2025年03月衢州江山市四都鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘編外醫(yī)務(wù)人員1人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關(guān)于陰莖海綿體造影檢查診斷ED，敘述正確的有

A、可用于診斷動脈性ED和靜脈性ED

B、陰莖背深靜脈顯影表示靜脈性ED

C、背靜脈和前列腺周靜脈叢顯影或背淺靜脈顯影表示靜脈性ED

D、陰部內(nèi)外靜脈系統(tǒng)顯影表示靜脈性ED

E、陰莖淺靜脈顯影表示靜脈性ED

正確答案:C,D,E2.男性，35歲，右腰酸痛兩天，門診首選以下哪項(xiàng)輔助檢查

A、KUB+IVU

B、CT

C、MRI

D、B超

E、放射性核素顯像

正確答案:D3.男性，70歲，阻塞性肺氣腫20多年，時(shí)有咳嗽、咳痰，右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，痰不易咳出。查體：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩診實(shí)音，聽診右下肺呼吸音消失，WBC1.1×10/L，N82%，PaO60mmHg，PaCO50mmHg

病人最可能的診斷是

A、急性左心衰竭

B、大葉性肺炎

C、ARDS

D、胸腔積液

E、肺不張

正確答案:E

處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、鼓勵(lì)病人深呼吸，多翻身

B、抗生素抗感染

C、霧化吸入以利咳痰

D、吸氧

E、應(yīng)用強(qiáng)心藥物

正確答案:E4.病例摘要：患者，女性，71歲，因進(jìn)行性無痛性黃疸2個(gè)月入院，伴腹部疼痛，發(fā)熱，為間歇性低熱，無皮膚瘙癢癥狀，無惡心、嘔吐、心悸、氣促，患者為求診治入院。

入院后應(yīng)予以下列哪些檢查

A、B超

B、血常規(guī)

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該患者考慮為下列哪些疾病

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、胃癌

G、肝癌

正確答案:A,E,G

提示：查體：體質(zhì)消瘦，全身皮膚黃染，膽囊未捫及腫大，上腹部有壓痛，反跳痛，腹部未捫及明顯包塊，墨菲征（-），心肺未見明顯異常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未見異常腹部CT示胰頭部有腫塊。關(guān)于胰腺癌的臨床表現(xiàn)下列哪些說法是正確的

A、腹痛

B、腹脹

C、腹膜炎表現(xiàn)

D、休克癥狀

E、黃疸進(jìn)行性加重

F、Grey-Turner征

正確答案:A,B,E

下列哪些疾病可引起黃染

A、膽總管結(jié)石

B、溶血性貧血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、輸血反應(yīng)

G、肝癌

正確答案:A,B,D,E,F,G

關(guān)于胰腺術(shù)后處理正確的是

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、應(yīng)用抗厭氧菌藥物治療

C、予以抑制胰腺外分泌藥物

D、注意予以腎功能治療

E、注意T管引流

F、予以營養(yǎng)支持療法

G、予以抑制胰腺內(nèi)分泌藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F5.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷前列腺增生中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、可判斷是否存在下尿路梗阻引起的腎盂輸尿管擴(kuò)張

B、可估計(jì)腎功能情況

C、可觀察殘余尿量

D、完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生癥

E、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，判斷有無增生的前列腺部分突入膀胱

正確答案:D6.上尿路梗阻時(shí)，以下哪些回流機(jī)制可以保護(hù)腎功能

A、腎盂淋巴回流

B、腎盂靜脈回流

C、腎盂腎竇回流

D、腎盂腎小管回流

E、膀胱輸尿管回流

正確答案:A,B,C,D7.患者男性，38歲。因“上腹部疼痛伴發(fā)熱2天，黃疸一天”入院。2天前突然出現(xiàn)上腹部疼痛，持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，向右肩及右后背部放射，疼痛1小時(shí)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)40℃，惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無咖啡樣物，1天后出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染，發(fā)病后未排便，有排氣，尿赤黃。

提示：體檢：T39.2℃，P130次/分，R24次/分，Bp9/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹平，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及腫大之膽囊，肝區(qū)叩擊痛，肝上界右鎖骨中線第4肋間，無移動性濁音，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC18×10，N0.85，L0.15。腹部透視：右側(cè)隔肌明顯上抬，無膈下游離氣體。肝膽B(tài)超：肝臟增大，肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽總管直徑2.0cm，末端可見2個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，直徑2.0，2.5cm，后方伴聲影。符合該患者的診斷有

A、AOSC

B、MODS

C、SIRS

D、infection

E、Sepsisshock

F、Severesepsis

正確答案:A,C,D,E

Reynolds五聯(lián)征包括

A、休克

B、黃疸

C、腹痛

D、發(fā)紺

E、低血壓

F、寒戰(zhàn)高熱

G、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)

正確答案:A,B,C,F,G

提示：體檢：T39.2℃。P130次/分，Bp90/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清晰，來聞及干濕啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹平，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及腫大之膽囊，肝區(qū)叩擊痛，肝上界右鎖骨中線第4肋間，無移動性濁音，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC18.0×10/L，N0.85，L0.15。腹部透視：右側(cè)隔肌明顯上抬，無膈下游離氣體。肝膽B(tài)超：肝臟增大，肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張，膽總管直徑2.0cm，末端可見2個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，直徑2.0，2.5cm，后方伴聲影。可采取的治療措施有

A、恢復(fù)血容量

B、吸氧、降溫

C、急診膽囊造口

D、糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素

F、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流

G、低血壓首選的血管活性藥為多巴胺

H、試行鼻膽管引流，若病情改善可擇期手術(shù)

I、經(jīng)過積極治療后，待病情穩(wěn)定后手術(shù)，膽總管切開取石，T管引流

正確答案:A,B,C,D,E,F,H

SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)有

A、心率>90次/分

B、收縮壓2mg/100ml

D、體溫>38℃或20次/分或PaCO12×10/L，或10％

H、腎功能衰竭肌苷濃度>2mg/100ml

正確答案:A,D,F,G

促炎介質(zhì)有

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-4

D、IL-8

E、IL-10

F、IL-13

G、NO

H、PAF

I、TNFa

正確答案:A,B,D,H,I8.女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。尿液檢查對診斷有決定性意義的是

A、血尿

B、膿尿

C、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

D、尿沉渣找結(jié)核分枝桿菌

E、尿細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:D9.有關(guān)敗血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、這是一種最嚴(yán)重的全身性感染

B、細(xì)菌一旦進(jìn)入血液就會引起敗血癥

C、細(xì)菌感染常成為主要原因

D、器械檢查可導(dǎo)致敗血癥

E、使用廣譜抗生素過程中常可發(fā)生真菌性敗血癥

正確答案:B10.男性，61歲，以"反復(fù)嘔吐、腹痛10天"主訴入院，嘔吐多發(fā)生在下午和晚間，嘔吐量大，一次可達(dá)1000～2000ml，嘔吐物中含大量宿食，嘔吐后患者自覺癥狀緩解。入院后經(jīng)檢查提示，該患者為胃竇癌。該患者可能出現(xiàn)哪些電解質(zhì)平衡紊亂（）

A、低滲性脫水、低鉀血癥

B、低滲性脫水、高鉀血癥

C、等滲性脫水、低鉀血癥

D、等滲性脫水、高鉀血癥

E、高滲性脫水、低鉀血癥

正確答案:A11.有關(guān)腹膜透析，敘述錯(cuò)誤的是

A、腹膜透析對小分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

B、腹膜透析對大分子物質(zhì)的清除強(qiáng)于血液透析

C、腹膜透析對小分子物質(zhì)的清除弱于血液透析

D、嚴(yán)重肺部病變是腹膜透析的禁忌證

E、持續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）是目前最常應(yīng)用的腹膜透析方式

正確答案:A12.2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療

A、平衡皮牽引

B、石膏繃帶固定

C、垂直懸吊皮牽引

D、脛骨結(jié)節(jié)牽引

E、切開復(fù)位內(nèi)固定

正確答案:C13.患者，女性，19歲，左膝痛4個(gè)月，起病緩慢，無外傷史。檢查：體溫37.5℃，膝明顯腫脹，大腿肌肉萎縮，關(guān)節(jié)屈伸受限，不能伸直，浮髕試驗(yàn)陽性；白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×10/L，中性粒細(xì)胞占40%;膝關(guān)節(jié)X線片示髕骨與脛骨髁骨質(zhì)疏松、軟組織腫脹。應(yīng)首先考慮為（）

A、膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

C、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

D、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

E、膝關(guān)節(jié)外傷性關(guān)節(jié)炎

正確答案:B14.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，以下哪項(xiàng)最可靠

A、低燒、盜汗、食欲差

B、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限

C、血沉增快

D、X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

E、滑膜病理檢查

正確答案:E15.關(guān)于尿道分泌物，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、大量黏稠、黃色的膿性分泌物是支原體尿道炎的典型癥狀

B、有不潔性交史，反復(fù)內(nèi)褲見少許黃色膿跡應(yīng)考慮慢性淋菌性尿道炎

C、少量無色或白色稀薄分泌物為支原體、衣原體所致非淋菌性尿道炎而引起

D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出現(xiàn)少量乳白色、黏稠分泌物

E、血性分泌物提示尿道癌

正確答案:A16.女性，45歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)靜脈穿刺置管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。

長期腸外營養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是（）

A、頸內(nèi)靜脈

B、大隱靜脈

C、頸外靜脈

D、足背靜脈

E、頭靜脈

F、鎖骨下靜脈

正確答案:A,F

該患者最有可能的診斷是（）

A、高滲性非酮癥昏迷

B、肺部感染

C、氣胸

D、導(dǎo)管性膿毒癥

E、咽喉部感染

F、急性腹膜炎

正確答案:D

觀察8小時(shí)如果仍然有高熱，應(yīng)采取的措施是（）

A、腸外營養(yǎng)液中增加胰島素

B、霧化吸入

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導(dǎo)管

E、導(dǎo)管細(xì)菌培養(yǎng)

F、抗感染治療

正確答案:D,E,F

［提示］經(jīng)上述處理和治療后患者癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)腸外營養(yǎng)支持5天后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。該患者出現(xiàn)黃疸最可能的原因是（）

A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償

B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

E、輸血所致血管內(nèi)溶血

F、急性肝炎

正確答案:B17.外傷性氣胸，胸穿抽出的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非（）

A、給予止血藥后

B、給予輸血、輸液后

C、胸腔內(nèi)有大量出血

D、補(bǔ)充多種凝血因子后

E、同時(shí)合并食管損傷時(shí)

正確答案:C18.腹腔鏡技術(shù)自20世紀(jì)90年代以來，越來越多地應(yīng)用到普通手術(shù)當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)與相應(yīng)的開腹手術(shù)相比，優(yōu)勢為（）

A、傷口小，美觀

B、術(shù)后恢復(fù)快，早下地，早出院

C、圍術(shù)期抗生素使用量少

D、術(shù)后傷口并發(fā)癥少

E、在腫瘤根治性手術(shù)后，能取得更好的遠(yuǎn)期存活

正確答案:A,B,D19.有關(guān)神經(jīng)源性ED，敘述正確的有

A、神經(jīng)源性ED約占ED的25%

B、ED是前列腺癌根治術(shù)的并發(fā)癥之一

C、前列腺癌根治術(shù)后早期服用西地那非對改善勃起功能無益

D、大部分高位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起

E、大部分低位脊髓完全損傷的患者有陰莖反射性勃起

正確答案:B,D20.在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過程中，應(yīng)固定的體位是（）

A、半臥位

B、側(cè)臥位

C、俯臥位

D、仰臥過伸位

E、屈曲側(cè)臥位

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.男，54歲，近1個(gè)月常常感覺陣發(fā)性胸骨后疼痛，每次3～5分鐘，向左上肢放射，心電圖大致正常

選出以下哪項(xiàng)檢查不適宜

A、血脂化驗(yàn)

B、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

C、超聲心動圖

D、冠狀動脈造影

E、放射性核素檢查

正確答案:B

患者未積極進(jìn)行診治，2個(gè)月后胸痛發(fā)作頻繁，每次20余分鐘，疼痛發(fā)作時(shí)心電圖示：V1～V4ST段弓背向上抬高3mV，選出正確診斷

A、穩(wěn)定勞力型心絞痛

B、急性心肌梗死

C、惡化勞力型心絞痛

D、初發(fā)勞力型心絞痛

E、變異型心絞痛

正確答案:E

為患者選擇藥物

A、地爾硫+阿替洛爾

B、硝苯地平+阿替洛爾

C、5－單硝酸異山梨酯+維拉帕米

D、硝酸異山梨酯+阿替洛爾

E、維拉帕米+美托洛爾

正確答案:B2.麻黃，微苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)，其功效是

A、助陽解表，溫通經(jīng)膀，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒

B、發(fā)汗解表，溫胃止嘔，散寒止咳，除濕開胃

C、發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，溫散寒邪

D、發(fā)汗解表，和中祛濕，利水消腫

E、祛風(fēng)解表，祛濕止痛，祛風(fēng)止痙

正確答案:C3.牙本質(zhì)齲時(shí)機(jī)體對齲產(chǎn)生防御性組織變化、阻止外來刺激侵入深層組織，起作用的是

A、透明牙本質(zhì)

B、修復(fù)性牙本質(zhì)

C、唾液

D、乳酸

E、以上都對

正確答案:A,B4.關(guān)于腎盂腎炎下面哪種說法是正確的

A、是病原微生物直接侵襲腎盂、腎盞所引起的黏膜和腎小管、腎間質(zhì)感染性炎癥

B、是由病原微生物侵襲腎小球所致的炎癥

C、是由尿路梗阻引起的非感染性炎癥

D、是由尿路結(jié)核感染所致

E、是由糖尿病引起的

正確答案:A5.乳房常規(guī)檢查內(nèi)容包括

A、觀察乳房的皮膚顏色

B、觀察乳房是否美觀

C、觀察有無凹陷、橘皮樣或潰瘍

D、觀察乳頭有無血性液體溢出

E、檢查乳房有無腫塊及全身淋巴結(jié)有無腫大

正確答案:A,C,D,E6.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括

A、護(hù)肝片

B、α-干擾素

C、γ-干擾素

D、核苷類藥物

E、某些中藥

正確答案:A7.影響老年人口服藥物吸收的因素主要有

A、胃黏膜萎縮

B、胃酸分泌減少

C、胃排空減慢

D、胃腸蠕動減弱

E、腸道血流量減少

正確答案:A,B,C,D,E8.黃疸患者，同時(shí)伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外

A、溶血性貧血

B、病毒性肝炎

C、鉤端螺旋體病

D、壺腹癌

E、肝硬化

正確答案:D9.男，37歲，體重逐增2年，伴高血壓，低血鉀半年，尿糖時(shí)陽性，多血質(zhì)貌，多毛，多痤瘡，上、下肢可見瘀斑，腹脂肪明顯，四肢相對細(xì)。下列最可能的診斷為

A、原發(fā)醛固酮增多癥

B、2型糖尿病

C、單純肥胖

D、皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:D10.關(guān)于計(jì)量資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不合適的

A、計(jì)算均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差

B、計(jì)算率和相對比

C、方差分析

D、秩和檢驗(yàn)

E、直線相關(guān)分析

正確答案:B11.急性單純性胃炎的常見臨床表現(xiàn)為

A、惡心、嘔吐與嘔血

B、上腹劇痛、發(fā)熱、嘔吐

C、上腹不適、嘔吐、發(fā)熱與失水

D、食欲減退、上腹不適與白細(xì)胞增加

E、上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐及／或伴腹瀉

正確答案:E12.咳嗽初期，最易"閉門留寇"的藥是

A、苦寒藥

B、溫補(bǔ)藥

C、收澀藥

D、鎮(zhèn)咳藥

E、通下藥

正確答案:C13.男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰35年，活動后氣短12年，吸煙40年，每天20支。考慮為COPD。最有價(jià)值的檢查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、胸片

C、胸部CT

D、肺功能

E、肺核素掃描

正確答案:D14.下列哪項(xiàng)是引起頭痛的顱腦病變

A、偏頭痛

B、腦炎

C、腦腫瘤

D、腦挫傷

E、腦出血

正確答案:B,C,D,E15.小兒喉異物可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

A、哭鬧

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、發(fā)紺

E、兩肺濕啰音

正確答案:A,B,C,D16.查患者還原血紅蛋白30g／L，血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高，糞便顏色正常，可能為

A、中心性紫紺

B、周圍性紫紺

C、膽汁淤積性黃疸

D、溶血性黃疸

E、肝細(xì)胞性黃疸

正確答案:E17.偏態(tài)分布資料宜采用下列哪項(xiàng)描述其分布的集中趨勢

A、標(biāo)準(zhǔn)差

B、均數(shù)

C、四分位間距

D、中位數(shù)

E、以上均不是

正確答案:D18.關(guān)于流產(chǎn)的概念，正確的說法是

A、妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g而妊娠中斷者

B、先兆流產(chǎn)指治療妥當(dāng)，妊娠仍可繼續(xù)

C、難免流產(chǎn)指治療妥當(dāng)，有部分患者可繼續(xù)妊娠

D、妊娠20周后的流產(chǎn)為晚期流產(chǎn)

E、胚胎死亡超過8周，尚未自然排出者為過期流產(chǎn)

正確答案:A,B,E19.男，32歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性

診斷為

A、合并胃潰瘍

B、合并胃腸炎

C、藥物治療無效

D、合并穿孔

E、合并膽囊炎

正確答案:D

治療

A、嗎丁啉促進(jìn)胃腸蠕動

B、阿托品止吐

C、流食加口服抑酸藥

D、禁食加輸液加抑酸藥

E、普食加口服抑酸藥

正確答案:D20.下面對流行病學(xué)應(yīng)用敘述正確的是

A、疾病預(yù)防和健康促進(jìn)

B、疾病的監(jiān)測

C、疾病病因和危險(xiǎn)因素的研究

D、疾病的自然史

E、疾病預(yù)防的效果評價(jià)

正確答案:A,B,C,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.特異危險(xiǎn)度等于（）

A、非暴露組的發(fā)病率或死亡率與暴露組的率之比

B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組的率之差

C、暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組的率之和

D、暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組的率之積

E、暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組的率之比

正確答案:B2.要評價(jià)某市一名8歲男孩的身高是否偏高或偏矮，應(yīng)選用的統(tǒng)計(jì)方法是：（）

A、用該市8歲男孩身高的95%或99%正常值范圍來評價(jià)

B、作身高差別的假設(shè)檢驗(yàn)來評價(jià)

C、用身高均數(shù)的95%或99%可信區(qū)間來評

D、不能作評價(jià)

E、以上都不對

正確答案:A3.觀察吸煙與肺癌關(guān)系的研究結(jié)果表明，250個(gè)肺癌患者中吸煙者150人，250個(gè)非肺癌患者中吸煙者50人，通過這些數(shù)據(jù)可以計(jì)算（）

A、人群歸因危險(xiǎn)度

B、特異危險(xiǎn)度

C、相對危險(xiǎn)度

D、比值比

E、人群歸因危險(xiǎn)度百分比

正確答案:D4.關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（）

A、監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者

B、監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員

C、監(jiān)測時(shí)間至少1年

D、監(jiān)測時(shí)間至少2年

E、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時(shí)開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測

正確答案:A,C,E5.在評價(jià)預(yù)防接種的效果時(shí)，下列哪個(gè)指標(biāo)是評價(jià)流行病學(xué)效果的指標(biāo)（）

A、患病率

B、發(fā)病率

C、病死率

D、保護(hù)率

E、陽性率

正確答案:D6.以下關(guān)于不良生活方式對健康影響的說法，錯(cuò)誤的是（）

A、潛伏期長

B、特異性強(qiáng)

C、協(xié)同作用強(qiáng)

D、變異性大

E、廣泛存在

正確答案:B7.若某因素與某病因果關(guān)系已經(jīng)確定，那么為了探討該因素對暴露者和全人群絕對影響的大小，應(yīng)選用下列哪個(gè)指標(biāo)（）

A、AR和PAR

B、RR

C、AR

D、AR％和PAR％

E、PAR

正確答案:A8.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差之間的關(guān)系是：（）

A、標(biāo)準(zhǔn)差越大均數(shù)代表性越大

B、標(biāo)準(zhǔn)差越小均數(shù)代表性越小

C、均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越小

D、均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越大

E、標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)代表性越大

正確答案:E9.為縮小抽樣誤差，使樣本指標(biāo)更好地反映總體，應(yīng)注意

A、提高測量技術(shù)

B、遵循隨機(jī)原則

C、選擇典型樣本

D、增大樣本含量

E、盡量控制隨機(jī)測量誤差

正確答案:B,D,E10.關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法正確（）

A、從個(gè)體的角度研究疾病和健康

B、只研究傳染病的流行和防治

C、只研究慢性病的危險(xiǎn)因素

D、研究人群中疾病和健康的分布及其影響因素

E、無法研究原因不明疾病

正確答案:D11.從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度看，下列指標(biāo)屬于絕對數(shù)的是（）

A、甲區(qū)的急性傳染病人數(shù)為乙區(qū)的1.25倍

B、甲區(qū)某年急性傳染病的發(fā)病率為382/10萬

C、甲區(qū)占某市急性傳染病的比重為18%

D、某區(qū)某男身168厘米

E、甲區(qū)某年急性傳染病的死亡率為52.2/10萬

正確答案:D12.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。（）

A、開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)

B、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視

C、掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施

D、保障患者的醫(yī)療安全

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D13.以下哪項(xiàng)不是“流行病學(xué)三角”的基本內(nèi)涵（）

A、致病因子、宿主和環(huán)境處于動態(tài)平衡狀態(tài)之中

B、任何一個(gè)條件的變化，即可導(dǎo)致疾病的發(fā)生

C、任何一個(gè)條件的變化，可能引起其他兩個(gè)條件的適應(yīng)性變化以維持新的動態(tài)平衡

D、三者關(guān)系的平衡失調(diào)，疾病就可能發(fā)生

E、一個(gè)條件變化，另兩個(gè)條件不能適應(yīng)、平衡失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生

正確答案:B14.某幼兒園共有132名兒童，2003年5月19日午餐后2天內(nèi)出現(xiàn)34名感染性腹瀉兒童。該幼兒園兒童感染性腹瀉的（）

A、罹患率為25.8％

B、感染率為25.8％

C、檢出率為25.8％

D、患病率為25.8％

E、陽性率為25.8％

正確答案:A15.統(tǒng)計(jì)學(xué)上通常認(rèn)為P

A、0.01

B、O.05

C、0.1

D、0.5

E、1.O

正確答案:B16.某單位從1980年起對職工心臟病的發(fā)病情況進(jìn)行研究。在1980年每位職工填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表，然后對其隨訪直至1999年。研究者發(fā)現(xiàn)：對于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地鍛煉30分鐘的職工，在總共4000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病50例，而鍛煉沒有規(guī)律的職工，在總共3000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病200例。這種研究屬于（）

A、病例對照研究

B、回顧性隊(duì)列研究

C、前瞻性隊(duì)列研究

D、歷史資料分析

E、生態(tài)學(xué)研究

正確答案:C17.乙型肝炎的平均潛伏期為（）

A、2周～1個(gè)月

B、1～2個(gè)月

C、2～3個(gè)月

D、3～4個(gè)月

E、4～6個(gè)月

正確答案:C18.造成均數(shù)抽樣誤差的原因是（）

A、個(gè)體差異

B、群體差異

C、樣本均數(shù)不同

D、總體均數(shù)不同

E、以上都不對

正確答案:A19.對暴發(fā)流行的時(shí)間、地區(qū)和人群分布特征進(jìn)行描述的主要目的是（）

A、收集有關(guān)信息，以便為形成傳染源及傳播方式的假說提出依據(jù)

B、提供可能暴露地點(diǎn)的線索

C、證實(shí)某些人群具有較大的危險(xiǎn)性

D、識別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素

E、判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經(jīng)發(fā)生

正確答案:A20.描述疾病時(shí)間分布的特征不包括（）

A、短期波動

B、季節(jié)性

C、間斷性

D、周期性

E、長期變異

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.皮脂是由皮脂腺腺細(xì)胞以頂漿分泌方式分泌的。()

正確答案:錯(cuò)誤2.關(guān)于HLA的說法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、HLA-B27是強(qiáng)直性脊柱炎的原發(fā)關(guān)聯(lián)成分。

B、萎縮性胃炎患者胃壁細(xì)胞可表達(dá)HLAⅡ類分子。

C、所有正常有核細(xì)胞表面都表達(dá)HLAⅠ類分子。

D、HLA配程度越高，移植器官越易成活。

E、惡變細(xì)胞高表達(dá)HLAⅠ類分子。

正確答案:E3.

腎小體由______和______組成。

正確答案:

"腎小囊","血管球"

4.

蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí)，其凈電荷為______，所帶電荷最______。

正確答案:

"0","多"

5.鋁是一種對人體有害的神經(jīng)毒微量元素。()

正確答案:正確6.血液在4℃條件下保存2～3周后，其紅細(xì)胞中的Na+濃度將降低，血漿中的K[~+.gif]濃度將升高。()

正確答案:錯(cuò)誤7.衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器、有獨(dú)特發(fā)育周期、在細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。()

正確答案:正確8.獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)在調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答中的作用是什么?

正確答案:特異性免疫應(yīng)答包括抗原激發(fā)的產(chǎn)生相應(yīng)抗體的特異性體液免疫應(yīng)答和產(chǎn)生相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞的特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答，分別涉及帶有相應(yīng)BCR和TCR的B細(xì)胞克隆和T細(xì)胞克隆擴(kuò)增。大量的Abl作為抗原，在體內(nèi)誘發(fā)大量抗獨(dú)特性抗體(Ab2)。Ab2作為一種負(fù)調(diào)節(jié)因子可抑制AblB細(xì)胞的克隆擴(kuò)增，減少Abl的產(chǎn)生。Ab2又可誘發(fā)抗獨(dú)特型心，如此反復(fù)．構(gòu)成B細(xì)胞的獨(dú)特網(wǎng)絡(luò)。同理，獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)也適用于TCR及T細(xì)胞克隆間的相互作用。特異TCR的獨(dú)特型CDR可誘發(fā)抗獨(dú)特型調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，一方面抑制抗原特異性TCR的T細(xì)胞克隆增殖。另一方面又可誘發(fā)其獨(dú)特型的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，如此反復(fù)，也構(gòu)成T細(xì)胞的獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)。獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)精細(xì)地調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答在最佳水平。9.慢性腎功能不全病人，因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測表明PH7.39，PaCO225.9KPa(43.8mmHg)，HCO3-26.2mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-96.5mmol／L，可判定該患者有()

A、高血氯性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

B、正常血氯性代謝性酸中毒

C、高血氯性代謝性酸中毒

D、正常血氯性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、以上均不屬于

正確答案:D10.下列哪項(xiàng)疾患不會引起阻塞性通氣不足()

A、先天性肺囊腫

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、阻塞性肺氣腫

E、重癥肌無力

正確答案:E11.藥物進(jìn)入循環(huán)后首先：()

A、作用于靶器官

B、儲存在脂肪

C、與血漿蛋白結(jié)合

D、在肝臟代謝

E、由腎臟排泄

正確答案:C12.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物為：()

A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、二氯嗪

D、哌唑嘹

E、硝普鈉

正確答案:E13.彌漫型巨塊型肝癌常合并肝硬化。()

正確答案:正確14.腫瘤分化越高：()

A、預(yù)后越差

B、轉(zhuǎn)移越早

C、惡性程度越低

D、對放射治療敏感

E、惡性程度越高

正確答案:C15.下列哪項(xiàng)細(xì)菌引起偽膜性腸炎()

A、金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌

C、志賀菌

D、大腸桿菌

E、沙門氏菌

正確答案:A16.

發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥又稱______。

正確答案:

絨毛心

17.

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)是研究人體寄生蟲______、______、______、______與______的科學(xué)，它由______、______和______三部分組成。

正確答案:

"生物學(xué)","致病機(jī)制","實(shí)驗(yàn)診斷","流行分布規(guī)律","防治措施","醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)","醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)","醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)"

18.哪幾種絳蟲的蟲卵相似，如何鑒別?

正確答案:豬帶絳蟲卵，牛帶絳蟲卵和細(xì)粒棘珠絳蟲卵相似。由于棘球絳蟲成蟲不寄生于消化道。故只對前兩者進(jìn)行鑒別。其根據(jù)是：一是孕節(jié)片的子宮分支數(shù)目，一側(cè)少于13支者為豬帶絳蟲孕節(jié)，多于14支為牛帶絳蟲孕節(jié)；二是通過驅(qū)蟲后觀察頭節(jié)形成與結(jié)構(gòu)鑒別，豬帶絳蟲頭節(jié)上具有頂突和小鉤，而牛帶絳蟲呈方形，無頂突及小鉤。19.假基因是指無功能性基因產(chǎn)物的基因。()

正確答案:正確20.大劑量的碘對抗甲狀腺的作用臨床主要應(yīng)用于甲狀腺危象的處理和甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.前列腺癌(Tb、T期)的最佳治療方法是

A、應(yīng)用促黃體釋放激素類似物(LHRH-A)

B、睪丸切除

C、根治性前列腺切除

D、抗雄激素治療

E、化療

正確答案:C2.男，76歲。高血壓病史1年．血壓被動與170～190／60～65mmHg，查體未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、空腹血糖、血脂等均正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于

A、140mmHg

B、170mmHg

C、130mmHg

D、150mmHg

E、160mmHg

正確答案:D3.男，35歲。28小時(shí)前飽餐后參加劇烈運(yùn)動時(shí)突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣病情加重并昏倒。查體：T35.6℃．P126次／分，BP80／50mmHg，急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是

A、心輸出量低，外周阻力高

B、左心室功能不全

C、短時(shí)大量出血

D、細(xì)胞外液容量迅速減少(嵌頓，絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死，血容量丟失，細(xì)胞外液迅速下降)

E、下腔靜脈回流障礙

正確答案:D4.女，20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。查體：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是

A、最大呼氣流量顯著降低

B、第1秒用力呼氣容積降低

C、最大呼氣中段流量降低

D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

E、X線胸片顯示肺紋理稍多

正確答案:D5.男，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年，加重1周入院。入院時(shí)甚至清楚，動脈血?dú)夥治鯬aCO[XB2.gif]50mmHg，PaO[XB2.gif]45mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鍪綪aCO[XB2.gif]90mmHg，PaO[XB2.gif]75mmHg，患者出現(xiàn)意識障礙的主要原因是（）

A、電解質(zhì)紊亂

B、腦血管病

C、氧中毒

D、肺性腦病

E、感染中毒性腦病

正確答案:D6.重癥急性胰腺炎患者出現(xiàn)血壓下降，給予快速補(bǔ)液后，患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、動脈血壓升高，尿量減少

B、動脈血壓降低，尿量減少

C、動脈血壓升高，尿量增加

D、動脈血壓降低，尿量增加

E、動脈血壓和尿量無明顯變化

正確答案:C

重度失血患者失代償時(shí)，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、動脈血壓升高，尿量減少

B、動脈血壓降低，尿量減少

C、動脈血壓升高，尿量增加

D、動脈血壓降低，尿量增加

E、動脈血壓和尿量無明顯變化

正確答案:B

腎動脈狹窄患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、動脈血壓升高，尿量減少

B、動脈血壓降低，尿量減少

C、動脈血壓升高，尿量增加

D、動脈血壓降低，尿量增加

E、動脈血壓和尿量無明顯變化

正確答案:A7.尿道損傷合并尿外滲及陰囊血腫時(shí)，有效的治療方法是

A、導(dǎo)尿

B、經(jīng)會陰尿道吻合+清除血腫及尿外滲

C、清除會陰部血腫

D、恥骨上膀胱造瘺

E、經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)

正確答案:B8.左心室流入道和流出道的分界標(biāo)志是

A、左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B、左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C、主動脈瓣

D、室上嵴

E、肺動脈瓣

正確答案:B9.女，32歲。大量嘔血1天。伴惡心，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進(jìn)食后可緩解。最可能的診斷是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、急性胃黏膜病變出血

C、胃癌出血

D、胃潰瘍出血

E、十二指腸出血

正確答案:E

男，36歲。車禍致胸腹復(fù)合傷4天，嘔血1天，共3次，每次約50～100ml。嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史嘔血的原因是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、急性胃黏膜病變出血

C、胃癌出血

D、胃潰瘍出血

E、十二指腸出血

正確答案:B10.可出現(xiàn)Homans征陽性的疾病是

A、動脈硬化性閉塞癥

B、雷諾綜合征

C、下肢深靜脈血栓形成

D、血栓閉塞性脈管炎

E、單純性下肢靜脈曲張

正確答案:C

可通過高位結(jié)扎及剝脫術(shù)治療的疾病是

A、動脈硬化性閉塞癥

B、雷諾綜合征

C、下肢深靜脈血栓形成

D、血栓閉塞性脈管炎

E、單純性下肢靜脈曲張

正確答案:E11.女，55歲。體檢發(fā)現(xiàn)頸部包塊3個(gè)月。查體：氣管右側(cè)可捫及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面不光滑，隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫