老年人健康教育的問(wèn)卷篩選與測(cè)試

1研究問(wèn)題的提出

體育鍛煉活動(dòng)與認(rèn)知促進(jìn)之間的關(guān)系是一個(gè)長(zhǎng)期的新問(wèn)題?？偟膩?lái)說(shuō)，此類實(shí)證研究圍繞

兩個(gè)核心命題展開(kāi):一是如何抓住敏感時(shí)期促進(jìn)認(rèn)知功能發(fā)展；二是如何防止和延緩認(rèn)知功

能衰退，提高生命質(zhì)量。從研究對(duì)象上來(lái)看，現(xiàn)有研究主要關(guān)注青少年和老年人，原因不

難理解，前者是認(rèn)知以及身體的快速發(fā)展階段，抓住敏感時(shí)期促進(jìn)發(fā)展是主要任務(wù);后者

是認(rèn)知功能逐漸衰退的階段，如何防止和延緩衰退、提高生命質(zhì)量是主要命題。隨著年歲

增長(zhǎng)，老年人不僅出現(xiàn)生理退行性改變，認(rèn)知功能也逐漸衰退，其中執(zhí)行功能的衰退直接

到影響老年人的生活質(zhì)量，給個(gè)人生活、家庭及社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)于我國(guó)這樣一個(gè)人

口基數(shù)大、尚處于發(fā)展階段、但又逐步邁入老齡化的社會(huì)來(lái)說(shuō)，公民認(rèn)知健康對(duì)社會(huì)發(fā)展

的影響不言而喻。

從總體上來(lái)看，研究者對(duì)體育鍛煉與執(zhí)行功能關(guān)系的關(guān)注歷史相對(duì)較短

有研究者提出，僅從生埋用度探討并不能夠完全反映體向鍛煉對(duì)老年人執(zhí)行功能的效益

事實(shí)上，越來(lái)越多的研究者開(kāi)始關(guān)注第三變量對(duì)兩者關(guān)系的影響，其中，自我效能感是出

現(xiàn)頻率較高的概念。自我效能是指一個(gè)人對(duì)自己能否成功地完成一項(xiàng)任務(wù)所持的信心和期

望，或者對(duì)自己成功地完成一項(xiàng)任務(wù)所具備的潛能的認(rèn)識(shí)。自我效能感對(duì)改善老年人健康

行為和健康管理有著重要作用

另?個(gè)與老年人心理健康息息相關(guān)的概念就是老化態(tài)度，即人們對(duì)變老過(guò)程及年老的體驗(yàn)

和評(píng)價(jià)，可以分為積極和消極兩方面。消極方面是指對(duì)由年齡增長(zhǎng)而帶來(lái)的生理、心理和

社會(huì)等方面的喪失的負(fù)面感受，積極方面是指一些有關(guān)老年期的正性感受和體驗(yàn)C老化態(tài)

度與心理健康之間關(guān)系的研究表明，老化態(tài)度與認(rèn)知老化具有顯著相關(guān)，枳極的老化態(tài)度

有助于延緩老年人的認(rèn)知老化

鑒于此前研究，本研究以體育鍛煉對(duì)老年人執(zhí)行功能影響的心理機(jī)制入手，提出體育鍛煉

對(duì)老年人執(zhí)行功能影響的多重心理中介模型，分析并討論老年人體育鍛煉和執(zhí)行功能之間

可能存在的心理中介變量,研究假設(shè):體育鍛煉對(duì)老年人執(zhí)行功能既存在直接效應(yīng)又存在

間接效應(yīng);一般自我效能和老化態(tài)度作為體育鍛煉和執(zhí)行功能之間的中介變量較好地傳遞

了中介效應(yīng);體育鍛煉對(duì)老年人執(zhí)行功能影響的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)存在差異（假設(shè)模型

見(jiàn)圖1）o期望本研究結(jié)果有助于豐富體育鍛煉促講老年人執(zhí)行功能領(lǐng)域的理論框架：同時(shí)

在老年人鍛煉過(guò)程中以便及時(shí)調(diào)整鍛煉量，進(jìn)而達(dá)到改善鍛煉者執(zhí)行功能，延緩認(rèn)知衰老

的目的。

2研究對(duì)象和方法

2.1篩選有效樣本

采用方便抽樣，選取安徽省馬鞍山市城市老年人147人，經(jīng)篩選有效樣本113人，樣本有

效率77%;農(nóng)村老年人96人，經(jīng)篩選有效樣本77人，樣本有效率80%。

采用《飲酒及重要疾病調(diào)查問(wèn)卷》

在此篩選基礎(chǔ)上，采用《身體鍛煉調(diào)查問(wèn)卷》

2.2測(cè)量工具

2.2.1表中的老化態(tài)度

該量表共26題，李川云于1999年編制

2.2.2測(cè)試結(jié)果及分析

量表最初是由外國(guó)學(xué)者Schwarzer于1981年編制，王才康等人于2002年將其引進(jìn)國(guó)內(nèi)并

翻譯成中文

采用E-prime2.0編制程序，對(duì)執(zhí)行功能的3個(gè)維度分別進(jìn)行測(cè)試，具體如下。

抑制控制功能采用Flanker任務(wù)進(jìn)行測(cè)量，該實(shí)驗(yàn)測(cè)試成績(jī)?yōu)椴灰恢聴l件下的平均反應(yīng)時(shí)

減去一致條件下的平均反應(yīng)時(shí)，結(jié)果差值越小說(shuō)明受試者抑制控制能力越好。

刷新功能采用l-back任務(wù)進(jìn)行測(cè)量，測(cè)試成績(jī)?yōu)槠骄磻?yīng)時(shí)，反應(yīng)時(shí)時(shí)間越小，說(shuō)明刷

新能力就越好。

轉(zhuǎn)換功能采用More-oddshifting任務(wù)進(jìn)行測(cè)量，實(shí)驗(yàn)成績(jī)?yōu)檗D(zhuǎn)換條件與不轉(zhuǎn)換條件下的

平均反應(yīng)時(shí)相減，差異越小，轉(zhuǎn)換能力越好。

3結(jié)果與分析

3.1研究變量的相關(guān)分析

采用鍛煉總量評(píng)定公式:鍛煉總量=單次時(shí)間*鍛煉強(qiáng)度*鍛煉頻率*鍛煉年限，以鍛煉總量

描述老年人的體育鍛煉情況;老化態(tài)度量表各題總分描述老年人群的老化態(tài)度；以一般自我

效能量表各題總分描述老年鍛煉人群的一般自我效能;用E-Prime軟件編程測(cè)量老年人的

執(zhí)行功能，描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1,變量間相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表2。

對(duì)以上變量進(jìn)行皮爾遜雙變量雙側(cè)相關(guān)檢驗(yàn)，結(jié)果如表2所示。鍛煉總量分別與一般自我

效能、老化態(tài)度呈顯著正相關(guān)，表明鍛煉總量越大老年人的一般自我效能、老化態(tài)度就越

積極;鍛煉總量分別與抑制控制功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能呈負(fù)相關(guān)且達(dá)到顯著差異△平，

表明鍛煉總量越大，老年人的抑制控制功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能越好。一般自我效能與

抑制控制功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能呈顯著負(fù)相關(guān)；老化態(tài)度與抑制控制功能、刷期功能、

轉(zhuǎn)換功能呈顯著負(fù)相關(guān);表明一般自我效能、老化態(tài)度越積極，執(zhí)行功能越好。以上的各

個(gè)變量的相關(guān)性結(jié)果為體育鍛煉-----執(zhí)行功能中介模型構(gòu)建及檢驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。

此外，在鍛煉總量下的4個(gè)因素中，單次鍛煉時(shí)間與一般自我效能、單次鍛煉時(shí)間與老化

態(tài)度、鍛煉頻率與一般自我效能、鍛煉頻率與老化態(tài)度、鍛煉年限與一般自我效能、鍛煉

年限與老化態(tài)度顯著正相關(guān)，說(shuō)明這些變量之間存在緊密聯(lián)系。

3.2單次訓(xùn)練時(shí)間、頻率和訓(xùn)練年限的差異分析

3.2.1單次鍛煉時(shí)間在一般自我效能上的差異

將單次鍛煉時(shí)間、鍛煉頻率、鍛煉年限作為自變量，將一般自我效能作為因變量進(jìn)行多因

素方差分析，研究結(jié)果見(jiàn)表3。

結(jié)果表明，單次鍛煉時(shí)間(F=10.23,p<0.00),鍛煉年限(F=12.37,p<0.00)在一般自

我效能上的主效應(yīng)均達(dá)到了顯著性水平，而鍛煉頻率(F=3.05,p>0.05)在一般自我效能

上的主效應(yīng)未達(dá)到顯著性水平;事后多重比較顯示:在單次鍛煉時(shí)間的4個(gè)水平中，單次鍛

煉時(shí)間在30分鐘以下與30分鐘1小時(shí)在一般自我效能得分上差異不顯著，但是30分鐘

以下與廣2小時(shí)、2小時(shí)以上在一般自我效能得分上的差異均顯著，說(shuō)明單次鍛煉時(shí)間在

1小時(shí)以上才會(huì)對(duì)老年群體的一般自我效能具有良好的促進(jìn)作用，在「2小時(shí)范圍內(nèi)，鍛

煉的單次時(shí)間越長(zhǎng)，其對(duì)一般自我效能的促進(jìn)作用越大。在鍛煉年限的3個(gè)水平中，鍛煉

3年以下與鍛煉3、6年和6年以上之間在一般自我效能上得分差異達(dá)到了顯著水平，且

3~6年和6年以上之間得分高于3年以下和3飛年之間，這說(shuō)明至少鍛煉3~6年才會(huì)對(duì)老

年人群的?般自我效能產(chǎn)生良好的促進(jìn)作用，鍛煉年限在6年以上的老年人其效果更好于

鍛煉不足6年者。

3.2.2不同鍛煉須率在老化態(tài)度上的差異

將單次鍛煉時(shí)間、鍛煉頻率、鍛煉年限作為自變量，將老化態(tài)度作為因變量進(jìn)行多因素方

差分析，結(jié)果見(jiàn)表4。

單次鍛煉時(shí)間(F=l1.339,p<0.00)>鍛煉年限(F=18.336,p<0.00)在老化態(tài)度上的主

效應(yīng)均達(dá)到了顯著性水平，而鍛煉頻率(F=3.045,p>0,05)在老化態(tài)度上的主效應(yīng)并未

達(dá)到顯著性水平;事后多重比較顯示:在單次鍛煉時(shí)間的4個(gè)水平中，單次鍛煉時(shí)間在30

分鐘以下與30分鐘1小時(shí)在老化態(tài)度得分上差異不顯著，但是30分鐘以下與廣2小時(shí)、

2小時(shí)以上在老化態(tài)度得分上的差異均顯著;這說(shuō)明單次鍛煉時(shí)間在1小時(shí)以上才會(huì)對(duì)老年

群體的老化態(tài)度具有良好的促進(jìn)作用，在廣2小時(shí)范圍內(nèi)，鍛煉的單次時(shí)間越長(zhǎng)，其對(duì)老

化態(tài)度的促進(jìn)作用越大。在鍛煉年限的3個(gè)水平中，鍛煉3年以下與鍛煉3~6年和6年以

上之間在老化態(tài)度上得分差異達(dá)到了顯著水平且3?6年和6年以上之間得分高于3年以下

和3飛年之間，這說(shuō)明至少鍛煉3~6年才會(huì)對(duì)老年人群的老化態(tài)度產(chǎn)生良好的促進(jìn)作用，

鍛煉年限在6年以上的老年人群其老化態(tài)度效果則好于不足6年的老年人群。

3.3預(yù)測(cè)模型及復(fù)回歸分析

為了考察老化態(tài)度與一般自我效能在體育鍛煉對(duì)老年人執(zhí)行功能影響中的中介效應(yīng)大小，

構(gòu)建本研究的假設(shè)模型，見(jiàn)圖屋

根據(jù)研究路徑圖，需要做3個(gè)復(fù)回歸分析：

復(fù)回歸分析1:預(yù)測(cè)變量為體育鍛煉，效標(biāo)變量為老化態(tài)度。

復(fù)回歸分析2:預(yù)測(cè)變量為體育鍛煉，效標(biāo)變量為一般自我效能。

復(fù)回歸分析3:預(yù)測(cè)變量為體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能，效標(biāo)變量分別為抑制控制

功能、刷新功能、轉(zhuǎn)換功能。

3.3.1體育鍛煉的回歸方程系數(shù)

由體育鍛煉對(duì)老化態(tài)度預(yù)測(cè)模型的擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看(R=0.75,R

由表5可知，體育鍛煉的回歸方程系數(shù)T達(dá)到了顯著性水平，體育鍛煉的Beta為0.75,

可以解釋74.9%的變異。F值為241.40(p<0.001)已達(dá)到極其顯著的水平，說(shuō)明了體育鍛

煉對(duì)老年人老化態(tài)度水平的影響顯著。

3.3.2體育鍛煉的回歸方程系數(shù)

由體育鍛煉對(duì)一般自我效能預(yù)測(cè)模型的擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看(R=0.73,R

由表6可知，體育鍛煉的回歸方程系數(shù)T達(dá)到了顯著性水平，體育鍛煉的Beta為0.73,

可以解釋73.K的變異。F值為217.24(p<0.00)已達(dá)到極其顯著的水平，說(shuō)明了體育鍛

煉對(duì)老年人一般自我效能水平的影響顯著。

3.3.3評(píng)價(jià)模型的選擇

3.3.3.體育鍛煉對(duì)老年人抑制控制功能的影響

以體育鍛煉、老化態(tài)度、一般自我效能對(duì)抑制控制功能預(yù)測(cè)擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看

(R=0.62,R

由表7可知，體育鍛煉、老化態(tài)度及一般自我效能的回歸方程系數(shù)T都達(dá)到了顯著性水平,

說(shuō)明體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能對(duì)老年人抑制控制功能的影響顯著。

通過(guò)以上回歸分析，模型路徑圖如下。

由圖2可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的抑制控制功能。結(jié)合表8可知，體育鍛煉對(duì)

老年人抑制控制功能的直接影響和間接影響均達(dá)到了顯著的水平，體育鍛煉對(duì)老年人抑制

控制功能的總效應(yīng)(Beta=-O.54,p<0.00)也達(dá)到了顯著水平。那么，老化態(tài)度和一般自

我效能的共同中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為63.81%(-0.342/-0.536);其中，老化態(tài)度的中

介效應(yīng)為6.90乳一般自我效能的中介效應(yīng)為56.90騙兩者比較得知，一般自我效能的中

介效應(yīng)更高。

3.3.3.一般自我效能對(duì)老年人刷功能的影響

從體育鍛煉、老化態(tài)度、一般自我效能對(duì)刷新功能預(yù)測(cè)模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看

(R=0.70,R

由表9可知，體育鍛煉、老化態(tài)度及一般自我效能的回歸方程系數(shù)T都達(dá)到了顯著性水平,

說(shuō)明體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能對(duì)老年人刷新功能的影響顯著。

通過(guò)以上回歸分析，3個(gè)模型的構(gòu)建都達(dá)到了顯著的水平，取其路徑系數(shù)Beta值及殘差系

數(shù)，可建構(gòu)模型見(jiàn)圖：

由圖3可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的刷新功能。結(jié)合表10可知，體育鍛煉對(duì)老

年人刷新功能的直接影響和間接影響均達(dá)到『顯著水平，體育鍛煉對(duì)老年人刷新功能的總

效應(yīng)(Beta-0.66,p<0.00)也達(dá)到了顯著水平。那么，老化態(tài)度和一般自我效能的共同

中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為44.97%(-0.295/-0.656)￡其中，老化態(tài)度的中介效應(yīng)為

29.42%,一般自我效能的中介效應(yīng)為15.55乳兩者比較得知，老化態(tài)度的中介效應(yīng)更高。

3.3.3.老年人轉(zhuǎn)換功能影響

體育鍛煉、老化態(tài)度、一般自我效能對(duì)轉(zhuǎn)換功能預(yù)測(cè)模型的擬合優(yōu)度檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看

(R=0.83,R

由表11可知體育鍛煉、老化態(tài)度及一般自我效能的回歸方程系數(shù)T都達(dá)到了顯著性7K平，

體育鍛煉Beta為-0.14,可以解釋13.6%的變異;老化態(tài)度的Beta為-0.31,可以解釋31%

的變異;一般自我效能的Eeta為-0.44,可以解釋44.4%的變異。F值為135.48(p<0.01)

已達(dá)到顯著的水平，說(shuō)明體育鍛煉、老化態(tài)度和一般自我效能對(duì)老年人轉(zhuǎn)換功能的影響顯

著。

由此可知，三個(gè)模型均達(dá)到顯著水平，取其路徑系數(shù)Beta值及殘差系數(shù)建構(gòu)模型見(jiàn)圖：

由圖4可知，體育鍛煉可以直接影響老年人的轉(zhuǎn)換功能，結(jié)合表12可知，體育鍛煉對(duì)老

年人轉(zhuǎn)換功能的直接影響(Beta=-0.14,p<0.05)和間接影響均達(dá)到了顯著的水平，體育

鍛煉對(duì)老年人轉(zhuǎn)換功能的總效應(yīng)(Beta=-0.69,p<0.00)也達(dá)到了顯著水平。那么，老化

態(tài)度和一般自我效能的共司中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為80.38%(-0.56/-0.69);共同的中

介效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體育鍛煉對(duì)老年人轉(zhuǎn)換功能的直接效應(yīng)。其中，老化態(tài)度的中介效應(yīng)為

33.48%,一般自我效能的中介效應(yīng)為46.90%,兩者比較得知，一般自我效能的中介效應(yīng)更

高。

以上結(jié)果表明，體育鍛煉不僅直接影響老年人的抑制控制、刷新、轉(zhuǎn)換功能，還通過(guò)影響

中介變量（老化態(tài)度、一般自我效能），繼而來(lái)影響老年人的執(zhí)行功能轉(zhuǎn)換功能。該結(jié)果

同時(shí)顯示，體育鍛煉的中介變量產(chǎn)生的間接效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體育鍛煉對(duì)執(zhí)行功能的直接效應(yīng),

說(shuō)明一般自我效能和老化態(tài)度作為老年群體至關(guān)重要的兩個(gè)心理因素，其對(duì)老年人的執(zhí)行

功能有良好的促進(jìn)作用。

4結(jié)論

5在社會(huì)生活中，注意變量間的聯(lián)系與區(qū)另山在監(jiān)獄管理中進(jìn)行年齡測(cè)

試工作

研究結(jié)果顯示，體育鍛煉對(duì)老年人執(zhí)行功能的抑制控制功能、刷新功能和轉(zhuǎn)換功能具有顯

著的延緩衰退作用，這一點(diǎn)和先前研究的多數(shù)結(jié)果相一致。研究結(jié)果同樣提示，規(guī)律的、

堅(jiān)持不懈的身體鍛煉才會(huì)對(duì)老年人一般自我效能和老化態(tài)度產(chǎn)生積極影響。

與以往研究結(jié)果不同的是，在本研究的結(jié)果中，鍛煉強(qiáng)度并未產(chǎn)生顯著的效應(yīng)。以往研究

表明，身體活動(dòng)的強(qiáng)度與中老年人的記憶、認(rèn)知靈活性、整體性認(rèn)知水平之間均具有顯著

性相關(guān)

老年人通過(guò)體育鍛煉，可以融入社會(huì)