2025年03月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院招聘116人筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，70歲，因“排尿等待，尿線(xiàn)細(xì)、無(wú)力，尿不盡感5年”來(lái)診。無(wú)尿失禁，無(wú)尿痛、血尿等。既往無(wú)帕金森病史，無(wú)腦血管病和糖尿病病史，無(wú)外傷史。查體：心、肺、腹（－），神經(jīng)學(xué)檢查（－），肛門(mén)括約肌主動(dòng)收縮正常，前列腺Ⅰ°增大。

為明確診斷高度推薦的檢查包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腎、前列腺B型超聲

D、血PSA

E、尿流率

F、殘余尿

G、泌尿系統(tǒng)MRI

H、放射性核素

正確答案:B,C,D,E,F

侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查中，最有價(jià)值的是

A、尿道壓力描記

B、膀胱尿道造影

C、肌電圖

D、膀胱測(cè)壓

E、尿流率

F、殘余尿

G、漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定

H、壓力-流率測(cè)定

正確答案:H

可以考慮的診斷包括(提示尿常規(guī)正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎無(wú)積水，前列腺3cm×2cm×3cm，回聲均勻，未見(jiàn)異?；芈暋Ｗ畲竽蛄髀?0ml/s，殘余尿300ml。壓力-流率測(cè)定：梗阻分級(jí)Ⅱ度，逼尿肌收縮力為弱減（W－）。)

A、OAB

B、前列腺癌

C、良性前列腺增生

D、膀胱出口梗阻

E、逼尿肌收縮力受損

F、神經(jīng)源性膀胱

G、尿道狹窄

正確答案:C,E

可以考慮的治療包括(提示膀胱鏡：膀胱頸纖維化。)

A、單用α-受體阻滯藥

B、抗膽堿藥

C、單用增強(qiáng)逼尿肌收縮藥物

D、尿道擴(kuò)張

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)

F、微創(chuàng)手術(shù)有效解除膀胱出口梗阻＋腹壓排尿

G、間歇導(dǎo)尿

正確答案:A,E,F,G2.6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地。即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，最可能的診斷是

A、橈骨頭半脫位

B、橈骨頭骨折

C、肱骨髁上骨折

D、肱骨干骨折

E、尺骨鷹嘴骨折

正確答案:C3.患者男性，42歲，10個(gè)月前因"肺癌"行肺癌切除手術(shù)治療，術(shù)后化療6個(gè)月。住院期間腹部B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脾臟占位性病變，位于脾臟前部，直徑3.5cm大小，內(nèi)部無(wú)回聲，邊緣界限清楚?？紤]脾囊腫，未進(jìn)行處理。5天前左側(cè)腹部受擠壓后，出現(xiàn)左上腹痛，伴有大汗，持續(xù)10余分鐘后緩解，但仍有左上腹不適，10小時(shí)前左上腹不適加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.1℃。來(lái)醫(yī)院急診就診，查體：左上腹深壓痛，可觸及腫大脾臟。血常規(guī)檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

為明確診斷，在急診室首選的輔助檢查是（）

A、立臥位腹平片

B、腹部CT

C、肝膽脾胰B超

D、腹部增強(qiáng)CT

E、MRI

F、腹腔鏡探查

正確答案:C

［提示］B超檢查發(fā)現(xiàn)脾臟占位，與10個(gè)月前腹部B超比較，位置不變，體積增大，直徑約5.8cm大小，呈低回聲表現(xiàn)，邊緣清楚。游離腹腔未見(jiàn)液性暗區(qū)。該患者最有可能的診斷為（）

A、脾破裂

B、脾囊腫囊內(nèi)出血伴感染

C、脾轉(zhuǎn)移瘤

D、脾血管瘤

E、脾錯(cuò)構(gòu)瘤

F、脾淋巴瘤

正確答案:B

為鑒別診斷，進(jìn)一步可選擇的檢查包括（）

A、腹腔穿刺

B、脾動(dòng)脈介入造影

C、脾臟囊性腫瘤穿刺抽液檢查

D、腹部增強(qiáng)CT檢查

E、腹部MRI檢查

F、核素檢查

正確答案:C,D,E

［提示］檢查回報(bào)：腹部增強(qiáng)CT見(jiàn)脾臟前部囊實(shí)性腫塊，大小5.5cm×5.5cm×6cm，中心區(qū)2cm大小液性暗區(qū)。靜脈注射造影劑后，動(dòng)脈期腫塊邊緣輕度強(qiáng)化。肺部CT肺部分切除表現(xiàn)，未見(jiàn)肺部復(fù)發(fā)及新發(fā)腫塊。可選擇的治療方法包括（）

A、臥床休息

B、應(yīng)用抗生素

C、剖腹探查

D、脾臟腫瘤切除

E、脾臟腫瘤化療

F、脾臟腫瘤放療

正確答案:A,B,C,D

［提示］剖腹探查發(fā)現(xiàn)該腫塊為囊性，壁厚，穿刺抽出褐色渾濁液體。術(shù)中診斷脾囊腫伴囊內(nèi)感染。該患者可以選擇的手術(shù)方式有（）

A、脾囊腫開(kāi)窗引流術(shù)

B、脾臟部分切除（包括腫瘤）及術(shù)中冷凍病理檢查

C、脾切除

D、腹腔置管引流術(shù)

E、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

F、脾切除加周?chē)馨徒Y(jié)清掃

正確答案:B,C4.哪些不是食管癌的病理分型（）

A、髓質(zhì)型

B、蕈傘型

C、潰瘍型

D、縮窄型

E、轉(zhuǎn)移型

正確答案:E5.有關(guān)尿道器械檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、金屬尿道探條可檢查和治療尿道狹窄

B、金屬導(dǎo)尿管除導(dǎo)尿外可試探尿道、膀胱內(nèi)有無(wú)結(jié)石

C、急性尿道炎時(shí)應(yīng)禁止一切經(jīng)尿道的器械檢查

D、12F普通導(dǎo)尿管的直徑是6mm

E、18FFoley導(dǎo)尿管的直徑是6mm

正確答案:D6.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無(wú)壓痛，尿常規(guī)示蛋白(+++)，血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。

該現(xiàn)象屬于

A、正常術(shù)后反應(yīng)

B、超急性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、加速血管排斥反應(yīng)

E、慢性排斥反應(yīng)

正確答案:E

若要明確診斷，需哪種檢查

A、移植腎B超

B、移植腎ECT檢查

C、移植腎穿刺活檢

D、免疫學(xué)檢查

E、移植腎CT

正確答案:C

該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是

A、增加免疫抑制藥物劑量

B、激素沖擊抗排斥治療

C、停用免疫抑制劑

D、切除移植腎再次移植

E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察

正確答案:D7.醫(yī)源性輸精管損傷可見(jiàn)于

A、疝氣修補(bǔ)術(shù)

B、隱睪固定術(shù)

C、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

D、輸尿管下端切口取石術(shù)

E、腎移植

正確答案:A,B,C,D,E8.有關(guān)腹痛說(shuō)法錯(cuò)誤放是

A、肩膀痛是消化性潰瘍穿孔的特點(diǎn)

B、內(nèi)臟性疼痛常常先于腹壁性疼痛

C、十二指腸的內(nèi)臟性疼痛感覺(jué)部位為臍周

D、腎絞痛患者通?？赏ㄟ^(guò)靜臥不動(dòng)減輕癥狀

E、腸系膜血管血栓性疾病很少表現(xiàn)為腹部絞痛

正確答案:A,C,D,E9.男，45歲。發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉包塊2個(gè)月。查體；包塊質(zhì)硬，表面欠光滑，動(dòng)度較小，左頸部淋巴結(jié)腫大。

術(shù)前診斷，最可靠的方法是

A、甲狀腺B超

B、甲狀腺CT

C、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

D、ECT檢查

E、甲狀腺磁共振檢查

正確答案:C

術(shù)中冷凍切片病理檢查報(bào)告為乳頭狀腺癌，采取的手術(shù)方式是

A、左葉及峽部全切，右葉大部切除，左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

B、甲狀腺全切術(shù)

C、甲狀腺左葉大部切除及左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、甲狀腺左葉全切術(shù)

E、左葉及峽部全切，右葉大部切除

正確答案:A

術(shù)后當(dāng)晚病人漸感呼吸困難，切口敷料被血浸透，頸部組織張力較高，應(yīng)首先采用的措施是

A、應(yīng)用止血藥物

B、施行氣管切開(kāi)

C、環(huán)甲膜穿刺

D、敞開(kāi)切口

E、氣管插管

正確答案:D

若術(shù)后出現(xiàn)飲水后嗆咳，可能損傷了

A、喉上神經(jīng)

B、喉返神經(jīng)

C、甲狀旁腺

D、食管

E、氣管

正確答案:A10.50歲，女，右肩痛半年，活動(dòng)受限，近來(lái)自覺(jué)梳頭都感到困難，檢查：右肩活動(dòng)受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線(xiàn)片無(wú)異常，考慮為

A、肩關(guān)節(jié)結(jié)核

B、肩周炎

C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、肩部腫瘤

E、骨關(guān)節(jié)炎

正確答案:B11.先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因有

A、輸尿管息肉梗阻

B、異位血管壓迫

C、動(dòng)力性梗阻

D、纖維束壓迫

E、輸尿管結(jié)石

正確答案:B,C,D12.周?chē)窠?jīng)損傷的分類(lèi)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙

B、神經(jīng)軸突中斷

C、神經(jīng)震蕩

D、神經(jīng)失用癥

E、神經(jīng)斷裂

正確答案:C13.懷疑脊柱骨折的患者，搬運(yùn)的正確姿勢(shì)是（）

A、數(shù)人平托

B、平背

C、摟抱

D、一人抬頭、一人抬足

E、坐輪椅

正確答案:A14.滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位是

A、外傷處

B、小網(wǎng)膜孔

C、臍血管穿過(guò)臍環(huán)

D、髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

E、愈合不良的手術(shù)切口

正確答案:D15.患者男，45歲，體重60kg，因庫(kù)房失火而燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)煙霧較重，患者在庫(kù)房?jī)?nèi)曾多次大聲呼救，燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干，傷后急送醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。入院檢查：體溫35.8℃，心率140次/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。

按九分法（顏面3，頸部3，雙上肢18，前后軀干26），燒傷面積應(yīng)為

A、燒傷面積40%

B、燒傷面積45%

C、燒傷面積50%

D、燒傷面積55%

E、燒傷面積60%

F、燒傷面積65%

正確答案:C

正確的診斷是

A、燒傷合并吸入性損傷

B、燒傷休克

C、燒傷創(chuàng)面膿毒癥

D、化學(xué)傷

E、爆震傷

F、神經(jīng)性休克

正確答案:A,B

該患者燒傷程度屬于

A、輕度燒傷

B、中度燒傷

C、重度燒傷

D、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E、特重度燒傷

F、不能確定

正確答案:E

應(yīng)立即采取的措施是

A、立即吸氧，必要實(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)

B、立即開(kāi)放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

C、立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面

D、立即進(jìn)行全身創(chuàng)面冷敷，減輕組織損傷

E、立即進(jìn)行導(dǎo)尿，記錄每小時(shí)尿量、尿比重和尿pH值

F、立即用大量清水沖洗

正確答案:A,B,E16.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的變化，敘述正確的是

A、血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

B、淀粉酶值愈高，診斷正確率愈高

C、淀粉酶的高低，與病變程度成正比

D、血淀粉酶大于500索氏單位有診斷意義

E、尿淀粉酶大于300索氏單位有診斷意義

正確答案:A,B,D,E17.問(wèn)診方法不正確的是

A、避免重復(fù)提問(wèn)

B、避免誘導(dǎo)或暗示患者

C、首先有禮節(jié)地自我介紹

D、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

E、從一般性問(wèn)題開(kāi)始提問(wèn)

正確答案:D18.腎損傷最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎盂撕裂傷

E、腎蒂損傷

正確答案:A19.關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的治療，以下哪項(xiàng)是正確的

A、腎積膿應(yīng)立即行腎盂整形

B、腎皮質(zhì)膿腫應(yīng)行腎盂造瘺

C、腎周?chē)讘?yīng)立即行切開(kāi)引流

D、膀胱三角區(qū)炎治療后不愈可行膀胱部分切除術(shù)

E、尿路梗阻性病變多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正

正確答案:E20.尿道狹窄的類(lèi)型不包括

A、前尿道單純性狹窄

B、前尿道復(fù)雜性狹窄

C、后尿道復(fù)雜性狹窄

D、梗阻性尿道狹窄

E、后尿道單純性狹窄

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來(lái)診所。既往曾有類(lèi)似發(fā)作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應(yīng)該是

A、攝X線(xiàn)胸部平片

B、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

C、檢測(cè)血清IgE

D、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史

E、痰涂片檢抗酸桿菌

正確答案:D2.小腿脛前扭傷后6個(gè)月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷

A、骨結(jié)核

B、局限性骨膿腫

C、骨巨細(xì)胞瘤

D、慢性骨髓炎

E、軟骨瘤

正確答案:D3.心絞痛的疼痛部位大多在

A、劍突下

B、心尖部

C、心前區(qū)

D、心底部

E、胸骨體中上段后方

正確答案:E4.老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)是不正確的

A、骨礦含量減低

B、骨皮質(zhì)變薄

C、骨小梁數(shù)量減少

D、骨小梁數(shù)量增加

E、骨基質(zhì)減少

正確答案:D5.屬外源性致熱原的物質(zhì)為

A、單核細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、白細(xì)胞介素-1

E、抗原抗體復(fù)合物

正確答案:E6.患者，女性，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、直腸癌

D、肛瘺

E、肛裂

正確答案:E7.關(guān)于乳房的檢查，哪項(xiàng)不正確

A、觸痛提示有炎癥或囊性病變

B、多發(fā)性結(jié)節(jié)提示良性囊性病變

C、脂肪壞死可產(chǎn)生乳頭變形或內(nèi)陷

D、乳頭內(nèi)陷是異常表現(xiàn)

E、一個(gè)硬的無(wú)痛性不規(guī)則小結(jié)節(jié)是癌腫特征

正確答案:D8.全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生

A、無(wú)法真正幫助患者

B、醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界

C、患者對(duì)醫(yī)生不信任

D、患者缺乏順從性

E、不能理解患者

正確答案:A,B9.關(guān)于老年期抑郁的預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是

A、積極組織和鼓勵(lì)老人聽(tīng)音樂(lè)、看電視、繪畫(huà)等

B、參加各種體育鍛煉及運(yùn)動(dòng)會(huì)

C、爭(zhēng)取社會(huì)、親友、鄰里對(duì)他們的支持、關(guān)懷

D、改善和提高人際關(guān)系

E、多參加社會(huì)活動(dòng)

正確答案:A,C,D,E10.下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合癥)臨床表現(xiàn)

A、陽(yáng)萎、月經(jīng)紊亂

B、高血壓、低血鉀

C、向心型肥胖

D、淋巴結(jié)腫大

E、皮膚紫紋

正確答案:D11.用于健康教育需求評(píng)估及信息反饋常用哪種調(diào)查方法

A、描述性調(diào)查

B、分析性調(diào)查

C、社會(huì)調(diào)查

D、實(shí)驗(yàn)研究

E、準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究

正確答案:C12.單光子骨密度測(cè)量法(SPA)常檢測(cè)的部位是

A、腕骨

B、橈、尺骨中、遠(yuǎn)1／3交界處

C、橈、尺骨中段

D、橈、尺骨中、近1／3交界處

E、肱骨下端

正確答案:B13.高血壓累及的靶器官表現(xiàn)為

A、心電圖示：左室肥厚

B、心電圖示：肺性P波

C、胸部X線(xiàn)片示：右室增大

D、尿常規(guī)示：大量白細(xì)胞

E、眼底檢查示：晶狀體渾濁

正確答案:A14.不屬于計(jì)量資料的是

A、身高(cm)資料

B、體重(kg)資料

C、血壓(mmHg)資料

D、血型資料

E、血紅蛋白(g／L)資料

正確答案:D15.女性病人，貧血，黃疸，脾大，臨床考慮溶血性貧血，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷自身免疫性溶血性貧血意義最大

A、酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))

B、抗人球蛋白試驗(yàn)(Coomb's試驗(yàn))

C、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

D、尿含鐵血黃素試驗(yàn)(Rous試驗(yàn))

E、蔗糖水溶血試驗(yàn)

正確答案:B16.先天性髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的正確體位是

A、髖關(guān)節(jié)保持伸直、外展、外旋位

B、髖關(guān)節(jié)保持伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋位

C、髖關(guān)節(jié)保持屈曲、外展、外旋位

D、髖關(guān)節(jié)保持屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位

E、自然體位

正確答案:C17.男，37歲，體重逐增2年，伴高血壓，低血鉀半年，尿糖時(shí)陽(yáng)性，多血質(zhì)貌，多毛，多痤瘡，上、下肢可見(jiàn)瘀斑，腹脂肪明顯，四肢相對(duì)細(xì)。下列最可能的診斷為

A、原發(fā)醛固酮增多癥

B、2型糖尿病

C、單純肥胖

D、皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:D18.關(guān)于胰島素對(duì)糖代謝影響的論述中錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)糖的異生

B、促進(jìn)糖變?yōu)橹?/p>

C、促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性

D、促進(jìn)糖原合成

E、促進(jìn)細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性

正確答案:A19.孕早期保健不包括

A、全面詢(xún)問(wèn)病史

B、全身體格檢查

C、骨盆內(nèi)外測(cè)量

D、指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)

E、孕期保健指導(dǎo)

正確答案:C20.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次／分。律齊，無(wú)雜音。下列哪種診斷正確

A、上呼吸道感染

B、支氣管哮喘

C、慢性支氣管炎喘息型

D、病毒性心肌炎

E、急性支氣管炎

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式屬于（）

A、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

B、神靈主義醫(yī)學(xué)模式

C、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

D、生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E、生物醫(yī)學(xué)模式

正確答案:D2.X2四格表中四個(gè)格子基本數(shù)字是：（）

A、兩個(gè)樣本率的分子與分母

B、兩個(gè)構(gòu)成比的分子與分母

C、兩對(duì)實(shí)測(cè)陽(yáng)性絕對(duì)數(shù)和陰性絕對(duì)數(shù)

D、兩對(duì)實(shí)測(cè)數(shù)和理論數(shù)

E、以上都不對(duì)

正確答案:C3.關(guān)于頻數(shù)表的說(shuō)法正確的是（）

A、不是連續(xù)型的資料沒(méi)有辦法編制頻數(shù)表

B、每一個(gè)組段必須組距相等

C、從頻數(shù)表中可以初步看出資料的頻數(shù)分布類(lèi)型

D、都分為10個(gè)組段

E、頻數(shù)表中的每一個(gè)組段不一定是半開(kāi)半閉的區(qū)間，可以任意指定

正確答案:C4.表示疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)包括（）

A、季節(jié)性、周期性、流行、大流行

B、流行、暴發(fā)、季節(jié)性、散發(fā)

C、散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D、季節(jié)性、流行、暴發(fā)、長(zhǎng)期變動(dòng)

E、暴發(fā)、流行、大流行、長(zhǎng)期變動(dòng)

正確答案:C5.鼠類(lèi)作為傳染源可以引起（）

A、登革熱

B、炭疽病

C、脊髓灰質(zhì)炎

D、流行性斑疹傷寒

E、流行性出血熱

正確答案:E6.在什么情況下，隊(duì)列研究比病例對(duì)照研究有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)（）

A、研究時(shí)間不足時(shí)

B、研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系

C、資金缺乏

D、研究的暴露因素可定量測(cè)定

E、研究的疾病為某種不常見(jiàn)疾病時(shí)

正確答案:B7.醫(yī)源性感染最常見(jiàn)的傳播途徑是（）

A、經(jīng)空氣

B、經(jīng)水

C、經(jīng)食物

D、經(jīng)土壤

E、經(jīng)手直接傳播

正確答案:E8.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差之間的關(guān)系是：（）

A、標(biāo)準(zhǔn)差越大均數(shù)代表性越大

B、標(biāo)準(zhǔn)差越小均數(shù)代表性越小

C、均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越小

D、均數(shù)越大，標(biāo)準(zhǔn)差越大

E、標(biāo)準(zhǔn)差越小，均數(shù)代表性越大

正確答案:E9.在病因?qū)W的發(fā)展中，“特異性病因?qū)W說(shuō)”的產(chǎn)生是由于（）

A、人類(lèi)疾病譜的變化

B、微生物學(xué)的創(chuàng)立

C、生態(tài)學(xué)與病因?qū)W關(guān)系的建立

D、疾病與環(huán)境關(guān)系的建立

E、充分病因?qū)W說(shuō)的創(chuàng)立

正確答案:B10.下面哪一項(xiàng)是反應(yīng)性評(píng)估中“對(duì)人的尊重”的評(píng)價(jià)項(xiàng)目：（）

A、及時(shí)關(guān)注

B、社會(huì)支持

C、交流

D、基本環(huán)境質(zhì)量

E、選擇提供者

正確答案:C11.醫(yī)生劉某看藥品經(jīng)營(yíng)能掙錢(qián)，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請(qǐng)假離崗搞藥品銷(xiāo)售，時(shí)間近三年。對(duì)劉某離崗二年以上的行為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)的期限是（）

A、離崗滿(mǎn)二年的10日內(nèi)

B、離崗滿(mǎn)二年的15日內(nèi)

C、離崗滿(mǎn)二年的30日內(nèi)

D、離崗滿(mǎn)二年后三個(gè)月內(nèi)

E、離崗近三年的當(dāng)時(shí)

正確答案:C12.下面關(guān)于均數(shù)的正確的說(shuō)法是（）

A、當(dāng)樣本含量增大時(shí)，均數(shù)也增大

B、均數(shù)總大于中位數(shù)

C、均數(shù)總大于標(biāo)準(zhǔn)差

D、均數(shù)是所有觀察值的平均值

E、均數(shù)是最大和最小值的平均值

正確答案:D13.常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)方法中，經(jīng)濟(jì)評(píng)估的主要類(lèi)型有（）

A、成本最小化分析

B、成本效果分析

C、成本效用分析

D、成本效益分析

E、以上全對(duì)

正確答案:E14.修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》開(kāi)始施行日期是（）

A、1989年2月21日

B、1989年9月1日

C、1989年3月21日

D、2004年12月1日

E、2005年元月1日

正確答案:D15.描述一組對(duì)稱(chēng)(或正態(tài))分布資料的離散趨勢(shì)時(shí)，最適宜選擇的指標(biāo)是（）

A、極差

B、標(biāo)準(zhǔn)差

C、均數(shù)

D、變異系數(shù)

E、標(biāo)準(zhǔn)誤

正確答案:B16.有人根據(jù)某種沙門(mén)菌食物中毒患者164例的潛伏期資料，用百分位數(shù)法求得潛伏期的單側(cè)95%上限為57.8小時(shí)，其含義是：（）

A、大約有95人的潛伏期小于57.8小時(shí)

B、大約有5人的潛伏期大于57.8小時(shí)

C、大約有5人的潛伏期小于57.8小時(shí)

D、大約有8人的潛伏期大于57.8小時(shí)

E、大約有8人的潛伏期小于57.8小時(shí)

正確答案:D17.健康教育與衛(wèi)生宣傳的主要區(qū)別在于（）

A、防病知識(shí)重點(diǎn)不同

B、傳播方向不同

C、社會(huì)人群不同

D、評(píng)價(jià)不同

E、反饋不同

正確答案:D18.下列哪項(xiàng)關(guān)于感染譜的流行病學(xué)意義的論述是錯(cuò)誤的（）

A、發(fā)現(xiàn)和管理傳染源的難度有差異

B、必須查清不同的感染類(lèi)型才能制訂有效的防制措施

C、疫報(bào)和疫情統(tǒng)計(jì)的病例都是顯癥病例

D、單一隔離治療顯癥病人起不到消滅傳染源的作用

E、針對(duì)傳染鏈的某一因素采取措施就能阻止傳染病的傳播

正確答案:B19.12名婦女分別用兩種測(cè)量肺活量的儀器測(cè)最大呼氣率(l/min)，比較兩種方法檢測(cè)結(jié)果有無(wú)差別，可進(jìn)行：（）

A、成組設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)

B、成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)

C、配對(duì)設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)

D、配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)

E、X2檢驗(yàn)

正確答案:D20.某地開(kāi)展高血壓普查，10萬(wàn)人中發(fā)現(xiàn)高血壓200例，據(jù)此可計(jì)算高血壓哪項(xiàng)指標(biāo)（）

A、罹患率為200/10萬(wàn)

B、發(fā)病率為200/10萬(wàn)

C、患病率為200/10萬(wàn)

D、累計(jì)發(fā)病率為200/10萬(wàn)

E、發(fā)病密度為200/10萬(wàn)

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.必須靜脈滴注才能維持降壓效果的藥物為：()

A、硝苯地平

B、硝酸甘油

C、二氯嗪

D、哌唑嘹

E、硝普鈉

正確答案:E2.瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌均為肌上皮細(xì)胞。()

正確答案:正確3.什么叫遺傳密碼?有何特點(diǎn)?

正確答案:信使RNA上每相鄰三個(gè)核苷酸編成一組，決定一個(gè)氨基酸或者其他信息，稱(chēng)作三聯(lián)體遺傳密碼。遺傳密碼具有幾個(gè)重要特點(diǎn)：方向性；連續(xù)性；簡(jiǎn)并性；通用性；擺動(dòng)性。4.肝性腦病的主要原因是()

A、晚期血吸蟲(chóng)病

B、門(mén)脈高壓形成側(cè)枝循環(huán)

C、門(mén)脈性肝硬變

D、垂癥病毒性肝炎

E、以上均不屬于

正確答案:B5.

小腸的運(yùn)動(dòng)形式包括三種______、______、______；其中______是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。

正確答案:

"緊張性收縮","分節(jié)運(yùn)動(dòng)","蠕動(dòng)","分節(jié)運(yùn)動(dòng)"

6.決定尿量多少的主要環(huán)節(jié)是腎小球?yàn)V過(guò)率，而不屬于腎小管與集合管對(duì)水的重吸收。()

正確答案:錯(cuò)誤7.

中毒量強(qiáng)心苷能引起各種心律失常，以______出現(xiàn)較早，為強(qiáng)心苷中毒的特異性表現(xiàn)。

正確答案:

室性期前收縮

8.

常用的蛋白質(zhì)定量方法有______、______、______、______。

正確答案:

"凱氏定氮法","雙縮脲法","Lowry法","紫外光吸收法"

9.心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是心肌結(jié)構(gòu)破壞，心肌能量代謝障礙，心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙。()

正確答案:正確10.血紅素合成的基本原料是甘氨酸、玻珀酰輔酶A及Fe[~2+.gif]。()

正確答案:正確11.中胚層形成后將內(nèi)外兩個(gè)胚層完全隔開(kāi)。()

正確答案:錯(cuò)誤12.霍奇淋巴瘤是一種惡性腫瘤。()

正確答案:正確13.抗高血壓藥分為哪幾類(lèi)?每類(lèi)列類(lèi)2個(gè)藥名?

正確答案:(1)利尿劑：速尿、雙氫克尿噻；

(2)腎素一血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：卡托普利、依那普利；

(3)鈣拮抗藥：硝苯地平、尼群地平；

(4)中樞交感神經(jīng)抑制藥：可樂(lè)定、甲基多巴；

(5)β-受體阻斷藥：普萘洛爾、阿替洛爾；

(6)α-受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪；

(7)擴(kuò)血管藥：二氮嗪、硝普鈉、肼屈嗪。14.為什么濕熱滅菌法比干熱滅菌法效果好?

正確答案:濕熱滅菌法比干熱滅菌法效果好，其理由有：濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固變性而被殺

滅；濕熱的穿透能力比干熱強(qiáng)；濕熱的蒸汽有潛熱效應(yīng)存在，水由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)釋放出潛熱，可迅速提高所滅物體的溫度，使滅菌效果更佳。15.RNA聚合酶在催化病毒RNA合成新鏈時(shí)需要短的引物在模板的末端結(jié)合。()

正確答案:錯(cuò)誤16.肝板由哪些細(xì)胞構(gòu)成?()

A、內(nèi)皮細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、枯否細(xì)胞

D、肝細(xì)胞和枯否細(xì)胞

E、肝細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞

正確答案:B17.孕婦感染以下哪種微生物不會(huì)引起胎兒先天性畸形()

A、風(fēng)疹病毒

B、單純皰疹病毒

C、梅毒螺旋體

D、巨細(xì)胞病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

正確答案:E18.簡(jiǎn)述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

正確答案:簡(jiǎn)述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

肉眼：多位于胃小彎近幽門(mén)部，圓形或橢圓形，多為單個(gè)，直徑在2cm以?xún)?nèi)，邊緣整齊，底部平坦，深淺不一，周?chē)衬ぐ欞畔驖兲幖小?/p>

鏡下分四層：滲出層，壞死層，肉芽組織層，瘢痕層。19.肌質(zhì)網(wǎng)的功能是調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)鈣離子的濃度。()

正確答案:正確20.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是：()

A、血漿蛋白結(jié)合率

B、作用強(qiáng)弱

C、消除速度

D、吸收速度

E、起效快慢

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，26歲。高熱、右胸痛3天，胸部X線(xiàn)示右下肺大片狀陰影，該患者感染的病原體可能是

A、結(jié)核分枝桿菌

B、病毒

C、肺炎克雷伯桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌

正確答案:E

女，30歲。低熱、干咳1個(gè)月，胸部X線(xiàn)示后上肺尖后段淡薄的陰影，該患者感染的病原體可能是

A、結(jié)核分枝桿菌

B、病毒

C、肺炎克雷伯桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌

正確答案:A2.患者，女，22歲。自幼反復(fù)出現(xiàn)喘息，近1年來(lái)發(fā)作頻繁，夜間較重。查體：P110次/分，R32次/分，心音正常，雙肺可聞及散在呼氣性哮鳴音，胸部X線(xiàn)未見(jiàn)明顯異常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為11×10/L，嗜酸性粒細(xì)胞0.70。診斷支氣管哮喘最主要的臨床根據(jù)是

A、胸片

B、血常規(guī)提示白細(xì)胞增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加

C、呼吸頻率加快

D、喘息發(fā)作時(shí)雙肺呼氣性哮鳴音

E、喘息發(fā)作以夜間為主

正確答案:D3.兒科護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)，詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生呵斥護(hù)士不信任自己，并囑其應(yīng)遵循醫(yī)囑內(nèi)容。該醫(yī)生的行為違背了什么原則

A、相互平等，相互尊重

B、工作嚴(yán)謹(jǐn)

C、維護(hù)患者利益

D、相互信任、相互協(xié)作

E、相互學(xué)習(xí)，提高技能

正確答案:A4.低血鉀性周期性麻痹的診斷意義

A、氯化鉀

B、氯化鈉

C、螺內(nèi)酯

D、新斯的明

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D

低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作期有效治療

A、氯化鉀

B、氯化鈉

C、螺內(nèi)酯

D、新斯的明

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:A

可稱(chēng)為低血糖鉀，共同治療方案

A、氯化鉀

B、氯化鈉

C、螺內(nèi)酯

D、新斯的明

E、腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:A5.女，2個(gè)月。頑固性便秘和腹脹伴嘔吐，營(yíng)養(yǎng)不良。首先考慮為

A、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

B、先天性巨結(jié)腸

C、幽門(mén)痙攣

D、胃食管反流病

E、胃扭轉(zhuǎn)

正確答案:B6.男，20歲。踢球時(shí)突然過(guò)性意識(shí)喪失，后自行恢復(fù)。發(fā)作時(shí)無(wú)四肢抽搐和口吐白沫。超聲心動(dòng)圖示舒張期室間隔與后壁厚度之比為1.7，SAM現(xiàn)象陽(yáng)性。該患者意識(shí)喪失最可能的原因是

A、血管迷走性暈厥

B、體位性低血壓

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、限制型心肌病

E、癔癥

正確答案:C7.女性，18歲，水腫少尿20天，近2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，檢查BP120／80mmHg，HB110g／L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP，最可能的診斷是

A、腎病綜合征合并上呼吸道感染

B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C、感染所致尿改變

D、急性腎盂腎炎

E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

正確答案:B8.男，68歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/日。查體：T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血WBC10.3×10[SB9.gif]/L，N0.85。該患者最可能的診斷是

A、支氣管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管哮喘

正確答案:C9.女性，35歲，持續(xù)性血壓升高2個(gè)月，疑診嗜鉻細(xì)胞瘤，則下列檢查中哪項(xiàng)檢查的敏感性和特異性最高

A、尿香草基杏仁酸

B、尿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素

C、尿皮質(zhì)醇

D、尿17-酮

E、尿17-羥

正確答案:B10.女，38歲，已婚。右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié)，其他器官系統(tǒng)未見(jiàn)異常。

在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，對(duì)診斷幫助最小的是

A、家族中有乳腺癌史

B、EB病毒感染史

C、結(jié)婚年齡

D、生育史

E、月經(jīng)史

正確答案:B

若體檢結(jié)果為T(mén)?N?M?，按TNM分期法應(yīng)屬于

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

正確答案:C11.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是

A、FEV占預(yù)計(jì)值百分比

B、FVC占預(yù)計(jì)值百分比

C、RV／TLC(殘總比)

D、MVV占預(yù)計(jì)值百分比

E、FEV／FVC(一秒率)

正確答案:A12.與脊柱結(jié)核有關(guān)的體格檢查方法是

A、抽屜試驗(yàn)

B、直腿抬高試驗(yàn)

C、“4"字試驗(yàn)

D、拾物試驗(yàn)

E、研磨試驗(yàn)

正確答案:D13.女，36歲。喘憋、咯血3小時(shí)。查體：BP130/70mmHg，雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音，心率102次/分，心律齊，P[XB2.gif]亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期雜音。該患者最適宜的治療是（）

A、靜脈滴注多巴胺