2025年03月湖北黃岡市羅田縣衛(wèi)健系統(tǒng)赴高校招聘事業(yè)單位人員12人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.肝外膽管結(jié)石的成因有（）

A、膽道感染

B、膽管異物

C、代謝因素

D、膽囊功能異常

E、十二指腸蠕動(dòng)異常

正確答案:A,B,C2.關(guān)于成年人腸套疊以下說法正確的是（）

A、多呈完全性腸梗阻表現(xiàn)，便血多見

B、多為原發(fā)性

C、多呈慢性反復(fù)發(fā)作

D、一般主張保守治療，可用空氣灌腸復(fù)位

E、極少自行復(fù)位

正確答案:C3.胸主動(dòng)脈瘤病人夜間起床時(shí)摔倒，突感胸痛、氣短，繼之神急喪失、心跳停止?？紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。

此時(shí)下列步驟錯(cuò)誤的是：

A、立即托起下頜，保持呼吸道通暢

B、立即開始口對(duì)口人工呼吸

C、立即胸外心臟按壓建立人工循環(huán)

D、立即行氣管插管

E、入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救

正確答案:E

此時(shí)搶救用藥的最佳途徑為：

A、心內(nèi)注射

B、靜脈注射

C、肌內(nèi)注射

D、皮下注射

E、氣管內(nèi)注射

正確答案:B4.女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳腹痛伴發(fā)熱。體查：體溫39.0℃，左乳外皮象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動(dòng)感。

最可能的診斷是

A、炎性乳癌

B、乳房脂肪液化

C、急性乳腺炎

D、乳房膿腫

E、積乳癥

正確答案:D

進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查方法是

A、X線(鉬靶)照片檢查

B、B超檢查

C、穿刺檢查

D、CT檢查

E、細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:C

最恰當(dāng)?shù)闹委熢瓌t是

A、行乳癌根治術(shù)

B、手術(shù)切除壞死液化組織

C、對(duì)癥治療、大量抗菌藥物控制感染

D、即行切開引流排膿

E、疏通乳管、中醫(yī)中藥

正確答案:D5.男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀，首先考慮的診斷是

A、腰肌勞損

B、腰椎管狹窄癥

C、腰間盤突出癥

D、強(qiáng)直性脊柱炎

E、腰椎結(jié)核

正確答案:C6.關(guān)于慢性腸系膜上動(dòng)脈綜合征的下述說法，正確的有（）

A、多發(fā)生于消瘦型患者，比如神經(jīng)性厭食癥引起的急劇體重下降

B、該綜合征是由于腸系膜上動(dòng)脈起始部夾角過小引起，這種解剖變異通常需直接接受手術(shù)治療，十二指腸空腸吻合術(shù)是首選術(shù)式

C、癥狀可通過改變身體姿勢(shì)以減輕，如左側(cè)臥位或胸膝位

D、部分患者可通過合理的營(yíng)養(yǎng)支持治療，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增加體重，從而治療該綜合征

E、骨科治療時(shí)患者保持過伸姿勢(shì)常會(huì)引起該綜合征，大多數(shù)此類患者可通過非手術(shù)治療獲得改善

正確答案:A,C,D,E7.六十歲女性患者，因平地滑倒摔傷致左髖關(guān)節(jié)疼痛3小時(shí)就診。查體：雙下肢無畸形，髖關(guān)節(jié)無腫脹，左大粗隆輕度叩擊痛。X線檢查未見明顯骨折脫位。

現(xiàn)在最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、給以活血止痛藥物，正常生活活動(dòng)

B、給以補(bǔ)鈣、接骨藥物，3天后復(fù)查X線

C、臥床制動(dòng)，2周后復(fù)查X線

D、局部穿刺有無血性液體

E、患者增加活動(dòng)量，1周后復(fù)查X線

正確答案:C

患者回家后行走，患肢疼痛逐漸加重，并出現(xiàn)患肢短縮，不能承重。查體：患肢外旋短縮畸形，叩擊痛明顯，最可能的診斷是

A、股骨頸骨折伴移位

B、髖部肌肉拉傷加重

C、股骨頭缺血性壞死

D、股骨粗隆間骨折

E、髖關(guān)節(jié)后脫位

正確答案:A

復(fù)查X線見股骨頸骨折，移位明顯，應(yīng)當(dāng)采取的治療手段

A、切開復(fù)位內(nèi)固定

B、股骨頭置換術(shù)

C、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、閉合復(fù)位內(nèi)固定

E、切開復(fù)位內(nèi)固定加植骨術(shù)

正確答案:D8.患者女性，58歲，因急性膽囊炎、膽囊結(jié)石行開腹膽囊切除術(shù)，術(shù)后2日出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，皮膚鞏膜黃染，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。

術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能為（）

A、術(shù)后早期切口疼痛

B、膽漏、膽汁性腹膜炎

C、膽總管繼發(fā)結(jié)石

D、膽囊切除術(shù)后綜合征

E、腹腔內(nèi)出血

F、膈下膿腫

正確答案:B

［提示］患者行腹腔穿刺見大量膽汁，明確為膽漏，急診手術(shù)吸凈漏出膽汁、探查發(fā)現(xiàn)肝總管處直徑約0.1cm小破損，管壁水腫尚輕。下列處理方式錯(cuò)誤的是（）

A、單純縫合破損

B、修整近端膽管后行膽腸吻合術(shù)

C、修整破損兩端膽管后端端吻合

D、破損遠(yuǎn)端切開置T形管引流、T壁支撐，不做修補(bǔ)

E、破損修補(bǔ)+破損遠(yuǎn)端切開置T形管引流、T壁支撐

F、經(jīng)破損處切開置T形管引流

正確答案:B,C,D,F

［提示］患者行肝總管破損修補(bǔ)+破損遠(yuǎn)端膽管切開置T形管引流、T壁支撐，手術(shù)后6個(gè)月夾閉T形管，患者無發(fā)熱、黃疸、腹痛等表現(xiàn)，拔除T形管后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染，MRCP提示肝總管局限性狹窄。目前可以考慮的處理方式包括（）

A、ERCP下留置膽道支架

B、PTCD內(nèi)外引流

C、手術(shù)探查、切除狹窄段膽管行端端吻合

D、手術(shù)探查、膽管空腸吻合

E、保守治療

F、手術(shù)探查、重新留置T形管

正確答案:A,B,C,D

如行膽管空腸吻合術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A、單層縫合即可，避免吻合口內(nèi)翻、狹窄

B、為確保吻合可靠，應(yīng)常規(guī)雙層縫合

C、為便于術(shù)后膽道鏡觀察、處理吻合口狹窄，應(yīng)于盲端腸襻置管

D、分離過程應(yīng)避免過度裸化膽管，注意保護(hù)血供

E、為保證操作確切，應(yīng)充分裸化膽管

F、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑細(xì)，應(yīng)于吻合口置管支撐

正確答案:A,C,F9.前尿道狹窄的常規(guī)臨床檢查不包括

A、尿道造影

B、尿道超聲

C、尿道探子探查

D、泌尿系統(tǒng)MRI

E、尿常規(guī)

正確答案:D10.前尿道斷裂，下列哪項(xiàng)是最基本的處理方法

A、應(yīng)用抗生素控制感染

B、恥骨上膀胱穿刺暫行排尿

C、清除血腫，引流尿外滲

D、行尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)

E、行尿道修補(bǔ)或吻合術(shù)

正確答案:E11.肱骨頸骨折的部位是

A、肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

B、肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

C、肱骨頭周圍的環(huán)形溝

D、肱骨頭與肱骨干的交界處

E、肱骨上端干骺端處

正確答案:B12.慢性細(xì)菌性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是（）

A、性功能障礙

B、尿頻、尿急、尿痛

C、會(huì)陰不適、疼痛

D、下腰痛

E、有反復(fù)尿路感染發(fā)作史和前列腺液查出致病菌

正確答案:E13.化膿性膝關(guān)節(jié)炎重要的治療方法為

A、全身支持療法

B、局部固定

C、全身抗生素治療

D、關(guān)節(jié)穿刺注入抗生素

E、切開引流

正確答案:E14.胸腔負(fù)壓正常值為

A、吸氣相3～5cmHO，呼氣相8-10cmHO

B、吸氣相8～10cmHO，呼氣相3～5cmHO

C、吸氣相3～5mmHg，呼氣相8～10mmHg

D、吸氣相8～10mmHg，呼氣相3～5mmHg

E、吸氣相3～5kPa，呼氣相8～10kPa

正確答案:B15.50歲船員，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個(gè)月后X線片復(fù)查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是（）

A、年紀(jì)較大

B、骨折段血液供應(yīng)不良

C、小夾板固定

D、周圍軟組織損傷的影響

E、骨折復(fù)位不夠理想

正確答案:B16.腎細(xì)胞癌組織學(xué)亞型分類中預(yù)后最差的是

A、腎透明細(xì)胞癌

B、腎乳頭狀腺癌

C、腎嫌色細(xì)胞癌

D、Bellini集合管癌

E、腎髓樣癌

正確答案:E17.5型磷酸二酯酶抑制劑治療ED失敗的常見原因有

A、服藥后沒有足夠的性刺激

B、服藥與進(jìn)行性生活之間的間隔過短

C、藥物的劑量不足

D、服藥的療程不足

E、沒有聯(lián)合用藥

正確答案:A,B,C18.男，67歲?？人?、痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10d。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。

為明確診斷，應(yīng)首選：

A、胸部CT

B、剖胸探查

C、縱隔鏡檢查

D、痰細(xì)胞學(xué)檢查

E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

正確答案:D

病人1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)面部無汗，瞳孔縮小、上瞼下垂及眼球內(nèi)陷，復(fù)查胸片顯示

右胸頂部致密塊影。診斷最可能是；

A、轉(zhuǎn)移性肺癌

B、中央型肺癌

C、粟粒性肺結(jié)核

D、縱隔淋巴肉瘤

E、Pancoast腫瘤

正確答案:E

出現(xiàn)以上癥狀，是由于病變損害了；

A、膈神經(jīng)

B、喉返神經(jīng)

C、臂叢

D、上腔靜脈

E、頸交感神經(jīng)

正確答案:E19.患兒男，15個(gè)月，因“出生至今右側(cè)陰囊空虛”來診。B型超聲：右側(cè)腹股溝皮下見直徑為0.6cm團(tuán)塊，有血供。

最可能的診斷是

A、右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

B、右側(cè)隱睪

C、右側(cè)腹股溝疝

D、右側(cè)腹股溝皮下腫物

E、右側(cè)精索靜脈曲張

正確答案:B

在青春期隱睪發(fā)生率約為

A、33%

B、50%

C、10%

D、3%

E、20%

正確答案:D

隱睪不會(huì)導(dǎo)致

A、睪丸萎縮

B、喪失生育能力

C、惡變?yōu)椴G丸腫瘤

D、性征發(fā)育異常

E、智力發(fā)育障礙

正確答案:E

隱睪的最適宜手術(shù)年齡為

A、2歲以前

B、3~6歲

C、10~13歲

D、7~9歲

E、18歲

正確答案:A20.手外傷的術(shù)后處理不正確的是

A、抬高患肢防止腫脹

B、注射破傷風(fēng)抗毒血清

C、將橈莖突部的敷料剪開

D、術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E、包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.單純性甲狀腺腫與Graves病的區(qū)別正確的是

A、后者吸I率增高

B、后者吸I率增高且峰值前移

C、前者多發(fā)于缺碘地區(qū)

D、前者吸I率一般不增高

E、以上說法均正確

正確答案:B2.某地居民每?jī)赡隀z查身體一次，檢查結(jié)果如下：有感染區(qū)：體檢人數(shù)50人，新發(fā)生某病人數(shù)10人；未感染區(qū)：體檢人數(shù)200人，新發(fā)生某病人數(shù)10人，則有感染區(qū)該病年發(fā)病率為

A、20％

B、10％

C、5％

D、2．5％

E、1％

正確答案:B3.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項(xiàng)不正確

A、重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊，效果好

B、白細(xì)胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應(yīng)

C、糖皮質(zhì)激素最常用

D、環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)應(yīng)予水化，以減少出血性膀胱炎

E、環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細(xì)胞

正確答案:E4.應(yīng)激的概念可理解為（）

A、對(duì)外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)

B、外界刺激和環(huán)境要求

C、對(duì)環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)

D、在對(duì)環(huán)境要求與應(yīng)付能力評(píng)估后的狀態(tài)

E、以上都不是

正確答案:D5.患者女性，20歲，未婚。因左眼突四個(gè)月，心悸氣促怕熱多汗口干多飲便溏伴消瘦三個(gè)月入院。查體：左眼瞼攣縮，眼球輕度外突，甲狀腺Ⅱ°腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，可捫及細(xì)震顫及聞及血管雜音，心界稍向左下擴(kuò)大，心率130次／分，心音強(qiáng)弱不等節(jié)律快慢不勻，雙下肢脛前皮膚增厚、粗糙、色素沉著，無凹陷性水腫

首先應(yīng)考慮檢查哪些項(xiàng)目

A、血清總甲狀腺素(TT4)，血清總?cè)饧谞钤彼?TT3)

B、血清FT3(rT3)，促甲狀腺激素(TSH)

C、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)，抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)

D、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)

E、眼眶CT掃描

F、甲狀腺吸碘率

G、甲狀腺同位素锝顯像

H、心電圖

I、胸部X光照片

J、血常規(guī)

正確答案:A,C,F,G,H,I,J

TT48.5nmol/L，TT3325nmol/L，甲狀腺吸碘率：3小時(shí)80%，24小時(shí)91%，心電圖示快速型心房纖顫，胸片示心界擴(kuò)大，心胸比例0.60，血常規(guī)示RBC3.60×1012/L，Hb102g/L，WBC3.8×109/L，N0.58，L0.42目前診斷有何考慮

A、Graves?。◤浡约卓海?/p>

B、Plummer病（結(jié)節(jié)性甲亢）

C、甲亢并浸潤(rùn)性突眼癥

D、甲亢并非浸潤(rùn)性突眼癥

E、甲亢性心臟病

F、甲亢并粒細(xì)胞減少癥

G、橋本氏甲亢(Hashitoxicosis)

H、腸炎

I、無痛性甲狀腺炎

正確答案:A,D,E

下一步應(yīng)安排哪些檢查

A、TGA,TMA

B、心功能測(cè)定(STI)

C、超聲心動(dòng)圖

D、甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查

E、血清游離甲狀腺素(FT4)，血清游離三碘甲腺原酸(FT3)

F、血清鉀，鈉，氯，鈣

G、血糖

H、肝功能

I、骨髓穿刺檢查

正確答案:A,C,F,G,H

TGA62%，TMA73%，超聲心動(dòng)圖未見心臟形態(tài)學(xué)改變，空腹血糖6.Ommol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶57U/L,目前可選擇以下哪幾種治療？

A、甲狀腺手術(shù)治療

B、放射性碘治療

C、服用丙基硫氧嘧啶

D、服用甲基硫氧嘧啶

E、服用甲亢平

F、服用他巴唑

G、服用碳酸鋰

H、服用心得安

I、應(yīng)用強(qiáng)心甙（西地蘭或地高辛）

J、服用糖皮質(zhì)激素

正確答案:C,D,E,F,H

患者服用他巴唑一個(gè)月后，心律轉(zhuǎn)為竇性，心率76次／分，但左眼突加劇，甲狀腺增至Ⅲ。腫大，脛前粘液性水腫加重，治療上應(yīng)做何改變

A、繼續(xù)原劑量他巴唑治療

B、加大他巴唑劑量

C、改服丙基硫氧嘧啶

D、改為手術(shù)治療

E、改為放射性碘治療

F、減少他巴唑劑量并加服甲狀腺片

G、加大心得安用量

H、加服復(fù)方碘溶液

正確答案:F

患者治療47天，復(fù)查TT4，TT3，已恢復(fù)正常，出院繼續(xù)服他巴唑等治療，近一周因勞累并受涼感冒出現(xiàn)咳痰，近兩日咳嗽加劇，并伴發(fā)熱，明顯心悸氣促乏力，納差腹瀉而急診入院。查體：T39℃，煩躁，鞏膜輕度黃染，皮膚濕溫，心率140次／分，房顫心律，雙肺呼吸音粗糙，右下肺可聞細(xì)濕啰音。擬急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目

A、血清TT4，TT3

B、血清FT4,FT3

C、TRH興奮試驗(yàn)

D、肝功能

E、甲狀腺吸碘率

F、心電圖

G、胸部X光照片

H、腦電圖

I、血清電解質(zhì)

J、肝膽B(tài)型超聲檢查

正確答案:A,B,D,F,G

TT44.9nmol/L,TT3236nmol/L,FT419.6pmol/L,FT3117pmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120μ／L，心電圖示快速型心房纖顫，胸片示右下肺感染，WBC19×109/L,N0.91,L0.09。目前診斷有何考慮？

A、藥物性肝炎

B、病毒性肝炎

C、膽囊炎

D、急性腸炎

E、甲亢性心臟病

F、甲亢性肝病

G、肺部感染

H、甲亢復(fù)發(fā)

I、甲亢危象

J、甲亢先兆危象

正確答案:E,G,J

應(yīng)采用下列哪些治療原則？

A、加大抗甲亢藥物劑量

B、抗甲亢藥首選他巴唑

C、抗甲亢藥首選甲亢平

D、抗甲亢藥首選甲基硫氧嘧啶

E、航甲亢藥首選丙基硫氧嘧啶

F、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

G、應(yīng)用心得安

H、應(yīng)用復(fù)方碘溶液

I、應(yīng)用抗生素

J、靜滴葡葡糖液

正確答案:A,F,G,H,I6.女性，45歲，面部水腫，乏力，性欲減退半年多，入院8個(gè)月前曾行甲狀腺大部切除術(shù)，體檢：面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查

A、ECG

B、血漿蛋白

C、尿常規(guī)

D、腎功能

E、甲狀腺功能測(cè)定

正確答案:E7.信息偏倚的控制措施主要是

A、制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

B、盡量采用"雙盲"法

C、盡量采用客觀指標(biāo)

D、提高測(cè)量技術(shù)

E、以上均是

正確答案:E8.對(duì)SAS患者的健康指導(dǎo)，下列說法哪些正確

A、減肥

B、養(yǎng)成側(cè)臥睡眠的習(xí)慣

C、睡前避免服用安眠藥

D、嗜睡明顯的病人不宜上夜班

E、治療與本病有關(guān)的疾病

正確答案:A,B,C,E9.女，26歲，毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠，以下敘述正確的是

A、流產(chǎn)率高

B、血中TBG結(jié)合率高

C、應(yīng)慎用普萘洛爾(心得安)

D、治療應(yīng)首選丙基硫氧嘧啶

E、嚴(yán)禁對(duì)病人做同位素碘治療或診斷檢查

正確答案:A,B,C,D,E10.對(duì)于皮脂腺囊腫的描述不正確的為

A、又稱表皮囊腫

B、多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

C、皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

D、表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)

E、囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣豆渣物

正確答案:A11.上消化道大出血最常見的病因是

A、糜爛性出血性胃炎

B、食管賁門黏膜撕裂征

C、消化性潰瘍

D、肝硬化食管靜脈曲張破裂

E、胃癌

正確答案:C12.萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者，最重要的措施是

A、外科手術(shù)切除

B、積極藥物治療

C、病因治療

D、防治并發(fā)癥

E、定期胃鏡追蹤觀察

正確答案:E13.急性重度酒精中毒的死因

A、心血管并發(fā)癥

B、肺炎

C、肝損害

D、腎損害

E、呼吸麻痹

正確答案:E14.部分患兒上呼吸道感染時(shí)，引起腹痛的常見原因有

A、并發(fā)闌尾炎

B、并發(fā)腸梗阻

C、反射性腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

D、蛔蟲蠕動(dòng)增強(qiáng)

E、并發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎

正確答案:C,E15.男孩，6歲，體重20kg，一周來全身明顯水腫，血漿蛋白20g／L，膽固醇9．8mmol／L，C31．5g／L。尿蛋白定性(++++)，定量3g／24h，關(guān)于此病人的描述下列哪項(xiàng)不正確

A、該患兒蛋白尿已達(dá)腎病水平

B、該患兒高脂血癥主要系肝臟合成增加所致

C、蛋白尿的產(chǎn)生為單純靜電屏障損傷所致

D、水腫主要是由于低蛋白血癥

E、進(jìn)一步分析患兒尿中白蛋白成分均應(yīng)為白蛋白

正確答案:E16.肛裂三聯(lián)征是指

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔、外痔

E、肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大

正確答案:E17.男，19歲，因1個(gè)月來每天下午低熱，體溫37．5～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細(xì)胞4．1×10／L，胸部X線片：右上肺片狀浸潤(rùn)陰影。

經(jīng)檢查，診斷明確后，首選的治療為

A、異煙肼+利福平

B、異煙肼+乙胺丁醇

C、異煙肼+卡那霉素+乙胺丁醇

D、異煙肼+鏈霉素+利福平

E、異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

正確答案:D

此時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的肺部體征為

A、右下肺少許濕性啰音

B、右肺叩診濁音

C、兩肺呼吸音減弱

D、兩肺散在干性啰音

E、兩肺未發(fā)現(xiàn)異常

正確答案:E

此時(shí)，首先應(yīng)做的輔助檢查為

A、紅細(xì)胞沉降率

B、痰培養(yǎng)+試敏

C、痰標(biāo)本做抗酸菌檢查

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)

E、結(jié)核菌培養(yǎng)

正確答案:C18.全科醫(yī)生在一氧化碳中毒患者家中實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救的恰當(dāng)作法為

A、就地行心肺復(fù)蘇術(shù)

B、首先清除患者口鼻分泌物

C、迅速打開門窗通風(fēng)

D、讓患者盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)

E、靜脈輸入復(fù)蘇藥物

正確答案:C,D19.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象

A、宮底升高

B、宮底變硬呈球形

C、外露之臍帶下降

D、于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮

E、陰道少量流血

正確答案:D20.老年人便秘的特點(diǎn)是

A、大便量少，干硬

B、大便量多

C、多屬器質(zhì)性便秘

D、一般每周大便少于5次

E、多因藥物所致

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群的（）

A、飲食行為的變化

B、測(cè)量血壓技能的變化

C、高血壓控制率的變化

D、了解高血壓知識(shí)的變化

E、對(duì)高血壓態(tài)度的變化

正確答案:C2.在吸煙與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究中獲得如下資料。則估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度是

A、1.62

B、1.42

C、2.70

D、0.70

E、1.76

正確答案:C3.分子流行病學(xué)與傳統(tǒng)流行病學(xué)的主要區(qū)別是（）

A、研究對(duì)象不同

B、測(cè)量的結(jié)局不同

C、研究目標(biāo)不同

D、群體調(diào)查方法不同

E、設(shè)計(jì)思想不同

正確答案:B4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的研究?jī)?nèi)容是()

A、研究樣本

B、研究個(gè)體

C、研究變量之間的相關(guān)關(guān)系

D、研究總體

E、研究資料或信息的收集、整理和分析

正確答案:E5.按工作所處階段的不同可將醫(yī)療質(zhì)量管理分為（）

A、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理

B、臨床質(zhì)量管理

C、醫(yī)技質(zhì)量管理

D、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

E、終末質(zhì)量管理

正確答案:A,D,E6.某醫(yī)院傳染病房收住了一位傷寒患者，在該患者住院期間，醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者所住病房采取下列哪種措施（）

A、預(yù)防性消毒

B、終末消毒

C、隨時(shí)消毒

D、化學(xué)消毒

E、紫外線消毒

正確答案:C7.在吸煙與肺癌關(guān)系的研究中，大量研究發(fā)現(xiàn)肺癌的發(fā)病率隨吸煙劑量的增加而上升，為吸煙是肺癌的病因這一結(jié)論提供了證據(jù)。

此邏輯推理法則是（）

A、求同法

B、求異法

C、共變法

D、類推法

E、排除法

正確答案:C

在判斷因果聯(lián)系標(biāo)準(zhǔn)中屬于（）

A、聯(lián)系強(qiáng)度

B、劑量反應(yīng)關(guān)系

C、聯(lián)系的一致性

D、聯(lián)系的時(shí)間順序

E、生物學(xué)上的可解釋性

正確答案:B8.疾病的散發(fā)是指

A、較大地區(qū)內(nèi)病例之間無明顯的發(fā)病

B、發(fā)病呈歷年一般水平

C、較大地區(qū)內(nèi)年發(fā)病率未顯著超過該地區(qū)前3年該病發(fā)病的平均水平

D、發(fā)病保持在歷年一般水平的3-10倍之間

E、較小范圍內(nèi)的發(fā)病未超過其歷年一般水平

正確答案:A,B,C9.某市進(jìn)行市內(nèi)交通事故統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，騎自行車的人比騎摩托車的人出事故例數(shù)更多，據(jù)此認(rèn)為騎自行車比騎摩托車更危險(xiǎn)。該結(jié)論（）

A、正確

B、錯(cuò)誤，因?yàn)槲词褂寐蔬M(jìn)行比較

C、錯(cuò)誤，因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)

D、錯(cuò)誤，因?yàn)槲纯紤]對(duì)照組的可比性

E、錯(cuò)誤，因?yàn)槲词褂脴?gòu)成比進(jìn)行比較

正確答案:B10.meta分析過程中計(jì)算合并后綜合效應(yīng)的大小時(shí)，經(jīng)過異質(zhì)性檢驗(yàn)，如果各研究的結(jié)果不同質(zhì)，那么要計(jì)算合并后的統(tǒng)計(jì)量可以采用（）

A、固定效應(yīng)模型

B、logistic回歸模型

C、隨機(jī)效應(yīng)模型

D、一般線性模型

E、廣義線性模型

正確答案:C11.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和調(diào)查設(shè)計(jì)的根本區(qū)別是（）

A、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)以動(dòng)物為對(duì)象

B、調(diào)查設(shè)計(jì)以人為對(duì)象

C、調(diào)查設(shè)計(jì)可隨機(jī)分組

D、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)可人為設(shè)置處理因素

E、以上都不對(duì)

正確答案:D12.醫(yī)學(xué)模式的核心是（）

A、醫(yī)學(xué)教育

B、醫(yī)學(xué)觀

C、醫(yī)學(xué)科技

D、醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律

E、醫(yī)學(xué)理論

正確答案:B13.乙型肝炎發(fā)病的時(shí)間分布是（）

A、春季高峰

B、冬春高峰

C、夏季高峰

D、夏秋高峰

E、無季節(jié)高峰

正確答案:E14.甲地工廠密集，大氣污染嚴(yán)重，乙地是農(nóng)村，大氣污染較小。甲地吸煙者與不吸煙者皆比乙地吸煙者與不吸煙者肺癌發(fā)病率高，而不論甲地還是乙地，吸煙者都比不吸煙者肺癌發(fā)病率高。

關(guān)于肺癌的病因，以下哪種推論最合適（）

A、肺癌與大氣污染有關(guān)

B、肺癌與吸煙有關(guān)

C、甲地肺癌與大氣污染有關(guān)

D、乙地肺癌與吸煙有關(guān)

E、肺癌與大氣污染和吸煙有關(guān)

正確答案:E

提出肺癌病因假設(shè)的邏輯方法是（）

A、求同法、共變法

B、求異法、求同法

C、共變法、求異法

D、類推法、共變法

E、求同法、類推法

正確答案:B15.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)食物傳播的疾病的流行特征（）

A、病人都有食某種污染食物的歷史，未食該食物者不發(fā)病

B、傳播廣泛，發(fā)病率高

C、停止食用污染食物后，爆發(fā)即可平息

D、如果出現(xiàn)大量污染，可在用餐中呈現(xiàn)爆發(fā)，臨床癥狀較重

E、臨床癥狀相似

正確答案:B16.以下不屬于健康促進(jìn)規(guī)劃評(píng)價(jià)內(nèi)容的是（）

A、項(xiàng)目實(shí)施的效率及效果

B、資源的需求及其分配的合理性

C、社區(qū)執(zhí)行規(guī)劃的情況和能力

D、群眾的滿意度和滿足需求的切實(shí)性

E、健康教育導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為變化

正確答案:C17.有人用紅外線掃描和X線攝片兩和方法在一批婦女中篩檢乳腺癌，試驗(yàn)結(jié)果見表

兩種方法并聯(lián)使用，所得的靈敏度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:B

兩種方法并聯(lián)使用，所得的特異度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:C

兩種方法串聯(lián)使用，所得的靈敏度為()

A、0.40

B、0.60

C、0.79

D、0.80

E、0.99

正確答案:A

兩種方法串聯(lián)使用，所得的特異度為()

A、0.79

B、0.80

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:D

兩種方法串聯(lián)使用，所得的正確指數(shù)為()

A、0.39

B、0.79

C、0.98

D、0.99

E、0.60

正確答案:A18.引起醫(yī)療糾紛的原因下列哪項(xiàng)不正確()

A、病人因不理解而吵鬧

B、醫(yī)療差錯(cuò)

C、醫(yī)療并發(fā)癥

D、醫(yī)務(wù)人員不良行為

E、服務(wù)態(tài)度

正確答案:A19.統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)包括（）

A、標(biāo)題、縱橫標(biāo)目、圖例和數(shù)字

B、主標(biāo)題、副標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字和備注

C、標(biāo)題、縱橫標(biāo)目、線條、數(shù)字和備注

D、標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字和文字說明

E、標(biāo)目、線條、數(shù)字和備注

正確答案:C20.動(dòng)態(tài)分析法主要包括（）

A、投資回收期法

B、凈現(xiàn)值法

C、內(nèi)部收益率法

D、年當(dāng)量?jī)粢娣?/p>

E、效益成本比率法

正確答案:B,C,D,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.哪種癌基因的染色體易位可導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生()

A、c-myc

B、bel-2

C、c-abl

D、bcl-1

E、c-sis

正確答案:C2.DIC引起貧血時(shí)，外周血液中可出現(xiàn)()

A、變形的白細(xì)胞

B、單核細(xì)胞增多

C、血上板碎片

D、裂體細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片

E、單核吞噬細(xì)胞增多

正確答案:D3.血液凝固的實(shí)質(zhì)為血細(xì)胞凝聚成團(tuán)。()

正確答案:錯(cuò)誤4.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是()

A、加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成

B、抑制腸道產(chǎn)NH和對(duì)NH的吸收

C、抑制腎產(chǎn)NH和促進(jìn)NH向原尿分泌

D、抑制肌肉產(chǎn)NH

E、以上均不是

正確答案:B5.小腸絨毛是由粘膜上皮和固有層向腸腔突出而成。()

正確答案:正確6.

當(dāng)骨組織內(nèi)的有機(jī)質(zhì)尚無鈣鹽沉積時(shí)稱作______，鈣鹽沉積后便成為______。

正確答案:

"類骨質(zhì)","骨質(zhì)"

7.

粘膜免疫應(yīng)答的主要抗體是______。

正確答案:

IgA

8.試闡述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。

正確答案:試闡述細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式。

細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式大致分為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)兩種。一、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)1、單純擴(kuò)散2、易化擴(kuò)散：通道、載體；二、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)1、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：鈉泵、鈣泵、氫離子泵等2、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)1)同向轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖／Na[~+.gif]、碘泵2)逆向轉(zhuǎn)運(yùn)：Na[~+.gif]-K[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-H[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]交換3、出胞和入胞9.

人體主要產(chǎn)熱器官是______和______。

正確答案:

"肝","骨骼肌"

10.嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于()

A、腦血流量減少

B、腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少

C、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高

D、腦內(nèi)H+含量升高

E、腦內(nèi)CO濃度升高

正確答案:B11.烷化劑的主要缺點(diǎn)是選擇性不高，因而對(duì)脊髓、胃腸道上皮和生殖系統(tǒng)等生長(zhǎng)旺盛的正常細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性。()

正確答案:正確12.所有淋巴組織均由網(wǎng)狀結(jié)締組織和淋巴細(xì)胞構(gòu)成。()

正確答案:錯(cuò)誤13.心衰細(xì)胞是由于：()

A、以上都不屬于

B、心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了塵埃顆粒

C、心衰時(shí)巨噬細(xì)胞的集聚

D、心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了纖維素樣壞死物

E、心衰時(shí)肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞

正確答案:E14.胎盤膜(胎盤屏障)是由胎兒組織與母體組織共同構(gòu)成。()

正確答案:錯(cuò)誤15.左心衰時(shí)，肺組織內(nèi)出現(xiàn)的含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞叫塵細(xì)胞。()

正確答案:錯(cuò)誤16.

結(jié)核桿菌主要通過______、______和______侵入易感機(jī)體。

正確答案:

"呼吸道","消化道","受損的皮膚"

17.使用洋地黃時(shí)多同時(shí)用鉀鹽，這是由于洋地黃能抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶，能導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺鉀。()

正確答案:正確18.引起排卵的關(guān)鍵因素是()

A、雌激素第二高峰的出現(xiàn)

B、雌激素第一高峰的出現(xiàn)

C、FSH的升高

D、LH峰的出現(xiàn)

E、GnRH的升高

正確答案:D19.慢性腎功能衰竭患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。()

正確答案:正確20.腫瘤是局部組織的()

A、化生

B、變性

C、異常增生

D、畸形

E、再生

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.外科治療肝硬化門靜脈高壓癥公認(rèn)的重點(diǎn)是：

A、治療和預(yù)防出血

B、控制腹水

C、預(yù)防肝癌

D、防治門靜脈高壓性胃病

E、治療脾功能亢進(jìn)

正確答案:A2.男，73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱，胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)大量氣體溢出。胸部X線片示：右側(cè)液氣胸。最可能的原因是（）

A、食管破裂

B、支氣管胸膜瘺

C、肺邊緣漏氣

D、自發(fā)性氣胸

E、肺大泡破裂

正確答案:B3.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是

A、休克

B、骨化性肌炎

C、感染

D、脂肪栓塞

E、神經(jīng)損傷

正確答案:B4.潛伏性感染的臨床特征不包括

A、并不是每種傳染病中都存在

B、常見病原體有單純皰疹病毒等

C、其病原體易排出體外

D、一般不引起顯性感染

E、在人體免疫功能下降時(shí)可引起顯性感染

正確答案:C5.男，62歲。2型糖尿病病史10年，口服二甲雙胍0.5tid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未監(jiān)測(cè)，2周前感冒后自行停藥，逐漸出現(xiàn)疲乏無力、口渴、多飲。近3天出現(xiàn)明乏力、煩躁不安、胡言亂語等癥狀。1天來食欲不振、惡心、無嘔吐，未進(jìn)食。查體：BP140/90mmHg，體型偏胖，譫妄狀態(tài)，心率100次/分，雙肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮體(+)，血鈉150mmol/L。

該患者的狀態(tài)首先應(yīng)考慮為（）

A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B、低血糖昏迷

C、糖尿病高滲高血糖綜合征

D、重癥肺炎

E、腦卒中

正確答案:C

該患者處理的重點(diǎn)是（）

A、補(bǔ)充碳酸氫鈉

B、恢復(fù)原降糖治療

C、補(bǔ)充電解質(zhì)

D、靜脈輸注生理鹽水

E、靜脈輸注葡萄糖

正確答案:D6.可選擇放射性核素治療的疾病是

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

E、特發(fā)性中樞性尿崩癥

正確答案:C7.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)最可能緩解的臨床表現(xiàn)是

A、肝大

B、頸靜脈怒張

C、肝臟壓痛

D、雙下肢水腫

E、呼吸困難

正確答案:E8.女，35歲。乏力、面色蒼白1月余。血常規(guī)：Hb86g/L，WBC3.6×10/L，Plt0.014，給予口服鐵劑治療1周時(shí)可出現(xiàn)的血液指標(biāo)變化是

A、MCHC上升

B、Plt上升

C、RBC上升

D、WBC上升

E、Ret上升

正確答案:E9.男，15歲。咽痛、發(fā)熱1周，雙下肢對(duì)稱性紫癜伴腹痛及關(guān)節(jié)痛3天。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Hb125g/L，WBC10.5×10/L，Plt110×10/L，凝血時(shí)間正常，糞隱血（+）。

最可能的診斷是

A、免疫性血小板減少癥

B、血小板無力癥

C、急性白血病

D、過敏性紫癜

E、血友病

正確答案:D

該患者最有可能出現(xiàn)異常結(jié)果的檢查是

A、活化部分凝血活酶時(shí)間

B、骨髓細(xì)胞染色體檢查

C、血小板聚集功能

D、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

正確答案:E

首選的治療措施是

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、應(yīng)用抗纖溶藥物

C、輸注血小板

D、