2025年05月內(nèi)蒙古通遼市直衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才引進(jìn)筆試筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.女性，45歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值是3mmol/L，此時(shí)患者可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（）

A、低鉀血癥

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、高氯血癥

E、堿性尿

正確答案:B2.患者男性，40歲，因右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱和皮膚鞏膜黃染4日來院就診，4日前右上腹疼痛，逐漸加劇為脹痛，次日出現(xiàn)畏寒發(fā)熱并轉(zhuǎn)為寒戰(zhàn)高熱，并出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，嘔吐2次，吐出食物及胃液，檢查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，鞏膜中度黃染，劍突右下觸痛及腹膜刺激征明顯，皮膚彈性差，手足端發(fā)涼發(fā)紺。

此時(shí)最可能的初步診斷包括（）

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、急性梗阻性化膿性膽管炎

D、細(xì)菌性肝膿腫

E、肝內(nèi)外膽管結(jié)石

F、膽囊結(jié)石急性膽囊炎

正確答案:B,C,E

急診室應(yīng)對(duì)患者采取什么緊急處理（）

A、靜脈輸入平衡鹽溶液500ml

B、靜脈雙途徑補(bǔ)液，其中一途徑建立深靜脈通道

C、B超

D、胃腸減壓

E、CVP

F、留置尿管

G、靜脈滴注間羥胺

H、肌注維生素K

正確答案:B,C

［提示］因患者在休克狀態(tài)，不宜在急診室久留，B超提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張并散在結(jié)石?；颊呤杖氩》亢螅瑧?yīng)采取的措施包括（）

A、靜脈雙途徑補(bǔ)液

B、靜脈應(yīng)用抗生素

C、吸氧

D、CVP測(cè)定

E、胃腸減壓

F、維生素K10mg肌注

G、留置尿管，記尿量

H、靜脈滴注間羥胺

I、積極術(shù)前準(zhǔn)備行剖腹探查

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,I

［提示］患者仍高熱、呼吸淺促，檢查提示W(wǎng)BC25×10/L，中性分類90%，Hb80g/L，PLT60×10/L，動(dòng)脈PO50mmHg，PCO45mmHg，pH7.2，血清Na：130mmol/L，Cl：90mmol/L，K：3mmol/L，Cr：150mmol/L。結(jié)合臨床表現(xiàn)和上述檢查結(jié)果，患者可能存在的并發(fā)癥包括（）

A、膿毒血癥

B、低氧血癥

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、高鈉血癥

F、低鉀血癥

G、腎功能損害

H、DIC

I、SIRS

正確答案:A,B,D,F,G,I

對(duì)以上疾病及相關(guān)并發(fā)癥，恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、靜脈滴注間羥胺

B、適當(dāng)加快補(bǔ)液速度，積極擴(kuò)容

C、靜脈滴注1.25%NaHCO500ml

D、等待休克糾正后手術(shù)

E、立即剖腹探查，膽管引流

F、積極內(nèi)科治療，無需手術(shù)

正確答案:B,C,E

［提示］術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張明顯、張力高，直徑1.5cm，膽囊腫大，膽總管切開后見大量膿性膽汁溢出。此時(shí)的手術(shù)處理包括（）

A、膽囊切除

B、吸凈膽總管內(nèi)膿液，行膽總管探查

C、取凈肝內(nèi)外膽管結(jié)石

D、僅作膽囊造口

E、盡可能取凈肝外膽管結(jié)石

F、做膽管空腸吻合

G、Oddi括約肌成形

H、膽總管十二指腸吻合

I、膽總管T形管引流

正確答案:A,B,E,I3.煮沸法，殺滅帶芽胞的細(xì)菌所需時(shí)間為（）

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、60分鐘

E、120分鐘

正確答案:D4.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時(shí)200/130mmHg。查體：BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。

最可能的診斷是

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、慢性腎炎高血壓型

C、周期性庫欣綜合征

D、嗜鉻細(xì)胞瘤

E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓

正確答案:D

最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、24hUFC

B、ACTH

C、ALD

D、CA

E、OGTT

正確答案:D

影像學(xué)檢查中沒有意義的是

A、MIBG

B、超聲

C、垂體MRI

D、腎上腺M(fèi)RI

E、腎上腺CT

正確答案:C5.關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，敘述錯(cuò)誤的是

A、大多為無痛性

B、一般為間歇性出現(xiàn)

C、多為全程肉眼血尿

D、血尿程度與腫瘤大小不一致

E、血尿程度與腫瘤惡性度相平行

正確答案:E6.關(guān)于低度惡性傾向的尿路上皮乳頭狀瘤，敘述正確的有

A、屬于良性膀胱腫瘤

B、乳頭狀腫瘤細(xì)胞排列有序，結(jié)構(gòu)輕度異常，細(xì)胞核輕度間變

C、細(xì)胞核輕微增大，染色質(zhì)增多，偶見有絲分裂相

D、乳頭狀尿路上皮損害

E、常累及膀胱壁肌層

正確答案:B,C,D7.在引起ED的病因中，與靜脈性ED無關(guān)的是

A、先天性因素

B、高膽固醇血癥

C、雄激素缺乏

D、衰老

E、前列腺癌根治術(shù)

正確答案:E8.肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是

A、向外向上

B、向后向外

C、向前向內(nèi)

D、向前向外

E、以上都不是

正確答案:C9.女性，30歲、體重60kg。主訴；疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。查體：血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，脈傅111次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查血清鈉130mmol/L、鉀3.8mmol/L，動(dòng)脈血pH7.4

該病人水、電解質(zhì)失衡診斷為：

A、輕度低滲性缺水

B、中度低滲性缺水

C、重度低滲性缺水

D、低鉀血癥

E、堿中毒

正確答案:B

該病人缺氯化鈉

A、21g

B、25g

C、31g

D、35g

E、40g

正確答案:A

加生理需要量，當(dāng)天需補(bǔ)氯化鈉：

A、10g

B、15g

C、20g

D、25g

E、30g

正確答案:B10.【1988N25A】無菌手術(shù)后手套未破，連續(xù)施行一手術(shù)時(shí)應(yīng)

A、直接更換手套、手術(shù)衣

B、不必更換手套、手術(shù)衣

C、按規(guī)定方法重新和浸泡酒精5分鐘后穿手術(shù)衣、戴手套

D、不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術(shù)衣、戴手套

E、以上都不是

正確答案:D11.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的特點(diǎn)包括

A、主要臨床表現(xiàn)是腹痛與反復(fù)嘔吐

B、嘔吐頻繁、嘔吐量小

C、嘔吐物為隔餐甚至隔日所進(jìn)食物，含膽汁

D、嘔吐后腹痛緩解

E、梗阻嚴(yán)重者可有營養(yǎng)不良、貧血及脫水表現(xiàn)

正確答案:A,D,E12.女，25歲，右腎結(jié)核行右腎切除抗結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細(xì)胞0～2/HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇

A、左腎造瘺術(shù)

B、繼續(xù)抗結(jié)核治療

C、左輸尿管皮膚造瘺術(shù)

D、膀胱擴(kuò)大術(shù)

E、膀胱造瘺術(shù)

正確答案:D13.病例摘要：男性，42歲。上腹部隱痛1周，發(fā)生嘔血、黑便4小時(shí)急診入院，15年前，開始出現(xiàn)上腹部不適和隱痛，并有反酸，服抗酸藥后緩解，近1個(gè)月來癥狀加重，無肝炎病史，無煙酒嗜好，查體：T36.9℃，脈搏130次/分，血壓60/40mmHg，口唇蒼白，四肢冷，淋巴結(jié)不大，腹部未見異常。

入院時(shí)應(yīng)行哪些處理

A、補(bǔ)液

B、靜脈輸入止血藥

C、必要時(shí)輸血

D、止痛治療

E、肌注非那根

F、多巴胺靜脈注射

正確答案:A,B,C

宜做何種治療

A、行胃切除術(shù)

B、藥物治療

C、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、TPN

E、改行胃空腸吻合術(shù)

正確答案:A,C

胃鏡檢查示胃黏膜充血、水腫、出血，提示慢性胃炎。堿性反流性胃炎常發(fā)生于

A、畢I式胃大部切除術(shù)后

B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后

C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后

F、半胃切除畢I式重建

正確答案:B

患者手術(shù)后1年，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適和燒灼感，進(jìn)食后加重，時(shí)有嘔吐膽汁樣液體，體重下降，應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查

A、胃腸鋇餐檢查

B、腹部B超

C、胃鏡檢查

D、腹部平片

E、胃液分析

F、血糖測(cè)定

G、淀粉酶測(cè)定

正確答案:A,C,E

患者根據(jù)潰瘍處在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除畢Ⅱ式重建。在行胃腸吻合時(shí)，吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了

A、防止內(nèi)疝

B、防止食物向近段逆流

C、防止遠(yuǎn)端空腸段梗阻

D、防止近端空腸段梗阻

E、防止吻合口梗阻

F、防止胰腺炎發(fā)生

G、防止感染

正確答案:A,B,D,E,F

胃大部切除治療十二指腸潰瘍，胃大彎切線應(yīng)在

A、胃大彎側(cè)1/2處

B、胃網(wǎng)膜左右動(dòng)脈間

C、最下第一支胃短動(dòng)脈水平

D、脾門上方水平

E、最下第2～3支胃短動(dòng)脈以上水平

正確答案:E14.化膿性腹膜炎術(shù)后取半臥位的作用包括以下哪幾項(xiàng)

A、避免形成網(wǎng)膜囊膿腫

B、減輕中毒癥狀

C、加強(qiáng)腹膜的防御作用

D、便于后期引流

E、以上都是

正確答案:A,B,D15.肘部創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)

A、手部尺側(cè)麻木

B、前臂尺側(cè)麻木，不適或感覺減退

C、手部爪形手畸形

D、手部精細(xì)動(dòng)作喪失

E、魚際肌、小魚際肌萎縮

正確答案:A,D16.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨脹，尿液自尿道口流出，稱為

A、壓力性尿失禁

B、神經(jīng)性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

正確答案:C17.下列哪項(xiàng)不屬于頸椎病的基本分型（）

A、頸型

B、神經(jīng)根型

C、脊髓型

D、椎動(dòng)脈型

E、交感型

正確答案:A18.關(guān)于服用睪酮治療ED的療效和禁忌證，敘述正確的有

A、睪酮治療ED有很好的療效

B、從小劑量開始，逐步加大劑量，足量后治療效果較好

C、紅細(xì)胞增多癥患者禁用

D、西地那非治療失敗的患者，聯(lián)合服用睪酮對(duì)部分患者有效

E、重度良性前列腺增生癥、前列腺癌和睡眠呼吸暫停綜合征患者禁用

正確答案:C,D,E19.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)與選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)相比，優(yōu)點(diǎn)包括

A、不引起胃潴留

B、無吞咽困難

C、膽汁反流性胃炎少見

D、潰瘍復(fù)發(fā)率低

E、術(shù)后腹瀉少

正確答案:A,C,E20.女性，27歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為

A、皮膚癤腫

B、交界痣惡變

C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D、脂肪瘤

E、皮膚癌

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.外用藥物治療應(yīng)注意

A、外用藥物濃度由低到高

B、刺激性強(qiáng)藥物不宜用于嬰兒面部或皺褶處

C、用藥應(yīng)根據(jù)病人的性別、年齡、病損部位而有所不同

D、向病人或家屬詳細(xì)告知用法

E、詢問病人是否有藥物過敏史

正確答案:A,B,C,D,E2.社區(qū)診斷中收集資料的方法包括

A、訪談法

B、觀察法

C、問卷調(diào)查法

D、案例研究法

E、社區(qū)篩檢

正確答案:A,B,C,D,E3.哪項(xiàng)抗結(jié)核化療是成功的關(guān)鍵

A、營養(yǎng)支持療法

B、聯(lián)合用藥

C、早期用藥

D、規(guī)律、全療程用藥

E、足量用藥

正確答案:D4.下述哪一項(xiàng)不是社區(qū)診斷資料來源

A、社區(qū)文獻(xiàn)資料

B、健康檔案資料

C、詢問病史

D、社區(qū)調(diào)查

E、社區(qū)篩檢

正確答案:C5.膽總管直徑正常值為

A、10mm以內(nèi)

B、10～12mm

C、12～14mm

D、14～16mm

E、16～18mm

正確答案:A6.王老伯患冠心病已有4年，今晚突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，持續(xù)1小時(shí)后家人發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、濕冷、脈搏細(xì)弱，此時(shí)應(yīng)首先考慮

A、急性肺水腫

B、心律失常

C、并發(fā)腦栓塞

D、心源性休克

E、心梗后綜合征

正確答案:D7.女，54歲，昨晚吃剩飯后，當(dāng)夜上腹痛，伴惡心、嘔吐，體溫36．8℃。體檢：上腹部壓痛，腸鳴音活躍。

最可能的診斷是

A、膽囊炎

B、胃潰瘍

C、急性胰腺炎

D、胃神經(jīng)官能癥

E、急性胃炎

正確答案:E

下列治療方法哪項(xiàng)不正確

A、清淡流質(zhì)

B、阿托品

C、口服慶大霉素

D、口服止痛藥

E、補(bǔ)液

正確答案:D8.某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次/日不等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便；無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是

A、肝炎

B、病毒性腸炎

C、細(xì)菌性痢疾

D、霍亂

E、腸傷寒

正確答案:D9.設(shè)某人群的身高X服從N（155.4，5.32）分布，現(xiàn)從該總體中隨機(jī)抽出一個(gè)n=10的樣本，得均值為X=158.36，S=3.83，求得μ的95%可信區(qū)間為（155.62，161.10），發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒有包括真正的總體均數(shù)155.4。若隨機(jī)從該總體抽取含量n=10的樣本200個(gè)，每次都求95%置信區(qū)間，那么類似上面的置信區(qū)間（即不包括155.4在內(nèi)）大約有

A、5個(gè)

B、20個(gè)

C、10個(gè)

D、1個(gè)

E、190個(gè)

正確答案:C10.血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見于

A、慢性肝病

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、肺結(jié)核

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:E11.患兒男，3個(gè)月。因"發(fā)熱、氣促3天、加重1天"入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次／日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率200次／分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音,腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。

最可能的診斷是

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支氣管異物

C、敗血癥

D、重癥肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

F、支氣管哮喘

正確答案:D,E

首先要急需采取的治療措施是

A、拍X線胸片

B、體格檢查

C、吸氧

D、靜脈輸液

E、靜注抗生素

F、退熱對(duì)癥處理

正確答案:C

最急需做的輔助檢查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、電解質(zhì)檢查

C、心酶檢查

D、肝功能檢查

E、X線胸片

F、肺功能檢查

正確答案:A,E

可考慮的病癥是

A、支氣管肺炎

B、氣管異物

C、氣胸

D、肺大泡

E、胸腔積液

F、肺結(jié)核

正確答案:A,C,E

需要鑒別的病癥有

A、先天性心臟病

B、抗利尿激素異常分泌綜合征

C、心肌炎

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

F、甲亢危象

正確答案:A,B,C,D,E

根據(jù)血?dú)夥治?，可考慮

A、無呼吸衰竭

B、代謝性酸中毒

C、低氧血癥，代謝性酸中毒

D、呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒

E、呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒

F、呼吸衰竭（Ⅱ型）

正確答案:D

具有以下哪幾項(xiàng)可診斷為心力衰竭

A、心率突然>180次／分

B、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張

C、尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫

D、肝臟進(jìn)行性增大

E、呼吸突然>60次／分

F、突然煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰

正確答案:A,B,D,E,F12.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A、青霉素G

B、阿莫西林

C、頭孢曲松

D、阿米卡星

E、阿奇霉素

正確答案:D13.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是

A、腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張

B、腎盂受壓、拉長變形

C、腎盂及輸尿管的充盈缺損

D、分腎功能狀態(tài)

E、膀胱尿液的輸尿管反流

正確答案:E14.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有

A、肝癌

B、肝膿腫

C、膽石癥

D、急性胰腺炎

E、十二指腸球部潰瘍

正確答案:C15.對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是

A、利尿劑類

B、硝酸酯類

C、α受體興奮劑類

D、鈣離子拮抗劑類

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

正確答案:E16.13個(gè)月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞6．0×10／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE15mmol／L。

該患兒最可能的診斷是

A、重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B、重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C、重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D、重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E、輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

正確答案:C

該患兒最可能感染的病原體是

A、致病性大腸桿菌

B、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C、輪狀病毒

D、侵襲性大腸桿菌

E、空腸彎曲球菌

正確答案:C

該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、血鈣

B、血鎂

C、腦電圖

D、腦脊液

E、腦部MRI

正確答案:A17.下列哪種胸部損傷須立即手術(shù)治療

A、開放性氣胸

B、閉合性氣胸

C、張力性氣胸

D、進(jìn)行性血胸

E、肋骨骨折

正確答案:D18.椎動(dòng)脈型頸椎病的眩暈屬于

A、神經(jīng)官能癥性

B、耳源性

C、外傷性

D、眼源性

E、腦源性

正確答案:E19.由兩樣本均數(shù)的判別來推斷兩總體均數(shù)的差別，所謂差別有顯著性是指

A、兩樣本均數(shù)差別有顯著性

B、兩總體均數(shù)差別有顯著性

C、兩樣本均數(shù)和兩總體均數(shù)的差別都有顯著性

D、其中有一個(gè)樣本均數(shù)和總體均數(shù)的差別有顯著性

E、兩樣本均數(shù)和一個(gè)總體均數(shù)的差別有顯著性

正確答案:A20.患者女性，35歲，有風(fēng)心病史16年，心房纖顫史2年，1天前在作家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)右眼看不到東西，同時(shí)，左上下肢無力，查體血壓130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房顫率，右眼無光感，左上下肢肌力Ⅲ級(jí)，左Babinski征(+)。

診斷最可能的是

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、腦炎

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:C

該例病變定位于

A、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

B、右側(cè)大腦后動(dòng)脈

C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

D、左側(cè)大腦后動(dòng)脈

E、以上都不是

正確答案:A

治療原則不包括

A、降顱壓

B、預(yù)防肺部感染

C、預(yù)防心功能不全

D、預(yù)防褥瘡發(fā)生

E、早期尿激酶溶栓

正確答案:E

防止復(fù)發(fā)的最好辦法

A、擴(kuò)血管藥物常用

B、抗凝藥物常用

C、臥床休息數(shù)周

D、長期活血治療

E、心臟外科手術(shù)

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪一項(xiàng)是我們?cè)诓±龑?duì)照研究中選擇對(duì)照時(shí)最理想的對(duì)照來源（）

A、社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人

B、同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

C、病例的鄰居或所在居委會(huì)、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病病人

D、病例的同事

E、病例的配偶

正確答案:A2.為防針刺傷，正確的做法是：（）

A、使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B、利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C、使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D、將針套套回針頭，以防扎傷別人

E、同其他醫(yī)療廢物一同放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)

正確答案:A,B,C3.某醫(yī)院的外科住院患者由于換藥時(shí)使用未經(jīng)消毒的敷料而導(dǎo)致的外科切口感染，這種感染屬于（）

A、外源性感染

B、交叉感染

C、醫(yī)源性感染

D、自身感染

E、帶入感染

正確答案:C4.衛(wèi)生法規(guī)的基本原則包括（）

A、衛(wèi)生保護(hù)原則

B、預(yù)防為主原則

C、具有中國特色的原則

D、公平原則

E、患者自主原則

正確答案:A,B,D,E5.在心理咨詢中，（）對(duì)于滿足基層群眾的需求有著重要作用

A、團(tuán)體咨詢

B、電話咨詢

C、現(xiàn)場(chǎng)咨詢

D、門診咨詢

E、信件咨詢

正確答案:C6.社會(huì)醫(yī)學(xué)得到極大發(fā)展的階段是（）

A、16世紀(jì)

B、17世紀(jì)

C、18世紀(jì)

D、19世紀(jì)

E、20世紀(jì)

正確答案:E7.發(fā)生職業(yè)病危害事故或者有證據(jù)證明危害狀態(tài)可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政部門可以采取的臨時(shí)控制措施不包括下列哪一項(xiàng)（）

A、責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)

B、封存造成職業(yè)病危害事故的材料

C、封存可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的設(shè)備

D、組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)

E、對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行拘役

正確答案:E8.隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)在于（）

A、易于控制混雜因素

B、研究結(jié)果常能代表全人群

C、暴露與結(jié)局的時(shí)間順序合理，有利于病因推斷

D、可以控制選擇偏倚

E、可以對(duì)較多的人群進(jìn)行較長時(shí)間的隨訪

正確答案:C9.為評(píng)價(jià)某疫苗對(duì)某病的預(yù)防效果，隨機(jī)選擇1000名2歲志愿兒童接種疫苗并隨訪10年，結(jié)果80％的兒童未感染該病。你對(duì)該疫苗效果做何評(píng)價(jià)（）

A、該疫苗效果很好，因?yàn)槊庖呗矢?/p>

B、該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想

C、不能下結(jié)論，因?yàn)闆]有免疫前的發(fā)病資料

D、不能下結(jié)論，因?yàn)闆]有隨訪未接種兒童

E、該疫苗還需進(jìn)行臨床試驗(yàn)

正確答案:D10.狂犬病的防治措施是（）

A、預(yù)防接種

B、捕殺野犬、限制養(yǎng)犬、管理家犬

C、不得食用死亡病獸，應(yīng)將其焚燒或深埋

D、被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒

E、以上均是

正確答案:E11.醫(yī)院文化建設(shè)的載體體系包括（）

A、醫(yī)院形象

B、醫(yī)院環(huán)境

C、行為規(guī)范

D、文化活動(dòng)

E、文化設(shè)施

正確答案:A,B,C,D,E12.關(guān)于樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t值(絕對(duì)值)，下列敘述正確的是

A、與樣本均數(shù)和總體均數(shù)之差的絕對(duì)值成反比

B、與標(biāo)準(zhǔn)誤成反比

C、t值越大，P值越小

D、t值越大，P值越大

E、當(dāng)自由度較小時(shí)，對(duì)應(yīng)相同的P值，t值小于u值

正確答案:B,C13.某廣告說某藥治療了100例某病病人，其中90例痊愈，治愈率達(dá)90％。下列說法正確的是（）

A、此廣告可信，治愈率高

B、此廣告不可信，缺少對(duì)照組

C、此廣告不可信，病例數(shù)太少

D、此廣告不可信，沒有經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

E、無法判斷

正確答案:B14.手足口病是一種常見病、多發(fā)病，為我國的（），多由柯薩奇A組16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)引起。全年均有發(fā)生。

A、非法定報(bào)告

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、法定報(bào)告管理

E、丁類傳染病

正確答案:C,D15.配對(duì)t檢驗(yàn)中，用藥前數(shù)據(jù)減去用藥后數(shù)據(jù)和用藥后數(shù)據(jù)減去用藥前數(shù)據(jù)，兩次t檢驗(yàn)

A、t值符號(hào)相反，結(jié)論相反

B、t值符號(hào)相同，結(jié)論相同

C、t值符號(hào)相反，但結(jié)論相同

D、t值符號(hào)相同，但大小不同，結(jié)論相反

E、結(jié)論可能相同或相反

正確答案:C16.對(duì)人的行為干預(yù)重點(diǎn)應(yīng)放在

A、兒童時(shí)期

B、少年時(shí)期

C、青年時(shí)期

D、中年時(shí)期

E、老年時(shí)期

正確答案:A17.地方性甲狀腺腫的普查分度標(biāo)準(zhǔn)中，病理性增大分幾度（）

A、2度

B、3度

C、4度

D、5度

E、6度

正確答案:D18.我國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策最主要的目標(biāo)是（）

A、可持續(xù)發(fā)展

B、成本控制

C、效率優(yōu)先

D、兼顧公平

E、保障穩(wěn)定

正確答案:C,D,E19.最適合于在鈾礦工人中研究暴露于氧氣與患肺癌危險(xiǎn)的研究方法是（）

A、臨床試驗(yàn)

B、回顧性隊(duì)列研究

C、前瞻性隊(duì)列研究

D、干預(yù)性研究

E、橫斷面研究

正確答案:B20.在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循的主要原則有

A、在均衡和齊同的條件下設(shè)立對(duì)照組

B、分組必須隨機(jī)化

C、最好采用盲法觀察

D、對(duì)照組可用安慰劑

E、試驗(yàn)組的人數(shù)多于對(duì)照組

正確答案:A,B,D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是：()

A、激動(dòng)中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E2.小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥。()

正確答案:正確3.中、小動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)相似，故均屬肌性動(dòng)脈。()

正確答案:正確4.衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器、有獨(dú)特發(fā)育周期、在細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。()

正確答案:正確5.簡述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

正確答案:簡述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

肉眼：多位于胃小彎近幽門部，圓形或橢圓形，多為單個(gè)，直徑在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，底部平坦，深淺不一，周圍粘膜皺襞向潰瘍處集中。

鏡下分四層：滲出層，壞死層，肉芽組織層，瘢痕層。6.休克初期發(fā)生的是功能性急性腎功能衰竭。()

正確答案:正確7.腫瘤的特殊性決定于：()

A、腫瘤的間質(zhì)

B、腫瘤細(xì)胞的核分裂

C、腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

D、腫瘤的轉(zhuǎn)移

E、腫瘤的實(shí)質(zhì)

正確答案:E8.孕婦感染以下哪種微生物不會(huì)引起胎兒先天性畸形()

A、風(fēng)疹病毒

B、單純皰疹病毒

C、梅毒螺旋體

D、巨細(xì)胞病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

正確答案:E9.

心電圖的P波是反映______的去極化過程，QRS波群代表______的去極化過程。

正確答案:

"左右兩心房","左右兩心室"

10.

上皮細(xì)胞的基底面與結(jié)締組織之間存在______。

正確答案:

基膜

11.什么叫蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)?

正確答案:蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸殘基的排列順序，肽鍵是其穩(wěn)定因素。12.在細(xì)胞周期中，DNA的復(fù)制發(fā)生在()

A、G期

B、S期

C、G期

D、G期

E、M期

正確答案:B13.Koch三角

正確答案:Kock三角是右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三法瓣膈側(cè)尖附者緣和Todaro腱之間的三角區(qū)。14.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是：()

A、單核細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、嗜中性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

正確答案:C15.血中與轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合的皮質(zhì)激素可通過血-腦屏障。()

正確答案:錯(cuò)誤16.麻疹粘膜斑

正確答案:麻疹粘膜斑：麻疹患者的口腔兩頰粘膜出現(xiàn)中心呈灰白色、外繞紅暈的粘膜斑，對(duì)臨床早期診斷具有一定意義。17.假膜性炎

正確答案:假膜性炎：是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素，壞死組織及嗜中性粒細(xì)胞等共

同構(gòu)成假膜覆蓋于黏膜表面。18.抗結(jié)核病的短期療法時(shí)間為：()

A、3～6個(gè)月

B、6～9個(gè)月

C、1～3個(gè)月

D、12個(gè)月

E、1個(gè)月

正確答案:B19.細(xì)胞周期(時(shí)相)特異性藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用往往較強(qiáng)，細(xì)胞周期(時(shí)相)非特異性藥物對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞的作用往往較弱。()

正確答案:錯(cuò)誤20.

作為營養(yǎng)不良的指標(biāo)的蛋白質(zhì)是______，血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是______。

正確答案:

"PA","ALB"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.血中還原紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺

A、>70g/L

B、>65g/L

C、>60g/L

D、>55g/L

E、>50g/L

正確答案:E2.男，25歲。無誘因突發(fā)心悸1小時(shí)來診。查體：BP13080mmHg，心率240次／分，律齊。壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降至70次／分，律齊。該患者最可能的診斷是

A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

B、心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征

C、室性心動(dòng)過速

D、竇性心動(dòng)過速

E、心房撲動(dòng)

正確答案:A3.男，35歲。田間耕作時(shí)被帶銹鐵釘刺傷右足，傷口約3cm，自行包扎未就醫(yī)。6天后患者出現(xiàn)全身乏力，頭暈，頭痛，并覺張口困難，頸強(qiáng)直（+），頭后仰，角弓反張。對(duì)造成該疾病的致病菌特點(diǎn)的描述，正確的是

A、細(xì)菌形態(tài)為球菌

B、致病菌素主要為內(nèi)毒素

C、感染必須具有缺氧環(huán)境

D、革蘭染色陰性

E、芽胞對(duì)熱、干燥不耐受

正確答案:C4.脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是

A、腰椎

B、頸椎

C、胸椎

D、骶椎

E、尾椎

正確答案:A5.患者，男，19歲。車禍致傷，即來院急診，意識(shí)朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

最緊迫的搶救措施是

A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、輸血

D、吸氧

E、左下肢夾板固定

正確答案:B

哪項(xiàng)診斷可不予考慮

A、顱腦創(chuàng)傷

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血?dú)庑?/p>

正確答案:D6.男性，29歲，右下腹痛，腹瀉2年，無黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有卵石樣外觀并多次活檢

如伴下列哪種情況可確診為Crohn病

A、瘺管形成

B、全層性炎癥

C、縱行潰瘍

D、肛門病變

E、非干酪性肉芽腫

正確答案:E

首選治療藥物是

A、柳氮磺吡啶

B、氟哌利多

C、潑尼松

D、氫化可的松保留灌腸

E、甲硝唑保留灌腸

正確答案:A7.男性，63歲，上腹痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物2次，在下列疾病診斷中，可能性最小的是

A、心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、急性闌尾炎

D、梅尼埃綜合癥

E、急性胃炎

正確答案:D8.生長因子作用的直接靶點(diǎn)是

A、進(jìn)入體內(nèi)的致病菌

B、細(xì)胞膜表面的相應(yīng)受體

C、血液中的各種激素

D、細(xì)胞分裂時(shí)的染色體

E、代謝途徑中的關(guān)鍵酶

正確答案:B9.下壁、右心室心肌梗死患者應(yīng)慎用的治療是（）

A、靜脈滴注硝酸甘油

B、口服氯吡格雷

C、皮下注射低分子肝素

D、口服阿托伐他汀

E、口服阿司匹林

正確答案:A10.下列疾病所致的肺動(dòng)脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A、肺血栓栓塞

B、結(jié)蹄組織病

C、COPD

D、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

E、心源性肺水腫

正確答案:C11.患者，男，57歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴發(fā)熱1周。有先鋒Ⅵ號(hào)過敏性休克史。查體：