2025年03月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院工作人員招聘2人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.81歲男性，10年前體檢腹部BUS發(fā)現(xiàn)胰管擴(kuò)張，患者無不適主訴。10天前無明顯誘因出現(xiàn)餐后上腹脹，伴食欲下降、噯氣、無腹痛、腰背痛、惡心、嘔吐等癥狀，CT提示胰頭鉤突部囊實(shí)性病變伴胰管全程擴(kuò)張，胰頭部腫物約5cm×6cm，主胰管最寬約達(dá)18mm，無腹壁結(jié)節(jié)。腫瘤標(biāo)志物：CA19-9：137.7U/ml，CEA：103.57U/ml。

該患者最有可能的診斷是（）

A、胰腺漿液性囊性腫瘤

B、胰腺黏液性囊性腫瘤

C、胰腺導(dǎo)管腺癌

D、胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤

E、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

F、急性胰腺炎

正確答案:E

以下哪些選項(xiàng)符合胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的手術(shù)指征（）

A、患者臨床表現(xiàn)是由腫瘤本身所致

B、主胰管擴(kuò)張>5mm

C、主胰管擴(kuò)張>10mm

D、腫物直徑>10mm

E、腫物直徑>30mm

F、存在壁間結(jié)節(jié)

G、細(xì)胞學(xué)提示可疑惡性或惡性

正確答案:A,C,E,F,G

［提示］患者手術(shù)指征明確，完善術(shù)前準(zhǔn)備，并于全麻下行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后病理回報(bào)為主胰管型胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤伴惡性變。請問一般主胰管型胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的惡變率為（）

A、90%

正確答案:E

［提示］患者術(shù)后第3天引流量約540ml，淡黃色清涼液體，患者無發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹等癥狀?？紤]該患者為（）

A、腹腔感染

B、出血

C、胰漏

D、膽道感染

E、麻痹性腸梗阻

F、膽腸吻合口漏

正確答案:C

［提示］查血AMY：1200U/L，引流液AMY：5200U/L，血常規(guī)：WBC14.75×10/L，NEUT%76.3%，患者訴頭痛，T37.8℃，引流液細(xì)菌培養(yǎng)無明顯異常。結(jié)合患者目前狀況，考慮患者為（）

A、胰漏Ⅰ級

B、胰漏Ⅱ級

C、胰漏Ⅲ級

D、胰漏Ⅳ級

E、無明顯異常，無需處理

F、患者胰漏明確，保持腹腔引流管通暢，暫禁食禁水

正確答案:B,F2.有關(guān)膽石癥，下列敘述哪項(xiàng)是正確的

A、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

正確答案:C3.患者男，18個月，出生時即發(fā)現(xiàn)尿道口位于陰莖腹側(cè)，站立后排尿常尿濕衣褲。查體：尿道開口在陰莖體部，勃起時陰莖有下彎畸形。

最可能的診斷是

A、尿道上裂

B、尿道下裂

C、后尿道瓣膜

D、尿道重復(fù)畸形

E、前尿道瓣膜

正確答案:B

該患兒的病變按傳統(tǒng)分型應(yīng)該屬于

A、陰莖頭型

B、冠狀溝型

C、陰莖體型

D、陰莖陰囊型

E、會陰型

正確答案:C

該患兒手術(shù)治療的目標(biāo)不包括

A、延長陰莖

B、完全矯正陰莖下彎

C、修復(fù)缺失尿道

D、術(shù)后能站立排尿

E、新建尿道口位于陰莖頭正位

正確答案:A

最佳的手術(shù)方法是

A、分期行陰莖下彎矯正術(shù)加保留尿道板修復(fù)尿道術(shù)

B、一期行陰莖下彎矯正術(shù)加保留尿道板修復(fù)尿道術(shù)

C、一期行陰莖下彎矯正術(shù)加尿道口前移陰莖頭成形術(shù)

D、一期行陰莖下彎矯正術(shù)加橫行帶蒂包皮內(nèi)板皮尿道成形術(shù)

E、一期行陰莖下彎矯正術(shù)加口腔黏膜尿道成形術(shù)

正確答案:D4.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥正確的是

A、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12~36小時

B、手足抽搐多發(fā)生在術(shù)后1~2天

C、呼吸困難多由于排痰不暢

D、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳

E、喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶

正確答案:A,B,E5.男性，30歲，2年前出差步行時自覺出冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后經(jīng)常發(fā)生，工作效率差，本次發(fā)作有意識障礙。最適當(dāng)?shù)臋z查是

A、腦電圖

B、腰穿查腦脊液

C、血常規(guī)

D、血糖

E、ECG

正確答案:D6.問診方法不正確的是

A、避免重復(fù)提問

B、避免誘導(dǎo)或暗示患者

C、首先有禮節(jié)地自我介紹

D、盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E、從一般性問題開始提問

正確答案:D7.男，46歲，大便次數(shù)增加4月，膿血便20天，同時伴有乏力，體重下降5kg

進(jìn)一步確診的方法

A、纖維胃鏡

B、纖維結(jié)腸鏡

C、血液腫瘤標(biāo)記物

D、大便查瘤細(xì)胞

E、腹部CT

正確答案:B

診斷應(yīng)考慮

A、腸息肉

B、阿米巴病

C、壞死性腸炎

D、內(nèi)痔

E、結(jié)腸癌

正確答案:E

進(jìn)一步首選的治療方案

A、結(jié)腸部分切除術(shù)

B、結(jié)腸癌根治術(shù)

C、抗結(jié)核治療

D、生物療法

E、放療

正確答案:B8.女性，53歲，肝移植術(shù)后，進(jìn)行性少尿乃至無尿，意識障礙，呼吸深大。

其可能出現(xiàn)的最緊急的并發(fā)癥為

A、氮質(zhì)血癥

B、昏迷

C、高血鉀

D、代謝性酸中毒

E、DIC

正確答案:C

治療應(yīng)優(yōu)先考慮

A、營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱卡、高維生素

B、嚴(yán)格限制入量，量出為入

C、大劑量利尿藥物沖擊利尿

D、應(yīng)用蛋白合成激素

E、停用含鉀藥物，降低血清鉀濃度

正確答案:E9.男性，55歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，體重下降5kg，查體無陽性所見。

對該病人最可能的診斷是

A、食管灼傷狹窄

B、食管癌

C、食管平滑肌瘤

D、賁門失弛緩癥

E、食管憩室

正確答案:B

首選檢查方式是

A、胸部CT

B、食管超聲波檢查

C、食管拉網(wǎng)

D、食管鏡檢查活檢

E、胸部MRI

正確答案:D

食管吞鋇X線片描述下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、食管呈鳥嘴樣改變

B、食管充盈缺損

C、食管管壁僵硬

D、龕影

E、食管粘膜斷裂

正確答案:A10.縮窄性心包炎，確診后治療應(yīng)該是

A、抗結(jié)核治療

B、放腹水

C、應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑

D、擇期手術(shù)

E、多次少量輸血

正確答案:D11.下列關(guān)于肋骨折固定的方法，不正確的說法為

A、包括內(nèi)固定和外固定兩類

B、外固定常用壓迫固定，如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎

C、外固定還有牽引固定，如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等

D、內(nèi)固定方法主要為手術(shù)內(nèi)固定

E、氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療，對不伴有ARDS者依然適用

正確答案:E12.尿路梗阻行CT檢查的價值在于

A、幫助鑒別腎囊腫和積水

B、顯示腎大小、輪廓、腎結(jié)石、腎積水、腎實(shí)質(zhì)病變及腎實(shí)質(zhì)剩余狀況

C、有助于鑒別尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤

D、強(qiáng)化CT有助于了解腎的功能狀態(tài)

E、判斷梗阻的部位及程度

正確答案:A,B,C,D,E13.患者男，78歲，因"全程肉眼血尿3d"來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。

為明確診斷，首先進(jìn)行的檢查包括

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、腎CT

C、腎MRI

D、膀胱鏡

E、靜脈腎盂造影

F、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

G、輸尿管鏡

H、逆行插管造影

正確答案:A,D,E,F

最有可能的診斷是（提示腎B型超聲：左腎積水。靜脈腎盂造影：左輸尿管下段占位性病變。）

A、左輸尿管結(jié)核

B、左輸尿管結(jié)石

C、左輸尿管狹窄

D、左輸尿管腫瘤

E、左輸尿管息肉

F、左輸尿管血塊

正確答案:D

為了進(jìn)一步明確診斷，下一步的檢查包括

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、泌尿系統(tǒng)CT平掃+增強(qiáng)+三維重建

C、泌尿系統(tǒng)MRI

D、膀胱鏡

E、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

F、輸尿管鏡

正確答案:B,D

下一步處理措施是（提示膀胱鏡：膀胱內(nèi)未見明顯異常。泌尿系統(tǒng)CT：腫瘤位于輸尿管腔內(nèi)。3次尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查：陰性。）

A、B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢

B、CT定位下腫瘤穿刺活檢

C、泌尿系統(tǒng)MRI

D、PFT-CT檢查

E、繼續(xù)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

F、輸尿管鏡+腫瘤活檢術(shù)

正確答案:F

此時，患者首選的治療方式為（提示腫瘤活檢：移行細(xì)胞癌Ⅱ級?；颊叩膶?cè)腎功能正常，心肺功能及一般情況良好。）

A、根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)

B、根治性腎切除術(shù)

C、輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)

D、放療

E、化療

F、腫瘤切除+輸尿管再吻合術(shù)

正確答案:A

此手術(shù)的關(guān)鍵步驟包括（提示為了患者術(shù)后早期恢復(fù)，擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術(shù)。）

A、操作通道的制備

B、腎蒂血管的處理

C、淋巴結(jié)清掃

D、輸尿管末端的處理

E、胸膜、腹膜的保護(hù)

F、腎周脂肪囊的完整切除

G、周圍組織、器官的保護(hù)

H、腹膜后腔的維持

正確答案:B,C,D,F

首選的治療方式為（提示假如患者的對側(cè)腎功能不全：輸尿管鏡：腫瘤直徑約0.5cm；組織活檢，高分化級別。）

A、根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)

B、根治性腎切除術(shù)

C、輸尿管鏡下腫瘤切除術(shù)

D、經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)

E、姑息性腫瘤切除術(shù)

F、腎動脈栓塞術(shù)

正確答案:C14.患者，女，28歲，左大腿下段被機(jī)器砸傷。X線片示：股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置，其原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、使股四頭肌保持一定張力，有利骨折復(fù)位

B、使腓腸肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

C、使比目魚肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

D、使胭動、靜脈松弛，防止骨折端對其刺激損傷

E、使坐骨神經(jīng)松弛，防止損傷

正確答案:B15.陰莖折斷保守治療的缺點(diǎn)包括

A、繼發(fā)感染形成膿腫

B、陰莖成角畸形

C、陰莖纖維化

D、局部遺留有瘢痕硬結(jié)

E、陰莖勃起疼痛

正確答案:A,B,C,D,E16.引起體液失衡的體液內(nèi)丟失原因不包括（）

A、腸梗阻

B、腹膜炎

C、急性膿胸

D、胃腸減壓引流

E、深組織燒傷

正確答案:D17.急性膽囊炎伴有細(xì)菌感染時，較為常見的細(xì)菌種類是（）

A、革蘭陽性球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、厭氧菌

D、真菌

E、革蘭陽性桿菌

正確答案:B,C18.膀胱破裂不用膀胱鏡檢查理由中，下列哪項(xiàng)不成立（）

A、可能帶進(jìn)感染

B、可能造成尿失禁

C、膀胱內(nèi)出血，影響觀察

D、膀胱充盈困難

E、有骨盆骨折多不宜擺截石位檢查

正確答案:B19.消化道出血來源包括

A、食管

B、胃

C、十二指腸

D、空腸上段

E、膽道

正確答案:A,B,C,D,E20.病例摘要：男性，42歲。上腹部隱痛1周，發(fā)生嘔血、黑便4小時急診入院，15年前，開始出現(xiàn)上腹部不適和隱痛，并有反酸，服抗酸藥后緩解，近1個月來癥狀加重，無肝炎病史，無煙酒嗜好，查體：T36.9℃，脈搏130次/分，血壓60/40mmHg，口唇蒼白，四肢冷，淋巴結(jié)不大，腹部未見異常。

入院時應(yīng)行哪些處理

A、補(bǔ)液

B、靜脈輸入止血藥

C、必要時輸血

D、止痛治療

E、肌注非那根

F、多巴胺靜脈注射

正確答案:A,B,C

宜做何種治療

A、行胃切除術(shù)

B、藥物治療

C、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、TPN

E、改行胃空腸吻合術(shù)

正確答案:A,C

胃鏡檢查示胃黏膜充血、水腫、出血，提示慢性胃炎。堿性反流性胃炎常發(fā)生于

A、畢I式胃大部切除術(shù)后

B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后

C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后

F、半胃切除畢I式重建

正確答案:B

患者手術(shù)后1年，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適和燒灼感，進(jìn)食后加重，時有嘔吐膽汁樣液體，體重下降，應(yīng)做哪些進(jìn)一步檢查

A、胃腸鋇餐檢查

B、腹部B超

C、胃鏡檢查

D、腹部平片

E、胃液分析

F、血糖測定

G、淀粉酶測定

正確答案:A,C,E

患者根據(jù)潰瘍處在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除畢Ⅱ式重建。在行胃腸吻合時，吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了

A、防止內(nèi)疝

B、防止食物向近段逆流

C、防止遠(yuǎn)端空腸段梗阻

D、防止近端空腸段梗阻

E、防止吻合口梗阻

F、防止胰腺炎發(fā)生

G、防止感染

正確答案:A,B,D,E,F

胃大部切除治療十二指腸潰瘍，胃大彎切線應(yīng)在

A、胃大彎側(cè)1/2處

B、胃網(wǎng)膜左右動脈間

C、最下第一支胃短動脈水平

D、脾門上方水平

E、最下第2～3支胃短動脈以上水平

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.關(guān)于用苯二氮類藥物治療焦慮癥，下列說法正確的是

A、一船從小劑量開抬

B、達(dá)到最佳有效治療量后維持2～6周逐漸停藥

C、停藥過程不應(yīng)少于4周，以防癥狀反跳

D、受體阻滯劑一般與苯二氮類藥物合用，可以防止驚恐發(fā)作

E、長期單獨(dú)應(yīng)用苯二氮類藥物，可產(chǎn)生依賴性

正確答案:A,B,E2.腎病綜合征時低蛋白血癥主要是由于

A、肝臟合成不足

B、感染所致

C、大量尿蛋白

D、攝入不足

E、營養(yǎng)攝入不足

正確答案:C3.平衡功能測定的適應(yīng)癥

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B、耳鼻喉科疾病

C、骨科疾病或骨損傷

D、運(yùn)動員、飛行員及宇航員

E、老年人

正確答案:A,B,C,D,E4.腦栓塞中最常見的受累血管是

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、椎動脈

正確答案:B5.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1個月，發(fā)熱1周來診。檢查結(jié)果：血pH值7．25，Pao40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol／L

你的診斷是

A、失代償性呼酸

B、失代償性呼酸合并代酸

C、失代償性呼酸合并代堿

D、失代償性代酸

E、三重酸堿失衡

正確答案:B

該病人吸氧時氧濃度應(yīng)控制在

A、20％～25％

B、25％～30％

C、30％～40％

D、40％～50％

E、50％以上

正確答案:B

該病人經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，10天后血?dú)饣謴?fù)至pH值7．38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A、血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

B、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

C、胸CT檢查

D、胸X線片檢查

E、骨髓穿刺檢查

正確答案:D6.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)

A、可觸及大動脈搏動

B、恢復(fù)自主呼吸

C、瞳孔散大

D、皮膚顏色

E、溫度改善

正確答案:C7.對診斷消化性潰瘍意義最大的是

A、胃酸分析為高胃酸

B、HP陽性

C、節(jié)律性疼痛

D、鋇餐見龕影

E、鋇餐示局部有激惹現(xiàn)象

正確答案:D8.男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速輸液4000ml，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無發(fā)熱?；颊咴懈哐獕菏?0余年。外科提出由內(nèi)科會診，查：呼吸困難，發(fā)紺，兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷

A、肺炎

B、急性肺水腫，左心功能不全

C、術(shù)后肺部感染

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:B9.生長快、表面不光滑、邊界不清的無痛性硬塊，應(yīng)首先考慮為

A、急性乳腺炎

B、乳腺囊性增生病

C、乳房纖維腺病

D、乳腺癌

E、以上均不對

正確答案:D10.容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是

A、肉制品，剩米飯

B、魚蝦蟹貝類等

C、禽蛋類

D、面包、面條等食品

E、臭豆腐、豆醬等

正確答案:B11.臨床上齲備洞時可以發(fā)現(xiàn)洞底深部有著色深而堅(jiān)硬的牙本質(zhì)層，這是

A、崩解層

B、軟化層

C、透明層

D、脂肪變性層

E、吸收層

正確答案:D12.患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無怒張，肝頸征陰性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動力學(xué)監(jiān)測示：右室運(yùn)動功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、溶栓治療

B、抗凝治療

C、糖皮質(zhì)激素

D、抗生素和支氣管舒張藥

E、強(qiáng)心利尿

正確答案:B13.康復(fù)的對象

A、所有人群

B、疼痛病人

C、病人、傷殘者

D、所有的病人

E、有功能障礙者，包括先天的或疾病所致

正確答案:E14.特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為

A、丙戊酸鈉

B、卡馬西平

C、苯妥英鈉

D、乙琥胺

E、苯巴比妥

正確答案:A15.老年人呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)是

A、胸廓結(jié)構(gòu)改變、呼吸道阻力增大

B、肺組織彈性回縮力下降

C、肺的通氣和換氣功能下降

D、對缺氧和酸堿失衡的調(diào)節(jié)能力增加

E、呼吸道的防御功能有所降低

正確答案:A,B,C,E16.高血壓累及的靶器官表現(xiàn)為

A、心電圖示：左室肥厚

B、心電圖示：肺性P波

C、胸部X線片示：右室增大

D、尿常規(guī)示：大量白細(xì)胞

E、眼底檢查示：晶狀體渾濁

正確答案:A17.最常見的小細(xì)胞低色素性貧血是

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、慢性病性貧血

D、溶血性貧血

E、急性失血性貧血

正確答案:B18.健康促進(jìn)的目的是

A、積極改變?nèi)巳翰涣夹袨?/p>

B、創(chuàng)造良好的自然環(huán)境

C、創(chuàng)造良好的社會環(huán)境

D、改進(jìn)預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)

E、以上都是

正確答案:E19.下列有關(guān)HCV感染的表述中錯誤的是

A、HCV感染早期即可出現(xiàn)抗HCV-IgM陽性

B、抗HCV是保護(hù)性抗體

C、少數(shù)患者可出現(xiàn)抗HCV持續(xù)陰性

D、抗HCV和HCV-RNA同時陽性提示活動性HCV感染

E、抗HCV陽性而HCV-RNA陰性提示既往感染

正確答案:B20.肝豆?fàn)詈俗冃詴r銅在體內(nèi)的貯積開始于

A、學(xué)齡期

B、學(xué)齡前期

C、幼兒期

D、青春期

E、嬰兒期

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.在健康危險因素個體評價中，“健康型”的人（）

A、評價年齡大于實(shí)際年齡

B、評價年齡大于增長年齡

C、評價年齡小于實(shí)際年齡

D、評價年齡小于增長年齡

E、以上答案都不對

正確答案:C2.后勤管理的效益評價主要包括以下方面（）

A、后勤設(shè)備管理評價

B、社會效益評價

C、經(jīng)濟(jì)效益評價

D、后勤服務(wù)評價

E、后勤人力資源管理評價

正確答案:B,C,D,E3.下列哪些屬于心理咨詢的基本原則

A、尊重原則

B、傾聽原則

C、保密原則

D、堅(jiān)持性原則

E、患者為主導(dǎo)原則

正確答案:A,C,D4.下列哪項(xiàng)是隊(duì)列研究的特征（）

A、追蹤實(shí)驗(yàn)組與對照組將來的發(fā)病情況，以評價措施的效果

B、分析疾病的三間分布，建立病因假說

C、追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病或死亡情況，以確定暴露與疾病有無關(guān)聯(lián)

D、調(diào)查病例組與對照組既往的暴露資料，以確定疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)

E、調(diào)查干預(yù)組與對照組將來的健康狀況，以評價干預(yù)措施對健康的影響

正確答案:C5.結(jié)核病防治策略是（）

A、嬰幼兒卡介苗接種；封鎖疫情；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

B、新生兒卡介苗接種；封鎖疫情；長期督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

C、嬰幼兒卡介苗接種；隔離患者；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

D、新生兒卡介苗接種；病例發(fā)現(xiàn)；短程督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

E、新生兒卡介苗接種；病例發(fā)現(xiàn)；長期督導(dǎo)化療；藥物預(yù)防；切斷傳播途徑

正確答案:D6.某次研究進(jìn)行隨機(jī)抽樣，測量得到該市120名健康成年男子的血紅蛋白數(shù)，則本次研究總體為：（）

A、所有成年男子

B、該市所有成年男子

C、該市所有健康成年男子

D、120名該市成年男子

E、120名該市健康成年男子

正確答案:C7.人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）

A、自主原則的體現(xiàn)

B、有利原則的體現(xiàn)

C、尊重原則的體現(xiàn)

D、公正原則的體現(xiàn)

E、不傷害原則的體現(xiàn)

正確答案:A8.按相關(guān)規(guī)定醫(yī)院每年應(yīng)組織幾次以上的應(yīng)急演練（）

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、不限

正確答案:A9.健康促進(jìn)測量了解人群健康狀況的分布和趨勢，討論和分析影響人們健康的因素（）

A、特異敏感

B、一般敏感

C、較為敏感

D、特別敏感

E、特別準(zhǔn)確

正確答案:A10.某地1998年開展了乙肝疫苗預(yù)防接種，全地區(qū)2500名居民中1800人接種，另有700人因各種原因未能接種，截至2000年底，該地區(qū)共發(fā)生乙肝病例100人，其中30例發(fā)生在接種者中，70例發(fā)生在未接種者中，接種組乙肝發(fā)病率為1.7％，未接種組為10％，兩組發(fā)病相差5.9倍，此結(jié)論是否正確（）

A、正確，該疫苗對預(yù)防乙肝有很好的效果

B、不正確，未進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)

C、不正確，接種組和未接種組不是隨機(jī)抽樣的樣本

D、不正確，疫苗沒有產(chǎn)生較高的免疫效價

E、不正確，兩組人數(shù)不等

正確答案:C11.下面哪個不是流行病學(xué)的特點(diǎn)（）

A、群體特征

B、個體的臨床研究的特征

C、以分布為起點(diǎn)的特征

D、對比的特征

E、預(yù)防為主的特征

正確答案:B12.人體感染乙型肝炎后，出現(xiàn)對HBV有免疫力的保護(hù)體抗體是（）

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、抗-HBcIgM

D、抗-HBcIgG

E、抗-HBe

正確答案:B13.1997年1月15日～2月3日，某區(qū)衛(wèi)生防疫站陸續(xù)接到本區(qū)數(shù)所學(xué)校報(bào)告，學(xué)生中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一種原因不明的發(fā)熱、食欲缺乏、全身不適、乏力，部分人鞏膜黃染的病例86例，該區(qū)自1997年1月1日起供餐公司開始向?qū)W校供應(yīng)午餐，若派你去調(diào)查處理這起疫情，你在調(diào)查處理疫情前制定調(diào)查方案時，不包括的是（）

A、調(diào)查目的

B、調(diào)查方法(現(xiàn)況、對照、隊(duì)列)

C、調(diào)查內(nèi)容

D、調(diào)查表設(shè)計(jì)

E、調(diào)查資料的處理

正確答案:E14.取得醫(yī)師資格的可以（）

A、從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C、申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

正確答案:C15.流行病學(xué)的主要用途是

A、探討病因及流行因素

B、評價預(yù)防措施的效果

C、評價某療法的療效

D、描述疾病與健康狀況的分布特點(diǎn)

E、促進(jìn)有關(guān)學(xué)科的發(fā)展

正確答案:A,B,C,D16.理論流行病學(xué)的用途不包括（）

A、解析流行過程

B、預(yù)測流行趨勢

C、提出病因假設(shè)

D、探討各因素間的相互關(guān)系

E、檢驗(yàn)病因假設(shè)

正確答案:C17.下列傳染病中不是乙類傳染病的是（）

A、B、C、D均為乙類傳染病，E選項(xiàng)為丙類傳染病，故正確答案為E。

B、傷寒和副傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、猩紅熱

E、流行性腮腺炎

正確答案:E18.抽樣誤差最大的抽樣方法是（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、先分層再整群抽樣

正確答案:D19.關(guān)于健康教育的社會營銷，下列說法正確的是

A、以消費(fèi)者為導(dǎo)向

B、其基礎(chǔ)思想與一般的營銷活動的基礎(chǔ)思想不同

C、需要對對象人群進(jìn)行細(xì)分和分析

D、需進(jìn)行傳播渠道分析

E、服務(wù)是社會營銷項(xiàng)目中的最主要的類型

正確答案:A,C,D20.布魯姆(Blum)在1974年提出的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式中認(rèn)為影響健康的主要因素有（）

A、社會因素、生物、心理、衛(wèi)生服務(wù)

B、環(huán)境、生物、生活方式、衛(wèi)生保健

C、環(huán)境、微生物、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、心理

D、環(huán)境、生物、行為生活方式、衛(wèi)生服務(wù)

E、環(huán)境、社會因素、生物、行為生活方式

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.探針的標(biāo)記方法只有核索法。()

正確答案:錯誤2.對懷疑為黑熱病的病人，首選的檢查方法是()

A、骨髓穿刺涂片檢查

B、外周血涂片檢查

C、淋巴結(jié)穿刺

D、免疫學(xué)檢查

E、肝臟穿刺涂片檢查

正確答案:A3.下列哪項(xiàng)現(xiàn)象只在真核生物基因組中存在()

A、DNA

B、質(zhì)粒

C、內(nèi)含子

D、外顯子

E、重疊基因

正確答案:C4.冠心病早期診斷標(biāo)志物有哪些?有何臨床作用?

正確答案:標(biāo)志物及臨床作用：(1)C反應(yīng)蛋白：炎癥標(biāo)志物；(2)血栓預(yù)示蛋白：檢測早期血栓；(3)P-選擇素：檢測血小板聚集；(4)糖原磷酸化酶BB：早期缺血標(biāo)志物；(5)脂肪

酸結(jié)合蛋白：排除急性心肌梗死。5.關(guān)于Th1與Th2細(xì)胞，下列說法不正確的為()

A、Th2參與變態(tài)反應(yīng)

B、麻風(fēng)患者可抑制Th1，上揚(yáng)Th2

C、Thl產(chǎn)生IFN-γ

D、兩者相互拮抗

E、Th2產(chǎn)生IL-4，IL-10

正確答案:B6.DIC一定發(fā)生在休克晚期。()

正確答案:錯誤7.淚液由淚腺分泌。()

正確答案:正確8.質(zhì)粒

正確答案:質(zhì)粒：是存在于細(xì)菌胞質(zhì)中的染色體外的遺傳物質(zhì)，多為閉合的環(huán)狀雙股DNA，它能控制細(xì)菌的某些遺傳性狀。9.組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是()

A、蛋白質(zhì)

B、有機(jī)酸

C、K+

D、Na+

正確答案:A10.APUD細(xì)胞

正確答案:APUD細(xì)胞：通過攝取胺前體(氨基酸)經(jīng)脫羧后合成和分泌胺的內(nèi)分泌細(xì)胞統(tǒng)稱作A-

PUD細(xì)胞。11.等效劑量大者效價強(qiáng)度大，等效劑量小者效價強(qiáng)度小。()

正確答案:錯誤12.一個運(yùn)動單位是指：()

A、一個運(yùn)動神經(jīng)元的樹突及其相聯(lián)系的神經(jīng)元

B、一個運(yùn)動神經(jīng)元的軸突分支所支配的一條骨骼肌纖維

C、一個運(yùn)動神經(jīng)元的軸突及其分支所支配的全部骨骼肌纖維

D、一個運(yùn)動神經(jīng)元軸突終未的膨突及其所支配的平滑肌細(xì)胞

E、一個神經(jīng)節(jié)內(nèi)所有運(yùn)動神經(jīng)元的軸突應(yīng)支配的所有效應(yīng)細(xì)胞

正確答案:C13.Arthus反應(yīng)是一種Ⅱ型超敏反應(yīng)。()

正確答案:錯誤14.次級精母細(xì)胞可分為兩類，一類含X性染色體，一類含Y性染色體。()

正確答案:正確15.在人體肝膽管內(nèi)寄生的寄生蟲是()

A、絲蟲

B、旋毛蟲

C、鉤蟲

D、日本血吸蟲

E、華支睪吸蟲

正確答案:E16.大量出汗而飲水過少時，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

正確答案:大量出汗而飲水過少時，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：(1)組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。(2)血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。17.

B淋巴細(xì)胞主要生物學(xué)作用是______，______，______．______。

正確答案:

"產(chǎn)生抗體","提呈抗原","分泌細(xì)胞因子","參與免疫調(diào)節(jié)"

18.肝素中毒用魚精蛋白解救，雙香豆素中毒用維生素K解救。()

正確答案:正確19.喉白喉為一種纖維素性炎癥。()

正確答案:正確20.

補(bǔ)體激活的三條途徑是：______，______，______。

正確答案:

"經(jīng)典途徑","旁路途徑","MBL途徑"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是

A、髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷

B、髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷

C、髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷

D、髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷

E、髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷

正確答案:E2.下列關(guān)于DNA螺旋的敘述，正確的是

A、A與U配對

B、形成B折疊結(jié)構(gòu)

C、有多聚A的"尾巴"

D、主要形成左手螺旋

E、兩條鏈走向呈反平行

正確答案:E3.有助于擴(kuò)張型心肌病與慢性肺源性心臟病鑒別的是

A、右心室擴(kuò)大

B、右心衰竭

C、呼吸困難

D、咳嗽、咳痰

E、超聲檢查示全心增大

正確答案:E4.支氣管哮喘患者呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A、吸氣是被動的，呼氣是主動的

B、吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C、吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D、吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E、吸氣時胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時胸內(nèi)負(fù)壓增大

正確答案:D5.觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對象最好選擇

A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群

B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者

C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群

D、醫(yī)院中血制品接觸者

E、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群

正確答案:A6.Curling潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:C

Cushing潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:D7.男，63歲?？人?、痰中帶血絲半年余。吸煙40余年。胸部X線片示右上肺近肺門處腫塊影。

為明確病理診斷，首選的檢查是

A、開胸活檢

B、胸腔鏡活檢

C、縱膈鏡活檢

D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢

E、支氣管鏡活檢

正確答案:E

如擬手術(shù)治療，下列不屬于手術(shù)禁忌癥的是

A、對側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、肝轉(zhuǎn)移

C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、腦轉(zhuǎn)移

正確答案:D8.男，26歲。反復(fù)上腹痛、反酸3年，進(jìn)食后加重，空腹減輕?？赡艿募膊∈?/p>

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、十二指腸球后潰瘍

D、十二指腸炎

E、胃黏膜脫垂

正確答案:A9.在梗阻性黃疸中，鑒別膽總管結(jié)石和胰頭癌的主要依據(jù)是

A、血尿淀粉酶變化時間和幅度

B、黃疸進(jìn)行性加重

C、皮膚瘙癢

D、肝功能改變分析

E、膽囊腫大

正確答案:B10.為防止乙肝病毒攜帶者在入學(xué)時受到歧視，國務(wù)院廢除了入學(xué)檢測“乙肝五項(xiàng)”，明確