側(cè)

D、掌跖部

E、陰囊

正確答案:A8.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是

A、氣道激發(fā)試驗陽性

B、支氣管舒張試驗陽性

C、血嗜酸性粒細胞增多

D、血清特異性IgE升高

E、反復(fù)發(fā)作

正確答案:E9.張工，女，32歲，孕8+周。下腹痛伴陰道流血10天。為決定妊娠是否繼續(xù)，下列何項是首選的輔助診斷

A、基礎(chǔ)體溫測定

B、超聲檢查

C、尿或血β-HCG測定

D、甲胎蛋白測定

E、血PRL測定

正確答案:B10.男性，35歲。血壓24／13.3kPa(180/100mmHg)，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，關(guān)于停藥問題應(yīng)是

A、立即減少藥物劑量

B、可以停服降壓藥

C、停藥后血壓增高再服

D、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量

E、為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用藥

正確答案:D11.肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是

A、主動脈旁淋巴結(jié)

B、胰旁淋巴結(jié)

C、胃旁淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案:D12.老年性瘙癢癥主要有以下哪幾個因素造成

A、皮膚干燥

B、皮脂腺功能減退

C、皮膚退行性萎縮

D、細菌、真菌感染

E、以上均為

正確答案:A,B,C13.女，54歲，昨晚吃剩飯后，當夜上腹痛，伴惡心、嘔吐，體溫36．8℃。體檢：上腹部壓痛，腸鳴音活躍。

最可能的診斷是

A、膽囊炎

B、胃潰瘍

C、急性胰腺炎

D、胃神經(jīng)官能癥

E、急性胃炎

正確答案:E

下列治療方法哪項不正確

A、清淡流質(zhì)

B、阿托品

C、口服慶大霉素

D、口服止痛藥

E、補液

正確答案:D14.女，54歲，絕經(jīng)3年，陰道少量間斷性流血1個月余，無明顯腹痛，陰道脫落細胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側(cè)附件正常，處理方案為

A、廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

B、廣泛性全子宮切除術(shù)

C、切除子宮

D、診斷性刮宮及宮頸活組織檢查

E、宮頸錐形切除術(shù)

正確答案:D15.列入美國風(fēng)濕病學(xué)院1987年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標準的項目有

A、關(guān)節(jié)腫及對稱性關(guān)節(jié)腫

B、晨僵

C、皮下結(jié)節(jié)

D、手X線片及類風(fēng)濕因子

E、血沉快

正確答案:A,B,C,D16.21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月而來診，化驗檢查T3、T4明顯升高。

體格檢查最有意義的發(fā)現(xiàn)是

A、皮膚潮濕

B、雙膝反射亢進

C、心率100次／分

D、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音

E、甲狀腺Ⅱ度腫大

正確答案:D

甲亢被確診，并開始用抗甲狀腺藥物治療，另外應(yīng)建議她通過下列哪種方法獲得最大益處

A、避免精神刺激

B、增加體力活動

C、加服碘劑

D、加強營養(yǎng)

E、加服鎮(zhèn)靜劑

正確答案:A

甲亢確診后，用他巴唑治療，下述哪種劑量最合適

A、45mg／d

B、30mg／d

C、60mg／d

D、20mg／d

E、15mg／d

正確答案:B17.最常見的子宮肌瘤是

A、漿膜下肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、肌壁間肌瘤

D、帶蒂黏膜下肌瘤

E、宮頸肌瘤

正確答案:C18.下列除哪項外均是月經(jīng)周期中的激素變化

A、排卵前24小時左右，LH出現(xiàn)陡峰

B、排卵前24小時左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰

C、LH陡峰持續(xù)24小時后驟降

D、雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰

E、孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰

正確答案:E19.參與內(nèi)源性或外源性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細胞為

A、巨噬細胞

B、肥大細胞

C、T淋巴細胞

D、血小板

E、中性粒細胞

正確答案:B20.下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病為

A、食管、胃底靜脈曲張破裂

B、急性胃黏膜病變

C、胃、十二指腸潰瘍

D、胃癌

E、膽道出血

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列研究設(shè)計中，因果論證強度最弱的是（）

A、隨機對照試驗

B、前瞻性隊列研究

C、回顧性隊列研究

D、病例對照研究

E、生態(tài)學(xué)研究

正確答案:E2.與病例對照研究方法相比，在病因研究中，隊列研究的主要缺點是（）

A、在確定是否暴露于可疑因素方面存在偏倚

B、在確定有無疾病方面存在偏倚

C、不易選擇對照組

D、花費時間較長，不適用于罕見病

E、不易確保研究組與對照組的可比性

正確答案:D3.為制定某地區(qū)人群冠心病的社區(qū)綜合防制方案，擬對該地區(qū)某時點人群冠心病的患病情況進行調(diào)查，這類研究是（）

A、病例對照研究

B、隊列研究

C、實驗研究研究

D、現(xiàn)況研究

E、生態(tài)學(xué)研究

正確答案:D4.下列哪個指標不能作為流行病學(xué)實驗研究的評價指標（）

A、保護率

B、效果指數(shù)

C、有效率

D、發(fā)病率

E、感染率

正確答案:E5.某學(xué)者2003年12月采用分層整群隨機抽樣的方法對福州市飲食服務(wù)業(yè)從業(yè)人員進行乙型肝炎患病情況的調(diào)查，在統(tǒng)計分析時應(yīng)選用（）

A、罹患率和患病率

B、發(fā)病率和死亡率

C、患病率和感染率

D、病死率和死亡率

E、續(xù)發(fā)率和引入率

正確答案:C6.對流感的預(yù)防措施應(yīng)采取（）

A、對傳染源采取措施

B、對易感者采取措施

C、對傳播途徑采取措施

D、A+B+C，采取綜合性措施

E、不需采取措施，可自行停止傳播

正確答案:D7.在t檢驗中，當P≤0.05時，說明

A、兩樣本均數(shù)有差別

B、兩總體均數(shù)有差別

C、兩樣本均數(shù)差別有統(tǒng)計學(xué)意義

D、兩總體均數(shù)差別有統(tǒng)計學(xué)意義

E、兩總體差別有實際意義

正確答案:B,D8.一次腹瀉暴發(fā)調(diào)查表明：甲餐館就餐者中發(fā)病者占35％，而乙餐館為15％，丙餐館為25％；在飲用公用水的人中發(fā)病者占30％。據(jù)以上資料，下列哪個論述是正確的（）

A、不能下結(jié)論，因未分析各餐館可疑食物和公用飲水與發(fā)病的關(guān)系

B、暴發(fā)來源于甲餐館

C、暴發(fā)來源不是乙餐館

D、暴發(fā)來源是公用飲水

E、暴發(fā)來源是甲餐館和公用飲水

正確答案:D9.標化后的總死亡率（）。

A、僅僅作為比較的基礎(chǔ)，它反映了一種相對水平

B、它反映了實際水平

C、它不隨標準選擇的變化而變化

D、它反映了事物實際發(fā)生的強度

E、以上都不對

正確答案:A10.某市甲肝流行期間，有些人為了預(yù)防甲肝的發(fā)生，到防疫或醫(yī)療機構(gòu)注射丙種球蛋白，這種預(yù)防接種方法屬于（）

A、人工自動免疫

B、人工被動免疫

C、自然被動免疫

D、自然自動免疫

E、被動自動免疫

正確答案:B11.評價一個地區(qū)監(jiān)測系統(tǒng)的功能，有簡明性、靈活性、可接受性、敏感性與特異性、代表性及即時性，以下哪項屬于判定敏感性的指標（）

A、報告病例占實際病例數(shù)的比例

B、能否及時發(fā)現(xiàn)傳染病的流行

C、報告率高低

D、病人就診的比例

E、醫(yī)生的診斷水平高低

正確答案:B12.某幼兒園職工健康體檢時發(fā)現(xiàn)一名在食堂工作的職工為HBsAg攜帶者，則對該職工采取的措施不正確的是（）

A、采取隔離措施避免傳染

B、調(diào)離食堂工作崗位

C、不能獻血

D、對其家屬進行乙肝疫苗接種

E、要求該職工注意個人衛(wèi)生，防止所用物品傳播HBV

正確答案:A13.在500名病例與500名對照的匹配病例對照研究中，有400名病例與100名對照具有暴露史。據(jù)此資料，計算OR值為（）

A、16

B、18

C、20

D、10

E、無法計算

正確答案:A14.某縣發(fā)生傳染病大規(guī)模爆發(fā)，可采取的緊急措施是（）

A、限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動

B、停工、停業(yè)、停課

C、臨時征用房屋、交通工具

D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E、以上都可以考慮

正確答案:E15.2000年我國開展了一次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。該調(diào)查將全國各地區(qū)劃分為東、中、西和京津滬地區(qū)，并按有無結(jié)核病控制專項項目分為項目地區(qū)和非項目地區(qū)，在上述各地區(qū)中按1：3125的比例.隨機抽取257個調(diào)查點，每個點的人數(shù)約為1500人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國的活動性肺結(jié)核、涂陽(痰涂片陽性)肺結(jié)核和菌陽(痰培養(yǎng))肺結(jié)核患病率分別為367/10萬，122/10萬和160/10萬，且農(nóng)村高于城市，中西部地區(qū)高于東南沿海，非項目地區(qū)高于項目地區(qū)。

該研究可以反映我國結(jié)核病的（）

A、發(fā)病情況

B、患病情況

C、新發(fā)和再感染情況

D、感染譜

E、地區(qū)分布不同的原因

正確答案:B

該研究沒有使用（）

A、隨機抽樣

B、分層抽樣

C、整群抽樣

D、比例抽樣

E、非概率抽樣

正確答案:E

報告涂陽患病率和菌陽患病率的目的是（）

A、便于早期發(fā)現(xiàn)患者

B、研究結(jié)核病的病因?qū)W

C、分析結(jié)核病的傳播機制

D、了解人群中傳染性結(jié)核病的分布特征

E、比較不同地區(qū)結(jié)核病的治療效果

正確答案:C16.醫(yī)源性感染最常見的傳播途徑是（）

A、經(jīng)空氣

B、經(jīng)水

C、經(jīng)食物

D、經(jīng)土壤

E、經(jīng)手直接傳播

正確答案:E17.在比較不同地區(qū)發(fā)病率和死亡率時應(yīng)分別使用（）

A、年齡別發(fā)病率和年齡別死亡率

B、標準化發(fā)病率和標準化死亡率

C、性別發(fā)病率和性別死亡率

D、城鄉(xiāng)別發(fā)病率和城鄉(xiāng)別死亡率

E、種族別發(fā)病率和種族別死亡率

正確答案:B18.下列指標中，衡量某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強度最好的是（）

A、歸因危險度

B、病因分值

C、人群特異危險度

D、特異危險度

E、相對危險度

正確答案:E19.下列哪項是病例對照研究的優(yōu)點（）

A、可用于研究少見病的病因

B、在選擇出暴露因素后，可研究多種疾病的結(jié)局

C、可減少研究對象對回憶的依賴性

D、有可能確立該病的真實發(fā)病率

E、估計對危險因素的暴露情況時，很少或沒有偏倚

正確答案:A20.某鄉(xiāng)有人口2萬人約5000戶，欲以戶為單位抽其中2000人進行某病的調(diào)查

該研究的抽樣比是（）

A、1/20

B、1/10

C、1/5

D、1/2

E、資料不足，不能計算

正確答案:B

若按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊，隨機抽取第1戶，隨后每間隔幾戶，再抽取，對被抽到的家庭進行調(diào)查。這種抽樣方法稱為（）

A、多級抽樣

B、整群抽樣

C、分層抽樣

D、系統(tǒng)抽樣

E、簡單抽樣

正確答案:D

本次抽樣中間隔的戶數(shù)是（）

A、20

B、10

C、5

D、2

E、資料不足，不能計算

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.激動藥與部分激動藥的區(qū)別是，前者有很強的內(nèi)在活性，而后者的內(nèi)在活性較弱。()

正確答案:正確2.電泳技術(shù)通常用于蛋白質(zhì)分離純化的細分離階段。()

正確答案:正確3.下列哪項細菌引起偽膜性腸炎()

A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、志賀菌

D、大腸桿菌

E、沙門氏菌

正確答案:A4.用熒光染料喹吖因氮芥對染色體進行染色使染色體顯帶，稱作()

A、C顯帶

B、T顯帶

C、G顯帶

D、Q顯帶

E、D顯帶

正確答案:D5.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是()

A、兒茶酚胺

B、內(nèi)皮素

C、血栓素A

D、前列腺素

E、血管緊張素Ⅱ

正確答案:A6.

卵泡的生長發(fā)育可分為三個階段：______、______和______階段。

正確答案:

"原始卵泡","生長卵泡","成熟卵泡"

7.

閏盤是心肌細胞之間的______。

正確答案:

連接結(jié)構(gòu)

8.下列哪項藥物為血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑?()

A、卡托普利

B、氯沙坦

C、特拉唑嗪

D、尼群地平

E、培哚普利

正確答案:B9.

體內(nèi)氨主要在______合成______而解毒。

正確答案:

"肝臟","尿素"

10.旋毛蟲的成蟲和幼蟲寄生于同一宿主體內(nèi)。()

正確答案:正確11.

沙門菌的致病物質(zhì)有細菌的______、______及______。

正確答案:

"侵襲力","內(nèi)毒素","腸毒素"

12.臨床上應(yīng)用的洋地黃等強心苷，應(yīng)禁止同時靜脈注射鈣劑。()

正確答案:正確13.染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位是()

A、核質(zhì)蛋白

B、徽帶

C、核小體

D、螺線管

E、袢環(huán)

正確答案:C14.嗅細胞表面有嗅毛，是雙極神經(jīng)元。()

正確答案:正確15.組織是由：()

A、纖維和基質(zhì)構(gòu)成的

B、細胞和細胞間質(zhì)構(gòu)成的

C、細胞間質(zhì)及其中的體液成分構(gòu)成的

D、細胞及其周圍的體液成分構(gòu)成的

E、具有某些相關(guān)功能的器官組合而成的

正確答案:B16.皮膚的顏色主要取決于表皮內(nèi)黑色素的含量。()

正確答案:正確17.下列不包括下腔靜脈屬支的是：()

A、脾靜脈

B、腎靜脈

C、髂總靜脈

D、肝靜脈

E、腰靜脈

正確答案:A18.病毒性感染通常不用糖皮質(zhì)激素，因可減低機體的防御機能反使感染擴散而加劇。()

正確答案:正確19.N0rthern印跡雜交主要是檢測靶DNA。()

正確答案:錯誤20.

當紅細胞的表面積／容積之比增大時，紅細胞的滲透脆性將______、其可塑性將______。

正確答案:

"增加","下降"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.脊髓型頸椎最常見的臨床表現(xiàn)

A、惡心嘔吐

B、四肢無力，行走及持物不穩(wěn)

C、眩暈，頭痛

D、頸肩痛，壓頭試驗陽性

E、猝倒，視覺障礙

正確答案:B2.腦出血的預(yù)后與

A、部位有關(guān)

B、出血量有關(guān)

C、并發(fā)癥嚴重程度有關(guān)

D、出血量、部位有關(guān)

E、以上都是

正確答案:E3.男，30歲，因腹瀉1天，于7月15日來診，腹瀉次數(shù)多不可數(shù)，為稀便和大量水樣便，繼之嘔吐4次，尿少，無發(fā)熱，無明顯腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日歸來，查體：T35.5℃，P120次／分，BP70／40mmHg，精神萎縮，煩躁，皮膚彈性差，口干，腹部凹陷，無肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，實驗室檢查：血WBC18×10／L，Hb170g／L，糞常規(guī)檢查：水樣便，鏡檢WBC0-2／HP，為明確診斷，應(yīng)首選進行的檢查是：

A、結(jié)腸鏡檢查

B、血沉

C、糞隱血

D、糞便動力及制動試驗

E、血生化

正確答案:D4.女，20歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺障礙。損傷的神經(jīng)是

A、腋神經(jīng)

B、橈神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、肌皮神經(jīng)

E、尺神經(jīng)

正確答案:E5.支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是

A、嗎啡

B、氨茶堿

C、沙丁胺醇

D、潑尼松

E、腎上腺素

正確答案:A6.60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?，腦室中線受壓移位。

診斷是

A、右額顳頂急性硬膜下血腫

B、右額顳頂慢性硬膜下血腫

C、右頹顳頂急性硬膜外血腫

D、右額顳項慢性硬膜外血腫

E、右額顳頂硬膜下積液

正確答案:B

根本治療是

A、冬眠物理降溫

B、止血治療

C、預(yù)防感染

D、鉆孔沖洗引流術(shù)

E、血腫清除術(shù)

正確答案:D

術(shù)后哪項處理是錯誤的

A、0.4g止血芳酸靜點

B、20%甘露醇250ml靜點

C、給予抗生素預(yù)防感染

D、支持療法

E、頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

正確答案:B7.男，40歲。高熱、頭痛2天。1周前到南方地區(qū)參加抗?jié)尘葹?zāi)。查體：T39℃，皮膚黃染，雙下肢可見少許出血點，結(jié)膜充血，肝肋下2cm，壓痛陽性，脾肋下未觸及，腓腸肌壓痛明顯。血常規(guī)：WBC15.0×10/L，N0.88，Hb100g／L，Plt22U×10/L。ALT215U/L，AST120U/L，TBil106μmol/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++）。尿沉渣鏡檢：WBC（+），RBC（++）。最可能感染的病原體是

A、EB病毒

B、伯氏疏螺旋體

C、新布尼亞病毒

D、鉤端螺旋體

E、漢坦病毒

正確答案:D8.女性，25歲。與鄰居發(fā)生口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一把菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，30分鐘后遂來急診，尚未清醒。

下列檢查項目中最急需的是

A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B、腦CT

C、腦脊液

D、EEG

E、ECG

正確答案:B

檢查結(jié)果未見異常。此時應(yīng)做的處理是

A、持續(xù)低流量給氧

B、輸液支持

C、心電監(jiān)護

D、暗示治療

E、電抽搐治療

正確答案:D

經(jīng)初步處理后，患者已清醒。下一步最宜采取的治療是

A、生物反饋治療

B、物理治療

C、藥物治療

D、針灸治療

E、心理治療

正確答案:E9.男性，25歲。高空墜地。查體：患者清醒，T壓痛，劍突以下感覺運動障礙。最恰當?shù)募本劝徇\是

A、一人摟抱

B、一人抬頭，一人抬足

C、一人背運

D、二人扶架而走

E、病人平臥木板搬運

正確答案:E10.青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現(xiàn)雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。

最可能的診斷是

A、脊髓出血

B、脊髓腫瘤

C、急性脊髓炎

D、吉蘭巴雷綜合征

E、大腦旁腦膜瘤

正確答案:C

首先應(yīng)做的有診斷意義的檢查是

A、腰穿腦脊液檢查

B、頭部MRI

C、頸椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

正確答案:D11.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕啰音。胸部X線片