2025年05月河南洛陽(yáng)洛寧縣婦幼保健院人才招聘15人筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.股骨頭壞死的創(chuàng)傷性因素不正確的是（）

A、股骨頸骨折

B、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位

C、股骨頭骨折

D、股骨頭骨骺滑脫

E、潛水病

正確答案:E2.女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳腹痛伴發(fā)熱。體查：體溫39.0℃，左乳外皮象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動(dòng)感。

最可能的診斷是

A、炎性乳癌

B、乳房脂肪液化

C、急性乳腺炎

D、乳房膿腫

E、積乳癥

正確答案:D

進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查方法是

A、X線(鉬靶)照片檢查

B、B超檢查

C、穿刺檢查

D、CT檢查

E、細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:C

最恰當(dāng)?shù)闹委熢瓌t是

A、行乳癌根治術(shù)

B、手術(shù)切除壞死液化組織

C、對(duì)癥治療、大量抗菌藥物控制感染

D、即行切開(kāi)引流排膿

E、疏通乳管、中醫(yī)中藥

正確答案:D3.巨大腎積水指

A、成人腎積水容量超過(guò)1000ml

B、成人腎積水容量超過(guò)1500ml

C、成人腎積水容量超過(guò)2000ml

D、小兒腎積水容量超過(guò)1000ml

E、小兒腎積水容量超過(guò)24小時(shí)尿液總量

正確答案:A,E4.男性，32歲。車(chē)禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脈搏100次/分

此病人應(yīng)診斷為

A、未發(fā)生休克

B、休克代償期

C、中度休克

D、重度休克

E、虛脫

正確答案:B

應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為

A、全血

B、血漿

C、平衡液

D、右旋糖酐

E、葡萄糖鹽水

正確答案:C

在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑

A、補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B、補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者

C、補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D、心功能不良者

E、麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)

正確答案:A

若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為

A、加大補(bǔ)液量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C、立即手術(shù)

D、輸血漿

E、止血藥物

正確答案:C5.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白(+)

該現(xiàn)象的合理治療方法是

A、增加免疫抑制藥物劑量

B、激素沖擊抗排斥治療

C、停用免疫抑制劑

D、切除移植腎再次移植

E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察

正確答案:B

該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN，Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是

A、急性排斥反應(yīng)

B、慢性排斥反應(yīng)

C、加速血管排斥反應(yīng)

D、超急性排斥反應(yīng)

E、免疫抑制劑的腎損害

正確答案:B

移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制

A、地塞米松

B、環(huán)胞素A

C、他克莫司

D、硫唑嘌呤

E、莫羅莫那-CD

正確答案:D6.膀胱腫瘤發(fā)生部位最多的是膀胱

A、三角區(qū)

B、頸部

C、兩側(cè)壁及后壁

D、底部

E、頂部

正確答案:C7.關(guān)于區(qū)域性門(mén)脈高壓癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤

B、腸系膜上靜脈和門(mén)靜脈壓力明顯升高

C、胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著

D、患者肝功能正?；蜉p度損害

E、治療多采用分流術(shù)

正確答案:B8.關(guān)于粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、是關(guān)節(jié)周?chē)喾N軟組織的慢性炎癥

B、臨床上為肩痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

C、外展外旋后伸受限明顯

D、病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)外軟組織粘連

E、具有自限性

正確答案:D9.經(jīng)皮腎鏡取石的絕對(duì)禁忌證是

A、過(guò)度肥胖

B、神經(jīng)源性膀胱

C、蹄鐵形腎

D、未糾正的凝血功能障礙

E、盆腔異位腎

正確答案:D10.男性，30歲，暴飲暴食3小時(shí)后發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。8小時(shí)后急診。

最有助于明確診斷的輔助檢查是（）

A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血常規(guī)

D、腹部平片

E、腹部超聲

F、血脂肪酶

正確答案:B,F

如果病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張、移動(dòng)性濁音（+），此時(shí)在下列輔助檢查中最有價(jià)值的檢查是（）

A、血淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

E、血紅蛋白和血細(xì)胞比容測(cè)定

F、血鈣

正確答案:C

如果患者血鈣低于1.75mmol/L，提示（）

A、病情嚴(yán)重

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、鈣攝入不足

D、嘔吐加重

E、預(yù)后不良

F、病情緩解

正確答案:A,E

若患者出現(xiàn)胰腺假性囊腫，哪項(xiàng)是進(jìn)行干預(yù)的指征（）

A、合并感染

B、一旦發(fā)生該并發(fā)癥后盡早手術(shù)處理

C、合并出血

D、出現(xiàn)壓迫胃十二指腸癥狀

E、出現(xiàn)壓迫膽道的癥狀

F、復(fù)查囊腫較前縮小

正確答案:A,C,D,E11.患者男，5歲，因“突然出現(xiàn)尿流中斷，陰莖根部劇烈疼痛1d”來(lái)診。既往有經(jīng)尿道排出結(jié)石病史。查體：尿道球部可觸及直徑約7mm質(zhì)硬結(jié)節(jié)。

可能的診斷是

A、前尿道炎癥狹窄

B、后尿道結(jié)石

C、前尿道腫瘤

D、前尿道結(jié)石

E、尿道異物

正確答案:D

首選治療是

A、抗生素治療

B、經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)

C、尿道切除術(shù)

D、經(jīng)尿道異物取出術(shù)

E、經(jīng)尿道鏡取石術(shù)

正確答案:E12.患者女性，59歲。因黃疸一個(gè)月入院。初步診斷：阻塞性黃疸。以下臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，支持這一診斷的是

A、皮膚瘙癢

B、影像學(xué)檢查顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

C、血清結(jié)合膽紅素高于非結(jié)合膽紅素

D、大便顏色加深

E、血清堿性磷酸酶顯著升高

正確答案:A,B,C,E13.男，32歲。飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇痛，并很快全腹痛。查體發(fā)現(xiàn)板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，左上腹最為明顯；有移動(dòng)性濁音，肝濁音界消失，腸鳴音消失。

該病人可能的診斷是：

A、潰瘍病穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性闌尾炎

E、急性腸炎

正確答案:A

對(duì)確診有意義的檢查是：

A、立位腹部X線透視

B、胸部X線透視

C、消化道鋇餐

D、上腹部B超

E、纖維胃鏡

正確答案:A

進(jìn)一步處理應(yīng)是：

A、口服解痙止疼藥

B、口服抗酸藥

C、營(yíng)養(yǎng)支持

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、立即手術(shù)

正確答案:E14.急性闌尾炎時(shí)哪些檢查可協(xié)助診斷闌尾位置

A、直腸指診

B、闌尾壓痛試驗(yàn)

C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)

D、閉孔肌試驗(yàn)

E、腰大肌試驗(yàn)

正確答案:A,D,E15.下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性表示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形（）

A、"4"字試驗(yàn)

B、斜板試驗(yàn)

C、拾物試驗(yàn)

D、Thomas征

E、Trendelenburg征

正確答案:D16.屬于細(xì)胞周期特異性藥物的膀胱灌注藥是

A、絲裂霉素C

B、羥基喜樹(shù)堿

C、噻替哌

D、阿霉素

E、吡柔比星

正確答案:B17.患者男性，69歲，因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)；術(shù)后病理：升結(jié)腸腺癌，侵透腸壁，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（18/32）。術(shù)后行全身化療（6個(gè)月），隨診2年未發(fā)現(xiàn)異常，但近期查體發(fā)現(xiàn)肝大，CT顯示：右肝前葉有一低密度病灶，直徑6cm，增強(qiáng)后呈"牛眼征"，高度懷疑肝轉(zhuǎn)移癌。

為了明確診斷需要作的檢查是（）

A、因既往有結(jié)腸癌病史，現(xiàn)肝臟發(fā)現(xiàn)占位，轉(zhuǎn)移可能性極大，不必進(jìn)一步檢查，直接手術(shù)探查

B、血CEA測(cè)定，與術(shù)前、術(shù)后動(dòng)態(tài)比較

C、結(jié)腸鏡檢查

D、胸部CT

E、全身PET-CT檢查

F、肝臟腫物穿刺活檢

正確答案:B,E

PET-CT檢查提示：右肝前葉轉(zhuǎn)移瘤，未發(fā)現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移。針對(duì)該患者應(yīng)該采取以下哪些措施（）

A、患者術(shù)后已行全身化療，再次發(fā)現(xiàn)肝臟占位說(shuō)明病變已屬晚期，不適宜再次手術(shù)治療

B、患者術(shù)后已行全身化療，再次發(fā)現(xiàn)肝臟占位說(shuō)明病變對(duì)化療不敏感，不適宜再次化療

C、患者術(shù)后化療已超過(guò)12個(gè)月，應(yīng)行新輔助化療

D、患者術(shù)后已行化療，可直接再次手術(shù)切除

E、患者進(jìn)行2～3個(gè)月的新輔助化療后可再次手術(shù)切除

F、肝轉(zhuǎn)移灶局限，且不伴有原發(fā)灶復(fù)發(fā)，可考慮再次手術(shù)切除

正確答案:C,E,F

對(duì)于可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者行新輔助化療，主要基于哪些考慮（）

A、轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展，無(wú)法切除

B、提供"窗口期"

C、增加R0切除機(jī)會(huì)

D、評(píng)價(jià)化療敏感性

E、評(píng)估預(yù)后的指標(biāo)

F、改善預(yù)后

正確答案:B,C,D,E,F

肝轉(zhuǎn)移灶切除后的治療選擇是（）

A、術(shù)后輔助化療

B、術(shù)后化療時(shí)間應(yīng)超過(guò)6個(gè)月

C、術(shù)后化療時(shí)間可適當(dāng)縮短（少于6個(gè)月）

D、聯(lián)合肝動(dòng)脈灌注化療

E、聯(lián)合放療

F、聯(lián)合中醫(yī)治療

正確答案:A,C,D18.目前治療輸尿管結(jié)石的方法有

A、體外沖擊波碎石術(shù)

B、輸尿管鏡取石術(shù)

C、腎鏡取石術(shù)

D、腹腔鏡取石術(shù)

E、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E19.男，10歲，頭面部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。

首選的診斷是

A、火焰燒傷

B、燒傷休克

C、急性腎功能衰竭

D、呼吸道吸入性損傷

E、大面積特重度燒傷

正確答案:E

實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A、血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低

B、血電解質(zhì)檢查異常

C、紅細(xì)胞壓積增高

D、血COCP降低，尿素氮增高

E、尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿

正確答案:C

首選的緊急處理是

A、立即吸氧

B、迅速建立靜脈輸液通路

C、氣管切開(kāi)

D、無(wú)痛下清創(chuàng)

E、及時(shí)使用抗生素

正確答案:B20.患者男，25歲，因“高熱2d”來(lái)診。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左腎區(qū)扣痛陽(yáng)性；腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、尿細(xì)菌培養(yǎng)

D、胸部X線片

E、心電圖

F、腹部X線片

G、腎功能

正確答案:A,B,C,G

應(yīng)盡快做的處理包括(提示尿常規(guī)：WBC滿(mǎn)視野。血常規(guī)：WBC15.6×10/L，N0.90。)

A、心電監(jiān)護(hù)

B、物理降溫

C、留置尿管引流

D、腎穿刺造瘺

E、靜脈應(yīng)用抗生素

F、退熱藥

G、行尿動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案:B,C,E,F

患者感染控制后進(jìn)一步檢查應(yīng)包括

A、心電圖

B、胸部X線片

C、腹部X線片

D、靜脈腎盂造影

E、膀胱尿道造影

F、殘余尿

G、尿動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案:D,E,F,G二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.關(guān)于新生兒濕肺，不恰當(dāng)?shù)臑?/p>

A、多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)

B、又稱(chēng)新生兒暫時(shí)性呼吸困難

C、于出生后2～5小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促

D、癥狀比體征往往嚴(yán)重

E、預(yù)后不良

正確答案:E2.患者，女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：G肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

上述檢查結(jié)果反映以下哪些問(wèn)題

A、患者為1型糖尿病

B、患者為2型糖尿病

C、患者胰島β細(xì)胞明顯減少

D、患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙

E、患者為糖尿病腎?。á羝冢?/p>

F、患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常

正確答案:B,D,F

患者已確診為2型糖尿病，糖尿病腎病Ⅲ期，單純性肥胖。關(guān)于2型糖尿病，下面哪些提法是正確的

A、2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B、2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病

C、2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽(yáng)性

D、胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性

E、與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯

F、患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)

G、2型糖尿病有關(guān)并發(fā)癥較1型糖尿病出現(xiàn)早

H、有酮癥發(fā)生傾向

I、2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病的概率約為20%

J、本型發(fā)病較1型糖尿病發(fā)病急

正確答案:A,D,F,G,I

需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖陽(yáng)性或糖耐量降低的情況有

A、彌漫性胰腺病變

B、肝臟疾病

C、肢端肥大癥

D、庫(kù)欣綜合征

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

F、生長(zhǎng)抑素瘤

G、醛固酮瘤

H、長(zhǎng)期應(yīng)用超生理量的糖皮質(zhì)激素

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

目前治療應(yīng)采取什么措施

A、繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B、無(wú)須強(qiáng)調(diào)飲食控制

C、強(qiáng)調(diào)飲食控制

D、應(yīng)用格列苯脲降血糖

E、應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥

F、適當(dāng)體育活動(dòng)

G、積極控制體重

H、應(yīng)用胰島素泵

I、行胰島移植術(shù)

正確答案:C,E,F,G

對(duì)以下藥物作用描述正確的是

A、磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌

B、磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌

C、噻嗪類(lèi)利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物的降糖作用

D、雙胍類(lèi)藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝

E、雙胍類(lèi)藥物與磺脲類(lèi)藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用，對(duì)正常人也有降糖作用

F、葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖

G、葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐后血糖

H、噻唑烷二酮類(lèi)可增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗。為胰島素增敏劑。

正確答案:B,D,G,H

下列哪些飲食規(guī)定是正確的

A、按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡

B、碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C、碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D、蛋白質(zhì)超過(guò)總熱量的15%

E、飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F、食鹽每日少于6g

G、增加食物中的粗纖維成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制總熱能，選擇食物多樣化

J、應(yīng)考慮微量元素?cái)z入問(wèn)題

正確答案:C,E,F,G,I3.與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A、幽門(mén)螺桿菌感染

B、慢性胃炎

C、常食腌制煙熏食品

D、明顯家族聚集傾向

E、慢性萎縮性胃炎

正確答案:B4.一般感染性發(fā)熱約占發(fā)熱原因的

A、30％

B、40％

C、50％

D、60％

E、80％

正確答案:D5.太陽(yáng)傷寒，顛頂頭痛，如蒙如裹，宜首選何藥治療

A、羌活

B、吳茱萸

C、蒿本

D、川芎

E、防風(fēng)

正確答案:C6.按照世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類(lèi)法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常應(yīng)是

A、殘損

B、殘疾

C、殘障

D、結(jié)構(gòu)功能缺損

E、社會(huì)能力障礙

正確答案:D7.生活質(zhì)量測(cè)定的內(nèi)容

A、社會(huì)功能

B、日常生活

C、行為失調(diào)

D、心理應(yīng)激

E、軀體健康、心理健康和社會(huì)功能健康

正確答案:E8.心源性水腫的特點(diǎn)為

A、從身體下垂部開(kāi)始

B、從顏面開(kāi)始

C、發(fā)展速度緩慢

D、水腫較堅(jiān)實(shí)

E、肝大

正確答案:A,C,D,E9.參與內(nèi)源性或外源性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細(xì)胞為

A、巨噬細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、T淋巴細(xì)胞

D、血小板

E、中性粒細(xì)胞

正確答案:B10.小兒肺炎的抗生素治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、重癥患兒宜靜脈聯(lián)合用藥

B、一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天停藥

C、衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

D、葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周停藥，一般總療程1個(gè)月

E、早期治療，足量、足療程

正確答案:D11.下列不屬于食品衛(wèi)生監(jiān)督性質(zhì)的是

A、行政性

B、強(qiáng)制性

C、規(guī)范性

D、很強(qiáng)的技術(shù)性

E、實(shí)時(shí)性

正確答案:E12.診斷骨折的可靠依據(jù)是

A、病史和體征

B、X線檢查結(jié)果

C、肢體功能障礙

D、肢體較大血腫

E、全身性表現(xiàn)

正確答案:B13.下述哪種化療是目前治療NHL最常用的

A、CHOP方案

B、苯丁酸氮芥

C、DA方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)

D、α-干擾素

E、羥基脲

正確答案:A14.1988年，某人對(duì)某廠245名從事石棉作業(yè)工作及相鄰機(jī)械廠245名機(jī)械作業(yè)工從進(jìn)行調(diào)查，并隨訪3年，其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例，機(jī)械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為

A、現(xiàn)況調(diào)查

B、隊(duì)列研究

C、實(shí)驗(yàn)研究

D、病例對(duì)照研究

E、類(lèi)實(shí)驗(yàn)

正確答案:B15.據(jù)調(diào)查，經(jīng)濟(jì)落后的發(fā)展中國(guó)家5歲以下兒童70％～90％的死亡歸因于

A、傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良

B、慢性疾病

C、急性中毒

D、食物中毒

E、環(huán)境污染

正確答案:A16.電療中應(yīng)注意下列哪些問(wèn)題(可能的損傷)

A、患者身體的任何部位都不得接觸接地的金屬物

B、應(yīng)用直流電時(shí)，應(yīng)避免因電極襯墊接觸不均勻和電極、導(dǎo)線裸露接觸皮膚而致的電灼傷

C、治療時(shí)，患者應(yīng)除去治療部位的金屬物品

D、體內(nèi)有金屬異物者應(yīng)慎用電療

E、帶有心臟起搏器的患者不宜進(jìn)行電療，也不得進(jìn)入高頻電療室

正確答案:A,B,C,D,E17.輸精管結(jié)扎術(shù)，可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有

A、感染

B、出血

C、痛性結(jié)節(jié)

D、附睪淤積癥

E、性功能障礙

正確答案:A,B,C,D,E18.房顫時(shí)f波頻率多是

A、160～180次／分

B、250～350次／分

C、250～600次／分

D、350～600次／分

E、400～600次／分

正確答案:D19.一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，呈進(jìn)行性加重，伴呻吟，經(jīng)頭罩吸氧無(wú)效，于生后10小時(shí)急診送入NICU，血?dú)夥治鍪荆簢?yán)重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確

A、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮

B、肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著

C、肺泡和細(xì)支氣管壁上附有透明膜

D、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄

E、肺血管痙攣，引起動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫

正確答案:D20.全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的聯(lián)系可以概括為

A、分工明確，互補(bǔ)互利

B、各司其職，提高成本效益

C、專(zhuān)科醫(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識(shí)、新技術(shù)方面的支持

D、通過(guò)會(huì)診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平

E、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對(duì)病人連續(xù)性照顧

正確答案:A,B,C,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪個(gè)方法最適于人群疾病自然史的研究（）

A、橫斷面調(diào)查

B、生態(tài)學(xué)研究

C、類(lèi)實(shí)驗(yàn)研究

D、前瞻性隊(duì)列研究

E、回顧性隊(duì)列研究

正確答案:D2.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究最重要的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可以提高評(píng)價(jià)、預(yù)防和治療等方面干預(yù)措施的正確性

B、實(shí)驗(yàn)者可決定干預(yù)措施的方案

C、盲法試驗(yàn)可提高研究對(duì)象的依從性

D、隨機(jī)化分組可提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性

E、可以控制研究過(guò)程的偏倚

正確答案:A3.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的產(chǎn)生和發(fā)展與下列哪項(xiàng)沒(méi)有直接的聯(lián)系。（）

A、疾病譜的轉(zhuǎn)變

B、高科技醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展

C、慢性病病因?qū)W研究的進(jìn)展

D、人們對(duì)預(yù)防保健要求的提高

E、人們對(duì)不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)心

正確答案:B4.編碼是問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)中不可缺少的部分，其主要目的在于（）

A、方便填寫(xiě)

B、減少筆誤

C、答案標(biāo)準(zhǔn)化處理

D、便于計(jì)算機(jī)分析

E、保持卷面整潔

正確答案:D5.判斷受教育程度對(duì)人們健康影響的兩個(gè)重要指標(biāo)是（）

A、學(xué)歷和社會(huì)職位

B、社會(huì)職位與事業(yè)成就

C、消費(fèi)結(jié)構(gòu)和閑暇時(shí)間如何安排

D、事業(yè)成就與消費(fèi)水平

E、消費(fèi)水平和消費(fèi)方式

正確答案:C6.按醫(yī)院分級(jí)管理辦法，我國(guó)醫(yī)院的等級(jí)劃分為()

A、三級(jí)九等

B、三級(jí)十等

C、三級(jí)七等

D、兩級(jí)七等

E、兩級(jí)六等

正確答案:B7.描述分類(lèi)變量資料的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是：（）

A、平均數(shù)

B、相對(duì)數(shù)

C、變異系數(shù)

D、相關(guān)系數(shù)

E、百分位數(shù)

正確答案:B8.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防內(nèi)容（）

A、計(jì)劃免疫

B、健康教育

C、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)

D、定期健康體檢

E、加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)和保護(hù)

正確答案:D9.在健康教育的診斷階段，哪一個(gè)階段的主要任務(wù)是確定影響目標(biāo)健康行為的傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素（）

A、社會(huì)診斷

B、流行病學(xué)診斷

C、行為與環(huán)境診斷

D、教育與生態(tài)診斷

E、管理與政策診斷

正確答案:D10.在哪種宣言中，世界衛(wèi)生組織提出“人人享有衛(wèi)生保健”策略。（）

A、《阿拉木圖宣言》

B、《可持續(xù)發(fā)展宣言》

C、《哥本哈根宣言》

D、《慕尼黑宣言》

E、以上都不是

正確答案:A11.抽樣的目的是：（）

A、研究樣本統(tǒng)計(jì)量

B、研究總體統(tǒng)計(jì)量

C、研究典型案例

D、研究誤差

E、樣本推斷總體參數(shù)

正確答案:E12.下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點(diǎn)（）

A、具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象

B、在未經(jīng)免疫預(yù)防人群中，發(fā)病呈周期性升高

C、在未經(jīng)免疫的城市人群中，常在兒童期即被感染

D、在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性現(xiàn)象

E、易感者在人群中的比例是決定流行時(shí)強(qiáng)度的重要因素之一

正確答案:D13.在應(yīng)用血糖做糖尿病篩檢試驗(yàn)時(shí)，當(dāng)篩檢標(biāo)準(zhǔn)即診斷糖尿病的血糖水平定為5.56mmol/L和7.22mmol/L時(shí)，兩種試驗(yàn)中后者比前者（）

A、靈敏度低，特異度高，假陽(yáng)性率高，假陰性率低

B、靈敏度低，特異度高，假陽(yáng)性率低，假陰性率高

C、靈敏度高，特異度高，假陽(yáng)性率低，假陰性率低

D、靈敏度高，特異度低，假陽(yáng)性率低，假陰性率高

E、靈敏度高，特異度低，假陽(yáng)性率高，假陰性率低

正確答案:B14.關(guān)于隊(duì)列研究，下列哪一項(xiàng)不正確（）

A、比病例對(duì)照研究費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢(qián)

B、適用于罕見(jiàn)病

C、檢驗(yàn)病因假說(shuō)的能力較強(qiáng)

D、能驗(yàn)證暴露與疾病因果關(guān)系

E、設(shè)立對(duì)照組

正確答案:B15.進(jìn)行隊(duì)列研究時(shí)比較方法有（）

A、暴露組與非暴露組比較

B、隊(duì)列內(nèi)部按照暴露程度比較

C、與全人群的率比較

D、A+C

E、A+B+C

正確答案:E16.與人際傳播相比，大眾傳播的不足是（）

A、傳播者、受傳者關(guān)系的間接性

B、信息覆蓋面廣，傳播效率高

C、信息面向整個(gè)社會(huì)，具有公開(kāi)性

D、信息容易標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

E、信息具有時(shí)效性

正確答案:A17.隊(duì)列研究的主要目的是（）

A、描述疾病分布特征，尋找病因線索

B、探討暴露組與非暴露組的發(fā)病情況及其差別，并驗(yàn)證病因假說(shuō)

C、探討干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果及差別，評(píng)價(jià)干預(yù)效果

D、探討病例組與對(duì)照組之間對(duì)某些因素暴露的差別，檢驗(yàn)病因假說(shuō)

E、描述疾病組與對(duì)照組的分布特征，進(jìn)行臨床比較

正確答案:B18.醫(yī)院中醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是（）

A、制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、制度并組織實(shí)施

B、對(duì)醫(yī)院的改進(jìn)、擴(kuò)進(jìn)和新進(jìn)提出建設(shè)性意見(jiàn)

C、組織與執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查

D、審核和考評(píng)醫(yī)院感染專(zhuān)職人員工作質(zhì)量

E、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理的重大事項(xiàng)

正確答案:A,B,D,E19.傳染病在人群中發(fā)生流行的基本條件（）

A、傳染源、傳播途徑、易感者

B、必須有易感者的存在

C、必須有傳染源的存在

D、在外界因素影響下，傳染源、傳播途徑和易感者三個(gè)環(huán)節(jié)相互聯(lián)系

E、病原體有機(jī)會(huì)侵犯機(jī)體

正確答案:A20.對(duì)于患病率較低的疾病進(jìn)行篩檢，其結(jié)果的特征是（）

A、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高而陰性預(yù)測(cè)值低

B、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值低而陰性預(yù)測(cè)值高

C、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高而陰性預(yù)測(cè)值也高

D、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值低而陰性預(yù)測(cè)值也低

E、以上結(jié)論都不正確

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.細(xì)胞因子

正確答案:細(xì)胞因子：是由機(jī)體多種細(xì)胞分泌，通過(guò)結(jié)合細(xì)胞表面相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用的小分子蛋白質(zhì)。2.R-S細(xì)胞是診斷霍奇金淋巴瘤的重要依據(jù)。()

正確答案:正確3.5-氟尿嘧啶對(duì)下列哪項(xiàng)腫瘤療效較好?()

A、膀胱癌和肺癌

B、子宮頸癌

C、絨毛膜上皮癌

D、消化道癌和乳腺癌

E、卵巢癌

正確答案:D4.

維生素______缺乏會(huì)患夜盲癥。

正確答案:

A

5.

預(yù)防復(fù)發(fā)性血栓栓塞性疾病時(shí)，用肝素或溶栓藥后，常規(guī)用華法林維持治療______時(shí)間。

正確答案:

3～6個(gè)月

6.

上皮細(xì)胞的基底面與結(jié)締組織之間存在______。

正確答案:

基膜

7.

______是原蟲(chóng)分類(lèi)的重要標(biāo)志。

正確答案:

運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器

8.陰道毛滴蟲(chóng)可以通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播。()

正確答案:正確9.糖酵解是紅細(xì)胞獲得能量的唯一方式。()

正確答案:正確10.下列哪項(xiàng)疾患不會(huì)引起阻塞性通氣不足()

A、先天性肺囊腫

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘

D、阻塞性肺氣腫

E、重癥肌無(wú)力

正確答案:E11.

人感染豬肉絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵的方式有______、______和______。

正確答案:

"自體內(nèi)感染","自體外感染","異體外感染"

12.肉芽組織及肉芽腫內(nèi)均有較多的纖維母細(xì)胞。()

正確答案:正確13.激動(dòng)藥與部分激動(dòng)藥的區(qū)別是，前者有很強(qiáng)的內(nèi)在活性，而后者的內(nèi)在活性較弱。()

正確答案:正確14.苯二氮?類(lèi)產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是：()

A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)

C、橋腦

D、皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

E、黑質(zhì)紋狀體通路

正確答案:D15.神經(jīng)細(xì)胞興奮性的周期性變化()

A、絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一低常期一超常期

B、有效不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期

C、絕對(duì)不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一超常期一低常期

D、有效不應(yīng)期一相對(duì)不應(yīng)期一低常期

E、絕對(duì)不應(yīng)期一局部反應(yīng)期一超常期

正確答案:C16.

右心衰主要引起______水腫，其典型表現(xiàn)是______水腫。

正確答案:

"全身","皮下"

17.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)組成

的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當(dāng)于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質(zhì)構(gòu)成。正常情況下細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動(dòng)保持平衡。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，可吸引紅細(xì)

胞內(nèi)水分透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血漿，引起紅細(xì)胞皺縮。反之，當(dāng)血漿晶體滲透壓下降時(shí)?？?/p>

使進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增加，引起紅細(xì)胞膨脹，甚至紅細(xì)胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分的交換，維持紅細(xì)胞

的正常形態(tài)和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構(gòu)成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過(guò)毛

細(xì)血管壁，而且血漿蛋白濃度遠(yuǎn)高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量。18.糖皮質(zhì)激可作為感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克、低血容量性休克時(shí)的輔助治療藥物。()

正確答案:正確19.阿托品對(duì)眼的作用是：()

A、擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹

B、擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓

C、縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹

D、擴(kuò)瞳，視近物清楚

E、擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣

正確答案:A20.絨毛心是發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是

A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成

B、細(xì)胞免疫

C、免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎性介質(zhì)致腎損害

D、凝血?jiǎng)├w溶系統(tǒng)因子，細(xì)胞粘附分子

E、腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

正確答案:C2.高血壓患者發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可判斷胰島素的敏感性

A、空腹血糖水平

B、空腹胰島素水平

C、葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、餐后血糖水平

E、外周血液的糖化血紅蛋白

正確答案:B3.尿蛋白(++++)，且以白蛋白為主，提示

A、功能性蛋白尿

B、腎組織性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、腎小管性蛋白尿

E、腎小球性蛋白尿

正確答案:E4.高血壓伴支氣管哮喘患者禁用

A、螺內(nèi)酯

B、氨氯地平

C、氫氯噻嗪

D、維拉帕米緩釋劑

E、美托洛爾

正確答案:E

高血壓伴高鉀血癥患者禁用

A、螺內(nèi)酯

B、氨氯地平

C、氫氯噻嗪

D、維拉帕米緩釋劑

E、美托洛爾

正確答案:A5.依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施手術(shù)前應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明的事項(xiàng)是

A、醫(yī)療糾紛處理方式

B、隱私保密要求

C、替代醫(yī)療方案

D、承擔(dān)賠償責(zé)任的情形

E、復(fù)印病例資料范圍

正確答案:C6.參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是

A、主要位于線粒體外膜

B、Ca可抑制其活性

C、當(dāng)NADH/NAD比值增高時(shí)活性較高

D、氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性

E、在血糖較低時(shí)，活性較低